中藥房中藥質量管理分析

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摘要：隨著現代信息技術的不斷發展，信息化管理逐漸被應用于社會的多個行業之中，在醫院的管理中也起到了十分重要的作用，中藥房作為醫院患者購買藥物的主要機構，工作人員工作質量的高低、管理質量的好壞將直接影響到患者的臨床治療效果，在不恰當的情況下甚至導致患者出現藥源性疾病，嚴重威脅患者的身體健康。因此中藥房實行信息化管理，具有十分重要的意義。本文就對目前信息化管理系統在中藥房質量管理中的應用和研究進行闡述探討，針對醫院目前存在的問題進行了總結，并提出了相應的對策，希望能夠為相關人員提供幫助。

關鍵詞：信息化管理系統；中藥房；中藥質量管理；應用

中藥是我國傳統中醫中極為重要的組成部分，其在臨床中的應用已經有數千年的歷史，其臨床療效經過了實踐的考驗，并且隨著近年來現代技術和現代醫學的不斷進步，臨床中對于中藥的研究也呈現出了不斷深入的趨勢，中藥在臨床中的療效逐漸得到了科學的認證和支持。而中藥房作為醫院患者購買藥物的主要機構，其工作人員工作質量的高低，管理質量的好壞將會直接影響到患者的臨床治療效果，在不恰當的情況下甚至導致患者出現藥源性疾病，嚴重威脅患者的身體健康[1]。因此中藥房實行信息化管理，具有十分重要的意義。本文就對目前信息化管理系統在中藥房質量管理中的應用和研究進行闡述探討，詳細內容如下。

1中藥房中藥質量管理中實行信息化管理的重要性

隨著經濟發展，我國居民的文化水平和醫療意識較之從前已經有了較為長足的發展，越來越多的患者在出現疾病后都會選擇前往正規的醫院進行診斷和治療，隨之而來的就是患者對于臨床醫療效果和醫療服務的要求也呈現出逐漸增加的趨勢，為了保證醫院工作的順利進行，滿足社會和患者的需要，在中藥房中實行相應的信息化管理具有十分重要的現實意義，對于保證中藥房中藥質量，做好中藥質量管理具有十分積極的意義[2]。1.1加強中藥房管理與醫師之間的相關聯系。信息化管理系統的建立，需要由專門的人員對信息系統中相關藥物的信息進行必要的更新和維護，使得系統中信息能夠符合中藥房的實際情況，進而保證藥品信息的完整性和準確性，而較為完整和準確的信息則能夠使得醫生對藥品信息有較為全面的認識，促進醫師臨床治療方案制定的可靠性和有效性[3]。另一方面，為了保證中藥房管理的有序進行，在信息化管理系統的輔助下，中藥房管理能夠隨時與臨床醫師進行及時的溝通和交流，向醫師反饋中藥房內藥物信息等情況，為醫師提供高效、良好的藥品信息服務，使得中藥房的相關管理工作能夠與臨床醫療需求相契合，保證中藥管理工作的順利進行[4]。1.2加強藥物服務工作的人性化。中藥房是面對患者以及患者家屬的重要科室，在傳統的管理中，中藥房取藥的流程十分復雜，并且整體服務水平呈現較低的情況，大多數情況下是中藥房直接將藥物交給患者，而不對患者的疑問進行解答，不告知患者在用藥過程中需要注意的問題，工作人員與患者的溝通較少，往往無法為患者提供較好的藥學服務，導致患者對醫院的評價較低，影響醫院經濟效益和社會效益的實現[5]。采用信息化管理能夠改善這一情況，因為信息化的使用一方面能夠簡化中藥房工作的流程，縮短患者的等待時間，保證患者能夠盡快拿到藥物；另一方面，節省的時間可用來對患者進行藥物的說明和叮囑，保證患者用藥的安全性[6]。1.3輔助中藥房藥師進行有效、規范調劑。信息化管理系統的建立使得中藥房中藥品信息更加的完善，更新更加的及時，使得藥師在進行調劑時能夠根據信息系統中的相關信息調配藥品，降低調配過程中意外事件發生的幾率，保證調節工作的準確性和規范性，進而保證中藥質量和臨床治療質量，保證患者對醫院的評價[7]。

