藥學學歷論文范文10篇

科技期刊是發表科技創新成果、推動創新發展的重要媒介，是我國知識創新工程的重要組成部分［1］。編輯的素質，尤其是與期刊所報道學科密切相關的學科素質，是決定科技期刊核心競爭力的重要因素［2］。隨著我國科技協同創新戰略的提出，科技大發展帶來的新變化、新高度為科技期刊提出了新要求。在醫學科技領域，精準醫學正呈縱深、多學科融合發展的趨勢，醫學臨床及科研水平也得到了明顯提升。如何適應科技的創新發展、更好地參與協同創新，已成為科技期刊面臨的新課題，其中人才隊伍建設規律的創新是科技期刊適應協同創新戰略的重要環節。學科素養是指學者在本學科內所具備的專業素質，這些素質包括長時間專業訓練形成的基礎知識、思維模式、專業技能和專業基本經驗。針對醫學學科，學科素養則包括醫學知識結構、醫學專業思維、臨床操作技能、臨床實踐經驗、科研實踐經驗等。當前醫學科技的快速發展，對醫學科技期刊編輯的學科素質提出了更高的要求。但長期以來，對于科技期刊編輯這一具有鮮明學科專業特點的群體，我國尚無針對編輯學科專業的準入標準，這成為限制科技期刊適應科技發展趨勢的重要原因之一。建立與學科發展相適應的編輯準入標準，可以從源頭上把好編輯入門關，保證編輯的學科素養，并為優化科技期刊人才結構、促進期刊可持續發展奠定堅實的人才基礎，已成為科技期刊值得重視的人才建設著力點。2015年11月，在中國科協等五部門聯合的《關于準確把握科技期刊在學術評價中作用的若干意見》中明確提出，為了更好地服務國家的創新驅動發展戰略、營造科技期刊可持續發展的良好氛圍，科技期刊應加強編輯出版人員的準入機制，改善編輯隊伍的學科結構、學歷結構和能力結構，吸收有較好學科背景或科研經歷的人員充實編輯出版隊伍。科技界及科技期刊界人士也多有此呼聲。但目前，對于從事科技期刊編輯工作需要的學科專業準入標準尚未形成一致認識和明確規定。本文以醫學科技期刊為例，對科技期刊編輯的學科專業準入標準進行了深入思考與探討。

1醫學科技期刊尚無針對學科專業的編輯準入標準

具備豐富學科專業知識的科技期刊編輯可體現出更好的學術把關能力，對論文的學術質量有一定的判別能力，是提高期刊學術質量的關鍵［3］。而長期以來，外界普遍認為編輯職業是對文章修修補補、為人作嫁的陪襯行業，此類原因導致編輯的學科專業重要性未被充分重視，科技期刊對編輯入職前的學科專業、學歷水平、專業實踐經歷、科研實踐經歷等學科素養缺乏相匹配的準入要求，使得編輯從業門檻過低。近年來，有的出版單位已面臨編輯人員構成復雜、人才梯隊結構失衡、關鍵崗位人才青黃不接等現狀［4］，這與缺乏編輯的準入標準不無關系。醫學專業具有專業性強、實踐性強的特點，醫學科技期刊是傳播醫學研究成果的重要載體，也同樣具備較高的專業性要求，因此需要對編輯從業者提出相應的學科專業要求。缺乏醫學學科素養不利于發揮編輯在醫學論文初審中的初步評價作用，對于一些醫學專業性問題如疾病表現、治療原則、藥物應用等方面的理解、判斷也可能存在一定困難或誤區，影響對醫學論文的恰當評價。但長期以來，我國醫學科技期刊缺乏針對醫學學科專業的編輯準入標準，醫學編輯職業的入口較寬、入職要求很低，使得編輯隊伍的學科專業組成比較復雜。石朝云等［5］2012年的調查報告顯示，在中華醫學會系列雜志編輯部中，有醫學專業背景的人員占編輯總數的70．7%，其余為工科(15．1%)、農科(9．5%)及其他專業，醫學科技期刊編輯隊伍的專業組成有一定的復雜性，多種專業背景的存在與編輯學科專業準入標準的缺乏有直接關系。從學歷方面來看，我國科技期刊編輯也存在學歷不高的現狀，雖然近幾年隨著加入科技期刊隊伍的高學歷青年編輯增多，以及編輯繼續教育的開展，學歷水平正得到逐步提升，但總體學歷水平仍有待提高。據2015年調查報告顯示，地方性高校學報編輯人員中，具有碩士、博士學歷者占57．9%［6］。劉曉涵等［7］于2015年對中國高校科技期刊20～40歲青年編輯調查發現，擁有碩士及以上學歷者占86．37%，與2006年相比，青年編輯中的研究生比例大幅度提升。我們于2016年對山東省11家醫學科技期刊編輯的調查顯示，擁有碩士、博士學歷者占52．7%，表明地方性醫學科技期刊編輯的總體學歷水平仍有進一步提升的空間。編輯學歷水平總體不高的現狀，也與缺乏學科專業準入標準有著密切關系。

2制定學科專業準入標準的必要性

一是充分發揮編輯醫學學科素養對提高期刊學術水平的助推作用。編輯的學科素養作為科技期刊的核心競爭因素之一，可以強化編輯的信息篩選職能和選題策劃職能，體現出編輯學科素養對于期刊的重要性［8］。隨著編輯的醫學學科素養提高，編輯對于更高端的前沿研究、更復雜的科研方法、更先進的研究理念都可以有更深入的認識，在臨床及科研實踐中獲得的感性認識，有助于編輯對審稿中臨床內容及科研內容的恰當評價，對于提高科技期刊的學術水平有明顯的助推作用。因此，是否具有醫學背景對審稿決策具有重要影響。有的醫學期刊研究者認為，醫學期刊的編輯應該既是編輯、又是醫生，完全脫離醫學、臨床的結果很可能是眼生手生，連編輯的工作也完成得很吃力［9］。多個醫學科技期刊編輯部的實踐證實，編輯參加臨床醫療實踐，彌補編輯的醫學學科素養，不僅是培養編輯骨干的好方法，還有助于辦出優秀期刊［9－10］，體現了醫學臨床實踐背景對醫學期刊編輯工作的重要意義。雖然在審稿流程中有同行評議專家的審核把關，但作為對醫學科技論文進行初審評價的第一關，醫學編輯同樣需要以學科專業知識為依據作出初步、合理的評價，準確篩選出初審合格、有送審價值的稿件進入專家評議流程，避免送審存在較大缺陷的稿件而浪費外審專家的寶貴時間，并能夠對退稿稿件提出充分、合理的建議。此外，編輯的學科專業背景也有利于編輯發揮學術人脈優勢，更加游刃有余地進行組稿約稿、參加或組織學術會議、密切跟蹤學科發展、塑造期刊品牌、參與醫學實踐等。以上這些要求均有賴于期刊對編輯入職時的準入要求，體現出制定學科專業準入標準的必要性。二是盡快彌補我國醫學科技期刊與國外先進期刊差距的需求。有科技期刊研究者認為，國際大刊刊載的學術論文水平普遍高于我國，主要原因是編輯的專業學術水平普遍高于我國［11］。Science期刊從20世紀80年代開始，就要求編輯必須具有博士學位，且其編輯均來自哈佛大學、牛津大學、劍橋大學等名校。國際頂尖期刊Cell、Nature、NEJM等的編輯基本都是從事科研工作的科研人員或醫學家，本身具有較高的專業水平，博士以上學歷的編輯占比很高，使得期刊能夠及時反映科研前沿熱點。由此看來，我國醫學科技期刊與國外先進期刊在編輯學科素養方面存在較大的差距，這是造成期刊學術水平差距的重要原因之一。近年來，國內科技期刊也開始進行積極的探索，例如天津大學期刊中心制定了嚴格的編輯準入制度，要求求職者具有博士學位，精通英語及計算機，而且是著名導師的優秀畢業生，通過提高應聘人員入職的學術能力標準，保障編輯隊伍的可持續發展［12］。雖然這些尚為少數科技期刊的積極探索，但星星之火可以燎原，對于全面提升科技期刊對編輯學科專業準入的認識程度、推動科技期刊行業的準入標準制定具有毋庸置疑的作用。三是適應國內醫學科技期刊發展要求的呼吁。目前，醫學科技期刊編輯在學科準入方面的要求已得到越來越多期刊從業者的認可。謝新洲等［13］認為，高學歷專業人才加入到科技期刊中可以為期刊的學術質量提供良好保證，這也與國際期刊出版的經驗相吻合。韓磊［14］建議，醫學科技期刊應提高編輯的準入門檻，著重引進具有科研經歷的碩士及以上學歷人員，以縮小編輯人員與科研工作者的科研認識差距。據2012年中華醫學會系列雜志調查報告，93．2%的醫學科技期刊編輯部認為應設立編輯準入制度［5］。我們對山東省11家醫學科技期刊的編輯調查結果顯示，83．3%的編輯認為應設立醫學科技期刊編輯準入標準，91．7%的編輯認為應將學歷及學科專業背景納入準入標準，66．7%的編輯認為應將準入學歷設定為碩士以上，41．7%的編輯認為非常有必要將臨床實踐經歷納入準入標準，58．3%的編輯認為非常有必要將科研實踐經歷納入準入標準。上述調查結果顯示，醫學科技期刊已開始重視編輯準入制度。醫學科技期刊對于編輯準入制度的呼吁，表明期刊對編輯的醫學學科素養愈加重視，也體現了制定學科專業準入標準的必要性。

