世界防治結(jié)核病日管理辦法

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結(jié)核病防治管理辦法

第一章總則

第一條為預(yù)防、控制結(jié)核病的傳染與流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門必須加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。

第三條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)所在地區(qū)結(jié)核病防治業(yè)務(wù)的歸口管理。

第四條結(jié)核病防治工作應(yīng)以農(nóng)村為重點(diǎn)，加強(qiáng)對(duì)傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和化療管理。

第五條國家實(shí)行有計(jì)劃的卡介苗接種制度。

第六條對(duì)在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績(jī)的單位和個(gè)人，應(yīng)當(dāng)予以獎(jiǎng)勵(lì)。

第二章機(jī)構(gòu)

第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心；省、自治區(qū)、直轄市及所轄市（地）、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)省、市（地）、縣結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或指定醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的職責(zé)。

第八條衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心的主要職責(zé)是：

（一）協(xié)助擬定全國結(jié)核病防治規(guī)劃，報(bào)經(jīng)批準(zhǔn)后組織實(shí)施；

（二）負(fù)責(zé)全國結(jié)核病的監(jiān)測(cè)，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)工作；

（三）負(fù)責(zé)組織全國結(jié)核病防治工作的綜合評(píng)價(jià)；

（四）負(fù)責(zé)組織擬定國家結(jié)核病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

第九條省、自治區(qū)、直轄市級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：

（一）根據(jù)全國結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定具體實(shí)施辦法；

（二）負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病的監(jiān)測(cè)，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)工作；

（三）負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)；

（四）開展結(jié)核病防治技術(shù)的推廣工作。

第十條其他結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是：

（一）負(fù)責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的實(shí)施；

（二）與防疫機(jī)構(gòu)合作共同開展本地區(qū)卡介苗接種工作；

（三）負(fù)責(zé)本地區(qū)結(jié)核病監(jiān)測(cè)，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計(jì)、分析和預(yù)測(cè)工作；

（四）負(fù)責(zé)落實(shí)本地區(qū)結(jié)核病人的診斷、治療和化療管理工作；

（五）對(duì)特定人群進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢；

（六）對(duì)肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查或普查；

（七）開展結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳工作；

（八）培訓(xùn)結(jié)核病防治專業(yè)人員。

第十一條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)結(jié)核病防治技術(shù)的研究，提高防治工作的質(zhì)量。

第十二條各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，受同級(jí)衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受上一級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)指導(dǎo)。

第十三條各級(jí)衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)基層結(jié)核病防治網(wǎng)絡(luò)的組織建設(shè)，并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)，積極參與結(jié)核病的防治。

企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員，在縣級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或縣級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所在地區(qū)和單位結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報(bào)告、化療管理以及結(jié)核病防治知識(shí)的宣傳教育工作。

第十四條結(jié)核病專科醫(yī)院和其他醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)結(jié)核病人的住院治療，并按規(guī)定進(jìn)行疫情報(bào)告和開展宣傳教育工作。

第三章預(yù)防接種

第十五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定本地區(qū)卡介苗接種工作規(guī)劃、目標(biāo)，并組織實(shí)施。

第十六條各級(jí)各類醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)都有義務(wù)按規(guī)定承擔(dān)所在地區(qū)、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務(wù)。

第十七條卡介苗接種人員必須經(jīng)過專門技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)縣級(jí)以上結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)考核合格后方可從事接種工作。

第十八條卡介苗接種必須按計(jì)劃免疫程序進(jìn)行。

第十九條卡介苗接種情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)填入統(tǒng)一發(fā)放的計(jì)劃免疫接種證和預(yù)防接種卡片。

第二十條卡介苗接種發(fā)生差錯(cuò)事故和發(fā)生嚴(yán)重異常反應(yīng)時(shí)，必須立即采取措施進(jìn)行搶救和治療，并如實(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，不得延誤或隱瞞不報(bào)。

第二十一條卡介苗的訂購計(jì)劃供應(yīng)由結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)共同制訂，由省級(jí)防疫機(jī)構(gòu)統(tǒng)一訂貨。

負(fù)責(zé)實(shí)施卡介苗接種的機(jī)構(gòu)，應(yīng)將卡介苗接種率及接種質(zhì)量考核情況，定期書面報(bào)告衛(wèi)生行政部門，并抄送同級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)以及結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)，或衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。

第四章調(diào)查與報(bào)告

第二十二條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行結(jié)核病疫情和傳染源的調(diào)查。

第二十三條發(fā)生結(jié)核病暴發(fā)流行的地區(qū)或單位，應(yīng)當(dāng)積極配合當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的流行病學(xué)調(diào)查工作，組織集體結(jié)核病檢查，查明傳染源，并采取有效措施控制疫情蔓延。

第二十四條醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生對(duì)確診的肺結(jié)核病人，必須按下列規(guī)定時(shí)間，向當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)報(bào)出《結(jié)核病報(bào)告卡》：