2中藥房中藥質量管理存在的問題

2.1藥品管理措施不夠完善。在中藥房的管理中，藥品管理是一個十分復雜的過程，其包括藥品的采購、驗收以及保管和盤點等多個環節，但是由于其管理的不完善也導致了較多的問題[8]：①采購環節：在藥品采購方面，醫院并沒有較為完善、系統的流程，導致在采購過程中有較大的幾率出現藥品質量存在問題或者不符合中藥房需要的情況，導致中藥房出現不必要的經濟損失，甚至影響患者臨床治療的有效性；同時，在相關調查中也顯示，中藥房中負責進行采購的相關人員往往缺乏相關的采購知識，無法實現采購的規范化和程序化，導致四無藥物出現[9]；②驗收環節：藥品的驗收是較為復雜的一個環節，要求中藥房工作人員要按照相關的標準和要求，對收納的藥物進行進一步的核對和檢查，保證所有藥物均符合臨床要求和臨床標準，能夠有效發揮藥效，但是在管理制度缺乏、監督制度不完善的情況下，極易出現多種問題，包括質量驗收、回扣結算等，嚴重影響了臨床藥物的使用，影響了患者的治療效果，導致臨床醫患糾紛的發生率增加，阻礙醫院的發展和進步[10]；③保管環節：臨床中使用的藥材種類眾多，其效果和炮制方法均存在明顯的差異，甚至不同的藥物會出現毒副反應，因此為了保證藥物的效果和安全性，必須注重臨床藥物的保管，但是在中藥房中并沒有相關的管理制度，導致藥材出現變質等情況，嚴重影響臨床的治療效果，甚至導致醫療意外發生[11]；④盤點環節：為保證中藥房藥物質量符合要求，在需要使用時能夠第一時間取出使用，但是在中藥房中往往并沒有固定的盤點時間以及規范的盤點流程，使得藥房中藥物在出現問題時無法第一時間發現，導致醫療事件發生；另一方面，藥房實際儲存量與賬目記錄的不同也使得相關管理工作無法規范、有效地進行[12]。2.2中藥處方審核和藥品說明制度缺乏。中藥處方的審核和管理是否能夠具有較高的可靠性和規范性，直接影響到了臨床患者的用藥效果，在相關的調查研究中顯示，如果中藥房工作人員能夠對患者使用的中藥處方進行嚴格的審核，將會有效降低甚至是杜絕醫療事故的發生，但是在臨床調查中顯示，目前我國大部分中藥房中，藥學人員沒有相應的意識，對臨床中藥處方中藥物的品名、規格、用量等核對不夠嚴謹，導致患者的臨床用藥效果受到嚴重的影響[13]；而在另一方面，多數醫院中藥房也沒有相應的嚴格、規范的藥品說明制度，中藥房工作人員在將藥物交給患者時并沒有系統地向患者介紹藥物的使用方式以及相關的注意事項，也不會積極回答患者的問題，不僅無法保證患者順利、有效的用藥，還導致患者對醫院的印象響出現降低[14]。