3醫學科技期刊編輯的學科專業準入標準設置

本文作者：周春陽工作單位：川北醫學院藥學院

學生來源在美國，藥學專業招生的基本模式與美國大學的招生模式一致，藥學專業要求高、難度大、競爭激勵，錄取比例較低。一般是申請人直接向各藥學院提出申請，主要是應屆高中畢業生。應屆高中畢業生一般只能申請藥學預科（Pre-profes-sionalpharmacyprogram），2年后完成規定的課程并達到相應的要求后可直接申請攻讀Pharm.D。少數特別優秀的應屆高中畢業生可直接申請攻讀Pharm.D（ContingentAdmission），但在申請前也要達到已完成藥學預科的程度。學生來源還可源于轉校生，轉校生必須預先注冊。在符合條件的校內學生招收完后還有空缺的情況下，獲得科學學士學位（Bachelorofsci-ence，BS）的本科生可直接申請就讀Pharm.D。如，2012年托萊多大學藥學院有5個空余名額[9]。申請程序一般是網上填寫申請，兩封推薦信，遞交材料包括高中畢業平均績點（Gradepointaverage，GPA，滿分是4.0，一般最低要達到3.0），部分特定自然科學學科的GPA（如基礎化學、有機化學、生命科學基礎、生命科學運算、物理學基礎、機能、解剖與病理生理學），美國大學入學考試成績，個人陳述（Personales-say），簡歷，英語、外語、數學、自然科學、社會科學成績，有的學校需要提供藥學院入學考試（Pharmacycollegeadmissionstest，PCAT）成績，國際申請學生還需要提供托福成績、SAT成績等。一般有面試環節，需對每位申請者進行一一評估，最終錄取人數由招生委員會（Admissionscommittee）確定。申請Pharm.D基本條件有的還要求要有有效的社會保障號（Validsocialsecuritynumber）并滿足體檢需要。

學制美國的藥學教育主要有高中起點的四年制本科（Bachelorofscienceinpharmaceuticalsciences，BSPS）和六年制Pharm.D教育，其中前2年為藥學預科（Pre-professional），對Pharm.D和BSPS課程都是一樣的。有的學校藥學院只開設4年的Pharm.D教育，如華盛頓大學（UniversityofWashington）藥學院，申請者要求已達到至少完成預科的程度[10]。完成2年藥學預科并獲準Pharm.D申請的同學，繼續完成4年（分別稱為P1、P2、P3、P4）的Pharm.D學習即可獲得Pharm.D學位；未獲準Pharm.D的同學則可進入相關的其他專業學習，2年后獲得相應的本科學位，或者可同時向其他學校申請Pharm.D，或者下一年度再申請。后2年或4年分別為本科或Pharm.D的專業教育階段（Professional）。完成了P1、P2的學習，可申請BS學位，完成了P3、P4的學習可申請Pharm.D學位。學位類型在美國，涉及到藥學專業的學歷學位包括：學士（Bachelorofscience，BS）、碩士（Masterofscience，MS）、博士（Doctorofphilosophy，Ph.D）以及Pharm.D（Doctorofpharmacy）。Ph.D與Pharm.D不同，前者為研究型學位，后者為專業型或技能型學位。Pharm.D是美國藥學教育特設的一個學位，目前加拿大等國也使用這一學位，這一學位是針對藥師（Pharmacist）這一職位而專門設立的，Pharm.D教育實質上就是臨床藥學教育，是美國多數藥學院藥學教育的主體甚至是唯一教育類型。專業與學位在托萊多大學藥學院[11]，本科培養為BSPS，主要針對藥劑與生物制劑等工業企業，不能申請作為藥師，可從事藥學工業、科學與研究、管理與商務、生物醫學工業、法學、健康管理等，也可進一步進入醫學院、法學院或研究生院學習。本科專業有：藥物化學與生物化學專業（MedicinalandbiologicalChemistry（MBC）major）、藥劑學專業（Pharmaceutics（PHAR）major）、藥理學與毒理學專業（Pharmacology/Toxicol-ogy（PTOX）major）、藥學管理專業（Pharmacyadministration（PHAM）major）。PHAM又包括多個專業方向，如商務管理（Businessadministration），專業銷售（Professionalsales），國際商務（Internationalbusiness），商務管理與專業銷售（Businessadministrationminorandprofessionalsales），國際商務與商務管理（Internationalbusiness&businessadministration），商務管理與MBA銜接（Businessadministrationminor&M.B.A.track），專業銷售、商務管理與MBA銜接（Professionalsales/businessadministrationminorsandM.B.A.track），國際商務、商務管理與MBA銜接（Internationalbusiness/businessadministrationmi-nors&M.B.Atrack）等，2012年該校又增設了化妝品科學（Cosmeticsciencemajor）本科專業。該校提供的碩士專業有：工業藥學（Industrialpharmacy）、藥學健康管理（Pharmacy&healthcareadministration）、藥理學與毒理學專業（Pharmacolo-gy/toxicology）、藥物化學（Medicinalchemistry）；博士（Ph.D）專業有藥物化學（Medicinalchemistry）和Pharm.D。在本科階段學生后期的選擇余地很大，幾乎達到個體化、針對性的選擇性教育。

