針對人口老齡化的措施范文

導語：如何才能寫好一篇針對人口老齡化的措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：人口老齡化；社會養老；對策

Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures

中圖分類號：F840.67 文獻標識碼：A 文章編號：

根據聯合國教科文組織有關資料顯示：人口老齡化將是中國21世紀面臨的一個重大社會問題。而早在上世紀90年代末期，我國就已經進入了老齡化社會了，而這將對我國社會經濟發展帶來諸多影響。所以，從現在起我們要正確把握人口老齡化的發展規律，并積極采取相關措施，按照正確的思路和方向切實解決人口老齡化問題。本人著眼于所在縣城――射陽縣人口老齡化狀況于2011年10月至2012年2月進行了調研，并形成本篇調研報告。本報告包括射陽縣人口老齡化現狀對經濟和社會的影響、目前存在的問題，以及積極應對人口老齡化問題的對策與建議等三方面。

人口老齡化對射陽縣經濟和社會的影響

通常人們把65歲及以上老年人口占總人口的7%以上或者60歲及以上老年人口比率超過10%作為老齡化社會的標志。射陽縣人口老齡化正處在持續增速期。從上世紀90年代末，全縣60歲以上老年人口占總人口10%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右時間，預計2012年老年人口占總人口16%，2020年老年人口占總人口19%以上，進入快速人口老齡化社會。在當前射陽縣的經濟社會發展中，人口老齡化與經濟轉軌、社會轉型相疊加，與利益格局深刻調整、思想觀念深刻變化相伴隨，這就使得射陽縣老齡工作和老齡事業面臨著日趨復雜的態勢。概括地說，射陽縣人口老齡化態勢十分嚴峻，老齡問題已成為不容忽視的重大社會問題，人口老齡化將對射陽縣社會經濟和人民生活帶來廣泛而深刻的影響。突出表現為：

撫養體系發生變化，地方負擔重。人口“普查”數據表明：“三普”時我縣的總撫養比為56.27%，其中少兒撫養比為47.94%，老年撫養比為8.33%；“四普”時總撫養比為48.64%,其中少兒撫養比為39.39%，老年撫養比為9.25%；“五普”時總撫養比為41.27%,其中少兒撫養比為28.4%，老年撫養比為12.87%。雖然從總撫養比和少兒撫養比看，都在下降，但老年撫養比卻在逐年上升，而且到一定的時間，少兒人口相對穩定，其撫養比不會再下降，而老年撫養比仍在較長的時間內快速增長，勢必加重國家或地方政府的負擔。

家庭功能弱化，老人贍養問題突出。隨著高齡老人的不斷增多及老齡人口自身健康狀況的變化，老人自我料理生活的能力不斷減弱，而現代家庭不斷“小型化”，老年人與其子女“分家”現象極為普遍，加之勞務經濟的興起使得大部分青壯年外出務工，留守老人、空巢老人大量存在，這些老齡人口難以得到較好的生活照料或無法得到照料，主要靠老人配偶之間相互照顧或自我照顧。尤其是一、二十年以后，社會上將大量出現“四二一家庭”，屆時家庭養老的模式將受到嚴重挑戰，子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望，客觀上卻無照料老人的條件和能力。

老齡人口看病受限，福利設施無法滿足需求。老齡人口大多患有與年齡相關的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付醫藥費。據統計，我縣農村老年人患病率為60.42%，而且我縣農村醫療網點設施落后、醫療水平不高，加之近幾年醫藥費上漲幅度較大，許多老年人因醫療條件或自身能力的限制，無法得到較好的治療。我縣現有城鄉福利機構21家，共有床位1600多張，容量十分有限。同時，老年人精神文化生活匱乏，目前能供老年人活動的場所較少，已有的活動場所由于活動器具少、無人組織、內容枯燥等而無法較好地開展，仍以打麻將、看電視為主的老年生活單調而無味。

老人商品稀缺，供需矛盾突出。隨著生活水平的提高，老齡人口的購買能力不斷增強，對具有老年特色的商品（如拐杖、助聽器、輪椅等）需求量越來越大，但目前我縣范圍內適合老年人的商品不多，需遠遠大于供，直接給老齡人口的生活造成諸多不便，同時由于老齡產品的缺失，從某種意義上縮小或削弱我縣社會消費。

目前存在的問題

近幾年來，射陽縣積極應對人口老齡化挑戰，把發展老齡事業作為經濟社會事業統籌發展和構建和諧社會的重要內容，在老年人的經濟供養、醫療保障、權益維護、優待服務、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切實有效的措施，取得了顯著成績。老年社會保障體系基本框架初步確立，老年服務設施進一步完善，老年文化、教育、體育事業蓬勃發展，老年人的合法權益得到較好保護，老年人的生活質量不斷提高。但是，射陽縣老齡工作還存在一些困難和問題，主要表現在：

老齡事業發展規劃滯后?！渡潢柨h老齡事業發展“十二五”規劃綱要》在完善惠老政策、養老服務體系建設方面需進一步明確目標、細化措施。老齡事業總體上仍滯后于經濟和社會事業的發展步伐，養老服務供給不足、比重偏低、質量不高，不能滿足老年人日益增長的服務需求?？h和鎮養老工作機構在性質、編制、職能、經費人員等方面還需進一步理順，基層、農村老齡工作機構建設還相對薄弱。

對老齡事業投入不足。面對人口老齡化給經濟社會發展帶來的重大挑戰，射陽縣在老齡事業方面的財政投入力度有待于進一步加大，僅限于利用有限的福彩公益金發展養老事業很難有大作為。我縣現有的養老院、敬老院、老年公寓等建設不多，建設規模普遍較小，硬件設施條件較差，有的管理和服務不到位，不能滿足日益增長的社會需求。城鄉綜合性老年活動場所比較少，農村老年事業發展滯后，設施簡陋，活動單一。政府有關部門所采取的“以獎代補”和“優勝劣汰”的政策，與政府當前財力有限、急需鼓勵和扶持民辦養老機構發展的實際不相適應。

養老機構獲得政策扶持不夠。針對養老機構的土地、稅收等方面優惠政策落實不夠理想，民辦養老福利機構在用地、用電、用水等方面負擔較重，新增床位補貼標準還不是很高。不管是居家養老還是機構養老，都存在著養老服務人力資源少、人員素質偏低、專業人員缺乏等難題。目前從事居家養老服務的人員主要是下崗失業和農村務工人員，系統業務培訓較少，其業務技能難以應對不同層次、不同特點老人的多樣需求。從業人員收入低，導致國家制定的“兩規劃一標準”《老年人建筑設計規范》、《老年人社會福利機構基本規范》、《養老護理員國家職業標準》難以有效落實，直接影響到養老服務質量。

積極應對射陽縣人口老齡化和農村養老問題的對策與建議

拓寬視角積極看待人口老齡化問題，是解決當前老年人問題和應對人口老齡化的切入點。

社會視角：目前社會各層面對老齡化問題認識模糊，對老年群體存在明顯負面刻板印象。積極應對人口老齡化問題，必須強調老齡事業的“社會參與，全民關懷”。有必要采取積極有效措施提高全體人員對老齡化問題的認識，樹立正確和積極的觀念。老齡化問題是整體性的社會現象。如果把老齡化看做生命周期中的結構變遷，那么每個人都身在其中，利益攸關。因為無論個人還是家庭，都會被攪進老齡化社會。盡管有一些人口老齡化問題在技術上是可以分開的，但它們的背景是一系列綜合的議題，是屬于全社會的議題。

決策者視角：改變老齡問題依然處于邊緣位置的狀態，將于老齡問題有關的議程和事項有效地納入社會經濟戰略與政策，換言之就是“使老齡問題主流化”；老齡化不僅僅涉及有關老年人社會福利問題，而是影響經濟社會可持續發展的戰略性、全局性問題，應對人口老齡化問題，不能就事論事，需要跳出部門的局限，不能靠應急預案，不能靠臨時突擊，必須著眼全局、謀劃長遠，在所有相關層面，都必須采取協調一致的政策行動，通過清晰有序、多管齊下的方式應對老齡化；應對人口老齡化應是因地制宜，立足縣情，以解決具體的實際問題為導向，充分考慮我縣經濟社會發展的承受力，使政策措施更具有針對性、操作性和可行性。

完善養老保障、醫療保障和服務保障三大體系，是解決當前老年人問題和應對人口老齡化的著力點。

繼續完善基本養老保險制度，促進城鎮職工基本養老制度規范化。探索實施新型的農村養老保險制度，努力擴大覆蓋面。要逐步構建城鄉統一的基本養老保險制度，這是推進城鄉基本公共服務均等化，實現城鄉、區域協調發展的重大舉措。

積極做好養老保險擴面征繳工作，加大基金征繳力度，新增擴面人員基本養老金征繳率要達到100%。繼續調整提高企業退休人員基本養老金，做好社會保險關系轉移接續工作。完善城鎮居民養老保險辦法，根據射陽縣經濟發展水平和社會保障能力等因素，適時調整待遇標準。繼續完善以城鎮職工基本醫療保險、城鎮居民基本醫療保險、新型農村合作醫療為主的醫療保障體系。逐步提高城鎮居民基本醫療保險和國有破產企業及集體困難企業退休人員基本醫療保險保障水平，啟動居民超限額補充醫療保險，解決基本醫療保險基金最高支付限額以上所不能支付的費用。繼續加強新型農村合作醫療制度建設，做好資金安排，抓好平臺建設，加強帳戶管理，確保及時發放。

應把保障農村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建設步伐。保障和改善農村老年人的生活水平，是應對人口老齡化的重中之重。要加大農村為老年人服務的基礎設施建設力度。要發揮家庭養老的基礎性作用，落實家庭成員對老年人的贍養責任。積極發展農村居家養老服務，探索適合農村特點的養老服務方式。