3信息化管理系統在中藥房中藥質量管理中的應用方法

3.1建立中藥房專用的信息數據庫。為了保證中藥房工作的順利進行，保證中藥房中人力資源的合理調配，可以為中藥房建立專門的信息數據庫，將中藥房的相關信息記錄其中，從而能夠根據實際的需要對藥學人員進行有效的調整，保證中藥房工作的順利有效進行，進而保證中藥房中的藥物質量[15]。而為了保證信息數據庫的全面和正確，在進行建立前要對中藥房中的藥物進行清點和檢查，了解目前醫院中藥房藥物的實際情況，并結合相關的資料，對藥物進行有效的歸類，編寫藥物的各種名稱，包括別名和學名，保證相關人員能夠及時確認藥物，在收集完相關數據后，要由專業的人員進行信息數據庫的建立工作，要求建立與中藥房實際情況相符合的信息數據庫，保證其能夠滿足中藥房的工作需要，促進中藥房工作效率的提高[16]。3.2保證優秀人員的聘用。無論是什么工作，什么崗位，都是由人員來負責和進行的，因此保證藥學人員的專業水平和能力也是保證中藥房管理水平和中藥質量的重要手段。因此為了保證中藥房質量管理工作的順利進行，需要在中藥房中引進高水平的專業人才，提高中藥房的整體人員水平，保證工作的有效性和規范性，同時針對已經聘用的藥學人員也要進行必要的在崗培訓，提高其相關知識，使得其能夠保持較為穩定、高質量的水平，從而保證工作的有效性和規范性，最終實現中藥房中藥質量的提高。同時，為了保證中藥房工作人員的積極性和責任感，要根據中藥房的實際情況建立相應的量化的評分標準，并且根據標準制定完善的處罰和獎勵制度，根據中藥房的工作要求，定期對藥房工作人員進行業務專業考核，并將其結果進行記錄；對于多次考核不合格的人員則應考慮辭退更換，而針對表現良好、得分較好的人員則可以給予其一定的鼓勵，促使其能夠堅持高質量的工作。另一方面，除了進行內部的考核評價外，在允許的情況也可以在中藥房開設專門的投訴窗口，了解接受中藥房服務的患者對藥房的看法和對工作人員的評價，并將其評價與工作人員的績效考核相聯系，作為評價工作人員工作水平的重要依據[17]。3.3建立中藥基本信息系統。中藥房信息化管理中，建立相應的中藥基本信息系統是進行信息化管理的基礎與核心，完善的中藥信息系統保證一個中藥與一個信息相對應，能夠使得醫院中所有科室和人員均能夠共享中藥房的相關藥物信息，使得相關人員能夠準確、及時了解相關信息。在信息系統的建立過程中，需要注重的是藥物的安全性和正確性，因此在信息系統的建立過程中要根據相應的資料和典籍，輸入藥物的相關信息，包括其名稱、代碼以及別名和用法用量等，避免由于習慣等因素導致錄入或者取出藥物時出現誤差的情況，影響臨床治療效果和安全性。另一方面，為了保證臨床用藥的效果，保證藥物的質量，要安排專門的人員定時對系統的相關信息進行檢查和核對，保證能夠通過信息系統在第一時間了解到醫院藥物的使用情況，保證藥物質量符合標準，藥物數量能夠滿足臨床的需要，進而保證臨床治療的效果和質量，降低意外發生的幾率[18]。3.4做好中藥出入庫管理工作。在醫院中藥房管理中，中藥的出入庫主要是指兩個方面，即藥品入庫和藥品發放，在信息化管理系統中，就要將出入庫管理工作與信息技術相結合，保證管理的重要性和有效性。①藥品入庫：在這個環節中，藥品入庫時要將藥品的編碼鍵入計算機中，從計算機中了解藥物的相關信息，將其與入庫的發票信息相對比，查看是否符合相關信息（包括藥品數量、價格、生產批號以及有效期等多項數據），然后再錄入入庫藥物的相關信息，再次核對后即可允許入庫，在藥物入庫的同時，要在數據庫中增加入庫的數量，保證藥物的實際數量與記錄數量一致，如果出現了不符合的情況則要及時調查和清點，尋找問題出現的原因；②藥品出庫：而針對藥品出庫程序，則需要藥學人員取藥時根據處方鍵入相應的名稱以及數量，核對無誤后取出藥物，再次核對藥物信息，最后點擊出庫，發放藥品。需要注意的是，無論是出庫階段，還是入庫階段，都要由專門的人員對藥物進行核對，審查，保證出入庫藥物符合記錄情況，并且均為符合要求的合格藥物，降低臨床中意外情況的發生率，保證臨床的治療效果[19]。3.5建立中藥信息查詢系統。中藥信息查詢系統是指中藥房中全部藥物的相應的統計查詢系統，其記錄著中藥房中存有重要的產地、供貨商、進貨價以及零售價和規格等多種信息，并且具有同類藥品的模糊查詢等功能，其中包括藥物的名稱、規格、功效以及其別名等，并對不同的藥物進行建立相應的聯系，包括方藥、毒性等，以提高中藥房工作的質量和工作的效率，方便中藥房工作人員能夠在第一時間找到需要的藥物，縮短服務時間，同時查詢系統要反應當天藥物的使用情況和庫存情況，使得相關人員及時了解當天的藥物流動情況和目前實際情況。建立相應的系統能夠保證工作人員能夠在第一時間發展藥物流動存在的問題或者趨勢，進而對中藥房工作進行及時的調整，保證臨床中藥物的充足和有效，避免由于藥物過期或者藥物缺乏等情況導致中藥質量出現問題，影響臨床治療工作[20]。

4結語

隨著現代信息技術的不斷進步，信息化管理和信息化管理系統在社會多個方面、多個行業均得到了有效的利用，在醫院的管理中亦是如此，中藥房作為醫院中較為重要的科室，其每天均要接待數量較多的患者，其工作效率的高低和工作質量的高低不僅會影響到臨床患者的治療效果，也影響著患者對醫院的評價，因此必須重視醫院中藥房的信息化建設。在中藥房中藥質量管理中應用信息化管理系統能夠有效提高中藥房的管理水平，保證中藥質量，對于臨床治療、醫院經濟和社會效益的實踐具有十分積極的作用。

作者:周世友 盧麗香 單位:右江民族醫學院附屬醫院