標準化程度高Pharm.D培養有統一的標準和指南，符合美國工業化、標準化生產的一貫做法。主要課程的設置各藥學院均大同小異，能滿足標準和指南的要求即可。在藥學預科階段需要完成一系列課程，主要包括4門生物學課程，8門化學類課程，數學、物理學、生理學各2門，其他還包括經濟學、心理學、人類學、多元文化等課程，正因為課程設置的標準化，許多學校都開設有藥學預科，在申請Pharm.D時可以互相承認，攻讀藥學預科也必須在ACPE認證的學校（Accreditedcollegeoruniver-sity）完成，在非美國機構所修課程需要通過美國世界教育服務（WorldEducationServices，WES）的成績評估。但在課程名稱等方面也存在一定差異，如藥物治療學是整個藥學教育的核心課程，托萊多大學藥學院為Pathophysiologyandpharmaco-therapy，漢普頓大學則是Druganddiseasemanagement；加州大學舊金山分校相應課程叫Therapeutics，北卡大學教堂山分校和明尼蘇達大學叫Pharmacotherapy，分系統進行講授，后者加有副標題為Patient-CenteredPathophysiology。主要課程系統性強Pharm.D專業教育共4年。在托萊多大學藥學院[11]，病理生理與藥物治療學（Pathophysiologyandpharmacotherapy，PPT，7門共23學分）分三學年完成；藥學實踐訓練課程分藥學實踐入門訓練（Introductorypharmacypracticeexperience，IPPE，3門共4學分）和高級藥學實踐訓練（Advancedpharmacypracticeexperience，APPE，8門共32學分），貫穿整個4年的藥學專業教育過程。其他主要課程還包括專業實踐拓展訓練（Professionalpracticedevelopment，PPD，6門共20學分）、藥理學（4門共9學分）、藥物化學、生理化學、藥學健康管理、微生物與免疫學及實驗、藥動學、研究設計與藥物文獻評估、腫瘤治療的分子基礎、腫瘤化療的設計與應用、高級應用藥動學、神經與精神疾病藥物、神經與精神疾病藥理學、法學與倫理學、研討課等。選修課眾多托萊多大學藥學院針對Pharm.D的選修課多達90多門，分為本科階段的選修課程和研究生階段的選修課程，選修課涵蓋的范圍非常廣泛，如生物醫學化學問題、高級生物醫學化學研討課、藥理學問題、高級藥理學研討課、化學依賴與藥劑師、毒理學、藥學實踐問題、靶標藥物設計、分子遺傳、人類營養、疾病的分子基礎、科學與社會、統計學入門、醫學倫理、金融會計信息、市場原理、金融管理原理、商業的法律與倫理環境、藥物警戒、疾病預防與控制、年輕人的健康問題、老年人的健康問題、營養科學、肥胖與飲食問題、藥物化學研究實踐、藥物與毒性植物、生物化學技術、免疫學進展、藥物化學進展、生物醫學化學、蛋白質化學、核酸化學、酶學、生物學技術、癌癥化療、毒理學、毒代動力學、毒理風險評估、藥劑師的金融與個人規劃、藥學實踐問題、藥學實踐研究方法、管理藥學研討課、化學依賴與藥劑師、醫院藥學管理、高級社區藥學管理、劑量劑型設計、藥劑學速率過程、老年病人管理原則、商務溝通與技術、對話與精神健康、藥物與精神健康咨詢、兒童行為與發展、藥物的應用于誤用、成癮行為原理、醫療政策、行為神經科學、公眾健康與衰老、健康與性別、藥物使用的法律與組織環境、藥學的犯罪實踐與過程、特定主題討論（Topics）等。重視實踐課程美國的藥學教育非常重視實踐教育。在第一至第三學年（P1-P3），學生要參加藥學實踐入門訓練課程（IPPE），該課程學時不多，每周或每兩周一次，共4學分。主要通過在社區及醫療衛生機構獲得實際的實踐經驗以及適當的假定直接面對患者的責任感，通過一系列的藥學實踐訓練可學習并增強服務患者的技巧，主要完成：指導性教學課程，跟隨藥師（Shad-owingpharmacists）進行患者咨詢，特別技能學習（如免疫接種，參加社區健康篩查）等事務；高級藥學實踐訓練課程（AP-PE）是第四學年（P4）的主要課程，主要在醫院、門診或社區醫療衛生機構完成，使學生將課堂學到的知識用于藥學實踐，培養學生各種實際情況下的臨床技能，學生需要花費每周大約40小時的時間去完成。要求所有的APPE課程都是在相應機構內能對患者提供以患者為中心的藥學服務的藥師指導下進行的。除IPPE和APPE外，還有專業實踐拓展訓練課程（PPD），該課程在托萊多大學藥學院持續3年（P1-P3），學分達到20學分，僅次于APPE的32學分和病理生理與藥物治療的23學分。主要模擬訓練實際工作狀態，訓練學生在實際工作中怎么做、為什么做、如何做、什么時候做、做好需要具備哪些方面的知識，等等。學科融合度高在美國，一個教學單位常常承擔多門課程。托萊多大學藥學院下設教學單位（Department）主要有3個，包括醫學與生物化學、藥理學、臨床藥學，每個教學單位要同時承擔多門課程。如，藥理學教研室要承擔的課程就有10多門，包括藥理學、毒理學、生物藥劑與藥動學、腫瘤化學治療學、毒代動力學、人體與異源物的相互作用、藥學數據分析、機能解剖與病理生理、神經與精神藥理學、藥理學問題與討論、高級藥理學討論、毒理學危險評估、高級藥理學論文寫作等。

