針對性護理對精神分裂癥的影響

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摘要：目的精神分裂癥合并高血壓患者需采用針對性護理干預，以改善患者各項臨床癥狀，本文主要對針對性護理干預應用效果進行分析。方法設置本次實驗研究時間為2017年10月—2019年10月，研究對象選擇為該期間內到某院治療精神分裂癥并高血壓的患者60例進行對比研究，依據雙盲法將全部患者進行平均分配，設置為實驗組與對照組，每一組患者的數據設置為30例，分別采用針對性護理干預及常規護理，對比護理結果。結果將實驗組患者睡眠質量評分、精神癥狀及血壓水平與對照組相比，具有明顯的優勢，存在統計學意義(P＜0．05)。結論將針對性護理手段應用于精神分裂癥并高血壓的患者中，可明顯改善患者的睡眠質量及精神狀態，降低患者的血壓水平，促進患者康復，值得推廣。

關鍵詞:精神分裂癥;高血壓;針對性護理;自身睡眠;精神癥狀;血壓水平;影響

精神分裂癥屬于精神疾病的一種，若未進行有效治療干預，可嚴重影響患者的日常生活，同時會對家庭及社會造成傷害。若精神分裂癥患者同時合并高血壓，會增加患者疾病治療的困難程度，高血壓需長期服用藥物進行治療，由于疾患有精神分裂癥，導致用藥依從性相對較低，并且患者的睡眠及精神狀態相對較差，由于患者長期服用抗精神病藥物，容易產生較多的臨床不良反應，同時患者自身認知程度較低，無法實現血壓水平的有效控制，會進一步加重病情［1］，應通過針對性護理干預提高患者的治療效果，改善患者臨床癥狀［1，2］。因此，本文主要對針對性護理干預進行探究，具體如下。

1資料與方法

1．1一般資料時間:2017年10月—2019年10月，將60例精神分裂癥合并高血壓的患者完成對比，納入標準:患者及家屬知情同意此項研究，經臨床醫師診斷，確診為精神分裂癥合并高血壓患者;排除標準:患者及家屬不配合此項研究者。將參與本次實驗的患者均采用雙盲法進行分組，各組患者的數據為30例。實驗組患者中，性別為男性的患者為16例，女性的患者為14例，患者的年齡為17～70歲，平均年齡為(37．82±1．65)歲，對照組患者中，男性的患者為15例，女性的患者為15例，患者的年齡為18～69歲，平均年齡為(38．62±1．83)歲，用SPSS18．0版統計軟件中對兩組患者的一般數據進行對比分析，無統計學意義(P＞0．05)。1．2方法參與本次實驗的患者均使用常規藥物完成治療。對照組:常規護理干預，對患者的抗精神病藥物適應情況進行調查，了解患者的個性特點，并對患者實施正確的睡眠知識指導及情緒疏導，使患者能夠保持正確的生活作息。實驗組:針對性護理干預:①情緒疏導:護理患者的不良情緒，患者入院后，常表現為憤怒、恐懼、恥辱感等不良情緒，應由護理人員對患者進行心理疏導，應將治療效果較好的患者分享其成功治療的經驗，通過聊天的形式使患者將不良情緒得以宣泄，提高患者對外界的應激能力。②心理認知指導:指導患者進行心理認知療法，幫助患者控制其不良情緒，待患者病情較為穩定，可根據患者的具體情況制定相關的康復活動，可組織患者進行相關興趣練習，例如，聽音樂，舞蹈，書法，繪畫等相關訓練，轉移患者的注意力。③生活能力訓練:還需要對患者的生活技能進行培訓，使患者能夠完成簡單的日常活動。舉辦心理疏導講座，可根據患者的不同文化程度以及相關愛好入手，充分調動患者的積極性。④制定冥想療法:指導患者將全身心放松，指導患者取舒適的體位，例如，坐位、臥位、半臥位，閉目養神，并想象自身處于大海、大草原等其他較為舒適的環境中，可進一步放松患者的精神及肌肉，隨后進行康復訓練，可達到更為顯著的效果，使患者緊張的情緒逐漸得到放松，降低患者的血壓。⑤健康宣教:在進行精神疾病治療過程中，應注重對高血壓的危害性進行宣教，使患者認識到高血壓的危害性，并能夠遵循醫囑科學生活，合理飲食以降低各種心腦血管疾病的發生。⑥睡眠護理:應通過醫學手段對患者失眠的原因進行分析，并給予相應的護理干預手段，為患者提供睡眠的良好環境，將室內的光線、溫度調整適宜，白天可指導患者進行適當運動，保證患者在非睡眠時間以外不在任何時間段睡覺，避免在入睡前對患者的情緒產生刺激或做大量運動，指導患者合理飲食，禁止在睡前食用甜品，飲奶茶，咖啡等，可避免胃酸以及過于興奮等影響睡眠，兩組護理時間均為半年。1．3觀察指標對比兩組患者的自身睡眠、精神癥狀及血壓水平。睡眠質量評分采用匹茲堡睡眠質量指數［3］進行判斷，得分越低睡眠質量越好。總分為21分，分值越低，提示患者的睡眠質量越好，睡眠質量評分分為睡眠質量、日間功能、入睡時間、睡眠時間、睡眠效率。精神癥狀表(SymptomChecklist90，SCL－90)作為研究工具。該量表共90個項目，包括軀體化(F1)、強迫癥狀(F2)、人際關系敏感(F3)、抑郁(F4)，焦慮(F5)、敵對(F6)，恐怖(F7)、偏執(F8)、精神癥狀(F9)、其他等10個癥狀因子。按5級評分(0－4分)［4］。采用陽性和陰性綜合征量表進行判斷，其滿分為100分，得分越低患者的精神狀態越好。1．4統計學分析SPSS17．0版統計軟件，用(x±s)表示自身睡眠、精神癥狀及血壓水平，行t檢驗，當數據對比呈現為P＜0．05的差異性時，統計學意義存在。

