醫(yī)保工作電視電話大會(huì)的發(fā)言
時(shí)間:2022-05-26 10:16:00
導(dǎo)語(yǔ):醫(yī)保工作電視電話大會(huì)的發(fā)言一文來(lái)源于網(wǎng)友上傳,不代表本站觀點(diǎn),若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師,歡迎參考。
一、迎難而上,增強(qiáng)做好城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作的緊迫感和責(zé)任感
今年9月10日,國(guó)務(wù)院總理主持召開(kāi)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議,審議《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》,提出了醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向、目標(biāo)、基本原則和主要措施。10月14日,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革部際協(xié)調(diào)工作小組向社會(huì)各界公開(kāi)征求改革的意見(jiàn)和建議。可以這樣說(shuō),深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是當(dāng)前和今后一段時(shí)期黨和政府的一件大事。其總體目標(biāo)是,到2020年基本建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,包括比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系和醫(yī)療服務(wù)體系,比較健全的醫(yī)療保障體系,比較規(guī)范的藥品供應(yīng)保障體系,比較科學(xué)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制,為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),不斷提高人民群眾健康水平。近期,要從解決群眾反映強(qiáng)烈的“看病難”、“看病貴”問(wèn)題入手,加快推進(jìn)覆蓋城鄉(xiāng)的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。由此可見(jiàn),城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立符合國(guó)情,符合各地實(shí)際,是現(xiàn)階段我國(guó)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障的一個(gè)重要實(shí)現(xiàn)形式,對(duì)解決大多數(shù)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障問(wèn)題提供了一條有效可行的路徑。
我區(qū)建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是區(qū)委、區(qū)政府在建立“新農(nóng)合”制度的基礎(chǔ)上,又一項(xiàng)改善民生、惠及民眾的重大舉措,是醫(yī)療保障制度建設(shè)和完善社會(huì)保障體系的重要組成部分、是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要環(huán)節(jié),是扎實(shí)開(kāi)展深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀的要求。區(qū)委、區(qū)政府決定將城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障工作作為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的擴(kuò)面,業(yè)務(wù)上交由區(qū)衛(wèi)生部門組織實(shí)施,這既是對(duì)“新農(nóng)合”工作的高度肯定,又提出了更高的工作要求。年,重慶市有21個(gè)區(qū)(縣)實(shí)施城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,萬(wàn)州區(qū)是其中之一。目前,除萬(wàn)州以外的其余20個(gè)區(qū)(縣)已正式啟動(dòng)并實(shí)施這項(xiàng)工作,時(shí)間緊、壓力大、任務(wù)重。我們只有變壓力為動(dòng)力,加大工作力度,加快工作進(jìn)度,迎難而上。
當(dāng)前,我區(qū)正處于建設(shè)“500億萬(wàn)州”的關(guān)鍵時(shí)期,全區(qū)上下正在深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀。貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀對(duì)全區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作帶來(lái)了新的機(jī)遇,這就要求我們要進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)好、維護(hù)好、發(fā)展好最廣大人民的根本利益,堅(jiān)持解放思想、改革創(chuàng)新,堅(jiān)持以人為本、執(zhí)政為民,著力改善民生為重點(diǎn)的社會(huì)事業(yè)。各級(jí)干部要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí),以只爭(zhēng)朝夕的緊迫感、求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng),想群眾之所想,急群眾之所急,辦群眾之所需,解群眾之所難,創(chuàng)新發(fā)展觀念,破解發(fā)展難題,全面推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