近年來，我國的藥學教育也在探索臨床藥學教育的新模式，在國內多所大學的藥學院（系）設立了臨床藥學專業，多數為5年制理學本科，在教育部新增專業中列為少數高校試點的目錄外專業，并增列了專業代碼（100808S）。雖然學制僅差一年，就稱謂而言，國內只能稱為“大學本科”，美國叫Pharm.D，翻譯過來常常叫成“藥學博士”（顯然與國內常規意義上的博士在內涵上是有差異的，為了區別于一般意義上的藥學博士，建議將Pharm.D另做翻譯，如譯為臨床藥學博士等）。中國少數學校也開設有六年制藥學教育，為本碩連讀，但以藥物研究開發為主而不是臨床藥學，授予理學碩士學位[12]。Pharm.D是美國臨床藥學教育專門設置的學位，是臨床藥學最高的學歷教育，不需要做畢業論文，主要是加強藥學實踐課程的學習。獲得Pharm.D學位后，還可以申請攻讀相關專業的Ph.D，但后者均為科學學位而非臨床藥學專業學位。美國Pharm.D的培養除了在校的6年培養之外，根據就業崗位需要（如社區藥師或醫院的專科藥師），常常還需要進行一至數年的fellow-ship或residence訓練。我國目前沒有對應Pharm.D的學位，本科階段的學位為比較通用的理學學士，在國內的臨床藥學教育中除了本科層次外，還包括碩士（Master）和博士（Ph.D）學歷教育，一般也是通用的屬于科學學位的理學[7]。在美國，2004－2005學年后畢業的學生，Pharm.D是申請藥師資格考試的唯一認可學位。我國申請執業藥師資格的學位及專業比較廣泛，學歷包含：無學歷人員（中藥學徒）、中專、大專、本科、碩士、博士，但對工作年限有要求；專業范圍比較廣泛，包括藥學、中藥學或相關專業（化學、醫學、生物學）。因此，就整體而言，美國的臨床藥師隊伍人員學歷結構較單純，知識結構較一致，在對諸多問題的認識上容易達成共識；國內的藥師隊伍比較復雜，知識結構多樣化明顯，水平差距也很大。就人員分布而言，美國的藥師主要在醫院、社區、急救中心、藥店等；在國內，雖然擁有執業藥師資格證書的人員不在少數，但真正的臨床藥師還非常缺乏，尤其是擁有藥學（臨床藥學）本科及以上、從事臨床藥學工作并獲得相關培訓證書的人員很缺乏，主要分布在大型綜合性醫院，絕大部分基層醫院（包括縣級醫院）、社區醫院、零售藥店是沒有真正意義上的臨床藥師的。雖然在醫院的等級評審中要求配備一定數量的臨床藥師，但許多是以兼職的身份參與臨床藥師工作。就地位而言，美國藥師在醫藥界具有很高的地位，薪水高，就業前景好，十分具有競爭力，工作內容清晰、明確，行業協會在爭取藥師的地位與待遇等方面均發揮積極作用；相對而言，在國內對藥師的地位和作用的認識還不到位，部分醫療衛生機構負責人甚至認為藥師的工作是可有可無的。在藥學教育中，課程設置方面需進一步優化與調整[13]。國內的藥學教育偏重于化學類課程占主導、藥物研究的臨床前過程為主要內容的理科教育為主，是否可以探討適當減少理科類課程的內容和難度，如減少或降低部分化學課程，增加生物醫學及人文社科類課程，以滿足實際工作需要。綜上所述，隨著社會的進步，人們對于醫療服務的系統化和專業化的要求越來越高，同時新藥不斷用于臨床，各種嚴重危害人們健康的藥物事件時有發生。在各類醫療衛生機構，不合理用藥的情況更是普遍存在，僅從處方看不合理用藥就高達50％以上[14、15]，如果綜合考察其他診療活動，這一數據可能會更高。很顯然，更高臨床合理用藥的需求與相對滯后的臨床藥學工作是不匹配的，產生這一現象的重要原因就是專業人才的缺乏。因此，加強藥學教育尤其是臨床藥學教育，滿足社會需求是藥學教育重要的歷史使命。而美國藥學教育無疑對我國藥學教育具有很好的參考價值。

臨床藥學是一個醫、藥等多學科交叉融合的專業，以患者為對象，以提高臨床用藥質量為目的，以藥物與機體相互作用為核心[1]，研究藥物臨床安全、合理、有效應用方法及規律的一門綜合性學科，其核心是藥物治療的安全性、有效性、合理性，其任務就是要實現老藥新用、常藥特用、優化量效等。臨床藥學已成為醫院藥學發展的新方向和藥學學科的新研究領域[2]，它的進步極大地提高了臨床藥物治療水平，推動了藥學教育改革與發展。筆者采用調查問卷、文獻查閱、深度訪談、電話咨詢以及網絡等多種形式對西南醫科大學（以下簡稱“我校”）臨床藥學研究生教育現狀及國內、外一流大學臨床藥學研究生教育進行研究與分析，提出提高我校臨床藥學研究生教育教學質量和水平建議，以期為我校臨床藥學研究生教育的建設提供借鑒和參考。

1我校臨床藥學研究生教育現狀

我校于2013年開展了臨床藥學研究生教育，學制學位：三年學制、畢業后授予理學碩士學位；培養方式：采用理論學習、教學實踐與科學研究相結合，集中授課與個人自學相結合，導師指導與學科集體培養相結合，在教研室領導下組成以導師為組長的指導小組對研究生政治思想、業務水平及獨立工作能力等全面負責，側重素質和能力培養；培養目標：培養具備臨床藥學學科基本理論、基本知識和實踐技能，同時具備藥學、醫學及其相關專業基礎知識與技能，有良好的職業道德和人際交流能力，能夠參與臨床藥物治療，從事臨床藥學實踐和教育，掌握科學研究的基本方法和實驗技能，具有獨立進行課題設計、從事臨床藥學創新研究的能力，能夠在藥品臨床應用、研究、開發和管理方面從事臨床藥學工作的高級復合型臨床藥學人才；研究方向：藥物臨床應用研究、藥物代謝動力學研究、藥物應用安全性研究、循證藥學研究。課程設置：包括專業基礎課程（高等藥劑學、醫學科研方法學導論、外科學進展、循證醫學、腫瘤基礎理論、藥物分析選論、內科學進展、醫學分子生物學、醫學信息檢索、現代儀器分析實驗與技術）和專業課程（臨床藥理學、專業外語）及公共課、選修課。考核方式：考試、論文答辯。實踐教學分為教學實踐和臨床藥學實踐，臨床藥學實踐分為初級實踐（在門診藥房、住院藥房、藥庫、藥檢室、制劑室、靜脈藥物配制中心、臨床藥學室等部門輪轉3個月）、高級實踐（在導師和指導小組指導下參與呼吸內科、心血管內科、消化內科、內分泌科、腫瘤科等臨床科室輪轉5個月）和專科實踐（根據個人興趣選擇臨床藥學某個專業方向進行較深入的專科臨床藥學實踐，時間4個月）。

2我校臨床藥學研究生教育分析

2.1我校臨床藥學研究生教育優勢我校臨床藥學研究生教育經歷了一個從無到有，逐步發展壯大的過程，成為臨床藥學人才培養的重要力量：擁有臨床藥學研究生導師5名，都是從事臨床、教學、科研的高級雙師雙證導師[3]；擁有3家直屬大型三甲附屬醫院及30多家非直屬三級教學實踐基地，多家實踐教學基地同時也是臨床藥師培訓基地，具備臨床藥學人才培養的豐富經驗及優質資源。通過對我校臨床藥學相關師生廣泛調查發現，他們均對招生就業情況評價較為滿意，這與“新醫改”背景下，公立醫院取消藥品加成，醫院藥學服務由原來的“以藥品供應為中心”轉變到“以病人為中心”[4]以及醫療機構合理用藥水平需求、藥學從業人員職業發展需求、學生就業背景需求[5]有關；教師隊伍、教學質量與效果評價也較為滿意，這與我校擁有完善的實踐教學基地及較好的教師隊伍有關。2.2我校臨床藥學研究生教育不足美國是臨床藥學研究生教育的發源地，1957年美國密西根大學藥學院的DonaldFrancke教授首次提出六年制Pharm.D.（Doctorofpharmacy）[6]，國外發達國家臨床藥學研究生教育現己較為成熟，國內臨床藥學研究生教育起步較晚，中國藥科大學是最早（2006年）獲批設置臨床藥學專業的學校，我校的批準時間是2011年。由于我校地處中西部地區，地理位置相對偏僻，學科發展時間短，與國內一流大學及歐美相比，我校臨床藥學研究生教育尚不成熟：學制學位較為單一，培養方式合理，但很多細節未到位，培養目標是復合型人才，與現代臨床藥學教育發展方向（服務型臨床藥學人才[7]）有所偏頗，研究方向較少，需拓寬研究領域，課程設置無特色，在深度和廣度上有所欠缺。目前我校臨床藥學研究生教育還屬于科學學位型培養模式，畢業授予理學學位，這與我國還沒有獨立設置臨床藥學專業學位有關[6]；以傳統教學模式為主，學生大多處于被動學習狀態，積極性差，盡管應用了不同的教學方法與手段，但還有待提高；課程設置欠合理，教材實用性較差；見、實習安排不盡合理，臨床藥學實踐范圍較窄，時間短，偏重于藥學研究、實驗室監測、藥品不良反應監測以及用藥咨詢，而臨床用藥決策參與較少，不能適應現階段醫院藥學、社區藥學領域對臨床藥學人才的需求[8]；考核方式較為單一尚需修善，教師、學生國際合作交流機會少，很難跟上學科前沿。

