一體化平臺下的醫療信息論文

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1醫療信息一體化服務平臺的建設的目的

第一，實現基層醫療信息一體化的醫療服務，可以緩解看病難、看病貴的問題。通過把三級、二級醫院互聯互通，解決病人在各級醫療機構看病的問題。這樣大量病人不會集中到大醫院看病問題，病人能夠轉向基層醫院，通過區域信息化基層的醫療機構可以共享到大醫院的資源，提高農村醫療機構服務的能力和水平。第二，醫療機構由于資源尤其是有經驗人才的缺乏，所以往往對醫療服務的質量和診斷的水平不高，通過信息化一體化提高這方面的能力，能夠降低基層衛生機構醫療事故的發生率。第三，通過信息一體化平臺能夠對政府管理部門提供一些有用的醫療衛生信息，創新醫療服務模式，提高政府醫療決策管理的能力，并提高居民對基層醫療機構的信任度。實現一體化平臺共用，可以減少醫療、社保、新農合系統的多次重復建設，增強政府部門之間的協調能力，為參保人提供更加便捷高效的實時結算和補償診療服務，特別是對于醫保，區域信息化發揮著非常重要的作用。

2平臺建設中的關鍵技術

建立設計區域醫療信息一體化平臺，主要通過分析醫療數據的格式與定義，參考國際國內對醫療行業數據定義的各種編碼及信息交換標準，對醫療數據進行分類與定義，根據數據應用環境及平臺設計的要求，結合現有醫療信息軟件中數據的應用方式，在數據庫中對分類的數據進行統一定義與實現，根據數據分類實現在同一數據庫中最大數據量的存儲與管理。然后在現有醫療信息系統的基礎上，跟蹤國內外最新的研究成果，參考現行開發公司及研究機構的設計方法，結合實際環境中醫療單位信息軟件的現狀，對周圍醫院、社區及衛生主管部門的醫療信息進行分析，從醫院內部、外部到以某一醫院為中心開展區域醫療的設計與實踐，通過不斷測試與應用，最終實現現有區域醫療信息的共享與訪問。

2.1面向服務架構（SOA）為了解決一體化信息平臺中各個系統之間的數據傳輸，提高平臺通用性，其核心就是采用SOA（ServiceOrientedArchitecture）架構的分布式開放型網絡系統。。在SOA架構風格中，業務服務相對獨立并且可重復利用，最終由一個或者多個分布的系統所實現，而具體的業務流程由服務組裝而來，根據實際需要來設計變化，SOA架構能夠從根本上解決不同部門之間數據的互通，有效避免信息孤島的出現，并可以實現不同平臺間的多層次復用。SOA最大的優點是基于統一的標準和松散耦合的特性，這對于構建一個通用的醫療一體化平臺非常有利。經過層次結構劃分，系統基礎框架平臺的各個模塊功能都按照其功能特點分配到了SOA的不同層次之中，結構比較清楚。由于各個層次之間的接口規范、訪問的方式以及具體實現技術都很清楚明確，易于集成系統的實現。在層次結構中，由于在醫療信息一體化服務平臺基礎框架中，統一集成和數據交換服務進行了比較好的抽象且都集中到了服務層，所以再利用底層功能組件來構建平臺中所需要的各種功能的服務。消息服務是SOA架構中的一個重要組成部分，在服務層可以實現消息服務和數據服務（數據共享服務、數據轉發服務）兩種核心服務，這可以解決傳統軟件架構下的醫療系統中所存在的數據標準不統一、通用性較差、復雜度較高以及不易維護等難題。

3結語

一體化信息平臺可以方便區域內的所有醫療單位均可以把醫療信息納入已建立的標準化信息平臺中。根據醫療信息化建設和經濟收入，結合國家對城鎮醫療、社區醫療、農村合作醫療的政策，對轄區內的所有醫療單位進行分級和分類，盡可能將所有患者的醫療信息納入公共服務平臺，同時根據醫療單位和患者的實際條件，采用不同的信息共享收費標準，通過服務平臺總的數據交換和匯總，最終建立患者的全面的電子健康檔案。基層醫療信息一體化公共服務平臺的建設方案，以實現醫療信息共享為目的，從而為患者提供全面的醫療服務，減少醫療費用，醫療事業通過信息共享節約成本，建立更高級的醫療應用，從而全面提高公共衛生水平。

作者：王玫馬曉艷張蘭華單位：泰山醫學院信息工程學院