醫(yī)療技術(shù)范文10篇

醫(yī)院信息一體化建設(shè)促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)體系的改革，對(duì)于建立合理的醫(yī)療服務(wù)體系，提高醫(yī)療信息的合理共享與信息資源深度利用具有重要意義。但是由于各異構(gòu)系統(tǒng)間信息的互聯(lián)互通具有較大難度，為大型集團(tuán)醫(yī)院信息集成平臺(tái)的構(gòu)建帶來(lái)較大困難。因此筆者提出了信息集成平臺(tái)的解決方案。

1信息集成平臺(tái)簡(jiǎn)述

傳統(tǒng)的信息集成平臺(tái)往往局限于數(shù)據(jù)集成，解決了信息集成的技術(shù)兼容性問(wèn)題［1］，很難實(shí)現(xiàn)各異構(gòu)系統(tǒng)間的業(yè)務(wù)集成。這種集成方案缺乏標(biāo)準(zhǔn)的臨床語(yǔ)意數(shù)據(jù)集，只能實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)間點(diǎn)對(duì)點(diǎn)的轉(zhuǎn)換，導(dǎo)致集成平臺(tái)的系統(tǒng)結(jié)構(gòu)復(fù)雜，缺乏靈活性與可拓展性。所以筆者提出了一種基于HL7－CDA的醫(yī)療信息集成平臺(tái)。國(guó)內(nèi)醫(yī)院的信息系統(tǒng)建設(shè)大多以實(shí)現(xiàn)需求為基礎(chǔ)，沒(méi)有統(tǒng)一的建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與臨床標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集約束，導(dǎo)致各異構(gòu)系統(tǒng)的封閉性。因此本平臺(tái)采用HL7－CDA與衛(wèi)計(jì)委臨床標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集相結(jié)合來(lái)保障臨床數(shù)據(jù)語(yǔ)義的標(biāo)準(zhǔn)性。基于HL7－CDA的信息集成平臺(tái)采用SOA架構(gòu)，其是一種粗粒度、低耦合服務(wù)架構(gòu)，能實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)功能集以服務(wù)的形式平滑接入［2］，不涉及底層的系統(tǒng)接口。本信息平臺(tái)對(duì)現(xiàn)有的檢驗(yàn)系統(tǒng)、影像系統(tǒng)、電子病歷系統(tǒng)等子系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了數(shù)據(jù)的有效整合與共享，保證了院內(nèi)患者臨床信息與管理信息的標(biāo)準(zhǔn)化管理。

2基于HL7－CDA標(biāo)準(zhǔn)和XML技術(shù)的通信模型

2．1HL7－CDA及臨床標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)HL7－CDA是HL7標(biāo)準(zhǔn)的補(bǔ)充協(xié)議，是以信息交互為目標(biāo)的具有特定語(yǔ)法和臨床語(yǔ)義的文檔標(biāo)記模型。CDA文檔通過(guò)＜ClinicalDocument＞標(biāo)簽進(jìn)行標(biāo)記，主要包括文檔頭（Header）和文檔體（Body）兩部分。其中Header由文檔概要、文檔數(shù)據(jù)、文檔提供者和文檔接受者4部分組成；Body主要是臨床文檔的詳細(xì)內(nèi)容。CDA文檔體中所包含的臨床文檔由結(jié)構(gòu)體（StructuredBody）構(gòu)成。每個(gè)結(jié)構(gòu)體都可以由多個(gè)可遞歸嵌套的部分（section）組成［3］。另外為了保障CDA標(biāo)準(zhǔn)的本地化，系統(tǒng)同時(shí)參考衛(wèi)計(jì)委臨床標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集來(lái)進(jìn)行補(bǔ)充。標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)集包含了不同醫(yī)療信息的數(shù)據(jù)元及其值域，例如門診信息、住院信息以及檢驗(yàn)信息等不同業(yè)務(wù)場(chǎng)景。2．2XML和Schema技術(shù)XML（ExtensibleMarkupLanguage）是一種可拓展性的標(biāo)記語(yǔ)言，是由W3c制定的一種標(biāo)準(zhǔn)。XML可以定義臨床文檔的結(jié)構(gòu)信息，便于異構(gòu)系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)交互，已經(jīng)成數(shù)據(jù)交換領(lǐng)域的通用語(yǔ)言。使用XML語(yǔ)言標(biāo)記的文檔對(duì)象稱為XML文檔，并且文檔自身的結(jié)構(gòu)關(guān)系可以通過(guò)文檔定義類型（DTD）或XMLSchema進(jìn)行表述。但是DTD有獨(dú)立的語(yǔ)法結(jié)構(gòu)；其支持的數(shù)據(jù)類型較為有限；DTD不支持動(dòng)態(tài)擴(kuò)展。所以本系統(tǒng)采用XMLSchema進(jìn)行文檔驗(yàn)證，XMLSchema支持的數(shù)據(jù)類型豐富；XMLSchema和XML使用同樣的語(yǔ)法規(guī)則；其可擴(kuò)展性較強(qiáng)。HL7V3消息格式和CDA文本都可以通過(guò)XML進(jìn)行描述，它們都可以作為一個(gè)XML文檔。通過(guò)Schema對(duì)文檔結(jié)構(gòu)的預(yù)定義，保障了異構(gòu)系統(tǒng)間交換數(shù)據(jù)的語(yǔ)法和語(yǔ)義的一致性，同時(shí)也對(duì)XML文檔進(jìn)行數(shù)據(jù)校驗(yàn)。基于共同的XMLSchema，保障了異構(gòu)系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)的互聯(lián)互通。2．3通信模型的構(gòu)建通信模型是基于HL7－CDA標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)XML技術(shù)構(gòu)建，實(shí)現(xiàn)了院內(nèi)異構(gòu)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)交互。其構(gòu)建流程如下：①將具體的醫(yī)療業(yè)務(wù)場(chǎng)景設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)元按照HL7－CDA的Header和Body進(jìn)行分類處理，其中Body部分由多個(gè)Session組成，例如患者主訴、既往史、現(xiàn)病史等不同部分。②建立CDAHeader部分與上述頭部相關(guān)數(shù)據(jù)元的映射關(guān)系。③參考現(xiàn)有模板章節(jié)與CDAR－MIM標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行CDABody不同章節(jié)的定義，同時(shí)完成上述數(shù)據(jù)元與CDABody的映射。④當(dāng)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)元與CDA完成映射時(shí)，通過(guò)XMLSchema對(duì)CDA文檔進(jìn)行校驗(yàn)，形成正確的CDA文檔。通過(guò)上述轉(zhuǎn)換，實(shí)現(xiàn)了以數(shù)據(jù)類型為中心的數(shù)據(jù)庫(kù)文檔結(jié)構(gòu)到以患者為中心的CDA文檔結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)換。

3信息集成平臺(tái)的實(shí)現(xiàn)本平臺(tái)采用

摘要：醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)徹底改變了醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳統(tǒng)的運(yùn)營(yíng)和管理模式，對(duì)推動(dòng)智慧醫(yī)療的發(fā)展起著舉足輕重的作用。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)憑借其終端可移動(dòng)性、接入方式靈活以及數(shù)據(jù)采集自動(dòng)化等優(yōu)勢(shì)，掀起了醫(yī)療領(lǐng)域信息化改革的浪潮，對(duì)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院數(shù)字化、自動(dòng)化和智能化管理具有巨大的應(yīng)用潛力。針對(duì)當(dāng)前醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用進(jìn)行了歸納，最后對(duì)面向醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行了系統(tǒng)分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療；物聯(lián)網(wǎng)；智慧醫(yī)療

