腫瘤?？漆t院員工滿意度調查分析

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摘要：目的了解新疆某腫瘤?？漆t院員工總體滿意度現狀及其主要影響因素，為完善醫院管理提出措施建議與依據。方法研究編制了《員工滿意度調查問卷》對新疆某三甲腫瘤?？漆t院的員工以科室為單位進行整群抽樣調查，運用統計描述、構成比、單因素方差分析等方法進行研究分析。結果員工的總體滿意度得分3.54，為比較滿意，員工對醫院的整體規劃得分最高，最低的是薪酬待遇。不同年齡、崗位、職稱的員工滿意度結果存在明顯差異（P<0.001）。結論醫院應建立公平的績效考核評價體系，合理分配薪酬；加強人才培養及人才梯隊建設；重視行政后勤人員，使其為醫院創造更大價值。

關鍵詞：員工；滿意度；影像因素

醫務人員作為醫院服務的主要提供者，既是醫院人力資源重要的組成部分，也是醫院不斷向前發展的核心力量。醫務人員的滿意度，不僅關系到他們自身的身心健康，同時可能直接或間接地影響到提供醫療服務質量的各個環節[1-2]。隨著當前社會的迅速發展，生活水平的不斷提高，人們對于就醫診療環境、技術和服務等方面就醫體驗的需求也日益提升。醫院在以患者為中心，關注患者滿意度的同時，也應做到以員工為核心，重視醫務人員的需求和滿意度[3]。本研究旨在了解新疆某腫瘤?？漆t院員工總體滿意度現狀及其主要影響因素，為進一步改進醫院各項管理和相關政策提供參考依據。

1對象與方法

1.1調查對象。以新疆某三甲腫瘤專科醫院在職員工為研究對象，包括醫生、護士、醫技人員、藥學人員、行政管理和后勤工作人員等。1.2研究方法。本研究將醫院員工以科室為單位進行整群隨機抽樣問卷調查。在參考國內外文獻研究的基礎上，通過多次院內專家討論，最終以明尼蘇達滿意度量表為基礎，結合醫院實際情況制定調查問卷。問卷由三部分構成：第一部分是員工個人基本情況，包括性別、年齡、婚姻情況、從事工作類別、參加工作的時間、文化程度等；第二部分為問卷主體，就員工對醫院整體規劃、醫院內部管理、工作環境、工作壓力、科室間合作與同事關系、醫患關系、薪酬待遇、個人晉升與發展等8個方面27個條目開展調查；第三部分為意見與建議，設有開放性問題以利于信息采集的完整性。問卷有較高的內部一致性信度，Cronbacha系數=0.938。因子分析KMO=0.917，問卷結構效度良好。問卷采用Likert態度量表的5級評分法，即非常滿意5分，滿意4分，一般3分，不滿意2分，非常不滿意1分。滿意度調查結果劃分標準為：>4.5分為非常滿意；4~分為滿意；3.5~分為比較滿意；3~分為一般；2.5~分為比較不滿意；2~分為不滿意；<2分為很不滿意[4]。1.3統計方法。問卷資料通過EpiData3.0建立數據庫，使用SPSS20.0進行統計分析，包括描述性統計、構成比及單因素方差分析等，檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1問卷回收情況。本次調查共發放1100份，回收問卷1064份，有效問卷1056份，問卷回收率96.7%。2.2員工總體滿意度情況醫院接受調查員工的總體滿意度得分為3.54（比較滿意），其中，員工對醫院整體規劃分值最高[（4.3±0.63）分]，其次是醫院內部管理、工作環境、個人晉升與發展、醫患關系、科室間合作與同事關系，而工作壓力和薪酬待遇得分相對處于最低水平，分別為[（3.65±0.84）分]和[（3.63±0.98）分]。2.3影響員工滿意度相關因素分析。通過對調查對象基本情況進行單因素方差分析顯示，不同年齡、崗位、職稱間滿意度的差異具有統計學意義（P＜0.05），其他因素差異無統計學意義。其中，35-44歲年齡段員工[（3.28±0.64）分]、行政崗位員工[（3.36±0.57）分]、副高職稱員工[（3.32±0.62）分]和碩士學歷員工[（3.34±0.49）分]的滿意度相對處于最低水平。見表1。2.31年齡對員工滿意度的影響結果顯示，各維度不同年齡的滿意度均有差異（P＜0.05）。其中，25-34歲的員工對醫院整體規劃、工作環境和醫患關系的滿意度最低；35-44歲的員工在醫院內部管理、工作壓力、科室間合作與同事關系、薪酬待遇和個人晉升與發展等5個維度滿意度得分最低。見表2。2.32崗位類型對員工滿意度的影響。從總體看，護士的滿意度得分最高，醫生的滿意度最低，其次是行政管理人員和后勤人員。從不同維度來看，醫生對醫院整體規劃、工作環境和工作壓力的滿意度最低；醫技人員對醫患關系的滿意度最低；行政管理人員對醫院內部管理、科室間合作與同事關系和個人晉升與發展的滿意度最低；后勤人員對薪酬待遇的滿意度最低。見表3。2.33職稱對員工滿意度的影響從總體看，副高職稱的員工滿意度最低，其次是中級職稱。其中，副高職稱在醫院整體規劃、醫院內部管理、科室間合作與同事關系、薪酬待遇和個人晉升與發展的滿意度最低；中級職稱對工作環境、工作壓力和醫患關系的滿意度最低；高級職稱在各維度的滿意度相對處于較高水平。見表4。

