工匠精神對護生職業認同的影響

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摘要：文章采用整群抽樣法隨機選取九江市衛生學校2021級護理專業的兩個班學生作為研究對象，在護理學基礎實訓教學中融入工匠精神前、后通過問卷星上傳調查問卷分別對兩組護生進行測評，收集資料并比較差異。實訓課程結束后，試驗組的職業認同高于對照組，且各項得分較教學前升高。可見在護理學基礎實訓教學中融入工匠精神，有利于提高中職護生的職業認同，為其將來從事臨床護理工作奠定基礎。文章作者希望通過探討工匠精神融入護理學基礎實訓教學對護生職業認同的影響，來提高學生的職業認同，使廣大護生畢業后愿意進入臨床護理行業，培養其講奉獻、愛崗敬業等高尚的職業道德，為醫療行業提供高質量、高素質的護理人才。

關鍵詞：工匠精神；護理實訓教學；職業認同

職業認同既指一種過程，也指一種狀態，“過程”是指職業認同是個體從自身工作經歷中漸漸發現并認同自我職業角色的過程；“狀態”是指職業認同是當前個體對自己從事的職業的認同程度。[1]護生職業認同就是指護理專業學生對自己現在的護生身份和即將從事的護士職業的情感體驗與認可程度，它是影響護生將來職業行為傾向的心理基礎。[2]目前國內外關于護生職業認同的研究并不多，且大多研究的是大專和本科護生職業認同的現狀及其影響因素，對中職護生的研究較少。研究結果大多提示護生職業認同處于中等偏下水平。護生職業認同受年齡、性別、學歷、家庭環境等多種因素影響，表現為：低年級護生職業認同水平較高；男生低于女生；學歷層次越高的護生職業認同水平越低；父母文化程度高的護生比父母文化程度低的護生職業認同水平高。[3]護生職業認同水平低，會導致部分護生畢業后拒絕進入臨床護理行業，有些即使成為護士，也無法適應護理工作，遇到困難就直接離職甚至轉行。國家推行的基本公共衛生服務均等化政策致力發展社區、鄉鎮及農村醫療體系，護理人才必不可少。北京師范大學職業與成人教育研究所所長趙志群博士曾指出：截至2015年，我國護士理想的學歷構成應為：中職50%，高職30%，本科以上20%。[4]可見，中職生占主要地位，而大多數的高學歷護理工作者并不愿意進入鄉鎮衛生院工作，中職護理人才將成為基層護理工作的主力軍。而他們的職業認同低，不僅會降低其在校學習的積極性，還會影響其將來的擇業。因此，提升中職生的職業認同對護理隊伍的壯大有著極大的促進作用。護理實訓課是護生學習臨床護理操作技能的重要課程，這些技能是從事臨床護理工作必備的，不當的護理操作不僅不能治療疾病，還可能會加重病人的病情。這就要求護生具有愛崗敬業、專注、精益求精的品質，而這些正好與工匠精神的內涵一致。因此，在護理實訓教學中融入工匠精神是增強護生職業認同感的必然選擇。在中職院校中開展工匠精神的培育工作，可以幫助學生樹立正確的職業價值觀和道德觀，提高其服務水平，促進醫療行業的健康穩定發展。工匠精神融入護理實訓教學能幫助護生將來成為一名優秀的護士，職業認同則直接影響護生畢業后是否選擇成為一名護士。那么，護理實訓教學中融入工匠精神對護生的職業認同有何影響？本文以九江市衛生學校（以下簡稱“我校”）學生為對象，探討工匠精神融入護理實訓教學對中職護生職業認同的影響。

一、研究對象與方法

（一）研究對象

采用整群抽樣法隨機選取我校2021級護理專業的兩個班（每個班50名）共100名學生，通過抓鬮決定其中一個班為試驗組，另一個班為對照組，兩個班的授課教師和總學時相同，且學生在校平均成績、性別比例、年齡構成等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

（二）考核內容

實訓考核采用教研室教師共同制定的評分細則，重點突出關于工匠精神元素的項目。職業認同的考核采用郝玉芳針對護理專業學生編制的職業認同表。[5]