1引言

當(dāng)前，我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)正處在醫(yī)療改革發(fā)展的新階段，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)大大滿足了人們對(duì)自身健康的需求，有助于實(shí)現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)療設(shè)備無(wú)線化管理、醫(yī)療信息數(shù)字化搜集、存儲(chǔ)和處理、醫(yī)療對(duì)象可視化管理、醫(yī)療安全智能化感知和監(jiān)控，推動(dòng)醫(yī)療決策科學(xué)化、醫(yī)療服務(wù)人性化，全面加強(qiáng)醫(yī)院的現(xiàn)代信息化建設(shè)和提升醫(yī)院的綜合實(shí)力[1]。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)指在標(biāo)準(zhǔn)和交互通信協(xié)議的基礎(chǔ)上，通過(guò)利用射頻識(shí)別技術(shù)、傳感器技術(shù)以及定位技術(shù)等，進(jìn)一步結(jié)合先進(jìn)的通信網(wǎng)絡(luò)設(shè)備、移動(dòng)終端設(shè)備等對(duì)醫(yī)療對(duì)象（包括醫(yī)療信息、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)護(hù)人員等）進(jìn)行處理和交互。醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的過(guò)程也已貫徹到全人、全方位以及全過(guò)程管理，其核心理念可以總結(jié)為以下三個(gè)方面[2]。（1）“物”：即醫(yī)療對(duì)象。包括病人、醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)療器械、醫(yī)療成本以及醫(yī)療信息等。（2）“聯(lián)”：即流程交互引擎。包括醫(yī)療信息集成平臺(tái)、物聯(lián)網(wǎng)中間、信息采集傳感器、自動(dòng)化工作流引擎、管理和監(jiān)控平臺(tái)以及信息處理平臺(tái)等。（3）“網(wǎng)”：即標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療流程。包括護(hù)理流程、檢驗(yàn)流程、診斷流程、追溯流程以及質(zhì)控和管理流程等。簡(jiǎn)而言之，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)就是利用復(fù)雜的物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，簡(jiǎn)化醫(yī)療流程，實(shí)現(xiàn)全過(guò)程標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)療流程，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療對(duì)象自動(dòng)化、可視化、數(shù)字化管理，全面提高醫(yī)療安全性和質(zhì)量。

2醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用

伴隨著物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，其在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用也具有廣闊的發(fā)展前景。它把無(wú)線技術(shù)帶來(lái)的便捷性、移動(dòng)性、高速和安全性融入醫(yī)療健康領(lǐng)域的各個(gè)環(huán)節(jié)中，改變了傳統(tǒng)的醫(yī)療管理模式，大大提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和管理水平。當(dāng)前，醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用主要可以歸納為以下幾個(gè)方面[1-2]。（1）醫(yī)療物資可視化管理：借助物資管理的可視化技術(shù)，可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療器械與藥品各個(gè)環(huán)節(jié)全方位的實(shí)時(shí)監(jiān)控和跟蹤，避免出現(xiàn)公共醫(yī)療安全問(wèn)題。具體來(lái)說(shuō)，包括手術(shù)器械管理、消毒包管理、醫(yī)療垃圾處理、藥品防偽、服藥狀況監(jiān)控、生物制劑管理、藥品供應(yīng)鏈管理等。（2）醫(yī)療信息數(shù)字化管理：在新醫(yī)改環(huán)境下，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息數(shù)字化管理是必然趨勢(shì)。主要應(yīng)用包括身份確認(rèn)、人員定位及監(jiān)控、就診卡雙向數(shù)據(jù)通信、病患信息管理、病房管理、醫(yī)療急救管理、藥品存儲(chǔ)、血液信息管理、藥品制劑防誤、醫(yī)療器械與藥品追溯、新生兒防盜系統(tǒng)與報(bào)警系統(tǒng)。（3）醫(yī)療過(guò)程數(shù)字化管理：實(shí)現(xiàn)醫(yī)療過(guò)程數(shù)字化管理也是全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息化建設(shè)的必然舉措之一，有助于簡(jiǎn)化醫(yī)療過(guò)程，有效提高醫(yī)院的管理質(zhì)量和服務(wù)水平。包括遠(yuǎn)程醫(yī)療監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療、移動(dòng)醫(yī)療、生命體征采集、運(yùn)動(dòng)狀態(tài)偵測(cè)等。（4）醫(yī)療健康智慧化管理：隨著醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)創(chuàng)新和產(chǎn)品的不斷成熟，其在醫(yī)療健康領(lǐng)域的應(yīng)用潛力也逐步增強(qiáng)。智慧醫(yī)療是醫(yī)療物聯(lián)網(wǎng)未來(lái)發(fā)展的新方向，包括健康監(jiān)測(cè)、慢病管理、家庭監(jiān)護(hù)等。

摘要：當(dāng)前信息科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展，我國(guó)醫(yī)療信息建設(shè)逐步開(kāi)始向以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的云服務(wù)方向轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)醫(yī)療信息云服務(wù)建設(shè)，能夠全面提升醫(yī)院工作人員的工作效率，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息的共享與溝通，為醫(yī)院患者提供更多優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)。筆者對(duì)醫(yī)療信息云服務(wù)建設(shè)的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行探究，并對(duì)關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行分析，旨在促進(jìn)醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療信息；云服務(wù)建設(shè)；關(guān)鍵技術(shù)

現(xiàn)階段我國(guó)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)迅猛，在一定程度上加快了醫(yī)療信息的傳遞交流。目前我國(guó)醫(yī)療信息建設(shè)通過(guò)信息技術(shù)朝著云服務(wù)方向全面發(fā)展，其中主要涉及家庭護(hù)理、醫(yī)院信息管理系統(tǒng)、醫(yī)療情況等諸多方面。這些當(dāng)前受到醫(yī)院管理部門以及社會(huì)各界的廣泛關(guān)注。過(guò)去醫(yī)院傳統(tǒng)的發(fā)展模式受到資金、技術(shù)等主客觀要素的限制，各項(xiàng)數(shù)據(jù)管理內(nèi)容較為復(fù)雜，特別是在信息管理建設(shè)方面存在較多問(wèn)題。隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)以及科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)院加大了資金投入，積極運(yùn)用各項(xiàng)現(xiàn)代化技術(shù)，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息云服務(wù)全面建設(shè)。