在為老服務問題上政府不必大包大攬，注意調動和發揮多方社會力量的作用。充分運用多種社會資源，特別是社會慈善資源，為老年人舉辦和提供各種服務。在社區為老服務設施和場所建設上，也鼓勵社會力量參與管理和服務。要逐步建立和完善以公共財政為主導，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化老齡事業投入機制。要把老齡事業作為公共服務建設的重點領域，通過政策扶持，引導社會力量投入老齡事業，拓寬老齡事業發展的資金渠道。

運用市場機制，推動養老服務產業的發展。政府在承擔相應政府職能的基礎上，通過政策扶持，拓寬老齡事業發展的資金渠道大力培育和拓展養老服務市場，支持和鼓勵社會力量投資興辦老年服務設施和機構，把發展養老服務業作為產業去謀劃和運作，政府除了行政審批、規范市場和檢查監督之外，基本不予資源分配和資金資助，那些營利性的養老服務機構自己通過服務收費就可以實現自我價值補償、自負盈虧和自我積累與發展。逐步建立和完善以公共財政為主導，廣泛吸收民間資本和社會資本參與的多元化投入機制，發展多種特色的養老服務，滿足老年人不同層次、不同類型的消費需求。

著力推進農村困難家庭常年病人托管工作，加強農村困難家庭常年病人托管中心建設，通過加大資金投入，構建服務平臺，創新運行機制，探索出一條解決農村失能、半失能老人社會救助和托養服務的新路子。

踐行健康老齡化、積極老齡化的理念，是解決當前老年人問題和應對人口老齡化的關注點。

政府在發展老齡事業的過程中，要轉變單純為老年人提供幫助照顧的觀念，更加注重提高老年人自身的健康水平，讓老年人更多更長久地保持自理自立能力，從而把健康老齡化的理念真正落實到老齡工作中，推動老年人的社會參與和自尊自立。

加強助老健康的硬件設施建設。建設社區老年活動室和老年健身廣場、健身路徑，并組織開展好各種活動，進一步擴大覆蓋面，以此來不斷提高老年人的健康水平，并推動老年人生命生活質量的改善與提升。要將積極健康的老齡化理念融入到老齡工作中，努力調動老年人的自身潛能， 他們更加積極樂觀地參與社會、參與生活，健康快樂地歡度晚年。鼓勵開發利用老年人力資源，彌補勞動力不足并變一部分消費人口為生產人口變壓力為動力，促進社會經濟發展。特別是要重視和加強農村老齡工作，完善農村老齡服務設施和文化體育設施，促進老齡事業全面、均衡、協調發展。

健全助老健康的醫療服務體系。針對老年人多發病、常見病的防治方面應采取積極舉措，應建立起宣傳、教育、咨詢、普查、主動介入服務等制度，在綜合性醫院設立老年病科和老年醫療康復專科。在全縣的社區醫院應建立轄區所有60歲以上戶籍老年人建立健康檔案，設立保健康復室，對一些患病、失能、失智的老年人進行專門的功能康復訓練。在一些貧困居民區開設流動醫療車，定期為社區老年人診斷治療。

加強老年學研究。在統計、經濟、金融等政府部門設立專門的老年資料采集部門，跟蹤最新的老齡化進程和面臨的經濟問題，同時成立專門的研究小組，定期對特定的老齡專題進行研究分析，為領導提供切實可行、有效的老齡問題決策依據。

加強老齡服務隊伍專業化建設。加快培養老年醫學、管理學、護理營養學以及心理學等方面的專業人才，提高社區及農村基層衛生技術人員的專業素質。要對隊伍的專業結構和人員配比進行嚴格規定和要求。加強對各類養老服務機構的扶持和監管，加強養老服務專業人才培養和從業人員培訓，推行持證上崗，提高服務人員的專業素質和職業道德，提高工資待遇標準，增強年輕人從業吸引力。定期組織專家進行養老服務知識和技能的講授，與國內的大學簽約開設老人護理系和碩士課程，舉辦各種專業 人士的訓練班。在養老服務機構的人員配置上，除配置管理和服務人員、醫師以外，還應配置心理咨詢師、專業社會工作者、保健專家、營養師和護師。只有加強服務隊伍的專業化建設，才能夠使老年人的長期照護服務質量具可靠的保證。

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[關鍵詞]人口老齡化；可持續發展；影響；措施

實施可持續發展戰略需要有一個良好的人口環境?！傲己玫娜丝诃h境，將促進人口與經濟、社會、環境、資源的協調發展和可持續發展。”(：《論有中國特色社會主義(專題摘編)》，中央文獻出版社，2002年版，第288頁)隨著社會經濟的發展和計劃生育政策的推行，人口老齡化成為我國人口發展的趨勢，給經濟和社會的發展帶來了諸多壓力。實施可持續發展戰略，必須制訂積極有效的措施，應對人口老齡化可能產生的不利影響。本文試就這一問題進行探討。

一、人口老齡化對可持續發展的影響

依據國際通行的標準，將60歲以上人口算作老齡人口，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總人口中的比例超過10%或7%的地區，即可看作是進入了老年型地區。2000年，我國步入老年型國家，成為世界上老年人口最多的國家。我國人口老齡化的發展趨勢同世界其他國家大致相同，同時也呈現出自己的一些特點，如老齡人口規模大、增長速度快、地域分布不平衡、高齡化趨勢明顯等。發達國家的人口老齡化是在本國家或地區完成工業化后，在經濟比較發達的情況下到來的，因此，其對老齡化的承受力強。而我國是在經濟比較落后的條件下出現的，老齡化進程與經濟發展不同步，發達國家是“先富后老”，而我國是“未富先老”。我國是個人口大國，人口老齡化必然會給經濟和社會的發展帶來方方面面的影響，成為制約可持續發展的重要因素之一。

1.導致老年撫養系數上升。人口老齡化意味著退出勞動崗位的老年人口比重增加，從事社會經濟活動的人口減少，老年撫養系數上升，即被贍養的人口增加。人口年齡結構預測表明，老年撫養系數從1970年起一直上升：1975年為12.9%，1999年為13.5%，2010年為17.4%，2030年為37%，到2050年則進一步上升為47.5%，勞動年齡人口與老年人口之比接近于2：1。(熊必?。骸度丝诶淆g化與可持續發展》，中國大百科全書出版社，2002年版，第275頁)盡管少兒撫養比有下降趨勢，但由于老年撫養比的上升大大快于少兒撫養比的下降，老年人口贍養費用也要比少年兒童撫養費用多得多，因此，勞動力成本會大大提高，這會降低產品的競爭力和社會經濟發展的速度。

2.影響勞動力的供給結構和數量。隨著我國老年人口的增多，人口的老齡化最終將導致勞動力不足和勞動力年齡結構高齡化。經濟發達的國家和地區，主要是技術密集型行業，提高勞動生產率主要靠的是科學技術，勞動年齡人口老齡化的不利影響較小。而我國屬發展中國家，多是以體力要求為主體的勞動密集型行業，由于不同年齡勞動力在體力、精力和適應力等方面的差異，我國勞動力供給結構和數量的變化在一定程度上不利于勞動生產率的提高。

3.影響擴大再生產。國民收入在分配使用額時分為積累和消費兩大部分，積累資金是擴大再生產的源泉。在國民收入一定的情況下，積累基金的增長，意味著必須壓縮消費基金。人口老齡化的快速發展，使國民收入中用于老年人口的退休金、醫療費用和福利費用等消費基金的壓縮極為困難，這不但消耗大量經濟增長的成果、加重國家財政的負擔，而且導致積累基金減少，特別是生產性基金減少，影響擴大再生產，降低經濟增長率。

4.引起產業結構和消費結構的變化。老年人的衣食住行有著許多同青壯年不同的特點。老年消費群體的日益擴大，直接會引起社會消費結構的變化，從而引起產業結構的變動。由于歷史的原因，我國第三產業尤其是生活消費服務業的水平比較落后，遠遠不能滿足老齡人口的物質文化和生活的特殊需要。

5.不利于社會的穩定。老年人口因其體力下降、智力退化，必然導致自我撫養能力的衰減，而加重對別人的依賴，成為社會的弱勢群體。目前，我國嚴格的計劃生育政策導致家庭結構趨向小型化，照料老人的人力資源不足，大大弱化了家庭養老的能力。受經濟基礎和社會發育程度的嚴重制約，現階段社會保障體制還不完善，老年人經濟自養能力不足，尤其是農村老年人基本上完全依靠子女，這將加重家庭的經濟負擔。隨著老年人數的增加，給家庭經濟收入和家庭消費水平帶來直接或間接的影響，因此容易引起代際矛盾，如果處理不好，就有可能影響社會的安定團結。

二、應對人口老齡化、促進可持續發展的措施

1.制定人口與經濟協調發展的長期人口發展規劃。目前，我國總人口已達到13億，龐大的人口基數已成為經濟發展的沉重負擔。因此，在未來的一段時間內，我們必須認真執行現行的計劃生育政策，繼續控制人口增長，保持總和生育率低于更替水平；同時，在農村的總和生育率不變的情況下，適當提高城鎮的總和生育率，使城鎮雙方都是獨生子女的夫婦可以生育二胎，防止家庭結構“四、二、一”格局的出現，減緩城鎮的老齡化速度，降低對老年人的供養系數。這既能控制人口增長，又可以防止老齡化速度過快，推進老齡化與經濟的協調發展。

