學生睡眠質量與影響因素分析

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摘要:目的調查某醫學院校大學生睡眠質量現狀，探討影響大學生睡眠質量的因素，為采取措施改善睡眠質量提供依據。方法采用以班為單位整群隨機抽樣方法，抽取某醫學院校大學生348人作為研究對象，采用自行設計的影響因素調查表和匹茲堡睡眠質量指數量表(PSQI)來評價大學生的睡眠質量。結果PSQI平均得分為4.423.89分，32.18%的大學生睡眠質量較好，56.61%的大學生睡眠質量一般，11.21%的大學生睡眠質量較差。男生女生睡眠質量的差異無統計學意義，不同年級大學生睡眠質量的差異無統計學意義。睡眠質量與個人情緒、學習壓力、所學專業、人際交往、每周鍛煉身體頻次、戀愛狀態、家庭經濟狀況、考試因素、入睡時間、睡前使用手機、睡眠環境等因素有關。結論大學生睡眠質量不容樂觀，且影響因素多樣。

關鍵詞:大學生，睡眠質量，匹茲堡

睡眠質量指數，影響因素睡眠是一項與人類身體健康和心理健康密切相關的生命活動，它不但可以調節人體的激素分泌、葡萄糖水平和心血管功能，而且直接影響人們的日常行為和身心健康發展［1］。長期低質量的睡眠不僅嚴重影響生活質量，而且會引起免疫力降低、抑郁，甚至會導致多種疾病［2］。隨著社會經濟的快速發展，低質量的睡眠已成為影響世界人口健康的主要問題。國際精神衛生和神經科學基金會于2001年發起了“睡眠日”活動，“睡眠質量”方面的研究受到國內外越來越多學者的重視［3］。研究發現越來越多的大學生存在睡眠質量問題［4－5］。為深入了解蚌埠醫學院在校大學生的睡眠質量現狀，探討影響睡眠質量的因素，為改善大學生睡眠質量提供依據，課題組對大學生的睡眠質量及其影響因素進行研究，現報告如下。

1研究對象與方法

1.1研究對象2018年3－5月采用整群抽樣方法，隨機抽取蚌埠醫學院護理、臨床、物聯網和食品工程與質量專業的部分班級學生發放問卷367份，收回361份，剔除缺項、漏項13份，最終有效問卷348份(96.39%)。以此有效問卷的348人為研究對象，其平均年齡為(20.23±1.47)歲;其中男生152人(43.68%)，女生196人(56.32%);一、二、三年級學生分別為132人(37.93%)、103人(29.60%)，113人(32.47%)。1.2研究方法。以班級為單位，采取隨機整群抽樣方法，抽取了蚌埠醫學院一、二、三年級的本科生348人為研究對象。采用問卷調查方法，先對調查員進行統一培訓，再采用統一標準進行調查。調查時以班級為單位，調查員說明研究意義及填寫時注意事項后，由學生獨立完成，回收問卷。對調研人員進行統一培訓使其熟悉調查內容，并統一調查方法;進行正式調查前，于2017年12月抽取了一個班57人進行了預調查;未選擇剛開學的時間和正處在實習期間的學生進行調查以排除大學剛入學不適應和實習面臨的環境變化和就業壓力所導致的睡眠障礙;避開考試月調查以排除學生因考試壓力而造成的睡眠問題。1.3調查內容。(1)基本情況與影響因素調查:采用自行設計的問卷，包括性別、年齡、專業、年級、是否獨生子女、生源地、家庭經濟狀況、每周鍛煉身體頻次、學習壓力、戀愛狀態、睡眠環境、睡前使用手機時長等資料。(2)睡眠質量調查:采用匹茲堡睡眠質量指數量表(Pittsburghsleepqualityindex，PSQI)，該量表由19個自評條目和5個他評條目構成，其中第19個自評條目和5個他評條目不參與計分。將18個條目歸納到不同的7個睡眠評分因子，分別計算“睡眠質量、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率、睡眠障礙、睡眠藥物運用、日間功能障礙”7個得分因子。每個因子得分為0－3分，得分越高，說明該因子情況越差;再累計各因子得分構成PSQI總得分，PSQI總分范圍為0－21分，分值越高，表示睡眠質量越差。將PSQI總因子得分劃分為3個等級，PSQI≤4分為睡眠良好，PSQI5－7分為睡眠一般，PSQI≥8分為睡眠差，即睡眠障礙。