1當(dāng)前醫(yī)療信息云服務(wù)建設(shè)的關(guān)鍵技術(shù)分析

1.1信息云服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。現(xiàn)階段我國(guó)信息技術(shù)發(fā)展較快，在社會(huì)生產(chǎn)以及生活等領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用，信息技術(shù)在實(shí)際應(yīng)用過(guò)程中突顯多樣性以及準(zhǔn)確性。所以當(dāng)前醫(yī)療信息云服務(wù)建設(shè)需要充分體現(xiàn)各項(xiàng)信息的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，在實(shí)際組成結(jié)構(gòu)以及技術(shù)要素方面需要相互結(jié)合，使醫(yī)院工作人員能依據(jù)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)對(duì)醫(yī)院醫(yī)療信息服務(wù)展開(kāi)系統(tǒng)化的管理。比如，當(dāng)前醫(yī)院工作人員通過(guò)采用HL7來(lái)有效構(gòu)建電子化病歷，方便記錄病人各項(xiàng)疾病史，更便于各項(xiàng)就診工作的開(kāi)展。通過(guò)采取DICOM來(lái)全面實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)學(xué)影像設(shè)計(jì)，使得圖像內(nèi)容更具有代表性。此類標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)是現(xiàn)階段醫(yī)院信息云服務(wù)建設(shè)的關(guān)鍵技術(shù)，也是全面完善當(dāng)前醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要保障[1]。1.2信息數(shù)據(jù)采集和傳輸技術(shù)。信息數(shù)據(jù)采集主要是相關(guān)技術(shù)人員在固定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)上設(shè)置不同的牽制設(shè)備，從而借助數(shù)據(jù)采集技術(shù)從不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獲取自身所需的數(shù)據(jù)信息。此外，通過(guò)數(shù)據(jù)采集與傳輸技術(shù)，還能在醫(yī)院原有數(shù)據(jù)庫(kù)的基礎(chǔ)上建立中間表，將符合數(shù)據(jù)要求的信息從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得以有效提取，導(dǎo)入中間表之后能夠?qū)?shù)據(jù)信息進(jìn)行全面篩選，最后保留有效信息。當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院通過(guò)建立信息化醫(yī)療服務(wù)平臺(tái)，能夠?qū)⑨t(yī)院各個(gè)部門之間的信息進(jìn)行整合，然后傳輸處理。醫(yī)院各個(gè)部門輸入相關(guān)口令之后能夠在云服務(wù)系統(tǒng)中尋找自身工作所需的信息。比如，通過(guò)集成技術(shù)能夠加強(qiáng)信息數(shù)據(jù)收集。醫(yī)院在醫(yī)療信息云服務(wù)平臺(tái)的基礎(chǔ)上，通過(guò)采用XML來(lái)加快各項(xiàng)數(shù)據(jù)的有效傳輸[2]。1.3數(shù)據(jù)信息保存技術(shù)。當(dāng)前數(shù)據(jù)信息保存技術(shù)是醫(yī)院醫(yī)療信息云服務(wù)平臺(tái)建設(shè)中最基礎(chǔ)的技術(shù)，我國(guó)大多數(shù)醫(yī)院都是通過(guò)集中式、分散式、混合式的方式對(duì)信息進(jìn)行全面覆蓋保存。集中式保存方式主要是將醫(yī)療數(shù)據(jù)信息安全存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)公共中心，能夠?qū)︶t(yī)療單位各項(xiàng)信息進(jìn)行整合處理。比如，當(dāng)前對(duì)社會(huì)群眾基礎(chǔ)信息記錄以及公共衛(wèi)生安全信息都可以采用此類數(shù)據(jù)保存技術(shù)，具有一定便捷性，降低了人工操作任務(wù)量。分散式數(shù)據(jù)爆粗技術(shù)主要是針對(duì)當(dāng)前大多數(shù)小型醫(yī)院而言，此類醫(yī)院自身不能有效建立數(shù)據(jù)管理中心，所以可以在醫(yī)院內(nèi)部建立完善的分散型數(shù)據(jù)庫(kù)，如果需要加強(qiáng)信息之間的傳遞交換，需要在技術(shù)中有效應(yīng)用交叉索引，比如現(xiàn)階段醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像工作人員在保存各類影像資料時(shí)便可以采取分散式信息保存技術(shù)。混合式保存技術(shù)主要是上述兩種方式的綜合，同時(shí)具備兩種技術(shù)的實(shí)際的優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)階段可以需要根據(jù)醫(yī)院實(shí)際建設(shè)發(fā)展情況來(lái)選取合理的管理技術(shù)，在實(shí)踐中應(yīng)用總結(jié)后，并積極拓展創(chuàng)新[3]。

2現(xiàn)階段醫(yī)療信息云服務(wù)平臺(tái)的設(shè)計(jì)與應(yīng)用

摘要：遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)在我國(guó)醫(yī)療改革中不斷得到發(fā)展和應(yīng)用，但在這個(gè)過(guò)程中也存在一些限制。梳理了遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，對(duì)比國(guó)內(nèi)外遠(yuǎn)程醫(yī)療的發(fā)展，就當(dāng)前遠(yuǎn)程醫(yī)療發(fā)展過(guò)程中存在的問(wèn)題進(jìn)行探討，給出改進(jìn)建議。

關(guān)鍵詞：遠(yuǎn)程醫(yī)療；信息共享；醫(yī)療信息化；醫(yī)療服務(wù)

新模式隨著分層診斷和治療的模式持續(xù)更新，國(guó)務(wù)院提出合理利用醫(yī)療資源和促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)平等及其他的醫(yī)療改革目標(biāo)。當(dāng)前我國(guó)的醫(yī)療資源各地區(qū)之間依然存在發(fā)展不平衡的問(wèn)題，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源如先進(jìn)的設(shè)備、知名的專家、一流的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)大部分分布在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的三甲醫(yī)院，這部分醫(yī)院一般需要為80%以上的周邊區(qū)域群眾提供醫(yī)療服務(wù)，而在同一區(qū)域內(nèi)的大量基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則承載了不足20%的醫(yī)療業(yè)務(wù)。醫(yī)療資源分布不均導(dǎo)致的結(jié)果就是國(guó)民患病都涌去三甲醫(yī)院，病人數(shù)量多導(dǎo)致服務(wù)水平下降；另一方面，基層醫(yī)院缺乏優(yōu)質(zhì)資源，不能及時(shí)解決病人的問(wèn)題。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)作為當(dāng)前醫(yī)療改革中的重點(diǎn)建設(shè)工程，面向基層及偏遠(yuǎn)落后地區(qū)，是提高基層醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)水平的重要途徑[1]。

1遠(yuǎn)程醫(yī)療的意義

遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)是綜合利用電子信息技術(shù)、計(jì)算機(jī)通信技術(shù)及醫(yī)療技術(shù)等各種先進(jìn)科技搭建而成的信息化系統(tǒng)。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)可以加強(qiáng)醫(yī)院的診療能力，減低患者的診療費(fèi)用，為廣大患者獲得更好的醫(yī)療服務(wù)提供便利。遠(yuǎn)程醫(yī)療目前主要涵蓋遠(yuǎn)程手術(shù)指導(dǎo)、醫(yī)護(hù)人員遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程會(huì)診等功能。以上功能主要通過(guò)會(huì)議多媒體設(shè)備的成熟技術(shù)來(lái)實(shí)現(xiàn)，需要相應(yīng)的硬件設(shè)備的支持。此外，遠(yuǎn)程會(huì)診不同于傳統(tǒng)醫(yī)療會(huì)診，除了醫(yī)療會(huì)診事項(xiàng)之外，還需要在開(kāi)發(fā)系統(tǒng)中集成通信網(wǎng)絡(luò)、數(shù)據(jù)庫(kù)等技術(shù)，在此基礎(chǔ)上通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)議多媒體設(shè)備，在不同的醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間進(jìn)行文本、圖像、視頻等內(nèi)容的遠(yuǎn)程傳輸，最終實(shí)現(xiàn)各會(huì)診專家與患者之間的“現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診”。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)在深化醫(yī)療體制改革中起著重要的推動(dòng)作用，主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面。

1.1緩解當(dāng)前國(guó)民“看病貴看病難”的問(wèn)題遠(yuǎn)程醫(yī)療科研突破時(shí)間、空間的限制，迅速地在專家和患者之間建立聯(lián)系，專家能夠?yàn)榛鶎俞t(yī)院或者落后地區(qū)的患者及時(shí)提供優(yōu)質(zhì)的診斷和治療。既提高了專家的工作效率，也節(jié)省了患者的時(shí)間和金錢，為挽救病患的生命，改善健康狀況創(chuàng)造了更多的可能性[2]。