2.大力發展經濟，提高對人口老齡化的承受力。我國的人口老齡化是在生產力水平較低的情況下提前到來的，社會經濟發展水平與人口老齡化的發展速度極不協調。在2020年之前，我國適齡勞動人口比重將始終處在60%以上，雖然勞動力的平均年齡在提高，但在勞動力的總量上將長期處于供大于求的狀況。在人口老齡化高峰到來之前，我們應充分利用我國人口年齡結構的“黃金期”，大力發展經濟，使社會財富日益豐富起來，提高對人口老齡化的承受力，為適應老齡化的高速發展和高齡社會的到來奠定物質基礎。為此，我們要做到：（1）加快科學技術進步，提高勞動生產率水平。（2）把老齡產業作為老齡社會經濟發展的一個重要增長點，擴大內需、拉動消費、緩解社會的就業壓力，促進經濟繁榮。（3）利用地域間老齡化程度的顯著差異，促進勞動力的合理流動，實現地域間的優勢互補，解決勞動力不足的問題。

3.建立和完善符合中國國情的安老體系。老年人是一個特殊的群體，應根據老年人的自身特點，逐步建立社會養老保障體系、老年照料服務體系、老齡政策法規體系，使老年人的經濟供養、生活照料和精神慰藉問題基本得到解決。（1）制定和完善相關的政策法規，健全老齡法規體系，維護老年人的合法權益。（2）建立一個公平與效率兼顧、基金來源多渠道、城鄉有別和社會養老與家庭養老相結合、多層次的與經濟水平相適應的養老保障體系，以保障老年的基本生活和基本權利。（3）發揚我國尊老、敬老、養老的優良文化傳統，繼續發揮家庭養老在解決老年人的生活照料和情感維系方面的作用。（4）加快社區養老社會化服務進程。針對老年人尤其是高齡老人生活自理能力差的特點，大力發展社區服務，補充家庭養老功能的不足，將社區工作的重點轉向為全體老年人提供日常生活護理、文化娛樂及其他精神慰藉的服務上。

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關鍵詞：人口老齡化 養老保障制度 改革 完善

中圖分類號：F840.67

文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2013）04-074-02

改革開放以來，我國人民生活水平不斷提高，醫療衛生條件不斷改善，人口預期壽命日益上升，隨之人口老齡化問題日漸突出。據2010年人口普查結果，我國60歲及以上老年人口已近1.74億，大約占總人口的12.78%。在國際上一般認為，若本國60歲以上人口占到總人口的10%以上，表明這個國家進入老齡化社會。由此，我國已進入老齡化社會，而且據有關數據表明我國老齡人口呈逐年增長趨勢，人口老齡化對我國的養老保障制度提出了挑戰。

一、我國人口老齡化的主要特征

1.人口老齡化的速度快。由于我國長期實行獨生子女政策，出生率一直保持較低水平；隨著醫療技術水平的不斷提高，我國人口預期壽命不斷延長，人口老齡化的增長速度飛快。1982年，我國60歲以上老年人口為7663萬，占全國總人口比例為7.6%，到2000年達到1.3億，占總人口10%以上。而英國老年人口從5%增長到7%用了80多年，瑞典用了40多年，我國完成這一增長過程僅僅用了18年的時間。

2.老年人口數量大且高齡老人數量所占總人口比例增大。我國人口基數大，據預測到2020年老年人口將達到2.48億，2040年，老年人口將增長到3.8億，占總人口的比例將上升到25.3%。據統計，85歲以上的高齡老人將由1990年的200多萬，增加到21世紀中葉的5000萬以上。

3.獨居老人增多，農村人口老齡化問題日益突出。據人口統計部門預測，我國獨居或只與配偶居住的65歲以上老人占老人總數比例，將由1990年的10%迅速上升到2050年的27%。隨著城鄉差別的加大，大部分的農村青壯年進城務工，且在城里成家立業，這樣就導致了農村人口老齡化的問題日益突出。

二、人口老齡化對養老保障的影響

隨著我國人口老齡化問題日益嚴重，需贍養的老年人口比重不斷上升，使得我國養老保障的壓力也隨之加大。

1.人口老齡化對社會養老保險的影響。由于我國人口老齡化速度加快，以及我國現在養老金計算辦法實行“老人老辦法，新人新措施”的制度，所以在養老金發放中必然就會產生“空賬”問題。養老保險基金籌集與支出之間存在著巨大的資金缺口，地方財政不得不用養老保險金的個人賬戶資金和稅收收入來彌補目前養老保險的資金缺口。即便如此，養老保險基金籌集仍然是入不敷出。

2.人口老齡化對社會醫療保險的影響。老有所醫是老年社會保障的一個重要組成部分，老年人發生疾病頻率及住院醫療費用明顯高于平均水平。退休后平均期望壽命提高，享受醫保的時間相應延長，而在職人員趨于減少，繳費人數相應減少。老齡化導致社保負擔醫療總費用增加，使醫療保險統籌面臨著巨大壓力。

3.人口老齡化對社會福利保障的影響。隨著老齡化程度加重，需要社會福利給予保障的老年人與日俱增。由于我國尚處在初級階段，各地區經濟發展不平衡，需要社會救助的貧困老年人仍有上百萬。由此使公共養老福利保障設施及政府用于社會保障福利的支出迅速增加，人口老齡化對社會化養老福利事業的發展特別是老年人社會福利保障提出了更高要求，社會福利保障事業面臨著嚴峻考驗。

三、應對人口老齡化，養老保障制度必須進一步改革和完善

面對人口老齡化所帶來的問題，進一步改革和完善我國的養老保障制度有著非常重要的意義。主要應從以下措施入手：

1.建立健全養老保險制度，真正實現“老有所養”。

（1）實行多層次社會養老保險制度。養老保險資金要從多渠道籌集，一是根據國家立法強制性地繳納。二是企業根據效益確定，如實行企業年金，既可替政府分擔一些負擔，又可以保證職工退休后生活質量得到提高，政府應對企業年金繳納給予優惠政策。三是個人養老儲蓄，由職工自愿參加。采用免稅辦法鼓勵個人儲蓄養老金，到退休時才能領取，為晚年積累養老金。四是國家發行特定債券。我國的居民儲蓄率比較高，國家可以通過發行債券的方式籌集資金，用于緩解養老金支付的壓力，國家也可將籌集的資金用于國家基本經濟建設。五是選擇有經營資質的養老保險基金投資管理公司，通過市場運作，使養老保險基金保值增值，但前提必須有健全的法律法規體系作保障。

（2）延長享受養老金的年齡和參保時間要求。隨著國家對教育重視力度的加大，人們接受教育的時間在延長，而工作的時間在縮短；同時，由于預期壽命的延長，人們一生中退休的時間所占的比例增大。為了解決因退休人員增長而導致的社會養老保險金支付負擔，應調高享受養老金的年齡，并且提高領取全額養老金所需的繳費期或工作時間，從而減少對養老保險金的總需求。對技術含量較高行業的技術人員以及高級管理人員可以將其退休年齡延長，逐步實施彈性退休制度，是應對人口老齡化一種較為明智的選擇。

（3）在限定繳費基數的基礎上，適當提高享受養老保險金的標準。在享受養老金之前，根據繳費水平及參保時間給定一個的養老金水平，把養老金增長與繳費掛鉤，與物價結合起來，使養老金的增長水平控制在一個合理的范圍。

（4）擴大基本養老保險覆蓋面。覆蓋面的擴大使養老保險的資金來源更加多樣化，也是養老制度普惠性的客觀要求，擴大覆蓋面是化解人口老齡化影響的有效措施。當前應以非公有制企業、城鎮個體工商戶、城鎮靈活就業人員參保為重點。針對農村老年人嚴重的養老問題，應在現有農村養老保險的基礎上進行完善和補充，推進新型的適合農村經濟發展的多種形式的養老保險制度，讓農村老人老有所養，免去他們的后顧之憂，這樣有利于社會的穩定與和諧發展。

2.完善社會醫療保障制度，實現“老有所醫”。

（1）不斷擴大醫療保險的覆蓋范圍，把市場機制引入到醫療保險中。在醫療保險機構中，讓各類不同所有制的醫療機構參與醫療保險市場的競爭，更好地發揮商業醫療保險、社會醫療救助、農村合作醫療保險、社區醫療服務的作用，真正形成多層次的醫療保險體系。

（2）合理配置醫療資源，提高老年人醫療衛生服務水平。因人口老齡化高齡化加速，出現眾多的失能老人和失獨老人，所以要將醫療資源有效配置，醫療機構應在轄區開辦社區醫院，對老年人健康建立長期跟蹤護理制度，建立疾病預防檔案，提供健康講座、心理咨詢、家庭醫生等醫療服務，更好地滿足老年人的醫療需求。

3.推進社會化養老，完善老年人社會福利事業。發揮社區資源的作用，建立綜合的社會養老保障服務網絡，以彌補家庭養老功能的缺失。人口老齡化呼喚著老年保障，老年人的需求有養老的經濟需求、日常生活照料需求、情感上的精神需求等，這幾方面都不可缺少。面對傳統家庭養老功能的逐漸削弱，迫切需要實現從居家養老到社會養老的轉變。在倡導家庭養老的同時，需不斷挖掘社區服務的資源，如將多個家庭組成互助團體，組成養老服務網絡，來滿足日益增長的養老需求，這是解決人口老齡化的一個現實要求。。

社會發展必然會產生老齡化問題，在發展老年保障事業方面，中國是有著優越的政治制度作保證的社會主義國家，老齡化的挑戰會促進我們統籌全局，縝密考慮，更好地完善社會保障制度，提高保障水平，將人口老齡化問題的影響降到最低，這樣就能保證中國社會的長期穩定和可持續性發展。

參考文獻：

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篇4

按照聯合國人口老齡化社會的衡量標準，當一個國家或地區60歲以上人口所占比例達到或超過總人口數的10%,或者65歲以上人口達到或超過總人口數的7%時,其人口結構即稱為“老年型”。根據上述標準，甘肅省已經在2005年進入人口老齡化階段，并于近年呈現出老齡化進一步加快的趨勢。老齡人口的快速增長勢必對社會經濟發展和人民生活的各個領域帶來廣泛而深刻的影響，這應該引起我們高度關注和重視，深入分析研究該問題，提出應對措施并制定符合科學發展的相關措施，解決好人口老齡化與社會經濟協調發展間的矛盾，進而促進甘肅省社會經濟更好更快的發展。

