手術室醫療器械管理效果

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內容提要：目的：探究計算機追溯系統在手術室醫療器械管理中的管理效果。方法：選取2019年2月~2020年10月手術室應用的4000件醫療器械進行管理，2019年2月~12月行常規管理，涉及2300件醫療器械；2020年1月~10月行計算機追溯系統管理，涉及1700件醫療器械；比較計算機追溯系統管理模式實施前后的手術室醫療器械管理效果。結果：追溯系統實施后，手術器械清洗合格率、功能完好率高于實施前，損失率低于實施前，P<0.05。追溯系統實施后的術后感染率1.00%低于實施前8.75%；患者對手術的滿意率高于實施前，P<0.05。結論：在手術醫療器械管理中應用計算機追溯系統的效果顯著。

關鍵詞：手術室；醫療器械；計算機追溯系統；管理效果

手術室醫療器械是手術操作過程中最基本的工具，其器械性可決定手術成敗，故手術室醫療器械的管理質量是手術室護理質量的體現，也是確保手術成功的先決條件[1]。近年來，隨著現代醫學技術的進一步發展，器械管理模式順應發展以適應手術新技術。2008年開啟了網絡數字化時代，信息技術逐漸投入器械管理中，并獲得顯著管理效果[2]。計算機追溯系統是當前管理醫療器械比較完整、靈活的器械管理系統，實現了醫院無線網絡化辦公，并促進了醫院手術室醫療器械管理信息化、規范化[3]。本研究于2020年1月對手術室醫療器械實行計算機追溯系統管理，旨在進一步探討計算機追溯系統的實際管理效果，以供參考。具體如下。

1.資料與方法

1.1一般資料選取2019年2月~2020年10月手術室應用的4000件醫療器械進行管理，2019年2月~12月行常規管理，涉及2300件醫療器械，選取手術患者400例；2020年1月~10月行計算機追溯系統管理，涉及1700件醫療器械，選取手術患者400例。手術室內共有120名護士，40間手術室，每天手術量120臺左右，每天接收手術器械約110件手術器械。現器械室內有1名主管護師，專門負責手術室的醫療器械管理；3名助理護士，專門負責手術室器械的發放與回收；4名器械清洗員，專門負責手術器械的清洗、消毒及配包；3名滅菌員，專門負責器械消毒工作。計算機追溯系統管理前后管理人員、醫療器械等一般資料均無變動，可進行對比分析。1.2方法2019年2月~12月涉及的2300件醫療器械行常規管理，工作流程包括：器械儲備、器械申領、清洗與消毒、包裝與檢查、監測與滅菌以及器械領取。2020年1月~10月行計算機追溯系統管理，具體如下：（1）實施方案的確定；安裝追溯軟件的工程師對消毒供應中心對接，確然追溯軟件實行的可行性后，確認安裝；（2）基礎資料維護和固定籃筐牌的制作：消毒供應中心負責整理所有手術室手術器械的基礎資料，包括器械名稱、型號、種類、數量等，手術器械分種類整理并制作器械圖譜及清單。每件器械都制作器械籃筐名稱、條形碼，并錄入追溯系統內，打印器械籃筐碼并粘貼至籃筐牌上，后將籃筐牌固定于對應器械籃筐上，確認器械、對應器械包名及籃筐碼無誤；（3）硬件安裝和軟件調試：消毒供應中心根據實際情況配置電腦（兼容機）、掃描槍（無線掃描槍）及打印機（標簽打印機），所有手術室器械的信息均錄入系統中，不同層級的工作人員進行不同的權限設定，進入系統前需輸入姓名與密碼；（4）系統模塊設定：設定回收模塊、清洗消毒模塊、配包模塊、滅菌模塊及發放模塊。回收模塊主動記錄回收時間、回收包、回收人員等相關回收信息。1.3觀察指標比較計算機追溯系統管理前后的手術器械管理清洗合格率、損失率、功能完好率、術后感染率、滿意率。1.4統計學分析本次研究數據均納入SPSS20.0軟件分析，計數資料均以%表示，χ2檢驗，P<0.05表示有統計學意義。