1區(qū)域性醫(yī)療信息化平臺(tái)的建設(shè)內(nèi)容

本文主要研究基于IBM和微軟的云計(jì)算技術(shù)架構(gòu)一個(gè)涵蓋醫(yī)療信息化全過(guò)程的醫(yī)療云公共服務(wù)支撐平臺(tái)，集成醫(yī)院人力資源綜合管理云平臺(tái)、護(hù)理崗位績(jī)效考核云平臺(tái)、醫(yī)院不良事件上報(bào)與預(yù)警云平臺(tái)、公共醫(yī)療信息服務(wù)云平臺(tái)、移動(dòng)醫(yī)療云平臺(tái)，研究系統(tǒng)控制策略和運(yùn)營(yíng)機(jī)制，探索并建立一套行之有效的醫(yī)療云資源共建共享、信息安全、系統(tǒng)監(jiān)控與運(yùn)行服務(wù)機(jī)制，率先在連云港建立起一個(gè)架構(gòu)技術(shù)先進(jìn)、業(yè)務(wù)功能完備的醫(yī)療云應(yīng)用示范工程[2-4]。本系統(tǒng)要研究以下幾項(xiàng)內(nèi)容：1.1基于云計(jì)算的醫(yī)療信息資源整合技術(shù)研究。如果采用云計(jì)算技術(shù)來(lái)構(gòu)建醫(yī)療信息平臺(tái)，開(kāi)展醫(yī)療云服務(wù)，那么首先需要解決的問(wèn)題就是如何融合現(xiàn)有各類醫(yī)院信息化系統(tǒng)；因?yàn)槟壳暗尼t(yī)療由于多年來(lái)的發(fā)展，陸續(xù)引入了多種異構(gòu)的平臺(tái)，如何讓這些平臺(tái)無(wú)縫集成起來(lái)，是醫(yī)療信息資源融合首先要解決的問(wèn)題；其次是不同醫(yī)院之間的信息共享和存儲(chǔ)問(wèn)題，比如對(duì)于共用的信息資源，如何解決共享及訪問(wèn)沖突的問(wèn)題；最后是如何平衡不同管理模式和管理需求下的功能沖突。本項(xiàng)目擬采用微軟最新的云計(jì)算開(kāi)發(fā)技術(shù)打造一個(gè)通用的醫(yī)療云平臺(tái)，對(duì)各平臺(tái)底層數(shù)據(jù)整合，實(shí)現(xiàn)各平臺(tái)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的無(wú)縫集成和共享，減少數(shù)據(jù)冗余，消除信息孤島，降低數(shù)據(jù)維護(hù)成本，并可根據(jù)用戶規(guī)模動(dòng)態(tài)分配軟硬件資源，提高信息資源利用率。1.2基于物聯(lián)網(wǎng)的移動(dòng)醫(yī)療技術(shù)研究。由于全球都在設(shè)法利用無(wú)線網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的移動(dòng)性、靈活性和快捷性，因此醫(yī)療系統(tǒng)具備了構(gòu)建移動(dòng)醫(yī)療的平臺(tái)。開(kāi)發(fā)移動(dòng)醫(yī)療可以使醫(yī)護(hù)人員更準(zhǔn)確、快速和高效地獲取病例信息，制定決策和采取措施；更多的醫(yī)療系統(tǒng)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)協(xié)作，使患者更方便地獲得醫(yī)療服務(wù)[5-7]。移動(dòng)醫(yī)療信息系統(tǒng)充分利用HIS的數(shù)據(jù)資源，通過(guò)數(shù)據(jù)整合，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院信息系統(tǒng)向病房的擴(kuò)展和延伸，加強(qiáng)醫(yī)院的信息化建設(shè)，幫助醫(yī)院實(shí)現(xiàn)臨床服務(wù)的無(wú)線化、移動(dòng)化和條碼化管理，是智慧醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢(shì)。1.3基于人工智能的醫(yī)療知識(shí)發(fā)現(xiàn)與服務(wù)研究。智能決策支持系統(tǒng)是人工智能和決策支持系統(tǒng)有機(jī)結(jié)合形成的一種新型信息系統(tǒng)，通過(guò)智能診斷實(shí)現(xiàn)對(duì)每位病人治療過(guò)程進(jìn)行實(shí)時(shí)分析并提供預(yù)警、提示和智能輔助決策支持[8-10]。還可以利用個(gè)性化推薦實(shí)現(xiàn)病人的個(gè)性化醫(yī)療，為自己量身制作醫(yī)療方案，可以有效解決重復(fù)檢驗(yàn)檢查和重復(fù)治療問(wèn)題，同時(shí)能提高醫(yī)生工作效率和加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療差錯(cuò)的控制，提高病人從醫(yī)的滿意度，從而使病人真正從智慧醫(yī)療中獲利。

2實(shí)現(xiàn)方案

本文結(jié)合IBM公司的云服務(wù)硬件解決方案和微軟公司的云計(jì)算軟件解決方案架構(gòu)醫(yī)療公共服務(wù)支撐云平臺(tái)。2.1區(qū)域醫(yī)療云服務(wù)平臺(tái)的體系架構(gòu)。醫(yī)療云服務(wù)平臺(tái)自身是一個(gè)融合多個(gè)業(yè)務(wù)子系統(tǒng)與異構(gòu)的管理軟件、是一系列軟、硬件和醫(yī)務(wù)與職能部門人員、各項(xiàng)政策支持的綜合系統(tǒng)體系。醫(yī)療云平臺(tái)以EMR（電子病歷）為核心，將CPOE、轉(zhuǎn)診管理和醫(yī)囑管理融入云計(jì)算平臺(tái)中，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)中最重要和最核心的相關(guān)業(yè)務(wù)獨(dú)立出來(lái)，第三方系統(tǒng)提供可以使用平臺(tái)提供的統(tǒng)一數(shù)據(jù)規(guī)范和接口標(biāo)準(zhǔn)擴(kuò)展自己的服務(wù)[11-13]。平臺(tái)提供對(duì)各個(gè)分院、社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)的業(yè)務(wù)支撐、病人信息共享和居發(fā)健康檔案試點(diǎn)，并逐步與其他醫(yī)院原有的HIS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)等進(jìn)行數(shù)據(jù)接口集成，實(shí)現(xiàn)與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，資源共享與數(shù)據(jù)融合。2.2移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)架構(gòu)。為了有效降低開(kāi)發(fā)和維護(hù)成本，移動(dòng)醫(yī)療系統(tǒng)采用三層架構(gòu)設(shè)計(jì)，各層業(yè)務(wù)相對(duì)獨(dú)立，層次劃分結(jié)構(gòu)清晰。終端分為移動(dòng)護(hù)士工作站（護(hù)用PDA）和移動(dòng)醫(yī)生工作站(醫(yī)用TPC)兩種。為了適應(yīng)大規(guī)模和復(fù)雜的應(yīng)用需求，應(yīng)用服務(wù)器能可根據(jù)業(yè)務(wù)需求的不斷變化，隨時(shí)進(jìn)行動(dòng)態(tài)響應(yīng)，并且可以方便的訪問(wèn)異構(gòu)數(shù)據(jù)庫(kù)，能有效提高系統(tǒng)并發(fā)處理能力與系統(tǒng)的安全性。對(duì)于病患的識(shí)別技術(shù)采用基于13.56MHZ的被動(dòng)式RFID，將RFID用于移動(dòng)醫(yī)療，即能為患者提供更加安全的醫(yī)療服務(wù)，又可以保護(hù)患者的隱私數(shù)據(jù)[14-15]。采用RFID技術(shù)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者診療過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)跟蹤確認(rèn)，協(xié)助和指導(dǎo)護(hù)士完成醫(yī)囑，由于有了醫(yī)囑執(zhí)行項(xiàng)目的電子化確認(rèn)過(guò)程，可以實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量的監(jiān)控和對(duì)護(hù)理工作量的量化，從而實(shí)現(xiàn)病人診療全過(guò)程的可視化管理。2.3醫(yī)療信息智能決策平臺(tái)架構(gòu)。隨著智能決策與個(gè)性化推薦技術(shù)在人工智能領(lǐng)域的滲透，將智能決策融入到醫(yī)療信息化平臺(tái)中是一個(gè)重要的研究趨勢(shì)。醫(yī)療信息智能決策平臺(tái)的框架結(jié)合了中間件技術(shù)的多層構(gòu)架，底層為數(shù)據(jù)交換和共享層、中間為數(shù)據(jù)中心和決策信息支撐層、上層為決策支持應(yīng)用層和服務(wù)門戶層。平臺(tái)將區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)分解為四個(gè)層次結(jié)構(gòu)：部門業(yè)務(wù)系統(tǒng)、數(shù)據(jù)交換平臺(tái)、數(shù)據(jù)中心平臺(tái)、統(tǒng)一應(yīng)用平臺(tái)以及貫穿整個(gè)系統(tǒng)的系統(tǒng)管理維護(hù)平臺(tái)：