 一、當前甘肅省人口老齡化的結構特點

自2005年甘肅省進入老齡化階段以來，老齡化呈現出了以下特點：

（一）人口老齡化速度逐步加快

2006年我省65歲及以上老年人口占總人口的比重為7.35%，2007年為7.49%，2008年為7.58%，2009年為7.59%，2010年達到了8.23%，逐年增長的數據表明了我省人口老齡化的速度穩中有升，人口老齡化趨勢進一步加劇。近年甘肅省人口年齡結構如表1

根據上述統計資料可以看出，甘肅省自2000年第五次人口普查以來，0—14歲人口比重除2005年外，呈逐年下降趨勢；65歲以上人口比重逐年上升，老少比越來越大，并呈現出加速狀態。另外，由于人口增長慣性和經濟社會發展條件的綜合影響，未來幾十年甘肅省人口將出現總量持續增長、人口年齡結構老化迅速的基本態勢，將迎來人口總量、勞動年齡人口和老年人口“三大高峰”。人口發展趨勢充分表明，今后甘肅省的人口不僅是數量過多問題，還交織著素質、結構、分布等問題。

（二）老齡化程度城鄉差異較大

甘肅省人口老齡化的不平衡性具有兩頭突出的特點，一方面由于計劃生育政策的落實以及醫療衛生技術、生活水平的提高使人口壽命得到大幅延長而表現出的城市人口超前老齡化。另一方面，在農村表現為青壯年勞動人口大量外流而使農村地區人口老齡化程度迅速提高。由于經濟條件、生育水平等方面的差別，城鄉間老齡化進程呈現出不同步現象。

（三）甘肅省目前尚處于“人口紅利期”

一個國家或一個地區人口生育率的迅速下降在造成人口老齡化加速的同時，少兒撫養比亦迅速下降，勞動年齡人口比例上升，在老年人口比例達到較高水平之前，將形成一個總人口“中間大、兩頭小”的結構。這一時期勞動力供給充足，社會負擔相對較輕，儲蓄和投資增長，有利于社會經濟的發展，被人口經濟學家稱之為“人口紅利”。

根據甘肅省人口年齡結構發展數據統計，近10年全省0-14歲人口總量和比重基本呈逐年下降趨勢；15-64歲人口總量和比重基本呈上升趨勢； 65歲及以上人口總量和比重呈逐年上升勢頭。國際上一般認可的“人口紅利期”人口撫養比例小于50%，根據國際通用標準，現階段甘肅省總撫養比不超過40%，尚處于“人口紅利期”。本時期省內勞動年齡段人口的增加，一方面可以促進經濟的發展，人口負擔系數最?。涣硪环矫妫渥愕膭趧恿┙o也使全省面臨著較大的就業壓力。

（四）老齡化現象超前于社會經濟的發展

一般情況下，經濟發展、出生率下降和人口老齡化三者大致同步，由于計劃生育政策的實施，我國人口的生育意愿并非是主動選擇性的降低。與發達國家相比，中國人口老齡化在經濟發展水平不高，人民生活水平還較低的情況下就到來了。發達國家在進入老齡化社會時，人均GDP在10000美元以上，我國進入老齡化社會時人均GDP約1000美元。在國家老齡化的大背景下，甘肅省也呈現出人口老齡化超前于社會經濟發展的現象，即“未富先老”。

從表2中可以看出，甘肅省自2005年以來GDP總量與人均GDP兩項指標雖然在不斷上升，增幅也較快，但GDP在全國比重中不足1%，排列位次在全國31個省市自治區中位列第27。甘肅省在全國屬于較為貧困的省份，在2005年進入老齡化社會時，人均GDP僅為913美元，“未富先老”表現極為突出。

 二、甘肅省人口老齡化形成原因

針對甘肅省人口老齡化的現象，分析其中原因，主要有以下幾個方面：

首先，生活水平、醫療衛生保健事業水平提高。隨著全省經濟社會的迅速發展，人民生活水平不斷提高以及醫療衛生保健事業的改善，使全省人口人均壽命得到不斷提高。改革開放30年來，全省人口人均壽命已由原來的65歲提高到了71歲，老年人口逐漸增多，從而人口老齡化進程逐漸加快。

其次，計劃生育政策的實施。計劃生育政策使甘肅省乃至全國生育率大幅下降，隨著經濟社會的發展，孩子作為增加家庭勞動力，提高家庭收入水平的作用越來越?。幌喾?，由于生育、養育及教育孩子的成本不斷上升，使育齡人口生育意愿下降，出生率的不斷下降加速了人口老齡化進程。

再次，甘肅省人力資源的全社會范圍內的流動。隨著區域經濟發展的差距不斷拉大，甘肅省內勞動力資源向全國經濟發達地區流出，雖然也有從其他地區流入甘肅的勞動力人口，但綜合雙向流動來看，凈流出人口為正數。從流出人口年齡結構分析，勞動年齡人口占絕大多數。針對城市、農村人口老齡化不同步的現象，鄉村人口老齡化的加快與外出流動人口也有一定的關系。20世紀90年代，甘肅省農村出現大量剩余勞動力，青壯年勞動力大規模向城市流動，青壯年勞動力的流出加速引發農村常住人口年齡結構發生變化，老年人長期在家留守，造成農村空巢老人增多，使得鄉村人口老齡化程度加快。

 三、人口結構老齡化對甘肅省社會經濟發展的影響

人口老齡化給甘肅省的經濟、社會、政治、文化等方面的發展帶來了深刻影響，無論是從勞動力供給能力、儲蓄水平、消費結構、產業結構、社會保障哪個角度考慮，越發龐大的老齡群體都向社會提出了新的挑戰。具體而言：

（一）人口老齡化對勞動力供給的影響

鑒于甘肅省目前的經濟和就業形勢，人口老齡化在未來若干年會導致退休年齡人口的增加并相對緩解勞動力供給壓力，但如果老齡化速度過快，則會導致勞動力供給不足，從而影響全省經濟的發展。另外，人口老齡化使勞動力結構老化，由于老齡人口對于新興高科技行業知識的掌握程度較低，學習掌握應用新知識的能力相對較弱，難以適應現當代經濟發展的要求，致使新興高科技行業的勞動力有效供給減少， 阻礙此類行業的健康發展，從而影響社會經濟的快速發展，甚至與國際經濟發展趨勢發生脫軌，降低全省綜合競爭力。

（二）人口老齡化儲蓄水平的影響

美國經濟學家弗朗科·莫迪利安尼的生命周期消費理論認為，人們在青年時期會更加注重儲蓄，以備年老收入降低后的不時之需；進入老年后，則會減少儲蓄，增加消費。從整個社會來看，人口老齡化對儲蓄意愿會產生減退效果，老齡人口的增加會帶來總儲蓄水平的降低。由于儲蓄恒等于投資，對地區經濟發展而言，儲蓄減少相當于投資減少，從而對地區經濟發展產生不利影響。甘肅省雖然還尚處于人口紅利期，但是人口老齡化的步伐在不斷加快，在未來若干年，隨著老齡化程度進一步加深，省內儲蓄率會呈下降趨勢，影響全省投資水平。

（三）人口老齡化對消費結構的影響

隨著人口老齡化的發展，老年人口消費在消費市場中所占的份額越來越大，引起消費結構及消費水平的變化。人們在進入老年后，對住宅建筑、自身教育學習、高端電器等耐用消費品的需求量減少；對保健品、醫療衛生、休閑娛樂等方面的需求增加，人口老齡化帶來了社會總需求結構的改變。近年來甘肅省城市居民的消費結構悄然發生變化，老年人在老年專用物品、保健費、醫療費及交際費等支出的比例顯著提高，總量也增加了不少。

（四）人口老齡化對產業結構的影響

經濟發展和產業結構調整的趨勢對勞動者素質的要求越來越高，老齡人口的增多使得高素質勞動力有效供給降低，由于甘肅省的地緣劣勢，新興的高科技產業在甘肅省很難從兄弟省份吸納產業需要的高素質勞動力，而本土大量較低素質勞動力卻得不到合適的工作，勞動力素質與產業結構發展趨勢的不一致成為甘肅經濟長遠發展的制約因素。另一方面，滿足老齡人口精神和物質需求的產業在甘肅省卻沒有得到長足的發展，比如家政服務、保健服務、醫療衛生服務、旅游、陪護、老年人專屬用品等，面對突出的產業矛盾，甘肅省還未作出及時的調整。

（五）人口老齡化對社會保障的影響

由于為數眾多的老齡人口的出現，社會撫養的負擔增大。從上世紀70年代末開始實施的計劃生育政策以及人口老齡化所產生的“四二一”家庭模式和撫養系數上升使得現行的養老保險發生困難，對養老金支付能力提出了挑戰。從下圖可以看出，甘肅省自2001年以來，老年人口撫養比逐年增大，即青壯年勞動力的撫養壓力不斷增大，進入老齡化社會以來，老年人口撫養比會加速增加，這對甘肅省這個并不富裕的省份在社會保障事業上提出更加嚴峻的挑戰。

數據來源：國家統計數據庫

 四、應對甘肅省老齡化社會問題的幾點建議

人口老齡化是人口轉變的重要標志，只要經濟社會不斷向前發展，人口老齡化總是一個國家或一個地區遲早要面對的現實、是不可避免的人口過程。如何應對人口老齡化對甘肅省經濟社會帶來的負面影響，應從以下幾個方面入手：