（一）監(jiān)測(cè)區(qū)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；

（二）城市非監(jiān)測(cè)區(qū)在1周內(nèi)報(bào)告；

（三）農(nóng)村非監(jiān)測(cè)區(qū)在兩周內(nèi)報(bào)告。

第二十五條縣（區(qū)）級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或承擔(dān)結(jié)核病防治職責(zé)的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)在接到《結(jié)核病報(bào)告卡》后應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行登記和管理。

第二十六條國家統(tǒng)計(jì)局審批備案的結(jié)核病統(tǒng)計(jì)報(bào)表是國家取得結(jié)核病患、發(fā)病登記資料的重要來源，各級(jí)結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定逐級(jí)上報(bào)。

第五章治療

第二十七條醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)對(duì)收治的肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)按《全國結(jié)核病防治工作手冊(cè)》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》實(shí)施診斷、治療和管理。不能按工作手冊(cè)和診療規(guī)程實(shí)施診斷、治療和管理的，必須將肺結(jié)核病人及時(shí)轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)。

《全國結(jié)核病防治手冊(cè)》和《肺結(jié)核病診療規(guī)程》由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門制定。

第二十八條鄉(xiāng)村醫(yī)生和個(gè)體開業(yè)醫(yī)生遇有疑似結(jié)核病的就診病人，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或中心衛(wèi)生院。

第二十九條已確診的排菌期肺結(jié)核病人，應(yīng)當(dāng)按結(jié)核病防治要求，主動(dòng)配合治療單位的治療與管理。

第六章控制傳染

第三十條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)或指定的醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)，對(duì)下列從業(yè)人員中患有傳染性肺結(jié)核病的，應(yīng)當(dāng)按規(guī)定通知其單位和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)。

（一）食品、藥品、化妝品從業(yè)人員；

（二）《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定范圍內(nèi)的從業(yè)人員；

（三）教育、托幼單位的從業(yè)人員；

（四）國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。

第三十一條下列人員應(yīng)當(dāng)按規(guī)定進(jìn)行預(yù)防性結(jié)核病體檢：

（一）新參加工作、參軍、入學(xué)的人員；

（二）本辦法第三十條規(guī)定的從業(yè)人員；

（三）接觸粉塵和有害氣體的廠礦企業(yè)職工；

（四）排菌期肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者；

（五）國務(wù)院衛(wèi)公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地生行政部門規(guī)定的其他人員。

第三十二條排菌期肺結(jié)核病人應(yīng)當(dāng)避免可能傳播結(jié)核病的行為。

第三十三條結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療預(yù)防保健機(jī)構(gòu)和結(jié)核病病人，必須按照衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)規(guī)定的衛(wèi)生要求對(duì)結(jié)核菌污染的污水、帶有結(jié)核病菌的排泄物和痰液進(jìn)行消毒或衛(wèi)生處理。

第三十四條對(duì)從事結(jié)核病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，以及在生產(chǎn)工作中經(jīng)常接觸結(jié)核菌的其他人員，有關(guān)單位應(yīng)根據(jù)國家規(guī)定，采取有效的防護(hù)措施和醫(yī)療預(yù)防保健措施。

第七章附則

第三十五條對(duì)違反本辦法的單位和個(gè)人，由衛(wèi)生行政部門根據(jù)情節(jié)，按照《中華人民共和國傳染病防治法》及其實(shí)施辦法的有關(guān)規(guī)定處理。

第三十六條本辦法專門用語定義如下：

結(jié)核病：由結(jié)核桿菌引起的慢性感染性疾病。

肺結(jié)核病：由結(jié)核桿菌引起的肺部慢性感染性疾病。

傳染性肺結(jié)核病：指痰結(jié)核菌檢查陽性的肺結(jié)核病。

菌陰活動(dòng)性肺結(jié)核病：指痰結(jié)核菌檢查陰性，X線檢查有活動(dòng)性、或有結(jié)核性胸膜炎。

排菌期肺結(jié)核病：痰結(jié)核菌檢查陽性期間的肺結(jié)核病。

結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)：指衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心及其分中心，各級(jí)結(jié)核病防治所和結(jié)核病防治科（防癆科）等結(jié)核病專業(yè)的防治機(jī)構(gòu)。

化療管理：主要包括全程督導(dǎo)和全程管理，全程督導(dǎo)化療指治療全過程中每次用藥均在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進(jìn)行；全程管理化療指治療全過程中通過定期門診取藥，家庭訪視，尿液監(jiān)測(cè)，家庭督導(dǎo)及誤期追回的管理方法。

第三十七條各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門根據(jù)本辦法制定實(shí)施細(xì)則。

第三十八條本辦法由國務(wù)院衛(wèi)公務(wù)員之家，全國公務(wù)員共同的天地生行政部門負(fù)責(zé)解釋。

第三十九條本辦法自之日起施行。