藥理學(xué)教學(xué)變革計(jì)策研究

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一、基于教材建設(shè)的教學(xué)改革

1教學(xué)方式的改革

隨著素質(zhì)教育的觀念逐漸加強(qiáng)，課堂教學(xué)的方式也在隨之發(fā)生改變。但由于臨床藥理學(xué)學(xué)科的特點(diǎn)，很多學(xué)校的課堂教學(xué)仍然采用傳統(tǒng)的以“教”為中心，“教師講學(xué)生聽(tīng)”的教學(xué)方法。這種教學(xué)方法在過(guò)去相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)期是我國(guó)醫(yī)學(xué)乃至整個(gè)高等教育中采用的普遍模式。在此模式下，教師在課堂上占有主導(dǎo)地位，是一種單向的教學(xué)模式。這種模式雖然應(yīng)用簡(jiǎn)單，但很難調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，也導(dǎo)致學(xué)生對(duì)知識(shí)理解和記憶不夠深刻。最初的臨床藥理學(xué)講義為18課時(shí)，內(nèi)容較為簡(jiǎn)單，傳統(tǒng)的板書模式即可完成教學(xué)任務(wù)。隨著教材的發(fā)展，為了適應(yīng)逐漸增加的教學(xué)內(nèi)容，提高教學(xué)效率，任課老師自制了教學(xué)掛圖，不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，也減輕了老師的工作強(qiáng)度。隨著教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)一步增多，任課老師攜帶大量的教學(xué)掛圖成為負(fù)擔(dān)。于是該院專門組織繪制、印刷了相關(guān)內(nèi)容的彩色幻燈片，用于教學(xué)，在當(dāng)時(shí)取得了積極的效果。隨著教學(xué)內(nèi)容的進(jìn)一步增加，在編寫新版教材時(shí)，在每一章節(jié)中增加了英文的Keyconcepts和課后的思考題。不但便于同學(xué)們預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，也督促同學(xué)們?cè)趯W(xué)習(xí)的同時(shí)對(duì)臨床藥理學(xué)的重大問(wèn)題進(jìn)行思考，加深了對(duì)教材知識(shí)的理解。而多媒體等先進(jìn)教學(xué)工具的應(yīng)用，為教材建設(shè)提供了更廣闊的空間。教師充分發(fā)揮多媒體教學(xué)“聲、色、光、動(dòng)”的優(yōu)勢(shì)，在新版教材中增加了課件光盤，使應(yīng)用教材的學(xué)生可以充分消化和理解教學(xué)內(nèi)容，使理論教學(xué)中的抽象問(wèn)題形象化、具體化，使教材中平面的教學(xué)內(nèi)容立體化和動(dòng)態(tài)化，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和注意力，促進(jìn)知識(shí)的理解。

2課外科研活動(dòng)增進(jìn)對(duì)教材的理解

隨著《臨床藥理學(xué)》教材內(nèi)容的不斷豐富，學(xué)生的學(xué)習(xí)難度在逐漸加大。如果在教學(xué)實(shí)踐中僅僅滿足于課堂教學(xué)，會(huì)使學(xué)生在學(xué)習(xí)中只注重對(duì)教材上字句的死記硬背，而不在理解的基礎(chǔ)上融會(huì)貫通，到了臨床實(shí)習(xí)階段發(fā)現(xiàn)很多知識(shí)似是而非，又重新翻書“燙剩飯”，極大影響了醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)質(zhì)量。為實(shí)現(xiàn)能力培養(yǎng)的教學(xué)目標(biāo)，筆者充分利用本身的科研優(yōu)勢(shì)，對(duì)學(xué)生的因材施教，開(kāi)展了一批高質(zhì)量的業(yè)余科研項(xiàng)目。比如，在開(kāi)展臨床用藥處方調(diào)查中，帶領(lǐng)臨床醫(yī)學(xué)高年級(jí)學(xué)生，對(duì)4所醫(yī)院的8141張門診處方進(jìn)行臨床用藥處方調(diào)查。通過(guò)對(duì)不合理用藥處方的討論，分析處方中的問(wèn)題，使同學(xué)們從具體病例中學(xué)習(xí)和檢驗(yàn)教材中的知識(shí)和規(guī)律。另外，筆者依靠自身優(yōu)勢(shì)，帶領(lǐng)學(xué)生積極參與科研活動(dòng)。近年來(lái)，共帶領(lǐng)學(xué)生完成了100多種新藥的人體生物利用度實(shí)驗(yàn)，參與研究的學(xué)生超過(guò)2000人次。在研究過(guò)程中，同一種藥物在不同個(gè)體間的藥動(dòng)學(xué)差異，如:峰濃度Cmax、半衰期t1/2、曲線下面積AUC等數(shù)值的不同，詳細(xì)地展示在同學(xué)們面前。學(xué)生自己作為受試者，親身體驗(yàn)新藥臨床研究的過(guò)程，了解了不同個(gè)體的藥動(dòng)學(xué)差異，加深了課堂上理論知識(shí)的理解［11］。又如，在對(duì)馬來(lái)酸氯苯那敏的藥動(dòng)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)其在人體血漿中的半衰期為15h左右，從這個(gè)角度出發(fā)，現(xiàn)有說(shuō)明書上注明的每天三次口服的給藥方法是值得商榷的。因此，筆者將結(jié)果反饋給藥品監(jiān)督管理部門，并建議對(duì)該藥物的使用說(shuō)明書進(jìn)行修改。學(xué)生們也在此過(guò)程中鞏固了知識(shí)，增長(zhǎng)了見(jiàn)識(shí)，學(xué)習(xí)和參與的積極性也得到了提高。

二、結(jié)語(yǔ)

臨床藥理學(xué)是在自20世紀(jì)60年代以后逐步發(fā)展起來(lái)的一門新興學(xué)科。《臨床藥理學(xué)》教材在國(guó)內(nèi)僅有20余年歷史，處在不斷地發(fā)展和完善中。鄭州大學(xué)臨床藥理教學(xué)起步較早，立足于國(guó)內(nèi)和該校的實(shí)際情況，積極進(jìn)行教材改革一直是教師們的奮斗目標(biāo)。經(jīng)過(guò)20余年的努力，該校主編的《臨床藥理學(xué)》教材由最初的自編自用，發(fā)展成現(xiàn)在的由國(guó)內(nèi)11所高校參編的國(guó)家十一五規(guī)劃教材，探索出了一條適合我國(guó)臨床藥理學(xué)教學(xué)特點(diǎn)的教材建設(shè)模式，得到了國(guó)內(nèi)同行的公認(rèn)。臨床藥理學(xué)教材建設(shè)是深化教學(xué)改革的基礎(chǔ)，立足于教材建設(shè)，鄭州大學(xué)在推進(jìn)教學(xué)模式改革、鼓勵(lì)學(xué)生參加課外科研活動(dòng)等方面進(jìn)行了有益嘗試，值得借鑒。

作者：溫強(qiáng)喬海靈單位：鄭州大學(xué)臨床藥理研究所