（一）認真對待人口老齡化問題。人口老齡化是人口轉變的重要標志，也是一個國家或一個地區經濟社會發展的必然結果，只要經濟社會不斷向前發展，人口老齡化是一個不可避免的現實。這個階段既然來了，我們應該做好周密的安排部署，將可能遇到的問題充分考慮清楚，并做好應對準備，從思想上戰勝這個人口問題。

（二）加快甘肅省地區經濟全面發展，調整產業結構，發展第三產業。加快經濟發展是解決一切社會矛盾的根本手段。從目前甘肅省地區經濟發展來看，傳統工業化為主導的經濟發展過程，會逐步被社會發展進程淘汰，產品競爭力的減弱會帶來經濟效益的遞減，勞動者收入的相對下降，長久看來，社會保障資金的集資能力也會相對減弱。大力發展第三產業，加大高附加值產業的投資力度，全面提高勞動者的收入水平，是甘肅省區域經濟發展的必由之路，也是解決社會保障資金來源的根本途徑。

（三）建立健全社會服務保障體系。在建立健全社會服務保障體系過程中，要努力建立起全覆蓋的基本養老保險制度，完善城鎮職工養老保險制度，加快建立全省農村新型養老保險制度，最終達到保障體系的全覆蓋，轉變過去養兒防老的觀念，走上社保養老的新路?？傊瑧獙⒊青l人口全面納入養老保險體系，突破過去只有城市在職職工才能夠參加養老保險的高門檻。

（四）積極推進老齡產業的發展。老齡人口特殊的物質和精神需求會形成一個市場廣闊、潛力無窮的新興產業——老齡產業。甘肅省在進入人口老齡化階段后，相對滯后的老齡產業無法滿足老年人日益增長的設施、產品、服務、娛樂、文化、生活等綜合需求。如果甘肅省能夠通過政策引導老齡產業的發展，研究和制定相關扶持政策，完全可以把老齡產業作為老齡社會到來發展經濟的一個新的增長點。

環顧世界各國尤其是發達國家的發展現狀我們會發現，人口老齡化并不可怕，它是社會經濟發展到一定程度特別是達到相對富裕、文明、安定之后的必然產物。甘肅省作為我國一個經濟并不發達的省份，人口老齡化對社會經濟發展的影響是多方面的，面對人口老齡化帶來的機遇和挑戰，我們應該給予高度重視，積極應對，加快經濟發展步伐，調整產業結構，提高人民收入，從根本上解決老齡化社會帶來的壓力，真正創造出一個“老有所養、老有所醫、老有所為、老有所樂”的老齡化社會。

參考文獻：

［1］袁靜.江蘇人口老齡化的現狀及對策探析［J］.人口老齡化.2008.1

篇5

關鍵詞：日本； 人口； 老齡化； 對策。

日本早在 20 世紀 70 年代就已進入老齡化社會，現在已是世界上人口老齡化最突出的國家之一。

人口老齡化給日本的社會、經濟等帶來了不利影響，多年來，日本為應對人口老齡化帶來的社會問題采取了一系列的措施，不斷進行實踐與改革，取得了一些效果。研究日本的人口老齡化及其對策有益于我國應對迅速到來的人口老齡化問題。

一、日本人口老齡化現狀及發展。

據 2011 年日本高齡社會白皮書，以 2011 年 9月 15 日計，老齡人口 2980 萬人，占總人口的比例為23. 3% 。與 2010 年的 2956 萬人，23. 1% 相比，人口增加 24 萬人，上升了 0. 2%，老齡人口數和所占比例都創造了歷史新高。從年齡層次看，70 歲以上老齡人為2197 萬人，占總人口的17. 2%，比2010 年增加 68 萬人，上升了 0. 6%，75 歲以上老齡人數為1480 萬人 （ 同 11. 6% ） ，增加了 53 萬人，上升了0. 5% ，80 歲以上的老齡人口，866 萬人（ 同 6. 8% ） ，增加 38 萬人，上升了 0. 3%。

從男女性別看，男性 1273 萬人（ 占男性人口的20. 5% ） ，女性 1707 萬人（ 占女性人口的 26. 0% ） ，女性比男性多 434 萬人。

把人口性別比（ 相對女性 100 人的男性人數）以年齡層分為三類，0 ～14 歲為 105. 2 人，15 ～64 歲為 101. 3 人，男性人數多于女性，而 65 歲以上為74. 6 人，女性多于男性。此外，70 歲以上男性為69. 4 人，75 歲以上男性為 62. 1 人，80 歲以上男性為 52. 4 人。

2003 年，日本 65 歲以上的老人達到 2431 萬人，占總人口的 19. 0%，65 歲以上人口中，男性1026 萬人，占男性人口的 16. 5% ，首次突破 1000 萬人； 女性為 1405 萬人，占女性人口的 21. 5%，比男性人口多 379 萬人。

1950 年以后，65 歲以上人口的比例逐年上升，1985 年達到 10. 3% ，首次超過 10% 。之后，每年增加 0. 5%，2003 年達到 19. 0%，總人口中，大約 5 人中就有一人是 65 歲以上的老人。65 歲以上老人的比例今后還會繼續增加，預計到 2015 年將達到總人口的 26. 0%（ 約 3277 萬人） ，大約 4 人中就有一個65 歲以上的老人。

老年人口指數是 65 歲以上人口占 15 ～64 歲年齡段的人口比率，1950 年，日本老年人口指數為8. 3% ，1970 年為 10. 2% ，1990 年為 17. 3% ，2000 年為 25. 5%，2003 年為 28. 4%，預計老年人口指數今后還會增加，2025 年將達到 48%，估計 15 ～64 歲的勞動力人口中，約兩人負擔一個 65 歲以上的老人。

與歐美等發達國家相比，日本人口老齡化更快，日本65 歲以上人口的比例從 7%上升到14%（ 翻一番） 只用了 24 年（ 1970 ～1994） ，而德國用了 40 年，英國用了 47 年，意大利 用 了 61 年，法 國 用 了115 年。

日本人口老齡化的特點首先是老齡人口發展速度快，數量大，高齡化。自 1970 年開始，日本進入人口老齡化社會，2000 年已經基本趕超了歐美其他發達國家，成為世界上人口老齡化發展速度最快的國家。其次是老年撫養比大，老年人與子女同居率比例下降，傳統的家庭成員對老年人的贍養方式正在發生著改變。第三是與老年人護理息息相關的“社會關系資本”也呈現不斷削弱的趨勢，越來越多的老人獨自在家成為“空巢老人”，無法獲得密集的社區服務，生活狀況不容樂觀，社會參與度下降。

二、日本人口老齡化帶來的影響。

人口老齡化給社會經濟發展等帶來了一系列的問題，如養老金、醫療費用等老年贍養負擔加重，勞動力供應減少，生產率增長速度放緩等，其影響主要表現在如下幾個方面：

一是對現有的社會保障體系的影響。人口老齡化意味著撫養系數的提高，其結果是越來越少的勞動人口撫養越來越多的老齡人口。在現代社會，由家庭和社會共同負擔老年人口的贍養。隨著人口老齡化程度的不斷加深，養老的總額和占國民收入的比例也在不斷增加，社會承受的養老支出壓力增加，老年人的醫療費用高，給家庭和社會保障體系造成嚴重影響。此外，還需要為老年人提供文化娛樂、生活照料、社會參與等物質生活和精神生活的設施和服務的保障，這就增加了社會在老年人福利方面的支出。

二是對社會生產力的影響。隨著老齡化人口的增加，勞動力總量相對下降。由于勞動力年齡上升，體力與接受新事物的能力下降，勞動力總體質量相對下降，不利于提高勞動生產率，特別是在高新技術產業和那些對開拓創造能力要求較高的產業更是如此。勞動力數量的不足推動勞動力成本的上升，降低了企業的競爭力。

三是對產業結構的影響。由于中年和年長勞動力已形成較為固定的工作、生活習慣，一般不愿意改變自己的工作、生活習慣，使勞動力不易從衰退產業和地區轉移到新興產業和地區，從而造成產業結構調整的困難。

三、日本應對人口老齡化的對策。

為應對人口老齡化帶來的不利影響，日本政府采取了主要包括： 完善法律法規等養老服務體系，推遲退休年齡，鼓勵老年人再就業，積極發展老年產業，為老年人提供優質服務等一系列措施。

（ 一） 法律法規建設。

日本是世界上最早進入老齡化社會的國家之一，現在已建立起比較完備的法律體系，先后出臺了《老人福利法》、《老人保健法》、《國民年金法》、《高齡老人保健福利推進 10 年戰略計劃》、《看護保險法》、《社會福利士及看護福利士法》、《福利人才確保法》、《關于社會福利服務基礎結構改革》等，并在實踐中逐步完善，這就從制度層面上保證了老人的社會福利、醫療保健、經濟收入等方面的基本權益，使老人事業有法可依。其中，《老人福利法》強調國家和社會應該通過建立福利設施，收養那些在家中養老有困難的老人，并通過老人福利院、福利服務和開展終身教育等福利措施來保障老人的身心健康和生活安定。《老人保健法》強調疾病預防、治療及功能訓練等綜合性保健。1990 年，日本政府修改了《老人福利法》和《老人保健法》，目的在于構建一個以地方政府為主體、福利與保健相互協作、功能交叉的老人保健福利規劃，要求應把居宅福利放在優先地位予以考慮，并建立老人福利信息收集、反饋的網絡服務，以方便居民利用。