3結(jié)論

醫(yī)療云服務(wù)是新醫(yī)改政策的重點(diǎn)，也是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，是提高民生的有效舉措，是提升對(duì)公眾的醫(yī)療服務(wù)水平的有效途徑[16]。醫(yī)療信息化平臺(tái)的服務(wù)和數(shù)據(jù)可以在最大范圍內(nèi)共享，能促進(jìn)優(yōu)質(zhì)數(shù)字化資源共享和公共服務(wù)體系建設(shè)，避免了醫(yī)療信息化系統(tǒng)的重復(fù)開(kāi)發(fā)，有利于推進(jìn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展、改革與創(chuàng)新，這對(duì)于普及醫(yī)療信息技術(shù)、構(gòu)建低碳型醫(yī)療體系都具有十分重要的現(xiàn)實(shí)意義。

一、遠(yuǎn)程醫(yī)療的概念

遠(yuǎn)程醫(yī)療是遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中的關(guān)鍵部分。遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)使用了遠(yuǎn)程通信，使用雙向?qū)?shù)據(jù)、聲音以及圖象進(jìn)行傳輸?shù)倪h(yuǎn)程醫(yī)學(xué)工作。遠(yuǎn)程醫(yī)療通常在使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)情況下，把相距較遠(yuǎn)的病人和醫(yī)生聯(lián)系起來(lái)，實(shí)現(xiàn)有關(guān)醫(yī)學(xué)信息的交流，以此實(shí)現(xiàn)求醫(yī)者在信息詢問(wèn)、診斷以及治療辦法方面的目的。遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)中主要有三個(gè)組成部分。其一是醫(yī)療服務(wù)的提供者，比如醫(yī)療服務(wù)源地，其具備豐富的醫(yī)學(xué)資源和經(jīng)驗(yàn)。其二是遠(yuǎn)地求醫(yī)療服務(wù)的需要者，就是其當(dāng)?shù)貨](méi)有足夠的醫(yī)療能力的機(jī)構(gòu)，這里可以是個(gè)體患者。其三是能夠把兩者聯(lián)系在一起的通訊網(wǎng)路和診斷設(shè)施。在醫(yī)療技術(shù)的長(zhǎng)期發(fā)展中，許多的醫(yī)療軟件開(kāi)發(fā)商都開(kāi)發(fā)了有關(guān)醫(yī)院的信息系統(tǒng)，這些系統(tǒng)就是將日常的生成的各種圖象資料，經(jīng)過(guò)接口以數(shù)據(jù)方式進(jìn)行大量的保存。在以往的3G網(wǎng)絡(luò)不太理想的情況下，信息圖片的傳輸速度很慢，而且會(huì)讓圖象和聲音不清晰，影響診斷質(zhì)量。而優(yōu)質(zhì)的4G通信技術(shù)的出現(xiàn)，很快的解決了這些問(wèn)題。

二、4G通信技術(shù)的概念特征

第四代移動(dòng)電話行動(dòng)通信標(biāo)準(zhǔn)，簡(jiǎn)稱4G。其是寬帶接入和分布的網(wǎng)絡(luò)模式，具備了每秒100兆的下載速度以及每秒20兆的上傳速度特點(diǎn)。其不但可以為廣大用戶提供高質(zhì)的影像服務(wù)，同時(shí)還可以讓三維圖像進(jìn)行傳送，把通信信息進(jìn)行定位、數(shù)據(jù)收集等功能。4G通信技術(shù)目前具備幾大特點(diǎn):(1)速度快，頻譜寬。和3G相比，4G的速度明顯加快，對(duì)一些范圍比較大的高速運(yùn)動(dòng)移動(dòng)用戶來(lái)說(shuō)，比如正在火車或者高速公路上的用戶，其使用的數(shù)據(jù)速度是2Mbps，對(duì)一些中速移動(dòng)用戶，例如普通的城市交通工具，其速度是20Mbps。而對(duì)一些低速的移動(dòng)用戶，如停在室內(nèi)或者步行的用戶，其速度是在100Mbps。(2)多類型通信業(yè)務(wù)可以融合。4G在如今可以成作為多媒體移動(dòng)通信，其不但能夠把個(gè)人通信、娛樂(lè)以及廣播等連接在一起，形成“一條龍”的形式為用戶進(jìn)行整體性的服務(wù)，以此滿足用戶的多種需要，同時(shí)還讓數(shù)據(jù)以及視頻等信息經(jīng)過(guò)高寬帶傳送。(3)無(wú)縫漫游。4G系統(tǒng)達(dá)到了全球統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，各種類別的媒體以及終端都可以在網(wǎng)絡(luò)下進(jìn)行無(wú)縫連接，把不同類型的無(wú)線以通訊，例如廣播電視、衛(wèi)星網(wǎng)以及無(wú)線局域網(wǎng)等結(jié)合在一起，這樣就讓一臺(tái)手機(jī)在全球的任意一個(gè)地點(diǎn)都能夠進(jìn)行通信。這也為跨國(guó)形式的遠(yuǎn)程醫(yī)療提供了支持。(4)4G系統(tǒng)還把具有接口開(kāi)放和多網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行平穩(wěn)過(guò)渡的特征。讓低速和高速用戶在各種終端上進(jìn)行共享互通，這就讓用戶在最少經(jīng)濟(jì)投入的情況下進(jìn)入4G時(shí)代。