二、把握建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的內(nèi)容實(shí)質(zhì)
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度是由政府組織、引導(dǎo)、支持,城鄉(xiāng)居民自愿參加,政府、個(gè)人和集體多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的醫(yī)療保險(xiǎn)制度。前段時(shí)間,區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政、民政、勞動(dòng)保障等部門已就我區(qū)實(shí)施城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作開(kāi)展了深入地調(diào)研,擬定了建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度的方案,區(qū)政府第41次常務(wù)會(huì)議討論并通過(guò)了《萬(wàn)州區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》。前天下午,該辦法已向區(qū)委三屆第68次常委會(huì)議通報(bào)。昨天,區(qū)政府已印發(fā)各地各有關(guān)部門執(zhí)行。
(一)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保對(duì)象、籌資水平
具有本區(qū)戶籍的農(nóng)村居民和不屬于城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的城鎮(zhèn)居民,包括中小學(xué)階段的學(xué)生,職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生和少年兒童,以及其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都屬于參保對(duì)象。參保時(shí),必須以家庭為單位,在所屬鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道辦理參保繳費(fèi)、登記等手續(xù)。戶籍在本區(qū)學(xué)校集體戶口管理的中職、中專、技校學(xué)生,可由學(xué)校統(tǒng)一辦理參保登記。
全區(qū)實(shí)行兩種層次的籌資標(biāo)準(zhǔn),分為一檔和二檔(一檔籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年100元,二檔籌資標(biāo)準(zhǔn)為每人每年200元)。城鄉(xiāng)居民須以家庭為單位選擇其中一個(gè)檔次參保,選擇檔次一經(jīng)確定,兩年之內(nèi)不得變更。參加一檔的居民每人每年繳納保費(fèi)20元,參加二檔的居民每人每年繳納保費(fèi)120元,政府對(duì)每名參保對(duì)象補(bǔ)助80元。對(duì)農(nóng)村的五保戶、計(jì)劃生育特扶對(duì)象參加一檔個(gè)人繳納的部分由財(cái)政、民政部門全額資助;對(duì)農(nóng)村的低保戶、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)傷殘軍人)、重度(一、二級(jí))殘疾人員參加一檔的,個(gè)人繳納10元,由民政部門資助10元;對(duì)農(nóng)村的計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象參加一檔的,個(gè)人繳納4元,由財(cái)政部門資助16元。對(duì)城鎮(zhèn)低保對(duì)象、重度(一、二級(jí))殘疾人中的成年人和本人收入低于重慶市企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)的60周歲以上老年人選擇二檔參保的,個(gè)人繳納60元,政府每年再按人均60元的標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助;參加一檔的,政府從60元補(bǔ)助金中安排10元資助參保,個(gè)人繳納10元,其余50元的政府補(bǔ)助由城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心記賬,用于支付本人醫(yī)療費(fèi)用的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分。
需要強(qiáng)調(diào)和說(shuō)明的是,為減少籌資環(huán)節(jié)和籌資成本,年城鎮(zhèn)居民參保需一次性繳納—年度的參保經(jīng)費(fèi)(年度參保經(jīng)費(fèi)按3個(gè)月計(jì)算),共計(jì)15個(gè)月。一檔繳納保費(fèi)25元,二檔繳納保費(fèi)150元。同時(shí),這部分參保對(duì)象也從年10月1日起享受有關(guān)的政策待遇。10月1日至12月31日,凡生病的新參保人員,在年1月憑醫(yī)藥費(fèi)用發(fā)票、戶口薄、身份證到各就診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。年1月1日起,所有參保人員實(shí)行“報(bào)賬直通車”制度,就診后在醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)場(chǎng)兌付醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償。
(二)醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施后,新型農(nóng)村合作醫(yī)療并軌到城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn),全區(qū)所有農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民將執(zhí)行統(tǒng)一的政策,享受統(tǒng)一的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償。從年起,城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)基金主要用于住院和門診醫(yī)療費(fèi)用支出,只建立統(tǒng)籌基金,不建立個(gè)人賬戶和家庭賬戶。