2結果

2.1睡眠質量總體狀況。調查顯示，348名大學生的PSQI平均分數為(4.42±3.89)分。近1個月，無學生使用催眠藥物，睡眠質量良好的有112人，占32.18%，睡眠質量一般的有197人，占56.61%，睡眠質量差的有39人，占11.21%。調查中，PSQI＜8分的學生有309人(占88.79%)，PSQI≥8分的學生共39人(占11.21%)。2.2睡眠質量性別差異比較。被調查學生的PSQI平均分數為(4.42±3.89)分，其中男生平均得分為(4.36±3.87)分，女生平均得分為(4.51±3.67)分。調查顯示，男生睡眠質量較好、一般、較差所占的比例分別為51.89%、35.53%、12.58%，女生睡眠質量較好、一般、較差所占的比例分別為49.04%、39.84%、11.12%。其中，女生的平均得分稍高于男生，男生、女生的PSQI平均得分未見顯著性差異(p＞0.05)。因在PSQI調查中，無學生使用催眠藥物，故省去此項評分。其中，日間功能障礙和睡眠障礙平均得分較高，見表1。男生睡眠質量較好，一般所占的比例均低于女生。2.3不同專業學生睡眠質量比較。調查顯示，臨床專業學生的PSQI平均得分為(4.94±3.32)分，護理專業學生的PSQI平均得分為(4.51±3.63)，物聯網專業學生的PSQI平均得分為(4.15±3.92)分，食品質量專業學生的PSQI平均得分為(4.77±3.34)分，其中，臨床、物聯網專業學生較護理專業的學生相比在睡眠效率、睡眠障礙、PSQI平均分差異有統計學意義(p＜0.05)。2.4不同年級學生睡眠質量比較。一年級學生平均得分為(4.44±3.72)分，二年級學生平均得分為(4.32±3.83)分，三年級學生平均得分為(4.22±3.94)分。一年級學生在PSQI平均得分及日間功能障礙因子上得分稍高于二年級和三年級學生，差異沒有統計學意義(p＞0.05)。二年級學生在得分因子睡眠質量、睡眠時間上高于一年級和三年級學生，差異沒有統計學意義(p＞0.05)，詳見表3。2.5不同體育鍛煉頻次學生的睡眠質量比較。每周未進行體育鍛煉或僅鍛煉1次的學生的PSQI平均得分為(4.50±0.56)，每周進行2－4次體育鍛煉的學生的PSQI平均得分為(4.30±0.42)，每周進行5次或以上的體育鍛煉的學生的PSQI平均得分為(4.54±0.77)。從表4中可見，每周鍛煉2－4次的學生的睡眠質量明顯高于不進行體育鍛煉或鍛煉5次以上的學生，其在得分因子睡眠時間、睡眠效率及PSQI平均分上均低于其他兩組學生，差異有統計學意義(p＜0.05)。2.6其他影響睡眠質量的因素研究顯示，除上述因素可對睡眠質量產生影響外，還有如考試因素、抽煙、喝酒、睡前喝茶或咖啡、學習壓力、同學交往、戀愛狀態、個人情緒、家庭經濟狀況、睡前使用手機、睡眠時的光線、噪聲干擾、溫度、濕度不適宜等環境因素等都可對睡眠質量產生一定的影響(p＜0.05)。

3討論

調查結果表明，某醫學院校學生的PSQI平均分為(4.42±3.89)分，睡眠問題檢出率為36.90%，總體睡眠質量高于其他人群［6－8］，但與部分大調查結果有差異［9－10］在PSQI各得分因子中，大部分學生的睡眠障礙和日間功能障礙平均得分較高，表明睡眠問題已經對這部分學生的白天生活、學習造成一定的影響。對不同性別大學生睡眠質量狀況的調查結果表明，性別的差異對睡眠質量無統計學意義，其結果與［11－12］存在差異，與李燕芬等［13］的研究結果一致。對不同年級學生的睡眠質量進行比較分析，發現年級的差異對睡眠質量無統計學意義，這與既往的研究結果［4－14］有差異。對不同專業學生的睡眠質量進行比較分析，發現專業的差異對睡眠質量的影響有顯著性意義，這與之前研究結論相似［15］。調查結果顯示，睡眠質量與體育鍛煉、同學交往、個人情緒、戀愛狀態、家庭經濟狀況、學習壓力、考試因素、睡前喝茶或咖啡、睡前使用手機、睡眠環境的溫度、濕度、噪音、光線等多個因素有關。其中，每周進行2－4次體育鍛煉、具有良好的人際關系、個人情緒較平穩、家庭經濟狀況良好、學習壓力不大、近期無考試、睡前使用手機時間在1h以內、睡眠環境較安靜且無光線干擾、溫濕度合適的學生大多睡眠質量較好;而那些同學關系緊張、近期有考試等學習壓力、睡前長時間使用手機(≥1h)、睡眠環境嘈雜或有光線干擾的學生多數睡眠質量較差;吸煙、飲酒或者是睡前喝茶、咖啡對睡眠質量有較大影響，但有這些現象的學生人數較少，對總體睡眠質量影響不明顯。睡眠是消除疲勞、恢復體力的重要方式，長期低質量的睡眠會嚴重影響身心健康。調查在校學生的睡眠質量，對了解大學生的身心健康具有重要的現實意義。調查結果顯示，大學生的睡眠質量不僅與個人情緒、所學專業、同學交往、學習壓力、戀愛狀態、家庭經濟狀況、考試因素、睡前使用手機等因素相關，還與睡眠環境、體育鍛煉等因素相關，這有助于針對不同類型的學生有針對性地開展心理健康教育。指導學生正確處理人際交往、戀愛問題，倡導學生養成良好的生活習慣和學習習慣，注重體育鍛煉，高效科學使用手機，并對心理問題及時干預疏導，緩解學生心理壓力，使個人情緒保持穩定，以提高睡眠質量，促進學生健康成長。

作者:謝 靜 蔣秀林 單位:蚌埠醫學院公共基礎學院