三、4G通信技術(shù)在遠(yuǎn)程醫(yī)療中的具體運(yùn)用

4G通信技術(shù)的出現(xiàn)可以讓醫(yī)療人員傳遞重要的信息，比如癥狀與生命體征，醫(yī)生可以對(duì)傷害進(jìn)行放大，然后給予診斷，做仔細(xì)的治療計(jì)劃。這種及時(shí)并且質(zhì)量高的視頻溝通能夠幫助急救人員與專科醫(yī)生快速的做出明智的選擇，減少了診斷時(shí)間，加大力度地挽救病人的生命。(一)在放射醫(yī)學(xué)中的運(yùn)用。在計(jì)算機(jī)支持項(xiàng)目中，4G通信網(wǎng)絡(luò)能夠進(jìn)行MRI與CT圖像的傳送。通過(guò)研究證明了經(jīng)過(guò)4G通信網(wǎng)絡(luò)的帶寬，可以使用成本低的網(wǎng)絡(luò)對(duì)至少13張關(guān)節(jié)炎積液肘部的X線等進(jìn)行傳輸。在最專業(yè)的醫(yī)療專家閱讀后，其正確率達(dá)到了百分之百。由此可見(jiàn)4G通信技術(shù)具有很高的可靠性。(二)在家庭保健中的運(yùn)用。在4G通訊網(wǎng)絡(luò)的基礎(chǔ)上，糖尿病病人能夠進(jìn)行自我保健，特別是血糖自檢對(duì)病人的治療非常的重要。在4G網(wǎng)絡(luò)下運(yùn)行的血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，能夠成為病人的初級(jí)保健“醫(yī)生”，隨時(shí)對(duì)病人的癥狀、飲食以及藥物進(jìn)行監(jiān)控。病人還可以通過(guò)攝像機(jī)和醫(yī)生交流，把關(guān)節(jié)活動(dòng)、體溫讀數(shù)以及其他的癥狀有關(guān)的可視化信息輸送給醫(yī)生。有些裝置在加重的儀器何時(shí)能夠傳送心跳、血壓等，把視頻和其他的技術(shù)相融后實(shí)現(xiàn)家庭監(jiān)護(hù)以及診斷的目的。在4G無(wú)線網(wǎng)絡(luò)的發(fā)展下，只要身體進(jìn)入自覺(jué)癥狀，就能夠經(jīng)過(guò)4G把心跳圖傳輸?shù)结t(yī)療中心，以此時(shí)刻對(duì)病人的身體狀況進(jìn)行監(jiān)督。(三)在外科中的運(yùn)用。遠(yuǎn)程醫(yī)療的出現(xiàn)，能夠幫助經(jīng)驗(yàn)不夠的醫(yī)師完成手術(shù)，這讓微創(chuàng)外科手術(shù)技術(shù)被普遍的使用。通過(guò)研究證明，4G無(wú)線通信模塊可以讓經(jīng)驗(yàn)不足的主刀醫(yī)師在遠(yuǎn)程外科醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行手術(shù)，并且沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)并發(fā)癥。在4G移動(dòng)通信網(wǎng)絡(luò)的大范圍覆蓋之下，移動(dòng)健康監(jiān)護(hù)可以到達(dá)用戶遠(yuǎn)程、及時(shí)的監(jiān)護(hù)目的，用戶在及時(shí)了解自身健康情況下，同時(shí)還能夠及時(shí)地對(duì)付一些類似高血壓等突發(fā)病。

1虛擬化技術(shù)的概況

1.1虛擬化技術(shù)的定義。在計(jì)算機(jī)領(lǐng)域中的虛擬化技術(shù)是指計(jì)算機(jī)內(nèi)的元件進(jìn)行抽象化的運(yùn)行，而不是在真實(shí)的環(huán)境中進(jìn)行操作。虛擬機(jī)軟件（簡(jiǎn)稱VM）可以將計(jì)算機(jī)內(nèi)的服務(wù)器、應(yīng)用程序等都分隔開(kāi)，每一個(gè)虛擬機(jī)都有各自的虛擬化的硬件、軟件、桌面等，這樣可以在各自的硬件上安裝不同的應(yīng)用程序和操作系統(tǒng)，應(yīng)用程序就可以獨(dú)立運(yùn)行而不受干擾，計(jì)算機(jī)的資源利用效率也得到顯著提高。另外，每一個(gè)VM機(jī)都設(shè)置了不同的訪問(wèn)限制、IP地址、應(yīng)用程序等，所以每一個(gè)獨(dú)立的虛擬機(jī)的運(yùn)行和一個(gè)實(shí)體的主機(jī)的運(yùn)行差別不大。

1.2虛擬化技術(shù)的發(fā)展趨勢(shì)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸深入到各個(gè)行業(yè)領(lǐng)域中，不斷改變計(jì)算機(jī)運(yùn)行管理模式。虛擬化技術(shù)可以對(duì)計(jì)算機(jī)的服務(wù)器進(jìn)行虛擬化，也可以將計(jì)算機(jī)不同網(wǎng)絡(luò)的軟件和硬件資源信息整合成一個(gè)虛擬化的整體。一直以來(lái)，刀片服務(wù)器都是應(yīng)用在數(shù)據(jù)中心的固定服務(wù)器，而如今，隨著虛擬化技術(shù)的提高，刀片服務(wù)器受到網(wǎng)口接口限制和VM限制，很多企業(yè)已經(jīng)不再會(huì)選擇刀片服務(wù)器了。近年來(lái)，隨著多核系統(tǒng)以及云計(jì)算的不斷發(fā)展，虛擬化技術(shù)已經(jīng)逐漸應(yīng)用在商業(yè)市場(chǎng)中。虛擬化技術(shù)不僅降低了計(jì)算機(jī)運(yùn)行成本，而且系統(tǒng)的安全性也得到保障。

2虛擬化技術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

2.1虛擬化技術(shù)可以在線轉(zhuǎn)移服務(wù)器中的文件。用戶可以根據(jù)自己的需求對(duì)應(yīng)用了虛擬化技術(shù)的計(jì)算機(jī)進(jìn)行拷貝或者轉(zhuǎn)移文件，這是因?yàn)橛?jì)算機(jī)的每一個(gè)獨(dú)立的虛擬機(jī)都會(huì)形成一個(gè)目錄，計(jì)算機(jī)的系統(tǒng)可以升級(jí)成統(tǒng)一的版本，計(jì)算機(jī)內(nèi)的數(shù)據(jù)是連續(xù)且可轉(zhuǎn)移的。虛擬機(jī)器的在線轉(zhuǎn)移可以使虛擬機(jī)在開(kāi)機(jī)狀態(tài)下持續(xù)地提供服務(wù)，將一臺(tái)虛擬機(jī)內(nèi)的信息轉(zhuǎn)移到另一個(gè)服務(wù)平臺(tái)中。

2.2虛擬化技術(shù)可以提高服務(wù)器的利用效率以及降低成本。隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)科技的水平不斷提高，越來(lái)越多的企業(yè)采用計(jì)算機(jī)來(lái)推廣和管理產(chǎn)品，因此，對(duì)計(jì)算機(jī)服務(wù)器的要求也越來(lái)越高。采用虛擬化技術(shù)的服務(wù)器可以分隔成獨(dú)立的服務(wù)器，不同的軟件可以在不同的操作系統(tǒng)下自由的運(yùn)行。將虛擬化技術(shù)應(yīng)用到計(jì)算機(jī)領(lǐng)域中可以整合不同服務(wù)器的資源，計(jì)算機(jī)服務(wù)器的利用效率也受到很大的提高。