（ 二） 在養老形式方面。

日本老人養老的主要形式： 一是家庭養老，另一個是社區化居家養老。日本深受儒家思想的影響，長期以來以家庭養老為主，隨著人口老齡化的發展，傳統的家庭養老形式已不完全適應老齡化社會，主要因為年輕人很難有精力照顧家中的老人，再就是青年人的思想、觀念與老年人傳統的行為方式有碰撞，家庭養老形式影響家庭和睦，進而波及社會的穩定?，F在，日本已經形成了相對獨立完善的社區化居家養老方式，該方式為老年人提供良好的室內外環境設置，保證其與社會的接觸交流，盡可能長地保持其獨立生活能力。在日本，80% 以上的老人選擇社區居家養老方式。從老年人的實際需求出發，注重開發護理、醫療、保健、娛樂等多項指標，旨在按照老年人的需要為其提供家里家外的全方位服務。這種以需求為導向、以服務為基礎、以多項指標開發為原則、把家庭和社會結合起來的多元化養老方式，更符合日本現代社會養老事業發展的一般規律。

（ 三） “社會保障、稅收一體化改革大綱”。

為提高對兒童及育兒援助等社會保障，構建國民放心的“全世代對應型”社會保障制度，進而為社會保障提供穩定的財源和良好的財政狀況，2012年，在日本內閣會議上通過了以提高消費稅率為內容的“社會保障、稅收一體化改革大綱”。同年，國會也提出了與“社會保障、稅收一體化改革大綱”相一致的社會保障改革相關法案和稅制修改法案，以此來推動改革。

（ 四） 促進就業與增加所得。

政府委托民間職業介紹機構從事老年人的再就業工作，設立接納老年人再就業補助金。由職業介紹機構為到退休年齡暫時不想退休的老年人介紹工作，若被其他能發揮其知識和經驗的企業聘用，則政府給予聘用單位資金補助。

（ 五） 健康、福祉方面。

1. 實施保持老年人體力的援助工程。增進和保持老年人身心健康是國家的重要責任，老年人要生活得有意義，就需要定期地運動、活動，老年人的生活從工作中心向區域社會中心轉移，需要進行與其年齡健康狀況相適應的運動或活動。政府實施保持老年人體力的援助工程，如通過舉辦老年人健康研討會等，努力創建一個充滿健康活力的長壽社會。

2. 必要的護理服務。為了實現區域居民盡可能在原常住地接受持續的護理服務體系的目標，實行訪問照顧、訪問護理緊密銜接的“定期巡回，隨時服務”，增加小規模多功能型的居家訪問照顧或護理的上門服務點，改造舊住宅使其適合老年人居住。

提高護理服務水平。修改護理保險法等，遵守基礎護理規定。

3. 推進區域間的相互支援。為防止老年人的“孤立死”現象，采取區域配合，交換老年人信息，對區域配合的先進典型事例的經驗進行總結，開展區域綜合性配合的支援活動。此外，為了推進區域福利等，對獨居老人的生活給予特別的關注。

4. 開展老年人在家醫療服務。加強對老年人醫療服務人才的培養，建設并增加老年人在家醫療服務點，制定老年人在家醫療服務的目標，建立醫療合作體制，改善老年人在家醫療服務。

（ 六） 學習、社會參與方面。

1. 老年人生涯學習基礎設施建設。開設全國老年人生涯學習網絡專欄，發揮生涯學習活動成果，解決社會性課題。由行政機關、來自于大學、非政府組織團體、企業等人士進行共同探討，相互交流研究成果，建立起跨部門的相關者網絡。培養具有優良素質和專業能力的社會教育工作指導者。

2. 老年人的社會性參與和生存價值。為促進以地域為主體，以相互協作的老年人為對象的生涯學習，鼓勵老年人的社會性參與，充分體現老年人的生存價值。建立學校支援組織，廣泛利用學校放學或周末等的多余學習設施，通過舉辦研討會，進行學習交流活動。創造由包括老年人在內的區域居民參與的青少年教育環境，開展家庭教育支援等活動。此外，為老年人創造便于外出旅游的環境。

（ 七） 生活環境方面。

1. 發揮民間出租房屋的作用。為老年人提供優質的民間出租房屋，在謀求與地方公共團體合作的同時，改建民間租賃房屋的空置房，確保育兒家庭、殘障者家庭等對住宅的需求，通過合同管理，建立出租事業支援制度。

2. 優化住宅市場環境。為了擴大改造二手房的市場，利用互聯網等向消費者提供二手房與二手房改造信息，充實擔保責任保險。采取民間出租房屋改造等措施，優化市場環境，以適合老年人、育兒家庭等租賃。

3. 創造適合老年人居住的環境等。廣泛征集意見，建設有益于確保老年人居住的穩定住房、社區，總結有創新和推廣價值的做法，推進老年人住房等工作。

4. 提醒老年人防止詐騙。匯款欺詐和謀利勸誘案的犯罪團伙往往會利用登載有老年人的名冊信息。因此，警察對在辦案過程中得到的老年人信息要做好保密工作，防止外泄。警察要委托公司的操作員，以此信息為基礎，通過電話提醒受害者。

5. 形成具有活力的居住地。近年來，在山區乃至城市中，由于人口老齡化、食品零售店等減少給居民購物帶來不便和困難，因此，在購買食品等困難的地方，按照當地的實際情況，民間團體與市鎮村合作，為老年人購買食品等提供支援。

6. 老人生活環境學的研究。老人生活環境學是日本針對老齡化問題開展的廣泛而詳細的重要研究之一，其重點是研究如何通過建筑和環境設計來為老齡人創造更加舒適的生活環境，同時也是為了日本即將到來的超老齡化社會做的重要準備工作之一 。

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篇6

關鍵詞：老齡化 人口 養老機制

人口老齡化是指總人口中相對年輕人口來說老年人口增長比例過快的動態發展過程。國際上人口老齡化界定標準通常以60歲以上的人口超過總人口比例的10％，或65歲以上人口超過總人口比例的7％作為判定老齡化的標準。

1.我國人口老齡化現狀概述

我國第六次人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個百分點，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個百分點。中國人口年齡結構的變化，說明隨著中國經濟社會快速發展，人民生活水平和醫療衛生保健事業的巨大改善，生育率持續保持較低水平，老齡化進程逐步加快。

1.1表現形式及特點

由于我國計劃生育政策導致相對青壯年、兒童少年來說，老年人口比例增大，人口老齡化提前到來。我國社會發展相對發達國家存在一定差距，人口老齡化帶來的相關經濟問題、養老問題比較尖銳。率先進入老齡化的發達國家人均國民生產總值高達20000美元以上，而我國在人均國民生產總值約為1000美元左右時步入老齡化社會。在當前國內和國際局勢錯綜復雜的大背景下我國進入老齡化階段，無疑我國家的長期穩定發展和繁榮富強增加了沉重的負擔。國家的可持續發展，市場經濟的穩定與繁榮、國家的安全與穩定等各方面的要求，均需要積極應對人口老齡化帶來的諸多挑戰。

1.2養老經費狀況

扶養老人與扶養兒童耗費的經濟與人力大不相同。相關研究結果證明撫養老人與扶養兒童所需費用比大約在2:1—3:1范圍內。老年人主要的社會負擔體現在醫保和養老保障基金方面。我國1990年離退休人員支出為388.9億元，到2003年已高達到4088.6億元。醫療費用支出則從1990年的76.2億元增長到2003年的271.3億元。

1.3配套設施狀況

中華文明自古就有尊老愛幼的傳統，家庭成員聯系緊密，鄰里關系融洽，這位老年人安度晚年提供了各種便利條件。在家庭和社區乃至全社會的努力下，老有所養，老有所為，豐富老年人的精神世界，共建和諧社會已成為我們社會的共識。各種老年活動室、老年大學、運動健身器材、運動廣場等在中華大地隨處可見，為老年人豐富精神生活提供了各種保障。

1.4物質生活方面

自20世紀90年代以來，我國老年人的物質生活明顯提高。據權威數據顯示老年人平均收入在城市2000年比1992年提高3.1倍，同期在農村增長1.7倍。半數的城市老人基本的家電、煤氣、通訊設施齊全，每戶住房面積平均達70多平方米。農村老人50％有2種以上現代化家庭設施，每戶住房面積達80多平方米。雖然老年人的物質生活水平逐步提高，但是相對青壯年，其消費額所占比例還很小。國家統計局2002年對4000戶城市居民調查顯示，60—70歲老年家庭財產平均為16.2萬元，70歲以上者15.7萬元，比35—40歲青壯年家庭財產少43％。

1.5醫療保障方面

我國醫療費用支出隨著人口年齡的增長呈上升趨勢。1993年和1998年國家相關部門調查顯示，城市居民人均每年住院費用0-4歲為817元，10-19歲增至2244元，40-49歲為4577元，65歲以上為5096元。我國正在深化醫療體制改革，看病難、看病貴問題在逐漸緩解。尤其是針對醫療系統的一些違規運作問題，加大懲處力度，這對老年人醫療問題是極其有利的。尤其是社區醫院的普及對于老年人方便就醫解決了大問題，同時為老年人健康咨詢、減少開支等都提供了保障。農村合作醫療制度已基本普及，對于農民大病治療、醫療報銷給予有力的支持。

2.措施與建議

2.1加強宣傳督導，提高對老齡化問題的認識

將實施健康老齡化戰略納入國民發展的中長期規劃之中。結合本地區實際情況，精心設計老齡化工作體系，明確制度和責任，加大投入和監管力度，由中央到地方逐級層層落實，爭取見到實效。

2.2家庭養老與社會養老相結合

建立以家庭養老為主，社區養老服務為輔，公共福利養老為補充，社會養老保險為保障的養老體系。推進養老、醫療的社會保險與商業保險，逐步完善城鄉養老社會福利保障、老年社會救濟體系。建立以社區為中心的老年服務體系，文化教育和法律服務、醫療保健、體育健身等軟硬件設施齊全。

