全面質(zhì)量管理理念價值分析

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摘要：目的：研究全面質(zhì)量管理理念在護理質(zhì)量管理中的價值。方法：選取２０２０年１月～２０２１年１月收治的住院患者６６例，隨機分為對照組（常規(guī)護理，３３例）和觀察組（全面質(zhì)量管理理念護理，３３例），觀察臨床應(yīng)用效果。結(jié)果：觀察組護理滿意度（９６.９７％）高于對照組（８１.８２％），差異顯著（ｘ２＝３.９９５，Ｐ＝０.０４６＜０.０５）；觀察組各項護理質(zhì)量評分均高于對照組（Ｐ＜０.０５）；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（３.０３％）低于對照組（２１.２１％），差異有統(tǒng)計學意義（ｘ２＝５.１２１，Ｐ＝０.０２４＜０.０５）。

結(jié)論：在臨床護理中實施全面質(zhì)量管理理念，可以有效提升護理質(zhì)量，提高護理滿意度，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，有較高臨床應(yīng)用價值，值得推廣。
關(guān)鍵詞：全面質(zhì)量管理理念；護理質(zhì)量管理；應(yīng)用價值

在醫(yī)療水平不斷提高的背景下，人們對護理服務(wù)的需求也日益增多，同時對護理質(zhì)量的要求也越來越高。隨著社會老齡化現(xiàn)象不斷加劇，護理質(zhì)量對患者顯得特別重要，與患者康復(fù)效果存在相關(guān)性。全面質(zhì)量管理主要將患者作為護理重點，將患者的健康與滿意度作為重點工作對待，不斷改進護理方法，提升護理人員專業(yè)能力，促進護理質(zhì)量得到全面提升。常規(guī)護理中有效性不夠強，而通過全面質(zhì)量管理理念護理，可以將常規(guī)護理的不足進行充分彌補［１］。本研究對６６例住院患者實施全面質(zhì)量管理理念護理，取到良好效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

１資料與方法

1.1一般資料

選取２０２０年１月～２０２１年１月我院收治的住院患者６６例作為研究對象，通過隨機數(shù)字表法，分為對照組與觀察組，每組３３例。觀察組男性２０例，女性１３例，年齡２３～７６歲，平均（４９.５±８.８）歲；對照組男性１９例，女性１４例，年齡２２～７７歲，平均（４９.５±９.２）歲。兩組資料對比（Ｐ＞０.０５），具有可比性。納入標準：①患者及家屬知情并同意。②有良好依從性。③患者的各項指標，均符合本次研究的標準。排除標準：①依從性較差，配合度較低患者。②存在認知以及溝通障礙患者，包括精神疾病患者。③合并嚴重心腦血管疾病患者。④存在感染類疾病患者。⑤不同意參與研究患者。

1.2方法

對照組：常規(guī)護理，主要包括常規(guī)健康宣教、用藥護理、病房環(huán)境護理，告知患者相關(guān)注意事項，以及出院指導(dǎo)等。觀察組：全面質(zhì)量管理護理，具體方法如下：①成立專業(yè)護理小組，根據(jù)患者病情嚴重程度不同，制定不同護理方案，同時與臨床護理經(jīng)驗有效結(jié)合，將護理中遇到的問題進行有效整理并記錄，針對護理中存在的不足之處進行改進，并在月底進行綜合總結(jié)。詳細了解患者的病情情況以及心理狀態(tài)等，針對不合理的護理方案進行及時調(diào)整，同時要保證在執(zhí)行護理的過程中，充分尊重患者隱私，保護患者自尊心。針對心理狀態(tài)不佳患者，及時進行心理疏導(dǎo)，避免出現(xiàn)負性情緒，對疾病治療產(chǎn)生影響。②加強護理人員培訓：對護理人員進行定期或不定期培訓，強化護理技能，讓護理人員可以掌握更多最新護理方法，并且可以將所學內(nèi)容，充分落實到護理工作中。同時將病房管理以及護理的執(zhí)行標準進行不斷完善，制定統(tǒng)一標準，遵循全面質(zhì)量管理理念，讓護理計劃可以更加充分的落實，同時可以讓患者得到更加優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。在培訓過程中，要讓護理人員明確工作重點，強化責任劃分，做到護理工作可以無縫銜接，避免患者出現(xiàn)不良情況。③建立考核小組：將護理工作與績效掛鉤，調(diào)動護理人員積極性，改進護理方法，將考核體系不斷完善，并將獎罰制度落實，針對具體問題，需要做到具體分析，嚴格要求護理人員按照相關(guān)規(guī)定開展工作，促進護理質(zhì)量得到有效提升。④定期抽查：針對護理人員的工作，可以采取定期抽查的方法，提高護理人員的工作主動性與自覺性，逐步改善護理工作中的不足，提升護理人員綜合能力。保證全面質(zhì)量管理理念的護理工作，可以有效落實到實踐中，讓患者真正感受到高品質(zhì)護理服務(wù)，促進患者盡快康復(fù)。