繼電隔離法的使用原理是因?yàn)槔^電器內(nèi)部的觸電與線圈不是通過(guò)電氣方式來(lái)進(jìn)行連接的，所以在繼電器內(nèi)部線圈接收信號(hào)時(shí)同時(shí)可以利用繼電器內(nèi)部的觸電來(lái)傳送和發(fā)出控制信號(hào)，這樣就能夠有效地避免弱電信號(hào)和強(qiáng)電之間直接接觸，從而實(shí)現(xiàn)了干擾隔離這一目的。布線隔離法是指將容易滋生噪聲干擾的控制線路與微弱的信號(hào)電路相互分開(kāi)，使兩個(gè)線路不產(chǎn)生接觸并且保證兩者具有一定的有效距離。布線隔離法的基本內(nèi)容是較強(qiáng)的電控制線、電源控制線必須要與信號(hào)控制線相互分開(kāi)設(shè)置，并保證兩個(gè)之間具有一定的有效距離。在配線和布線過(guò)程中要注意區(qū)分直接電源線、交流電源線、數(shù)字式信號(hào)線、模擬式信號(hào)線、負(fù)載驅(qū)動(dòng)線等，總體來(lái)說(shuō)降低干擾的最佳效果是控制線之間無(wú)限遠(yuǎn)、信號(hào)線長(zhǎng)度無(wú)限小，但受實(shí)際環(huán)境所限無(wú)法做到這一點(diǎn)，因此在實(shí)際操作中只要保證線路間隔、長(zhǎng)度設(shè)置不會(huì)產(chǎn)生干擾即可。光電隔離法的作用原理是在不采用以電路為信號(hào)傳播媒介的條件下，用光做為信號(hào)傳播的主要媒介達(dá)到電氣設(shè)備與主控制系統(tǒng)之間的相互交流目的。電是噪聲、干擾信號(hào)等干擾源的產(chǎn)生之源，因此將電隔絕于外就能有效降低電氣運(yùn)作時(shí)產(chǎn)生的噪聲污染、信號(hào)干擾等情況。光信號(hào)傳播方式有著諸多優(yōu)良的特點(diǎn)，如信號(hào)保真度高、信息傳遞線路更安全、信號(hào)的辨別力好、使用壽命長(zhǎng)、傳播速度快等等一系列優(yōu)質(zhì)特點(diǎn)，因此光電隔離法已經(jīng)推出就受到了各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的青睞，并且光電隔離法所使用的設(shè)備體積小、操作簡(jiǎn)單、抗干擾力強(qiáng)，這使其在有強(qiáng)弱接口的電氣設(shè)備中頗受歡迎，在微機(jī)控制系統(tǒng)的前、后信息通道中更是應(yīng)用廣泛。

電源是電干擾和電磁干擾的主要來(lái)源，也是電氣系統(tǒng)中必不可少的組成元件，因此如何使用正確的方式方法在電源電路處進(jìn)行隔離處理也是電氣設(shè)備的控制線隔離技術(shù)所面臨的一個(gè)難題，同樣也是一個(gè)必經(jīng)的發(fā)展階段。電源中電干擾的主要來(lái)源是電源設(shè)備內(nèi)部的變壓器系統(tǒng)，為了能夠降低電源所產(chǎn)生的電干擾一般在電氣設(shè)備內(nèi)部采用隔離變壓器這一方式，而且要求隔離變壓器要比普通變壓器大一點(diǎn)二倍到一點(diǎn)五倍。在使用過(guò)程中需對(duì)隔離變壓器進(jìn)行良好的接地設(shè)置，變壓器內(nèi)的次級(jí)線圈的連接線要采用雙絞線形式，這樣能夠有效降低變壓器在工作時(shí)產(chǎn)生的電干擾，如果醫(yī)院條件允許應(yīng)在電源輸入、輸出線路中加入濾波裝置，其抗干擾效果則會(huì)更好。交流電源中存在著諸多電干擾源，如交流電源在工作時(shí)產(chǎn)生的數(shù)量巨大的諧波、高頻波、雷擊浪涌等一系列干擾噪聲，所以在以交流式電源為主要供電設(shè)備的電氣系統(tǒng)中其電源系統(tǒng)均應(yīng)該采取抗干擾措施，隔離電源變壓器就是一個(gè)較為有效的電源抗干擾裝置，該裝置能夠有效地防止電源工作中由電流產(chǎn)生的噪聲干擾。隔離電源變壓器的運(yùn)作原理是在電壓器內(nèi)部的加入了隔離層，并且變電器內(nèi)部結(jié)構(gòu)做了相應(yīng)的調(diào)整，之所以一般的交流變器不論如何概念其內(nèi)構(gòu)都無(wú)法達(dá)到這種效果是因?yàn)榧词故棺儔浩鲀?nèi)的一次燒和二次燒組件絕緣不產(chǎn)電流流動(dòng)，但由于交流電流的作用變壓器中會(huì)有分布電容（鐵心與燒組之間，燒組與燒組之間，層匝之間以及引線與引線之間）存在，這樣交流電網(wǎng)之中就會(huì)有電容耦合存在，從而產(chǎn)生噪聲。因此采用隔離電壓變壓器才能有效對(duì)交流電源進(jìn)行有效的噪音隔離。直流電源供電系統(tǒng)雖然與交流電源供電系統(tǒng)比起來(lái)在工作過(guò)程中產(chǎn)生的噪聲較小，而且直流電產(chǎn)生的噪聲污染也比較好控制，但在工作中如對(duì)直流電源供電系統(tǒng)不加以控制和預(yù)防其產(chǎn)生噪聲也會(huì)有較明顯的影響作用。直流電源供電系統(tǒng)內(nèi)部產(chǎn)生干擾主要來(lái)自直流電源系統(tǒng)中的子系統(tǒng)，各個(gè)子系統(tǒng)之間相互的作用影響或是子系統(tǒng)內(nèi)部自身的影響，導(dǎo)致直流供電系統(tǒng)產(chǎn)生噪聲，要想對(duì)直流電源供電系統(tǒng)做噪聲隔離就要在直流變壓器中的各個(gè)子系統(tǒng)間添加隔離膜，或者直接采用隔膜變壓器也能有效降低直流變壓器在工作是產(chǎn)生的噪聲。

隨著醫(yī)院信息化進(jìn)程的不斷加快，電氣系統(tǒng)已經(jīng)成為醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療工作的重要基礎(chǔ)，要想持久有效地發(fā)展我國(guó)的醫(yī)療體制就必須營(yíng)造一個(gè)良好穩(wěn)定的醫(yī)院內(nèi)部工作環(huán)境，其中電氣設(shè)備的降噪抗干擾工作則是一項(xiàng)較為重要的日常工作，在對(duì)醫(yī)院電氣系統(tǒng)進(jìn)行隔離處理時(shí)要根據(jù)不同電氣設(shè)備的不同電氣特點(diǎn)而有針對(duì)性的采用隔離技術(shù)，使其發(fā)揮出最大的降噪抗干擾的作用。

本文作者：李輝工作單位：山西晉城煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院信息科

電子技術(shù)在醫(yī)院精密醫(yī)療設(shè)備中的應(yīng)用伴隨當(dāng)前城市化進(jìn)程的不斷深入推行，國(guó)民生活水平獲得快速的提升，人們對(duì)于醫(yī)療服務(wù)能力的要求也在不斷提升，醫(yī)療要怎樣才能更好地為人們服務(wù)，怎樣才能切實(shí)提升醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療設(shè)備的精密程度呢，這都是當(dāng)前人們極為關(guān)心的問(wèn)題。伴隨科技的不斷進(jìn)步與發(fā)展，人們逐漸開(kāi)始在精密的醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中使用電子技術(shù)，并且在這一層面上獲得了突飛猛進(jìn)的進(jìn)步與發(fā)展。

1當(dāng)前在醫(yī)院相關(guān)精密醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中應(yīng)