2.3積極發展老齡產業，發揮市場導向作用

為不斷豐富老年人物質和精神生活日益增長的需求而形成相關的產業是完全必要的，收費應相對其他產業低一些，以保證更多老年人均能享受到改革的實惠。發展經濟，增強經濟實力，只有提高勞動生產率、加快發展，才能更好地服務老年人，實現老年人與其他人同享社會發展成果。同時要實現養老費用的合理使用，轉變老年人消費觀念，提高老年人的消費能力。

2.4建立和完善老年法規體系，保障老年人的合法權益

通過法律推進各項措施的實現，解決老年人生活中遇到的各類法律問題，尤其是老年人家庭贍養問題，個別案例值得深思，通過法律救濟，避免類似問題盡少發生。

2.5提高人口素質，積極應對老齡化導致的人力資源問題

增加教育投入力度，大力發展職業教育，全方位提高人口的綜合素質，使我國逐漸由人口大國轉變為人力資源大國。為此，應從穩定低生育水平，提高人口素質，完善制度，提高服務、保障能力入手，尤其是提高老齡人口健康水平，豐富老年人精神世界。統籌人口、經濟、社會、資源、環境發展。在人口及其相關政策方面應采取分類指導，因地制宜的原則。

關于延長退休年齡問題，目前在中國時機尚未成熟，如果不顧民意，執意展開相關工作，將極其不利于社會和諧。老齡化問題必須與我國實際情況相結合，方能實現國家經濟發展與社會和諧同步推進。

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關鍵詞：人口問題，老齡化，養老保障，體系建構

中圖分類號：C913.6文獻標識碼：A文章編號：1003-949X（2008）-09-0017-03

一、正確認識：我國人口老齡化的狀況

人口老齡化就是指老年人口在總人口中所占比重逐漸增加的動態過程，特別是指在年齡結構類型已屬年老型的人口中，老年人口比重持續上升的動態過程。人口老齡化有微觀和宏觀兩層含義。微觀層面指的是組成人口的個體人的老化，即我們通常的人由年輕變老；宏觀層面是指整個人口群體的老化，即本文要探討的人口老齡化問題。

迄今為止，為各國普遍接受并廣泛使用的老年人社會界定標準有兩個，即1956年聯合國和1982年世界老齡問題大會所制定的標準：通常是指60歲及以上或65歲及以上人口。從老齡人口結構來看，60歲及以上老年人口比重達到10%以上或65歲及以上老年人口比重達到7%以上的人口屬于老年型人口結構。

20世紀70年代起，我國人口出生率開始明顯下降，1990年第四次全國人口普查時人口年齡結構已經開始向老年型過渡。我國人口老齡化的發展趨勢主要會經歷三個階段：第一階段為1982-2000年是人口老齡化的過渡階段；第二階段為2000-2020年是人口老齡化的迅速發展階段；第三階段為2020-2050年是人口老齡化的高峰階段。目前正處于老年人口和高齡老年人口快速增長期以及人口老齡化的加速期：65歲以上人口比重持續上升。按照國家統計局的人口預測，2010年中國60歲及以上老年人口總數為1.71億，占總人口的12.6%，65歲及以上老年人口總數為1.13億，占到總人口的8.3%；到2050年60歲及以上老年人口總數為4.5億，占到總人口的32.5%，65歲及以上老年人口總數為3.36億，占到總人口的24.3%。足以說明，我國未來50年老年人口數量穩步增長。

我國人口老齡化的特點明顯。一是人口規模大、老年人口規模也大――世界之“最”。按世界銀行2002年的統計數據，我國總人口占世界總人口的20.67%，老年人口占世界老年人口總量的21.04%，我國老年人口總數是美國、日本、德國、英國、法國、澳大利亞六國之和。二是老年人增長速度快，人口老齡化發展速度更快。從65歲及以上人口比例由7%增長到14%所用的時間看，我國在發展中國家中也是最快的。三是人口老齡化起步晚，且出現“未富先老”現象。法國比我國早130多年就過渡到了人口老齡化階段，而且是在經濟社會充分發展的情況下自然過渡的，而我國是在政策“人為地”加速老齡化的進程的情況下于上世紀末進入老齡化階段的，且并非是隨著經濟和社會的發展自發演進的。四是人口老齡化地區差異較大。上海早在1979年就已進入老年型社會，而第五次人口普查時西部地區老年人口比例均在5%以下。與此同時，還出現了城鄉倒置現象：各地區大部分老年人口主要分布于經濟發展較落后的農村，農村人口老齡化程度超過全國平均水平和城市人口老齡化水平[1]，這種城鄉倒置還將持續到 2040年。要到本世紀后半葉，城鎮人口老齡化水平才會超過農村并逐漸拉開差距。五是勞動年齡人口高齡化和勞動力資源豐富并存。國外統計顯示，人口老齡化與勞動力短缺相伴而生。而我國自20世紀70年代出生率雖經歷了迅速下降，但由于在實行計劃生育以前出生的大批人口此時正處于勞動年齡階段，因此，我國勞動力資源非常豐富，勞動年齡人口比重一直保持在60%以上，這一優勢將在本世紀 20-50 年代開始逐漸消失，到時我國也將出現勞動年齡人口短缺問題。六是人口老齡化在時間上呈不規則性和累進性。由于我國人口年齡結構的變化經歷了幾次大起大落形成了人口金字塔的不規則特點，并由此派生了人口老齡化的不規則性和累進性。

二、客觀分析：我國養老保障制度存在的問題

改革開放以后，我國養老保障工作取得了有效進展，但從適應人口老齡化形勢來看，養老保障體系仍存在許多問題。一是我國養老金支付資金“缺口”巨大。據統計我國個人賬戶“空賬”的規模：1997年為140億元，1998年為450億元，1999年為1000多億元，2000年已經達到2000多億元 [2]。二是老年社會保險未能應保盡保，覆蓋面太小。三是中國傳統的家庭養老功能弱化。四是缺乏完善的養老保險服務體系。五是農村老年社會養老保險問題多。六是養老保險基金的保值增值困難。

養老保障基金的支付問題由許多原因共同作用的結果。除了人口老齡化這一根本原因外，還有其它若干特殊性的因素。一是“轉制成本”由誰承擔問題沒有根本解決。由于養老保障制度建立以來的40多年間沒有任何資金積累，改革以后的養老保障實行“老人老辦法，中人中辦法，新人新辦法”的制度，于是出現了養老金支付上的資金缺口，形成了一筆數目巨大的“轉制成本”，也有專家學者將之稱為“歷史債務”或“隱性債務”，現行養老保險制度改革方案中對于轉制成本由誰承擔的問題沒有解決，個人賬戶成為名副其實的“空賬”。二是社會養老保險費用收繳還相當困難。主要表現在：企業有意做假賬；企業欠費嚴重；養老保險收繳率持續下降。三是社會養老保險資金投資收益率甚低，養老保障資金難以保值和增值。四是社會養老保障資金管理不善損失大。各地養老保險資金被挪用、擠占、透支現象仍然時有發生，所以管理不善導致損失慘重。五是提前退休對養老保險體制沖擊巨大。退休年齡是影響養老金負擔水平的一個重要因素，在平均預期壽命和保障水平一定的情況下，退休年齡提高，平均領取養老金的年限就短，養老金總負擔就會降低。但現實中有不少提前退休現象發生，造成提前退休的原因主要有：下崗分流導致提前退休；養老保險金高替代率誘發提前退休?！疤崆巴诵荨币馕吨谕Ｖ桂B老金繳納的同時提前消費社會財富，就是所謂的“寅吃卯糧”，大大損害了下一代人的利益。退休年齡的選擇對養老金支付體系所產生的影響是根本性的，所以發達國家在面對人口老齡化嚴重時一而再地推遲退休年齡。根據社會的健康發展、當今人們的身體健康狀況和價值觀念等現實，在我國不能采取提前退休這種非理性之舉措。

三、理性思考：養老保障體系建設的有效途徑

十七大報告明確提出必須“加強老齡工作”，這在黨的報告里還是首次出現，足見黨對此工作的重視。從應對人口老齡化、促進我國經濟健康有序發展的要求出發，我國現階段養老保障體系建設的總體思路應該是：養老保障事業由城市向農村發展，由國有部門向非國有部門拓展，通過改革和制度創新，破除城鄉壁壘和地域壁壘，實現社會保障城鄉統籌和區域統籌相結合，逐步形成中國人口老齡化形勢和經濟社會發展趨勢相適應的養老保障體系。在這方面我們既要借鑒發達國家的經驗與教訓，又要結合我國的國情，構建中國特色的養老保障體系整體框架，主要體現在養老金保障、老年醫療保障和老年福利保障三個領域。筆者認為中國特色的養老保障制度創新的重點及相應的政策措施主要在以下幾個方面。

一是規范與完善基本養老保險制度。通過降低目標替代率并妥善解決歷史債務，即“轉制成本”，逐步降低繳費率，增強包容性，擴大覆蓋面，進一步規范和完善基本養老保險制度。在此基礎上，不分城鄉、不分區域、不分企業性質及職工身份，將所有企業的全部從業人員、城鎮靈活就業人員、城鎮個體勞動勞動者納入基本養老保險的保障范圍。統一費基和費率，把保險基金的統籌層次由縣提高到市地級、省級肯定是今后發展的必然趨勢，甚至全國統籌；逐步做實個人賬戶，建議從實際出發，分步實施，先把個人賬戶中的個人繳費部分轉為實帳，再創造條件把單位劃撥部分由空帳轉為實帳；適當降低目標替代率，妥善解決歷史債務，逐步降低費率，實現基本養老保險制度“雙低”辦法與普通辦法的并軌，按照“廣覆蓋、低水平”的原則，規范“雙低”即低門檻進入、低標準享受的參保辦法，對按照“雙低”辦法參保的范圍、對象、繳費標準、個人賬戶做進一步明確規定，實現與基本養老保險制度普通參保辦法的銜接并軌。