3建議

摘要：新形勢下如何在確保成人教育質量的基礎上，提高人才培養質量是繼續教育工作者急需解決的問題。根據成人教育特點和規律，結合當前藥學專業（專升本）教育存在的問題，從培養目標、課程設置、授課方式、考核方式等方面，修訂藥學專業（專升本）培養方案，使新培養方案更適合當前成人教育藥學專業（專升本）人才培養需求，促進成人教育藥學專業（專升本）教學發展。

關鍵詞：成人教育；藥學專業；專升本；培養方案

高等院校成人教育主要指面向在職人員的學歷提升、專業進修及普通教育后的教育進階形式。我國高等教育目前處于大眾化階段的中后期，隨著衛生事業的發展和醫療行業對高層次人才需求增大，社會上對藥學人才的需求逐年增加，很多具有專科學歷的藥學從業人員迫切希望通過繼續教育獲得更高學歷，通過繼續深造提高自身學識水平，以滿足職業發展需求。成人藥學專升本教育受到越來越多的在職藥學人員歡迎，在成人藥學教育體系中占據越來越重要的地位[1]。我校藥學專業（專升本）屬于新開設專業，招生簡章中規定具有國民教育系列大學專科及以上學歷的人員即可報考。由于成人學生在年齡、心智、社會角色和社會經驗等方面與全日制學生迥異，因此，在人才培養目標、課程設置、教學內容和講授方式等方面，應依照其特點，增強針對性，以提高教學質量[2]。專業培養方案是學校開展人才培養工作的根本性指導文件，是開展教育教學活動的主要依據。因此，修訂成人教育藥學專業（專升本）培養方案，調整人才培養目標，使之更能體現成人教育人才培養特點，使課程設置更科學，使授課方式、考核方式更合理，使培養方案更符合成人教育特點，對提高我校成人教育質量、培養有創新能力的藥學人才具有重要意義。

1成人教育藥學專業（專升本）培養方案改革的必要性

1.1優化專業培養方案是成人教育藥學專業（專升本）獲得發展的需要成人藥學專升本教育是醫學成人專升本教育的組成部分，而醫學成人專升本教育是根據教育部相關文件精神，結合社會對專業人才的需求設置的[3]。培養模式即針對已具有專科學歷的藥學在職人員，使其通過全國成人高考專升本入學考試，升入本科院校繼續學習，修業期滿，達到專業培養目標，方可獲得本科學歷和學位。1.2優化專業培養方案是成人藥學教育自身特點的要求成人教育（專升本）的特點：（1）專升本學生接受過系統的大學專科教育，大多具備較為扎實的專業文化基礎，學習目的明確，學習欲望強烈；（2）專升本學生多為在職學習，有實際工作經驗，具備較強的學習能力、分析及解決問題能力和實踐能力。

2存在的問題

農村基層衛生是衛生工作的重要組成部分。我們認為，培養一支“下得去、用得上、留得住”的衛生人才隊伍，是搞好農村基層衛生工作關鍵。近幾年來，我市走“依托高校，立足本地，自己培養”的路子。從2****年**月起，我市大力實施人才培養“金橋工程”。到目前為止，全市已有2638名農村基層在職衛生技術人員取得或正在就讀大專以上學歷，并初步形成了擁有中專、大專、本科、研究生等多個學歷層次，涵蓋醫學、護理、藥學、預防醫學、衛生事業管理等多學科的辦學格局，較好地解決了我市農村基層衛生技術人員的培養問題。

一、實施人才培養“金橋工程”的基本思路

據調查，2**0年，我市共有衛技人員5407人，其中本科學歷的297人，占5.49%；大專學歷的有586人，占**0.83%；中專學歷的20**6人，占37.29%；高中以下學歷的有2508人，占46.38%。市直醫療衛生單位的**6**多名衛生技術人員中，40歲以下中專學歷以下的就有8**多人。尤其是護理隊伍，幾乎都是中專以下學歷，大專以上學歷者只有2人，高級職稱的護理人才也面臨斷層。其它如藥學、臨床檢驗、預防醫學、放射專業的情況與護理差不多。鄉鎮衛生院一級，不說高級人才，就是中級職稱、大專以上學歷者也是鳳毛麟角，醫生極大部分都是中專畢業生。面對這種情況，陽江市衛生局做出了一項大膽決策，決定將全市衛生系統中專以下學歷的人員全部“回爐”，參加“金橋工程”大專班學習。通過實施這項工程，徹底改變這種局面，把中專以下學歷人員全部提高到大專以上水平。

二、實施“金橋工程”的做法和政策措施

（一）制定方案，明確培養目標

為使“金橋工程”有目的、有計劃、有步驟地推行，2**0年****月，我局制定并下發了《陽江市衛生系統“金橋工程”實施方案》。方案中對培養目標、培養對象、培養方式、培養時間、單位職責等均作了明確的規定。具體如下：

摘要：如何做好畢業設計（論文）工作，是高職院校教育教學改革研究的熱點。對江蘇建康職業學院藥學院醫藥營銷及藥品經營管理專業2015屆畢業生的畢業設計（論文）進行調查研究，分析存在的主要問題，并結合實際，從技術和管理兩個層面提出提高質量的相關對策。

關鍵詞：高職藥學；畢業設計（論文）；問題分析；對策研究

高職藥學專業通常采用的“2+1”培養模式，是我國在高職教育實踐中摸索出來的一種高職教育模式。“2+1”中的“2”即兩年在校學習理論知識，“1”即1年在醫藥營銷公司、藥店或醫院藥房頂崗實習。高職教育的人才培養強調以就業為導向，突出培養技能型人才[1]。對于畢業設計（論文），教育部《關于制訂高職高專教育專業教學計劃的原則意見》指出，畢業設計（論文）是高職教學的最后一個環節，與其他教學環節相比，畢業設計（論文）具有復雜性、綜合性、多樣性、社會性等特點，是培養學生綜合運用所學知識和技能分析、解決實際問題的重要手段[2]。因此，實行“2+1”人才培養模式的高職院校的畢業設計（論文）一般都安排在“1”這一年完成，即第三年在醫藥營銷公司、藥店或醫院藥房頂崗實習，以保證高職藥學專業“2+1”培養模式學生的畢業設計（論文）來源于實際工作經驗及工作總結，符合高職教育人才培養目標。高職院校的畢業設計（論文）教學是根據其培養目標及行業的特點和現狀來開展的，但在畢業設計（論文）教學過程中會因各種因素的影響而導致畢業論文質量參差不齊，從而影響人才培養的整體效果。我們以藥學院醫藥營銷及藥品經營管理專業2015屆畢業生為例，對高職學生的畢業設計（論文）中存在的問題進行剖析。