3討論

醫務人員作為醫院的主要人力資源，其工作滿意度的高低不僅影響到醫院醫療服務質量和安全，而且直接關系到患者的就醫體驗和滿意度，影響醫療服務系統整體功能的發揮[5]。本調查顯示，員工的總體滿意度得分3.54，為比較滿意，與其他研究結果一致[6]。3.1薪酬待遇是醫院管理工作的關注重點。薪酬是雇員因完成工作而應得到內在和外在的獎勵，在管理工作中，薪酬作為一種增強員工積極性的方式發揮著重要作用[7]。國內既往研究顯示，我國醫療衛生人員的薪酬水平較低，醫務人員對薪酬滿意度較低[8-9]。本次調查員工總體滿意度得分最低的是薪酬待遇[（3.6±0.98）分]，與國內其他研究結果相符。薪酬滿意度的高低會直接影響員工對組織的貢獻，并最終影響到組織的產出[10]。如果員工對薪酬的發放產生不滿，會導致其工作積極性消退，甚至離開工作崗位。近五年，醫院的臨床醫師、護士和行政人員相對流失較多，可能與醫院的績效制度有關。在事業單位績效改革的大背景下，需要建立與醫院員工工作量相匹配的薪酬激勵機制。3.2制定新醫改下員工認同的總體目標。滿意度得分排第一位的是員工對醫院整體規劃，表明醫院總體目標明確，員工知曉并認同。隨著“萬名醫師支援農村衛生工程”、分級診療和“互聯網+醫療”等國家各項醫改政策的不斷推進，以?？苹諡樘厣哪[瘤專科醫院與綜合醫院的競爭日益激烈，醫院提出推行“大?？疲【C合”“強專科，建綜合”的戰略目標，先后成立了呼吸神經內科、心腎內分泌科等綜合醫院專業的臨床科室，使有合并癥的腫瘤患者能夠得到系統的綜合治療，最終實現患者滿意、臨床工作者普遍認同的雙贏格局。3.3不同年齡、崗位、職稱員工的滿意度結果存在明顯差異。25歲以下、45歲以上的員工對醫院各方面的滿意度得分都較高。35-44歲的員工得分較低，對于工作壓力和薪酬待遇處于一般滿意。這可能與這個年齡段的員工正處于事業上升期，承受來自日常繁重的臨床工作、職稱晉升和家庭責任及財力花費方面（上有老人下有小孩）等方面的壓力有關。行政管理人員對科室間合作與同事關系和個人晉升與發展的滿意度最低，后勤人員對薪酬待遇的滿意度最低，均處于一般滿意水平。原因可能是部分行政科室職能職責不明確，缺乏分工合作，可能存在工作相互推諉的現象；其次，醫院的科研立項傾向于醫療臨床護理等專業技術人員，行政管理人員課題申報困難，行政工作瑣碎，論文產出率、質量均較低，導致其晉升職稱困難；后勤人員是由各類技術的工作人員組，存在一定工作風險，自我感覺薪資低，付出與收獲不匹配。副高職稱員工滿意度相對低，副高職稱員工是醫院醫療事業的中堅力量，承擔的工作和責任相對較大，認為績效和付出不相符，同時對個人的職業發展和晉升方面滿意度較低，醫院應當給予重視。

4建議

4.1建立公平的績效考核評價體系，合理薪酬分配。一直以來，建立符合醫療行業特點的薪酬制度是醫改的重點任務之一[11]，要讓醫務人員有符合職業的榮譽感和行業特點的應有收入、調動醫務人員積極性是薪酬改革的終極目標。醫療機構和醫療體系的整體績效，如醫療服務的適宜性、醫療安全質量、醫療費用控制、患者的滿意度等，都受到醫院員工工作積極性的影響。因此，醫院要結合目前行業特點，建立相對完善的績效評價體系，公平、公正、公開、合理地進行薪酬分配，能夠充分體現出知識和技術含量，調整好不同職稱間的收入差距，做到一定程度地向關鍵崗位和優秀人才傾斜，切實提高員工的合法收入[12]。同時，也要重視不同層次員工的差異性需求，做到同工同酬，多勞多得，保障公平性，提高透明度，努力提升基層員工的幸福感。同時，要有一定的激勵機制，挖掘員工的潛能，提升員工的滿意度。4.2加強人才培養及人才梯隊建設。醫院應重視并加強人才培養，完善可持續發展的人才政策，創造良好的人才發展環境，激發各級醫務人員的最大潛能和工作動力，為醫務人員提供全方位、多層次的培訓、進修、學習的機會和平臺。完善醫院人才梯隊建設方案，使醫院人力資源結構得到優化，培養一批優秀的學科帶頭人、學術帶頭人、學科骨干，起到良好的領頭和引領作用，在科室形成人才磁場，將醫院人才的個人素質和專業技能不斷提高，使整個梯隊的結構發展趨向合理，從而更好地推動醫院的專業化發展。4.3重視行政后勤人員，為醫院創造更大價值。醫院行政、后勤工作是醫院管理工作的基礎，是醫院正常運營的重要支持和保障。醫院重視關愛行政、后勤人員，他們才能更好地為臨床服務。因此，要打破行政、后勤人員工作技術含量低，甚至低人一等的思想，應經常傾聽了解他們的想法和建議，在思想上增強其歸屬感、認同感和使命感。同時，醫院要明確行政科室職能分工，精細化管理，加強科室間團結協作，上下形成一盤棋；重視行政人員的職稱晉升，將其作為醫療衛生技術人員，提升工作動力。其次，鼓勵行政、后勤人員也要時刻保持學習狀態，不斷提高其自身業務素質和工作能力，為臨床做好服務工作，為醫院創造更大的價值。

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作者:劉翔 左明 劉新亞 賈慧民 單位:新疆醫科大學附屬腫瘤醫院