1、普通疾病門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償
補(bǔ)償比例為50%,參保一檔的每人每年門診醫(yī)藥費(fèi)用最高補(bǔ)償金額為30元,參保二檔的每人每年門診醫(yī)藥費(fèi)用最高補(bǔ)償金額為40元。
2、特殊疾病門診醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償
對(duì)經(jīng)二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診、區(qū)合管中心認(rèn)定的患有各類惡性腫瘤,慢性腎功能衰竭失代償期,再生障礙性貧血,白血病,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,肝硬化失代償期,糖尿病(Ⅰ、Ⅱ型)、高血壓(伴心、腦、腎及眼底損害之一者)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、腦血管意外后遺癥、慢性肺源性心臟病、肺結(jié)核和列入診療項(xiàng)目器官移植后的抗排異治療病人門診醫(yī)藥費(fèi)年度累計(jì)在50元內(nèi)全額自付,超出部分按60%的比例予以補(bǔ)償,參加一檔的每人每年限額補(bǔ)償600元,參加二檔的每人每年限額補(bǔ)償1000元。
3、重大疾病門診費(fèi)補(bǔ)償
對(duì)經(jīng)二級(jí)(含二級(jí))以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診、區(qū)合管中心認(rèn)定的患有惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療,慢性腎功能衰竭失代償期,列入診療項(xiàng)目器官移植后的抗排異治療的二檔參保患者,在一級(jí)及其以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的門診治療費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金補(bǔ)償范圍,按同檔同級(jí)醫(yī)院相對(duì)應(yīng)的住院補(bǔ)償比例予以補(bǔ)償,在年度住院補(bǔ)償限額內(nèi)最高可補(bǔ)償10000元。需要說(shuō)明的是,已經(jīng)享受了重大疾病門診費(fèi)補(bǔ)償?shù)亩n參保人員,不再享受特殊疾病門診治療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)南嚓P(guān)政策。
4、住院醫(yī)藥費(fèi)用補(bǔ)償
不同級(jí)別的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行不同的住院補(bǔ)償比例和起付線。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度中的一檔,與以往的“新農(nóng)合”制度完全接軌,補(bǔ)償比例、標(biāo)準(zhǔn)全部一樣。對(duì)于參加二檔的人員,一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院補(bǔ)償起付線分別提高至100元、400元、800元。住院補(bǔ)償比例分別比一檔提高8個(gè)百分點(diǎn),即,一般鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院為78%、中心衛(wèi)生院為73%、二級(jí)醫(yī)院為53%、三級(jí)醫(yī)院為38%,住院最高補(bǔ)償限額也從一檔的3萬(wàn)元提高到6萬(wàn)元。
另外,五保戶、低保戶、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象(不含1-6級(jí)傷殘軍人)、重度(一、二級(jí))殘疾人員和計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶對(duì)象在各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院,不設(shè)住院補(bǔ)償?shù)钠鸶毒€。中藥(含中成藥)飲片和中醫(yī)適宜技術(shù)治療費(fèi)用補(bǔ)償比例在原有補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上再提高10%。未成年人(指未滿18周歲)患有白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、多器官衰竭(心、肝、肺、腦、腎)、先天性心臟病、血友病6種重大疾病的參保人員住院治療時(shí),經(jīng)區(qū)合管中心審核批準(zhǔn)后,補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)在同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償比例基礎(chǔ)上提高10個(gè)百分點(diǎn)。對(duì)參保孕產(chǎn)婦符合政策生育住院分娩(包括平產(chǎn)和剖宮產(chǎn))實(shí)行定額補(bǔ)助,每名孕產(chǎn)婦補(bǔ)助500元,住院分娩費(fèi)用不足500元的按實(shí)際發(fā)生費(fèi)用全額補(bǔ)償。參保對(duì)象年滿1周歲、未滿2周歲兒童在規(guī)定的可提供預(yù)防接種服務(wù)的單位和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種水痘疫苗,限額補(bǔ)償150元。在發(fā)生狂犬病疫情期間,對(duì)參保居民被無(wú)主犬咬傷后在規(guī)定的可提供預(yù)防接種服務(wù)的單位和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接種人用狂犬病疫苗限額補(bǔ)償260元。這一系列政策,必將讓廣大參保人員享受到實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠,感受到黨和政府的陽(yáng)光雨露。