1高職藥學專業畢業設計（論文）中的問題分析

我們以藥學院醫藥營銷及藥品經營管理專業2015屆畢業生為例，畢業設計（論文）的目的是使學生能夠綜合應用在學校所學的知識切實提高學生的專業綜合能力。影響此專業畢業設計（論文）質量的主要因素有以下幾點。

1.1學校方面

［摘要］目的：針對醫藥改革和藥師工作模式的不斷變化，探索和創建臨床藥學本科實習新模式。方法：基于人才培養的需求及既往教改工作經驗，創建“三階段＋兩環節”的臨床藥學本科實習新模式，包括藥學部各室輪轉階段、臨床科室輪轉階段、科研實習階段，穿插臨床藥學實習環節和社區藥學服務實習環節，綜合培養學生的實踐技能、法規意識和溝通技能。結果：新實習模式受到實習生的歡迎，受到其母校的肯定和用人單位的好評。結論：“三階段＋兩環節”臨床藥學本科實習新模式能很好地適應醫藥改革和藥師工作模式的轉變，值得推廣。

［關鍵詞］實習模式；臨床藥學；本科生；三階段＋兩環節；教學改革

近年來，國內藥師的工作模式發生了變化。臨床藥學專業本科生的培養普遍重視與國際接軌，借鑒美國2年藥學預科＋2年臨床醫學＋2年臨床藥學的6年制PharmaD，及在此基礎上的6＋2年專科臨床藥學的8年制PharmaD培養模式，以適應社會和就業崗位需求，開設了5～7年制的臨床藥學本科專業。本科生前期學習藥學、臨床醫學知識，最后利用1年時間到醫院實習。海軍軍醫大學長海醫院是一所綜合性三級甲等醫院，集醫、教、研工作為一體，藥學部每年承擔繁重的醫藥學本科生教學任務，既有《醫院藥學》的理論教學，還有大量畢業實習帶教任務。大力加強實踐教學，切實提高大學生的實踐能力，是教育部對高等院校教育工作提出的要求［1］。畢業實習階段是貫通院校理論教學和學生未來工作崗位的橋梁，是藥學專業素養，特別是實踐技能、法規意識、溝通技能培養的關鍵環節［2－4］。本院藥學部對此高度重視，在實習帶教模式方面不斷總結經驗，開拓創新，取得了一些成果，在此基礎上創建了“三階段＋兩環節”的實習模式，反響較好，現介紹如下。

1基本情況

本院臨床藥學本科畢業實習生生源較廣，有成建制地來自簽訂實習合同學校的實習生，如中國藥科大學臨床藥學專業、徐州醫科大學臨床藥學專業、大連醫科大學臨床藥學專業等，同時也有因定向考研、家庭所在地等原因自行聯系的實習生，每年的實習生人數在50～70名。本院藥學部承擔臨床藥學本科生的實習教學，結合實習生母校頒發的《本科生實習教學大綱》和本院多年承擔的本科實習帶教改革項目安排實習帶教工作。在本院實習期間，需要經歷藥學部各室輪轉、臨床科室輪轉、科研實習三個主要階段和臨床藥學實習、社區藥學服務實習兩個主要環節，時間少則半年，多則一年。1．1藥學部各室輪轉階段。即醫院藥學實習階段。先后安排學生到門診中藥房、門診西藥房、急診藥房、住院藥房和靜脈藥物配置中心實習，各室實習時間2～3周不等，最后到藥庫、制劑室、分檢室及科研教學部門分別見習1周。這一階段實習采取教員帶教，跟崗實習。首先讓學生熟悉藥房的工作環境，掌握基本設施與設備的日常管理要求，直接參與配方工作，零距離接觸藥品，要求掌握處方和醫囑的審核、調配、點評、管理，熟練背誦“四查十對”內容，了解藥品調配差錯的預防措施及調配差錯的應對原則和報告制度；熟悉醫院藥學部門的組織管理制度，了解醫院藥學專業人員的職業道德要求，見習藥品采購供應、倉儲管理、藥品院內物流；見習制劑生產、藥品質量控制環節；了解藥事管理制度和具體執行情況，了解藥品信息及經濟管理。這一階段，在學生學習藥學服務技能、培養團隊意識的同時，還要求帶教教員講解科室的各項管理制度和各個崗位的標準操作規程，使學生明確知曉藥師職責及日常工作程序和要求；讓學生學習《中華人民共和國藥品管理法》及其實施條例、《處方管理辦法》《醫療機構藥事管理規定》《麻醉藥品與精神藥品管理條例》等專業法規，培養其法規意識；讓學生掌握特殊藥品的管理要求、調配程序，為以后的工作開展奠定基礎。1．2臨床科室輪轉階段。即臨床醫學實習階段。在醫院醫教部教務科和臨床科室教學助理的協助下，安排藥學本科實習生到心內科、呼吸科（或消化科）、皮膚科、普外科、婦科、兒科輪轉，各科實習時間1～3周不等，實習生完全跟隨臨床醫師工作，了解臨床專業人員的職業道德要求和日常工作程序，熟悉病房工作制度、醫療流程及護理常規，學習3種以上疾病的治療原則及指南、治療規范，在工作中逐步了解醫護人員對藥學知識的需求、臨床用藥特點，學習醫護人員與患者或同行的溝通技巧，培養臨床思維，為日后開展臨床藥學工作積累臨床知識，發現切入點。此外，多數內科科室都有臨床藥師，要求實習生在臨床實習期間，主動與臨床藥師溝通，初步觀摩其與醫護人員的配合，了解醫護人員對臨床藥師的需求。1．3科研實習階段。即專題實習階段。安排科研實習期為5個月，根據實習生母校對本科畢業論文的要求，要求學生在導師指導下，獨立完成畢業課題的選題、設計、實施、論文撰寫、論文答辯工作，重點鍛煉分析及解決問題的能力，讓學生學習科研方法，拓展科研思維，為以后在醫院藥學工作中解決相關問題奠定基礎。1．4臨床藥學實習環節。臨床科室輪轉階段結束后，實習生在臨床藥師帶領下參加病例討論、藥學查房，開展治療藥物監測，學習臨床藥學服務技能，熟悉臨床藥學工作內容及臨床藥師的角色。規定實習生在此階段必須寫出5次查房、3次病例討論的匯報，由教學助理或臨床藥學部門負責人審核；在臨床藥師輔導下書寫一份完整藥歷。通過帶教，讓實習生掌握藥品不良反應（ADRs）的定義，了解《藥物不良反應報告與監測管理辦法》，熟悉ADRs報告的程序與要求。掌握抗菌藥物應用的基本原則及圍手術期抗菌藥物應用的基本要求，熟悉抗菌藥物分級管理辦法，了解《抗菌藥物臨床應用指導原則》；掌握常規監測藥物的治療窗范圍及其中毒癥狀，熟悉治療藥物監測的常用方法，了解治療藥物監測的指征；掌握藥物信息檢索方法，熟悉常用的藥物信息查詢軟件，了解藥物信息資源，初步具備為醫護人員提供合理用藥知識的能力。實習生們在此階段普遍能夠建立藥物治療思維，具備與臨床醫師溝通的能力，認識到臨床藥學是一門綜合性很強的學科，涉及的醫藥保健知識面很廣，能夠認清本科期間學習的不足，從而主動去接受繼續教育，不斷提升自己的藥學服務能力。1．5社區藥學服務實習環節。該環節通常嵌套在科研實習階段，結合3月5日學雷鋒，7月1日紀念建黨，10月1日國慶節期間社區的大型綜合服務活動來開展。實習生在高年資藥師帶領下，須參加至少2次社區藥學服務實習，主要開展用藥咨詢、合理用藥知識講座或清理家庭小藥箱等服務，使之“知實際社情，練溝通能力，學服務技能，樹服務理念”。最重要的是讓學生了解到醫藥保健知識科普教育對提高社區患者用藥依從性、保障藥物治療效果、提升社區慢性病治療的達標率和控制率的重要意義。部分感興趣的實習生甚至可以直接參與社區藥學科研課題，從而得到很大程度的鍛煉。將各校實習生分散到每一階段或環節，每組1～2人，平行進入不同科室，按計劃進行輪換，確保所有實習生都有相同的崗位實習履歷和實習質量。每一階段的實習都要求實習生及時總結，相互探討、交流，結束后撰寫實習小結和感想，相關資料以電子版保存，便于總結和提高。