2結果

2．1對比血壓水平干預前比較無差異(P＞0．05)，將干預后實驗組、對照組患者的血壓水平進行對比，有統計學意義(P＜0．05)，見表1。2．2對比兩組患者的睡眠質量評分干預前比較無差異(P＞0．05)，干預后與對照組相比，實驗組患者的睡眠質量評分顯著較低，統計學意義存在(P＜0．05)，見表2。2．3對比精神癥狀干預前比較無差異(P＞0．05)，干預后完成兩組患者的精神癥狀對比，實驗組患者的精神癥狀改善較為明顯，有統計學意義(P＜0．05)，見表3。

3討論

精神分裂癥并高血壓患者，由于其精神出現不協調性興奮，使其精神癥狀和血壓受到影響，而血壓升高則會進一步對患者的睡眠功能產生影響，加重患者病情，因此，應通過有效的護理干預手段與治療配合，改善患者的睡眠狀況，穩定患者的血壓，促進疾病的康復［5－7］。從本次實驗探究中可以發現，針對性護理干預手段應用于精神分裂并高血壓患者中可獲得顯著的效果，針對性護理是一種?？谱o理，可針對患者在護理過程中出現的各種問題給予對癥性干預，能夠通過語言疏導等多種方式，使患者的不良情緒得以改善，同時通過冥想、認知療法等治療，可使患者身心得到放松，避免精神狀態異常對血壓產生影響，應為患者提供相應的興趣、愛好學習機會，興趣愛好的學習可使患者的注意力得以轉移，定期召開心理干預講座，由興趣入手，可充分調動患者疾病治療的積極性［8－11］。針對睡眠質量較差的患者實施針對性護理干預，可為患者提供良好的睡眠環境，使患者能夠保證睡眠質量，進而緩解患者的不良情緒，利于血壓的穩定［12］。干預前比較無差異(P＞0．05)，干預后與對照組(8．92±0．12)相比，實驗組患者的睡眠質量評分(5．11±0．66)顯著較低，統計學意義存在(P＜0．05)這與雷瓊．［13］相關研究中，干預后與對照組(8．84±0．58)相比，實驗組患者的睡眠質量評分(5．45±0．67)顯著較低，統計學意義存在(P＜0．05)的研究結果相似。綜上所述，精神分裂癥合并高血壓患者應實施針對性護理干預，可使患者的精神癥狀得以改善，并提高患者的睡眠質量，利于患者穩定血壓，值得推廣。

作者：王莉