1.3觀察指標

①護理滿意度：根據(jù)量表評估，總分為１００分，得分在８５分以上為非常滿意，得分在６０～８５分之間為基本滿意，得分在６０分以下為不滿意。總滿意度＝（非常滿意＋基本滿意）／總例數(shù)×１００％。②觀察并對比兩組護理質(zhì)量評分：主要包括護理安全，基礎(chǔ)護理，護理文書，服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)技能。主要通過發(fā)放調(diào)查表的方式，讓患者針對護理質(zhì)量評估，分值在０～１００分之間，分數(shù)越高，說明護理質(zhì)量越高。③觀察并對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，主要包括墜床、跌倒、壓瘡、醫(yī)患糾紛。１.４統(tǒng)計學方法采用ＳＰＳＳ２５.０軟件處理，計數(shù)資料行ｘ２檢驗，采用ｎ（％）表示，計量資料行ｔ檢驗，采用（ｘ±ｓ）表示，Ｐ＜０.０５差異有統(tǒng)計學意義。

２結(jié)果

2.1兩組患者護理滿意度比較

觀察組護理滿意度高于對照組（Ｐ＜０.０５）

2.2兩組患者護理質(zhì)量評分比較

觀察組各項護理質(zhì)量評分均高于對照組（Ｐ＜０.０５）。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對照組（Ｐ＜０.０５），見表２。

３討論

在醫(yī)學技術(shù)不斷發(fā)展背景下，許多醫(yī)學難題逐步被攻克，患者得到良好救治的同時，對護理服務(wù)質(zhì)量的要求也日趨升高。常規(guī)護理只能保證患者得到最基本護理，在臨床應(yīng)用效果并不理想，因此，需要針對患者實施更加專業(yè)有效的護理，讓護理更加具備針對性與有效性［２］。全面質(zhì)量管理理念是臨床護理中的新型護理管理模式。通過將臨床護理經(jīng)驗與新型護理模式相結(jié)合，對不適合的護理方式進行積極改進，同時針對不同類型以及病情嚴重程度不同的患者，實施不同方案的護理，讓護理工作可以更加全面開展［３］。通過對護理人員的護理專業(yè)技能逐步提升，建立更加全面的獎罰制度，并且工作效率與績效掛鉤，可以有效調(diào)動護理人員的工作積極性，促進護理人員能力與水平共同提升，進而提高護理質(zhì)量。通過加強監(jiān)督與管理工作，可以讓護理人員和患者之間加強有效溝通，減少護患矛盾，建立良好護患關(guān)系，對臨床治療效果起到顯著的提升作用。在本研究中，觀察組護理滿意度為９６.９７％，對照組為８１.８２％，觀察組高于對照組，差異顯著（Ｐ＜０.０５），說明通過全面質(zhì)量管理理念的實施，可以促進患者對護理質(zhì)量更加滿意。觀察組在護理安全、基礎(chǔ)護理、護理文書、服務(wù)態(tài)度以及專業(yè)技能方面的評分，均高于對照組（Ｐ＜０.０５），說明通過實施全面質(zhì)量管理理念，可以促進護理質(zhì)量得到全方位提升，并且讓護理人員的專業(yè)技能得到大幅度提升，可以將更加專業(yè)的護理服務(wù)，提供給更多患者。通過在護理過程中向患者講述疾病相關(guān)知識，可以讓患者對疾病治療方法、治療過程更加了解，提升患者對疾病的認知程度，讓患者更加全面的了解疾病相關(guān)內(nèi)容，充分緩解患者治療期間產(chǎn)生的焦慮以及抑郁等負性情緒。在本次研究中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率３.０３％，對照組為２１.２１％，觀察組低于對照組（Ｐ＜０.０５），說明在全面質(zhì)量管理實施后，可以讓患者發(fā)生不良反應(yīng)情況有效降低，有利于患者預(yù)后改善，為患者盡快恢復(fù)健康發(fā)揮積極作用。吳麗華在研究中發(fā)現(xiàn)，實施全面質(zhì)量管理后，護理滿意度得到顯著提升，并且醫(yī)療差錯顯著減少［４］，本次研究結(jié)論與其一致。將全面質(zhì)量管理理念應(yīng)用于臨床護理中，有良好的應(yīng)用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

［１］李棟煒.探討全面質(zhì)量管理在血液凈化護理管理中的應(yīng)用價值［Ｊ］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，２０２０，１７（１）：７１－７３.

［２］孫利婭.分析全方位質(zhì)量管理理念在口腔門診護理管理中的效果［Ｊ］.人人健康，２０２０，５２３（１４）：５２５－５２５.

［３］邵焱.全面質(zhì)量管理在控制醫(yī)院感染中的應(yīng)用效果［Ｊ］.國際護理學雜志，２０２０，（０７）：１１６５－１１６８.

［４］吳麗華.全面質(zhì)量管理體系在護理管理中的應(yīng)［Ｊ］.中國醫(yī)藥指南，２０１９，１７（３０）：２９５－２９６.

作者:吳翠平 熊海燕 鐘瓊 黃文龍 龐倩 房佩虹 單位:深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院