2質量控制及措施

1臨床藥學本科教育檢索

普通高等學校高考招生專業目錄(本科)中的醫藥院校，登陸每個院校網站，得到所需數據;若網站上無法獲得，再聯系院校研究生院或咨詢院校與專業相關的專家。調研過程中同時

查閱《中國藥學年鑒》(2007－2011版)、教育部網站、衛生部網站、衛生部醫院管理研究所藥事管理研究部/中國醫院管理協會藥事管理專業委員會網站，匯總截止2013年5月我國批準設立臨床藥學專業以及自主設置臨床藥學方向的院校，逐一登陸高校網站查詢以及與針對相關專家進行訪談收集資料和數據，進而統計分析。經調研，截止2013年5月我國設置臨床藥學專業或開設臨床藥學專業方向本科教育的全日制高校一共有35所(北京大學和山東大學的臨床藥學專業為長學制，學生在本科階段的培養與其他藥學專業基本相似，直到進入研究生階段時才開始臨床藥學專業的培養，因此將這兩所高校納入臨床藥學研究生培養部分的研究)，占全國開設藥學專業本科高校總數的22%左右。這個比例與目前Pharm．D培養占藥學教育總規模的90%以上的美國相比，有較大差距，其臨床藥學專業/方向設置的具體情況見表1(表中審批時間為教育部備案認可后公告的時間。“—”表示未經教育部審批備案，由院校自主開設的臨床藥學方向)。

1．1高校類型招收本科臨床藥學專業或方向的高等院校中，醫科院校有24所，綜合性大學有6所，藥科院校有3所，還有2所中醫院校。這與臨床藥學教育需要與醫學緊密結合，進行臨床實踐有關;同時，也體現了其作為綜合性學科的特征。中醫院校的開設，也意味著臨床藥學也開始逐漸涉足中醫領域。

1．2批準專業設置時間根據國家教育部2012年對我國本科專業設置的調整，臨床藥學成為近年來國家人才培養特殊需求的特設專業，也是國家控制布點的62種專業之一［1］。上述高校中，24所高校的臨床藥學專業是經國家教育部備案或審批同意設置的，其余11所高校為藥學專業(臨床藥學方向)、2所為臨床醫學專業(臨床藥學方向)。開設臨床藥學專業/方向的高校數量從2006年教育部恢復臨床藥學專業設置開始，以每年1所到每年6所的速度增加，這不僅與近40年來對我國對臨床藥學學科的宣傳及國外臨床藥學學科發展有關，更與衛生部于2002年1月頒布的《醫療機構藥事管理暫行規定》密切相關，該《暫行規定》第10條規定:“藥學部門要建立以病人為中心的藥學工作模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學工作，參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學技術服務，提高醫療質量。”第17條首次提出要“逐步建立臨床藥師制”，并規定了臨床藥師7條職責。為落實上述規定，衛生部從2003年起召開了一系列專家研討會，積極為臨床藥師制體系建設作思想和組織準備，在此基礎上，衛生部于2005年發文開展臨床藥師培訓試點工作，2007年又發文開始實施臨床藥師制試點工作。醫療機構臨床藥師制體系建設的實施促使藥學教育重點的全面轉變，而這種轉變及發展趨勢也得到了多數醫藥學專業人士的認可。

1．3地區分布這31所高校分布在我國19個省市。安徽省2所、北京市2所、福建省1所、廣東省1所、廣西省1所、河北省1所、黑龍江省2所、湖北省1所、吉林省2所、江蘇省5所、江西省1所、遼寧省3所、山東省2所、陜西省1所、四川省2所、天津市1所、云南省1所、浙江省1所，內蒙古1所、貴州省1所以及重慶市1所。從分布上看，我國一半以上的省、市地區都有設置臨床藥學專業/方向的高校，但地區分布與發展仍有較大差異，特別是西北五省僅有1所高校設置了臨床藥學方向。

摘要:獨立高等醫學學院突破傳統實踐教學模式，加強校企合作，構建新的實踐教學體系，提高應用技能：文章圍繞昆醫大海源學院藥學系校企合作模式展開探討，為學校創新的培養藥學應用型人才奠定了基礎，為新的藥學專業的發展提供了平臺。

關鍵詞:藥學;校企合作;高校試點轉型;實踐教學;模式

在今年開幕會時代表十八屆中央委員會作報告時特別強調：高校要深化產教融合、校企合作，也就是說高校要以實踐體系為主體，產教融合、校企合作的應用技術人才培養模式。[1]昆醫大海源學院藥學系于2016年9月獲批為《云南省高校試點轉型發展試點系》，圍繞這一項目，并遵照教育部《關于地方本科高校轉型發展試點的指導意見》精神，再進行多方渠道的交流與學習，昆明醫科大學海源學院藥學系不斷完善人才培養方案，使人才培養更趨向于服務企業，從而有利于提高學生動手實踐能力，真正做到學有所用，與此同時還和各藥企、科研機構等共同研究，實現校企合作共贏、理論與實踐結合，雙方資源、平臺的優勢聯合、實現校企共同發展模式，進一步提升學校教學的水平和人才培養的質量［2］。