用電子技術(shù)的類別當(dāng)今社會(huì)是一個(gè)信息社會(huì)，在醫(yī)院當(dāng)中的精密醫(yī)療設(shè)備一般都是基于電子學(xué)相關(guān)原理葷腥的，其中更是添加了電子元器件的實(shí)際應(yīng)用，這讓應(yīng)用了電子技術(shù)的精密醫(yī)療設(shè)備在實(shí)際工作中具備檢查、治療等功能，伴隨著當(dāng)今社會(huì)科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與發(fā)展，電子技術(shù)在精密醫(yī)療設(shè)備當(dāng)中被廣泛應(yīng)用與推廣，更是獲得極為顯著的成功，切實(shí)提高了醫(yī)院相關(guān)醫(yī)療設(shè)施進(jìn)行檢查、治療的能力。那么基于此，針對(duì)應(yīng)用于精密醫(yī)療設(shè)施中的電子技術(shù)進(jìn)行類別劃分。1.1傳感。所說(shuō)的傳感技術(shù)，就是把相關(guān)技術(shù)融合到傳感器等醫(yī)療設(shè)施上，關(guān)鍵就是要使用有關(guān)的技術(shù)、設(shè)施等感應(yīng)病患的身體部位，并且把檢查到的物質(zhì)使用對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)技術(shù)進(jìn)行細(xì)致剖析，之后獲得有關(guān)物質(zhì)顯現(xiàn)的物理性質(zhì)，在將其轉(zhuǎn)變成為數(shù)字化的形式，這樣人們才能更為精準(zhǔn)、嫻熟地去進(jìn)行解讀。通常來(lái)講，電子傳感技術(shù)就是向醫(yī)院輸送精密、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)臄?shù)據(jù)信息內(nèi)容，并且把檢查所得的內(nèi)容進(jìn)行細(xì)致剖析，隨后將其記錄在對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)應(yīng)用當(dāng)中，使用計(jì)算機(jī)對(duì)相關(guān)的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行進(jìn)一步的解答。其中最顯著的一項(xiàng)就是醫(yī)院當(dāng)中有關(guān)的檢查設(shè)施，這種設(shè)施其中所應(yīng)用的不只是電子技術(shù)，更在其中添加的很多其他的學(xué)科，其是現(xiàn)代新興的一種高科技醫(yī)療設(shè)備。1.2無(wú)限通信。互聯(lián)網(wǎng)無(wú)線數(shù)據(jù)通信技術(shù)，其在現(xiàn)代醫(yī)院精密性醫(yī)療設(shè)施中得以有效應(yīng)用的關(guān)鍵因素，是由于這項(xiàng)技術(shù)有極為顯著的優(yōu)點(diǎn)：互聯(lián)網(wǎng)無(wú)線通信技術(shù)實(shí)際進(jìn)行操作的距離比較近，其要求的投入成本并不多，而且其屬于很多電子技術(shù)的綜合體，其是現(xiàn)代新興的一種科技技術(shù)。這也表示這種技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用距離非常近，并且消耗、投入都比較低，其更能將信息資源迅速傳送到要求的有關(guān)設(shè)施當(dāng)中。當(dāng)前時(shí)期，應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)無(wú)線通信技術(shù)相關(guān)設(shè)備的距離，檢查病患的復(fù)雜成都以及相關(guān)設(shè)施所耗費(fèi)的資源都是正相關(guān)的。也就是說(shuō)，互聯(lián)網(wǎng)無(wú)線通信技術(shù)已經(jīng)可以應(yīng)用在時(shí)間較長(zhǎng)的護(hù)理工作中了，其能讓醫(yī)患之間更好地進(jìn)行交流與溝通，這樣醫(yī)療工作者能夠及早地就了解到病患病情的變化等，有關(guān)的信息內(nèi)容獲得及時(shí)有效的更新，治愈療效也更為顯著。伴隨現(xiàn)代科技的不斷進(jìn)步與發(fā)展，更多普通百姓家庭中開(kāi)始購(gòu)置可以被攜帶走的小型醫(yī)療設(shè)施，這種類型的醫(yī)療設(shè)施最為凸顯的特征就是體型偏小，攜帶更加便捷，而且所耗費(fèi)的資源成本并不多，實(shí)際進(jìn)行銷售的價(jià)格也不高，且操作起來(lái)更為簡(jiǎn)便。當(dāng)病患身上帶著這樣的電子設(shè)備時(shí)，就不需要被限制呆在醫(yī)院當(dāng)中，并且作為醫(yī)生還能夠依據(jù)相關(guān)的電子設(shè)施對(duì)病患進(jìn)行了解，這種具備高精準(zhǔn)性能的設(shè)施，其傳遞的信息資源更加精準(zhǔn)。

2當(dāng)前醫(yī)院的精密設(shè)備中應(yīng)用電子技術(shù)的具體情況

伴隨現(xiàn)代我國(guó)醫(yī)療科技的進(jìn)步與發(fā)展，更多的醫(yī)院開(kāi)始在其精密醫(yī)療設(shè)施當(dāng)中使用電子技術(shù)，其不斷提高了相關(guān)設(shè)施的工作性能，更提高了其精密程度，時(shí)期能夠更好地在醫(yī)療救助方面進(jìn)行完善。伴隨相關(guān)設(shè)備設(shè)施性能的不斷提高，其使用的空間面積也在不斷減少，這減輕了患者在實(shí)際檢查中所承受的各種壓力，應(yīng)用了電子技術(shù)的精密醫(yī)療設(shè)施針對(duì)病患身體部位具有更為精準(zhǔn)的判斷，并且在此基礎(chǔ)之上制定出更為完善而全面的治療措施。伴隨現(xiàn)代電子技術(shù)的推廣應(yīng)用和發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)院中的精密醫(yī)療設(shè)施對(duì)病患身體狀況了解得更為透徹，使現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)等獲得穩(wěn)定而持續(xù)的發(fā)展，其是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)域獲得良好發(fā)展的關(guān)鍵性因素，電子技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療精密設(shè)施中的推廣應(yīng)用，使醫(yī)學(xué)診療技術(shù)更為精細(xì)而嚴(yán)謹(jǐn)，出現(xiàn)更為精細(xì)的物理治療設(shè)施，在實(shí)際治療中具有極為關(guān)鍵的作用，并且獲得了極為普遍的推廣與應(yīng)用。

3結(jié)束語(yǔ)

摘要：本文將主要分析物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、醫(yī)療設(shè)備以及物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在醫(yī)療設(shè)備管理中的應(yīng)用。將物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)引入醫(yī)療設(shè)備管理環(huán)節(jié)中，能夠明顯提升管理水準(zhǔn)，促使醫(yī)療設(shè)備管理更為智能化與自動(dòng)化。

關(guān)鍵詞：物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)；無(wú)線醫(yī)療監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；智能傳感技術(shù)

醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)院診療工作中的質(zhì)量保障，更是開(kāi)展教學(xué)、醫(yī)療、預(yù)防以及科研工作中基礎(chǔ)性條件，作為提升醫(yī)學(xué)科技水準(zhǔn)決定性條件與物資基礎(chǔ)條件。醫(yī)療設(shè)備作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生各類醫(yī)療信息的關(guān)鍵性來(lái)源的一種，作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益的保障。

1物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)

物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)是將多種類別技術(shù)融合的復(fù)合型系統(tǒng)，能夠?qū)ο到y(tǒng)內(nèi)人和物開(kāi)展識(shí)別與管理，從而實(shí)現(xiàn)人與物、人與人、物與物間的數(shù)據(jù)信息交換功能。對(duì)此，物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)被較為廣泛運(yùn)用在社會(huì)生產(chǎn)環(huán)節(jié)中。物聯(lián)網(wǎng)作為網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息的一個(gè)載體，也是當(dāng)前我國(guó)較為前沿的信息技術(shù)手段，能夠鏈接普通實(shí)物，并和普通實(shí)物互聯(lián)互通，因此物聯(lián)網(wǎng)也可以成為“物物聯(lián)合的互聯(lián)網(wǎng)”，物聯(lián)網(wǎng)能夠把已經(jīng)顯示出來(lái)的數(shù)據(jù)變?yōu)閿?shù)位化，所以物聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用范圍很廣，能夠幫助工作人員實(shí)現(xiàn)對(duì)系統(tǒng)的整合管理與整合控制。用物聯(lián)網(wǎng)的時(shí)候，我們主要用到的技術(shù)有幾種：

1.1智能傳感技術(shù)