（三）調查方法

教師在本學期第一節護理實訓課前通過問卷星上傳職業認同問卷表，護生掃碼答題，收集第一次資料；在最后一節實訓課后再次上傳問卷，收集第二次資料。

（四）教學方法

本次研究中所用教材為《護理學基礎》，理論課180節，實訓課100節，分三個學期完成，理論課與實訓課同步進行。1.對照組采用傳統教學模式，即先用PPT教學，然后進行操作示范，示范過程中注意講解細節及歷屆護生容易忽視的小問題。最后護生分小組練習，教師巡視并從旁指導，總結點評。課后開放實訓室，方便護生練習。2.試驗組（1）教學內容及形式與傳統教學模式不同，先根據學生的自主選擇、學習基礎和操作能力等因素，將護生分成10個小組，每組5人，并選一名操作能力和組織管理能力較強的學生擔任組長。組長的帽子上增加一特殊標志以區別于其他護生。然后在實訓教學中多方面融入工匠精神元素，例如在課前讓護生上網查閱資料，課中用PPT講授操作要點，并播放有關工匠精神的小視頻，課后讓護生撰寫觀后感。教師進行兩次實訓操作示范，第一次嚴格按照實訓操作標準，動作熟練，與患者溝通時語言通俗易懂，聲音輕柔；第二次則衣帽不整，動作粗暴，只顧完成自己的操作，對患者訴求聽而不聞，甚至邊操作邊與別人聊天。針對同樣的護理操作，第一次示范中體現了愛崗敬業、專注等工匠精神，第二次示范中不僅缺乏這些品質，還可能給患者帶來疼痛，影響護理質量。兩次操作形成鮮明對比，給學生更加直觀、震撼的親身感受，讓學生近距離體驗工匠精神的外在表現。操作演示結束后，讓學生分組練習，教師巡視并從旁指導，錄制操作好的學生的操作過程視頻，在班級中分享傳閱。除課上練習之外，教師還可以開放實訓室供護生課余練習，精益求精。此外，還可以開展技能操作比賽，評出優異者并獎勵，增強護生榮譽感，促使他們更加嚴格要求自己。（2）臨床見習①教學接近尾聲時，安排護生開展臨床見習，充分利用見習醫院的優勢，使見習獲益最大化。見習開始前，將見習項目、時間安排等轉發給護理部主任，請主任下發給各相關科室護士長，由護士長安排業務能力強、帶教經驗豐富的護士帶教。②向護生說明此次見習的目的和意義，要求他們做好見習筆記。③見習過程中，帶教教師講解實際臨床護理操作相關注意事項，有條件時可以讓護生動手，帶教教師從旁指導，讓護生親手為病人解除病痛，從而增強護生的成就感，提高其職業認同。④護生寫見習心得，談談自己對護理行業的新認知。（3）社區志愿服務開展敬老和健康進社區活動，讓護生給老人測血壓、測血糖等，將所學技能運用到生活中，切身體驗奉獻精神，增強護生的社會責任感和主人翁精神，引導學生養成良好的職業素養和情懷。

（五）評價方法

1.實訓操作考核學期末由護理學基礎教研室的教師和教務科的領導按照統一的評分標準對護生進行考核，護生用抽簽法從所學護理操作中抽出一項考試，滿分100分，及格分為70分。2.職業認同使用郝玉芳編制的職業認同表進行考核。

（六）統計學分析方法

采用SPSS23.0進行數據錄入和分析，計量資料以X±S表示，兩組比較采用獨立樣本t檢驗，單樣本試驗前后比較采用配對樣本t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

二、研究結果

（一）兩組護生教學前職業認同得分情況比較（見表1）（二）試驗組護生教學前、后職業認同比較（見表2）（三）兩組護生教學后職業認同比較（見表3）

三、中職護理實訓教學中融入工匠精神對護生的影響

（一）提高了護生的積極性和主動性

工匠精神融入護理實訓教學后，學生上課積極性明顯提高，其會踴躍舉手提問操作中不懂之處，在分組練習及課后自主練習時遇到問題也會主動請教。此外，學校周一至周五下午開放實訓室兩小時，周末全天開放實訓室以便護生練習。通過查看練習登記表發現，試驗組護生參加練習的次數比對照組乃至全年級的其他班級明顯更多。可見，工匠精神融入護理實訓教學后，護生學習的積極性和自主性提高，展現了精益求精的精神。

（二）提高了護生的操作技能

工匠精神融入護理實訓教學后，試驗組護生學習自主性提高，其最終考核的平均成績比對照組要高，可見，融入工匠精神還提高了護生的操作技能。

（三）對護生的職業認同有積極影響

上頁表1顯示教學前兩組護生各項指標得分差異不大，無統計學意義（P>0.05）；表2顯示教學后試驗組各項指標得分明顯高于教學前，且差異有統計學意義（P＜0.05）；表3顯示教學后試驗組各項指標得分明顯高于對照組，且差異有統計學意義（P<0.05），說明護理實訓教學中融入工匠精神有助于提高護生職業認同。通過課前預習、課中教師指導、課后開放實訓室等在中職護理實訓教學中融入工匠精神，能不斷激發學生學習熱情，培養學生愛崗敬業等品質，提高學生的職業認同，為學生將來從事臨床護理工作做好準備。

四、結語

隨著國民健康意識的提高和政府對全民醫療保健的重視程度提升，社會對護理人員的需求提升，對護理服務的要求也提高了。中職院校承擔著為醫療行業培養人才的責任，每年向社會輸出大量畢業生。受醫療糾紛、護理行業特點、個人待遇等因素的影響，部分護生的職業認同不高，其學習動力不足，就業動機不強，進而影響到護理隊伍的穩定、服務水平的提升。以我校為例，每年大量護理畢業生選擇進入高職院校繼續提升學歷，而選擇進入臨床護理行業的寥寥可數。因此，提升護生的職業認同，對護理行業的發展十分重要。工匠精神的內涵與護理行業的職業要求具有內在的關聯性，在中職護理實訓教學中融入工匠精神能夠提升護生的職業認同，因此有必要對中職護理專業學生開展關于工匠精神的教學，以此提高護生職業認同，為護理行業添磚加瓦。

參考文獻：

[1]魏淑華，宋廣文.國外教師職業認同研究綜述[J].比較教育研究，2005（5）：61-66.

[2]劉媛航，顏君，尤黎明.國內外護生職業認同研究進展[J].護理學雜志，2011，26（12）：89-92.

[3]劉華.中職護生職業認同的現狀及其與學習動機的關系研究[D].昆明：云南師范大學，2016.

[4]莫淑蓉.中職護理教師應順應社會發展趨勢[J].衛生職業教育，2007（17）：34-35.

[5]郝玉芳.提升護生職業認同、職業自我效能的自我教育模式研究[D].上海：第二軍醫大學，2011.

作者：劉悅 單位：九江市衛生學校