1校企合作培養藥學專業應用型人才的模式

1.1加強臨床專業知識的課程設置。新版《藥品經營質量管理規范》（簡稱“GSP”）和《國家藥品安全“十二五”規劃》都對未來藥品經營企業執業藥師配備做出了明確的規定［3］，藥學系廣泛聽取企業意見，認為藥學專業畢業生去向多為各級醫院藥房，主要從事臨床藥學工作，因此，藥學專業學生要求具備一定的醫學專業知識基礎。可以為藥學類專業學生提供相當多的醫學課程，如臨床醫學概論和臨床見習等。昆明醫科大學海源學院為綜合性醫學高等院校，臨床醫學、護理、檢驗等專業，因此，可以為藥學類專業學生提供相當多的醫學課程，如臨床醫學概論和臨床見習等。學校除了在藥學專業開設醫學基礎知識課程外，還要求學生通過選修獲得一定數量的醫學類課程學分，在不增加學生課業負擔的前提下，有效提高藥學專業學生的醫學基礎知識，以保證畢業生在考取執業藥師資格后，能更好地為人民群眾提供高質量的藥學服務。1.2針對執業藥師培養，開展分流課程優化。昆醫大海源學院藥學系針對執業藥師從業人員遠遠不足這一情況，由大學三年級藥學專業學生自愿報名，設立執業藥師課程知識教學班，聘請昆明實佳健康藥業有限公司、云南鴻翔一心堂藥業、云南白藥大藥房等院內外具有執業藥師資質和昆明醫科大學、云南中醫學院等藥學專業的專家、昆明市第一人民醫院、昆明市中醫院、43醫院等云南省各級醫院藥學部主任向學生開展執業藥師的教育工作，培養學生對執業藥師知識的認知度。1.3以執業藥師資格考試標準試題形式開展知識競賽。執業藥師資格考試發展至今，考試形式已基本定型，考試題型也由原來A型題、B型題、X型題發展為現在的最佳選擇題、配伍選擇題和多項選擇題，并且會在未來一段時間內維持現狀。為了使藥學專業學生盡早了解和適應執業藥師資格考試題型，執業藥師資格考試所涉及的所有課程，如藥理學、藥物化學等，全部采用與資格考試完全相同的題型，在藥學專業同學第七學期進行藥學專業知識競賽，通過知識競賽檢查同學所學知識情況，也同時反饋在藥學專業課程教學中的問題，從而進一步進行課程內容和教學手段、方法的改進、查缺補漏。1.4加強職業道德教育。昆醫大海源學院藥學系邀請企業的骨干、專家來院內專門開展“藥學人員職業道德”專題講座，除此以外還把這些藥學職業道德要求滲透在職業生涯規劃課、就業指導課乃至一般專業課程當中，使學生在潛移默化中受到良好的職業道德教育。1.5制藥企業為昆醫大海源學院藥學系學生提供頂崗實習崗位。藥學系通過實地走訪、組織專家考察等形式，嚴格挑選優質的藥企，昆明醫科大學海源學院與藥企、科研機構等簽訂協議，雙方達成共識在實習中由藥企、科研機構等提供學生的教學設施和實習和實訓場地，以及住宿等輔助教學條件[4］。從大學的第7學期末，學生就按擬定的就業崗位進入到頂崗實習，以企業“準員工”身份進入實際生產環節及流程中，學生通過熟悉企業生產過程，熏陶企業文化，在企業指導老師的指導下完成畢業論文[5]，為將來的就業鋪設更好的道路。1.6與企業共同實現優質招生與就業。每年藥品企業及科研機構都會在昆醫大海源學院召開現場招聘會，例如：昆醫大海源學院藥學系邀請積大制藥專家到學院進行藥企中生產人才培養探討，并進行課程設置的改革，將同學強化培訓交由企業來完成，經過同學自愿報名及嚴格的層層面試，最終挑選了五位同學作為第一批課程改革的實驗尖子并在面試現場就當場與同學簽訂協議，強化學生的崗位勝任力和職業能力培養，增強學生在就業市場的核心競爭力，更好地勝任崗位。例如：藥學系通過校企合作，強化學生的崗位勝任力和職業能力培養，增強學生在就業市場的核心競爭力，更好地勝任崗位，目前有很多同學被云南鴻翔一心堂、云南白藥大藥房、云南希陶藥業聘用，企業在實習期間就簽訂了就業協議。

2存在問題

［摘要］通過對病毒肺炎疫情防控期間37所舉辦中藥學類專業高校的在線教學現狀進行調研，發現當前中藥學類專業在線教學存在各專業的在線課程資源總量不足、分布不均衡，實踐教學質量難以保障，在線教學管理和監控不健全等問題。針對上述問題，應更新思想觀念，立足長遠發展，進一步強化在線教學在中藥人才培養中的地位與作用，鞏固疫情防控期間中藥學類專業在線教學改革成果，加快構建和完善線上線下混合式教學模式，加強在線課程研究，開發優質在線課程資源，推動中藥人才培養模式改革，構建中藥高等教育教學新形態。

［關鍵詞］中藥學類；在線教學；線上線下混合式教學；教學模式；教學質量

為了確保病毒肺炎疫情期間學生學習不斷線，教育部要求保證疫情防控期間教學進度和教學質量，實現“停課不停教、停課不停學”［1］。教育部高等學校中藥學類專業教學指導委員會（以下簡稱“中藥學類教指委”）通過調研37所舉辦中藥學類專業高校的在線教學現狀，發現經過1個多月的探索與實踐，各高校取得了比較突出的成效，但仍存在一些問題。中藥學類專業如何在疫情持續期間及結束后，進一步深化在線教學成果，加快構建和完善線上線下混合式教學模式，推進教與學的生態重構，值得深入思考與探索。

1疫情防控期間中藥學類專業在線教學現狀

1．1中藥學類專業在線課程資源情況。2020年2月，在調研了全國各普通高校目前擁有的本專業類在線資源的基礎上，中藥學類教指委向相關高校推薦了一批中藥學類專業各類在線課程資源，共計257個，其中理論課資源245個。從資源的整體分布情況來看，中藥學專業理論課在線資源較為充足，11門核心課程［2］資源數占理論課在線資源總數的38％。但是，中藥資源與開發、中草藥栽培與鑒定、中藥制藥3個專業的專業課在線資源僅有24門，民族藥學專業在線課程資源8門。而實驗教學在線資源匱乏，僅有5門實驗課和7個虛擬仿真實驗項目。推薦資源中有各類國家級在線課程資源46個、省級在線課程資源97個，占推薦在線資源總數的55．6％；各高校疫情期間應急上線課程12門。1．2中藥學類專業在線教學基本狀態。目前全國中藥學類專業的布點數約200個。此次共有24所獨立設置的中醫藥院校、12所西醫藥院校或綜合性大學、1所獨立學院參加調研，涉及86個中藥學類專業點，占全國專業布點總數的42．6％。參與調研院校多按照原定開學時間開展線上教學，截至到2020年3月底，開課時間最長為7周，最短僅1周。37所院校中藥學類專業的本科一年級至三年級學生數為20445人，在線學習參與率為98．81％；共有2978名教師參與了中藥學類專業在線教學（教師在不同專業授課，各專業均計為1人），其中專業基礎課、專業課教師分別占31．2％、36．2％。截至目前，各院校中藥學類專業共開設課程1925門、4148門次，其中公共課617門、專業基礎課654門，理論課1724門、實踐課201門；在線課程資源的使用方面，以線上資源為主的課程數與采用直播、錄播形式授課的課程數之比為1．29∶1。在畢業論文（設計）指導方面，37所高校共有5800余名中藥學類專業學生面臨畢業，校內外2000余名教師參與了畢業論文（設計）指導工作。在論文類型上，實驗型論文占畢業論文（設計）總數的92．4％。1．3中藥學類專業在線教學效果。經過1個多月的運行，中藥學類專業在線教學已經由“應急之舉”向“持續改進”轉變。各院校通過教研室集體備課、教學技術培訓、在線研討等方式，使中藥學類專業教師的在線教學能力迅速提升。通過隨堂小測試、隨機提問、互動答疑、小組學習、課后作業等多種形式全面調動學生學習積極性，引導學生居家自覺參加在線學習，學習效果不斷提高。參與調研的37所高校中，大多數學校的中藥學類專業學生對在線教學的認可度或滿意度達到80％以上。但是有2所高校認為在線教學效果一般或較差的學生所占比例超過35％，提示這2所高校在線教學的組織、運行、管理和質量控制方面可能存在問題，應制定更為有針對性的調研問卷或開展學生訪談，查找問題，有針對性地制定解決方案，從而保證在線教學質量。

2中藥學類專業在線教學存在的問題