三、周密部署,確保城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利運(yùn)行
(一)狠抓資金籌集工作,按時(shí)完成目標(biāo)任務(wù)
建立城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度,資金籌集是關(guān)鍵。能不能在較短時(shí)間內(nèi)組織盡可能多的城鄉(xiāng)居民參加,事關(guān)工作的成敗。年我區(qū)的參保率指標(biāo)任務(wù)是:農(nóng)村居民達(dá)90%以上,城鎮(zhèn)居民達(dá)70%以上。截止到昨天,全區(qū)農(nóng)村居民已參保68.3萬(wàn)人,參保率為55%。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道務(wù)必要在12月10日前完成參保資金的籌集工作。12月15日前,務(wù)必將籌集到的資金繳存到區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療基金專戶。
按照區(qū)委、區(qū)政府的部署,籌資工作實(shí)行報(bào)告制。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道從明天起至11月30日期間每?jī)商臁?2月1日至10日期間每天向區(qū)合管辦報(bào)送參合進(jìn)度情況。
在動(dòng)員城鄉(xiāng)居民參保籌資的過(guò)程中,要注重質(zhì)量和效率,特別要對(duì)參保人員基礎(chǔ)信息作好準(zhǔn)確、完整的登記。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要切實(shí)做好參保人員基礎(chǔ)信息管理工作,在12月20日前完成參保人員基礎(chǔ)信息的錄入和修改,建立準(zhǔn)確的參保人員基礎(chǔ)信息庫(kù)。12月31日以前將城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療證發(fā)放到新參保人員的手中。
(二)強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)工作
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)制度涉及范圍和對(duì)象分布面廣,情況復(fù)雜,做好宣傳動(dòng)員工作是順利實(shí)施的重要條件和關(guān)鍵環(huán)節(jié)。鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道和有關(guān)部門、各新聞單位要切實(shí)發(fā)揮職能作用,抓住時(shí)機(jī),采取群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的形式,深入開(kāi)展政策宣傳和輿論宣傳,要突出宣傳內(nèi)容的針對(duì)性、實(shí)效性,充分利用各種媒體和社會(huì)宣傳手段,向參保對(duì)象講清城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度的辦法、內(nèi)容和參加的好處,講清政府的補(bǔ)助支持政策,宣傳群眾受益的典型。做好宣傳發(fā)動(dòng)工作,要力爭(zhēng)“三個(gè)講透”:一是要把實(shí)施城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的、意義講透,讓廣大城鄉(xiāng)居民知道好處;二是要把城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的具體內(nèi)容講透,讓廣大城鄉(xiāng)居民掌握政策;三是要把政府支持和資金管理、報(bào)銷辦法講透,讓廣大城鄉(xiāng)居民消除疑慮。尤其是要把帳算清楚,使城鄉(xiāng)居民知道參保能夠得到哪些實(shí)惠、能化解疾病為家庭和個(gè)人帶來(lái)的哪些風(fēng)險(xiǎn)。要通過(guò)宣傳,讓廣大群眾充分認(rèn)識(shí)到這項(xiàng)工作是關(guān)系千家萬(wàn)戶的民生民利工程,從而提高群眾參保的積極性和主動(dòng)性。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要沿用“新農(nóng)合”工作中走村進(jìn)戶、上門宣傳的籌資辦法,引導(dǎo)群眾自愿參保,不能采取簡(jiǎn)單粗暴的方式,搞強(qiáng)制參保。
(三)做好有關(guān)人員培訓(xùn)工作
城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作政策性、業(yè)務(wù)性非常強(qiáng),要盡快在全區(qū)形成強(qiáng)大的工作聲勢(shì),其中非常關(guān)鍵的一點(diǎn)就是人員培訓(xùn)工作一定要盡快到位。各級(jí)管理機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員要做到熟練掌握、運(yùn)用政策,成為這項(xiàng)工作的行家里手;村組、社區(qū)居委會(huì)的相關(guān)人員也要做到能基本把握政策、解釋政策。只有這樣才能把這項(xiàng)工作開(kāi)展好,落實(shí)好,才能為參保人員提供高效、快捷、透明的服務(wù)。
(四)強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),確保服務(wù)水平的提升