2.結果

2.1比較追溯系統實施前后的手術器械管理效果追溯系統實施后的清洗合格率、功能完好率均顯著高于實施前；損失率則低于實施前，P<0.05，見表1。2.2比較追溯系統實施前后的術后感染率及患者的滿意度率追溯系統實施后的術后感染率低于實施前；患者對手術的滿意率則高于實施前，P<0.05，見表2。

3.討論

手術屬于治療外科疾病的一項重要手段，手術過程中需要使用諸多手術器械，故手術器械的質量直接關系到手術的成敗[4]。因此，實行科學有效的管理模式對保證手術器械質量有著重要意義。消毒供應中心屬于醫院重要部門之一，是管理醫院醫療器械的主要部門，其管理質量直接決定了醫院器械的整體消毒質量、質量合格率[5]。常規管理模式存在諸多不足，人工操作、記錄，及稍有不慎，極易出現手術器械錯誤、登記錯誤等問題。尤其是在當前這個醫療技術水平日益提高的年代，大量醫療設備被應用至臨床，人工管理更顯得心有余而力不足[6]。為了適應新型醫療技術的發展，計算機追溯系統管理模式被推廣應用至醫療器械管理中，利用互聯網技術，將全部手術器械的相關資料和數據記錄在系統內，方便隨時查閱設備使用情況，大大提高了手術器械的管理效率[7]。本研究結果顯示，實施追溯系統后，手術器械的清洗合格率、功能完好率大大提高，顯著高于實施前；其損失率也明顯低于實施前；且術后感染率明顯低于實施前，患者對手術的滿意率也顯著高于實施前。此結果提示計算機追溯系統管理手術器械的效果顯著，具備較高的推廣價值。計算機追溯系統的優點在于管理制度嚴格，設置應用權限，不同層級的操作者需登錄自己的用戶名進入系統，進行手術器械相關信息查閱，避免信息泄露、丟失或記錄出錯；手術器械相關器械記錄全面，各崗位的操作者可快速查閱所需手術器械的使用情況、操作流程；不僅可以追溯手術器械的基本信息與操作流程，還能追溯手術器械的回收、清洗消毒、保養、包裝、滅菌合格、存放、發放等各個環節，確保手術器械相關信息的實時性、準確性；若某個環節出現紕漏，系統可為工作人員提供準確的數字資料，以供參考改進，促進手術器械管理和臨床使用規范化，為醫療安全提供了保障[8]。

參考文獻

[1]陳亞勤,陳月琴,黃曉霞.計算機追溯系統用于手術室醫療器械的管理[J].中國保健營養,2016,26(9):29-30.

[2]曹麗霞,杜秋蓉,蔣穎,等."五位一體"模式對手術室醫療設備管理質量的改進探討[J].醫療衛生裝備,2018,39(5):84-86.

[3]費海航."五位一體"模式應用于手術室醫療設備管理質量效果觀察[J].生物醫學工程與臨床,2020,24(3):113-116.

[4]管恩玲,陳淑萍,何敏芝.質量控制小組管理法在手術室護理管理中的應用效果觀察[J].中國醫刊,2020,55(5):114-116.

[5]陳嘯.風險管理在手術室醫療器械質量管控中的應用[J].中國醫療器械信息,2018,24(8):132-133.

[6]蒲連靜,邊秀艷.實施一體化護理管理對供應室醫療器械護理風險管理的實踐與思考[J].中國醫院,2020,24(4):77-79.

[7]錢文靜,王維,錢蒨健.手術室醫療設備管理的現狀調查[J].中華護理雜志,2019,54(8):1214-1219.

[8]徐莎.追溯系統在CSSD外來器械管理中的應用效果初探[J].飲食保健,2019,6(2):281-282.

作者：吳友紅 單位：南通市中醫院設備科