區(qū)衛(wèi)生局將多形式、多途徑加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建設(shè),努力提高醫(yī)療服務(wù)水平和技術(shù)水平。區(qū)、鎮(zhèn)鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu),尤其是鎮(zhèn)鄉(xiāng)(街道)衛(wèi)生院能否向參保人員提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作持續(xù)、健康發(fā)展的關(guān)鍵。因此,在積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的同時(shí),必須深化衛(wèi)生改革,更新服務(wù)觀念,轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高服務(wù)效率,降低服務(wù)成本,盡快改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件。各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)從上到下一定要認(rèn)識(shí)到,使參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員獲得優(yōu)質(zhì)、方便、價(jià)廉、安全的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是自己義不容辭的責(zé)任。要進(jìn)一步正確處理經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的關(guān)系,堅(jiān)持以社會(huì)效益為最高準(zhǔn)則,努力改善醫(yī)療衛(wèi)生條件,改善服務(wù)態(tài)度,提高業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)和職業(yè)道德教育,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為,要合理用藥,規(guī)范檢查,降低醫(yī)療成本。
(五)強(qiáng)化定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督
各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道、有關(guān)部門和單位要密切配合,切實(shí)加強(qiáng)對(duì)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療工作的監(jiān)管,把好審核、公示、督查等關(guān)口,確保工作健康運(yùn)行。各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道要進(jìn)一步完善城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療公示制度、投訴舉報(bào)制度、審計(jì)制度,切實(shí)加強(qiáng)監(jiān)督控制。區(qū)合管中心要逐步建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)量化分級(jí)管理辦法,完善定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)履約保證金制度,完善互聯(lián)網(wǎng)監(jiān)控平臺(tái)建設(shè)。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥的原則,杜絕開(kāi)大處方、人情方。要嚴(yán)格執(zhí)行基本用藥目錄和基本診療項(xiàng)目,必須使用的非基本用藥目錄藥品和非基本診療項(xiàng)目,應(yīng)事先征得患者或家屬同意,并簽字認(rèn)可后方可執(zhí)行。在這里,我特別強(qiáng)調(diào)一下,不要以為城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作是由區(qū)衛(wèi)生局管理、組織和實(shí)施,就會(huì)放松對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理,就會(huì)放任醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不規(guī)范行為,我們會(huì)進(jìn)一步加大對(duì)違規(guī)違紀(jì)行為的處罰力度,嚴(yán)肅處理違規(guī)違紀(jì)的單位和個(gè)人。城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作是黨委、政府的民心工程,籌集的基金是社保基金,是參保人員的保命錢。區(qū)衛(wèi)生局各職能科室、區(qū)合管中心要多形式、多渠道開(kāi)展稽查核實(shí)工作,要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),對(duì)弄虛作假、惡意套取基金的,發(fā)現(xiàn)一起,查處一起,該處分的處分,該撤職的撤職,該開(kāi)除的開(kāi)除,該移送司法機(jī)關(guān)的移送司法機(jī)關(guān),絕不姑息遷就。周邊個(gè)別兄弟區(qū)縣出現(xiàn)過(guò)鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院集體騙保的案件,我區(qū)也查處過(guò)一些“新農(nóng)合”的違規(guī)違紀(jì)事件,希望各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院長(zhǎng)們一定要保持高度的政治敏銳性,加強(qiáng)管理,認(rèn)真查找工作中可能存在的漏洞,要進(jìn)一步完善有關(guān)制度和工作措施,確保無(wú)違規(guī)違紀(jì)的事件和案件發(fā)生。同時(shí),希望各鎮(zhèn)鄉(xiāng)、街道的領(lǐng)導(dǎo)也要進(jìn)一步重視監(jiān)督管理工作,要責(zé)成相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員切實(shí)履行工作職責(zé),采取明查暗訪等形式加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是村衛(wèi)生所(室)的監(jiān)督,確保城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)工作的健康運(yùn)行。