二是改革機關事業單位社會養老保險制度。機關事業單位應當實行與企業大體相同的基本養老保險制度。在推進機關事業單位養老保險制度改革的過程中需要把握以下幾點：堅持機關事業單位與企業基本養老保險制度的統一性；體現機關事業單位及其人員的特點；注意與機關事業單位其他改革措施配套；確保新舊制度平穩過渡?？紤]到歷史的因素，對于改革前在機關事業單位工作的貢獻，通過設置權益性養老金，用合理的辦法加以計量，列入個人賬戶；鼓勵機關事業單位在一定的限額內辦理職業年金，財政按照經費渠道給予一定的支持；鼓勵個人購買商業保險和從事各種有利于養老的儲蓄及投資。2008年2月，國務院討論通過了《事業單位工作人員養老保險制度改革試點方案》，確定在山上海等5省市先期開展試點，與事業單位分類改革配套推進。主要內容是：養老保險費用由單位和個人共同負擔，退休待遇與繳費相聯系，基金逐步實行省級統籌，建立職業年金制度，實行社會化管理服務等，積極穩妥地推進機關事業單位社會養老保險制度改革。

三是農村養老保險制度重新定位與制度創新。無論從統籌城鄉發展的思路出發還是從應對人口老齡化形勢的需要出發，都應當積極推行農村社會養老保險。當前農村養老保險制度的改革與創新應著重解決以下問題：明確政府責任，既要強調籌資以個人繳費為主，又要落實政府補貼，鼓勵集體補助；明確其保障對象是農村居民或尚未被城鎮職工基本養老保險覆蓋的勞動者，堅持自愿原則，當然也必須強調正確引導甚至強制；制定新的待遇享受標準，確定合理的繳費基數、繳費比率；建立政府財政補助機制，合理確定政府財政投入的比例，充分體現政策扶持，調動農民參保的積極性；拓寬養老保險基金運營渠道，實現基金的保值增值；整合農村社會養老保險資源，例如：計劃生育養老保險、義務兵養老保險等；保持政策和業務的穩定性、連續性，妥善處理歷史遺留問題，維護農村社會穩定，促進農村健康發展。

四是建立和完善多層次醫療保障體系。擴大基本醫療保險的覆蓋面，包括所有機關、事業單位、各種類型企業、社會團體和民辦非企業單位的職工和退休人員以及城鎮靈活就業人員納入醫療保障體系。根據實際情況建立大額醫療費用補助制度，以解決超過基本醫療保險最高支付限額以上的醫療費用。鼓勵企業為職工建立補充醫療保險，用于解決職工基本醫療保險待遇以外的醫療費用負擔。逐步建立主要由政府投入支持的社會醫療救助制度，為特殊困難群體特別是經濟困難的老人提供基本醫療保障。各級財政應當安排醫療救助?？?，并根據財政收入的增長情況逐步增加對醫療救助資金的投入，提高醫療救助的力度，制定政策支持民間醫療救助事業的健康發展。

五是建立和完善老年人社會服務體系。各級政府要將老年事業納入國民經濟和社會發展計劃，構筑以居家養老為基礎的老年人社會服務體系：以居家養老為基礎，居家養老是我國絕大多數老人的選擇，家庭在情感寄托、生活照料等方面的養老功能是其他機構難以取代的；構筑“居家養老”的社會支持系統，隨著獨生子女政策的實施以及經濟社會的發展，家庭日益小型化、核心化，“空巢家庭”越來越多，家庭養老資源正在萎縮，有必要通過相關政策構筑“居家養老”的社會支持系統，支持、維護甚至放大家庭養老的功能；實施國家“星光計劃”，從中央到地方，民政部門把發行福利彩票籌集的福利金的絕大部分用于資助城市社區老年人福利服務設施、活動場所和農村鄉鎮敬老院的建設，認真實施“星光計劃”，使老年人不出社區就能享受到需要的服務。

六是構建新型的多層次的養老機構體系。以往的機構養老基本上是救濟性的，對象主要是“五?！崩先撕汀叭裏o”老人。為了適應新的形勢和滿足多元化的養老需求，必須構建中國特色的新型的多層次的養老機構體系。第一層次為“救濟型”。具有特殊困難的老人仍然必須由政府舉辦的養老機構收養，除“五?！崩先撕汀叭裏o”老人外，經濟上有困難的老人，入住費用可以參照最低生活保障線予以減免。此類養老機構的經費應列入政府財政預算，同時鼓勵慈善機構、社會團體和個人捐助。第二層次為“福利型”。為了滿足日益增長的養老需求，政府應整合各種社會資源，通過合作興辦或委托經營等方式發展養老機構，以滿足普通百姓的需要。此類養老機構具有一定福利性，老人入住需辦理一定手續，并繳納基本費用。養老機構的基本設施、人員配置、日常管理等應設立一定標準，定期評估，并向社會公開。第三層次為“市場型”。此類養老機構主要是為了滿足一部分高收入者的養老需求，可以按市場原則運作，以高標準收費維持高質量的服務。為了鼓勵企業界參與興辦養老事業，政府應給予經營者一定的優惠政策，包括減免稅收、低價提供土地、降低公用事業性收費標準等，以促進新型的多層次的養老機構體系逐步完善與健康發展。

參考文獻：

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人口老齡化程度的不斷惡化，已經成為了我國主要的人口問題之一。而且據David預測，到2050年世界上不論是發達國家還是不發達國家都將面臨人口老齡化問題，屆時人口老齡化將成為一個世界性的問題[1]。國際上認為，一個國家或地區60歲及以上人口占總人口的10%或65歲及以上人口占總人口的7%就意味著進入了老齡化社會。2009年全世界65歲及以上老年人口比例為7.5%，而發達國家地區該比例為15.8%[2]。發達國家老齡化程度要快于發展中國家。最早進入老齡化社會的國家是法國，1864年65歲及以上人口比重就達到了7%。到目前為止，65歲及以上人口比重從7%到14%用時最短的國家是日本，只用了24年；老齡化水平最高的國家是日本，2007年65歲及以上人口比重達到了21%，2013年65歲及以上人口為3186萬，占總人口的25%（見表1）。從表1中也可以看出，雖然我國老齡化相對于發達國家來的晚，但是速度非常快。這也是人口老齡化越來越受到學術界重視的原因。目前國內關于老齡化的研究主要集中在以下四個方面：1.老齡化與經濟發展。一般來說，人均GDP越高的國家，65歲及以上人口的比重往往也越高[4]，但是隨著20世紀末我國老齡化的到來（鄔滄萍教授1986年在《漫談人口老化》一書中提出了“未富先老”），也就拉開了關于“未富先老”的討論，這次大討論的出現在2006—2007之間由人口研究編輯部舉辦的二期（姜向群，2006；杜鵬，2007）[5][6]和光明日報出版的一期（鄔滄萍，李建民，穆光宗，2007）[7]專欄，在這以后主要側重于定量實證分析與經濟發展或經濟增長的關系（胡鞍鋼等，2012）[8]，人口老齡化區域差異（王志寶等，2013）[9]以及國際比較老齡化與經濟發展的關系（米紅，周偉，2009）[10]；2.老齡化與養老保障、社會保險。一方面是對我國老齡化趨勢和特點分析，得出面臨日益嚴重的老齡化養老社會保險體制創新勢在必得（田雪原，2014）[11]，另一方面是對我國養老保障制度體系本身進行分析，與西方國家養老保障制度改革對比，如希臘養老保險制度改革的失敗和加拿大養老保險制度改革的成功，最終發現問題、提出改革思路（鄭秉文，2013）[12]；3.老齡化與產業結構。除了分析發達國家人口老齡化過程中的產業結構的轉變（陳衛民，施美程，2013）[13]以外，主要是研究老齡化對第三產業內部結構的影響，老齡化的到來影響勞動力市場，而勞動力的供需結構的變化就要求把勞動力數量轉變為勞動力質量，積極發展老齡產業，特別是老年服務業，滿足不斷增長的老年人對物質文化的需要（陳敦賢，2002）[14]。同時老齡化對消費的影響也是不容小覷的，主要以人口年齡結構變化對消費的影響為主，大多都認為老齡化是消費降低的一個重要原因（毛中根等，2013）[15]，但是隨著我國社保制度的不斷完善，消費對經濟發展的貢獻率會慢慢得到提高；4.老齡化的應對策略。對應對老齡化策略的研究主要集中于日本，因為日本老齡化速度快、程度嚴重，與我國老齡化進程相似，所以應對老齡化的經驗也就變的愈發的重要，無論是養老保障制度的改革還是少子老齡化帶來的人口壓力，都會給我國應對人口老齡化啟示[16]。當然也有些學者從發達國家老年市場的發展狀況、政府和市場經營者在開發老年市場、發展老年產業的一些做法，得出對我國開發老年市場，刺激國內需求的啟示（李通屏，2000）[17]。對于老齡化應對之策還是需要重新認識老齡問題，從應對之術到應對之道術俱進的轉變，著眼長遠、立足當前，把握人口應對之道（黨俊武，2012）[18]。本文旨在研究發達國家人口老齡化與服務業之間的關系，得出發達國家在經濟發展過程中兩者之間的關系。對我國之后經濟進一步發展提供有效的借鑒。而在這方面國內文獻還比較少。

二、各國人口老齡化與服務業發展對比分析

早在17世紀，古典經濟學家威廉•配第就對不同產業供求關系及各產業從業者的收入進行了比較，認為農業、林業、水產業為代表的采集業的生產是按勞動生產率遞減法則進行的，而工業和大部分服務業的生產是按照遞增的法則進行。隨著社會發展和經濟增長，農業所占的產出份額和勞動份額遲早會下降，而工業和服務業所占的份額會逐漸上升，勞動人口向工業和服務業轉移是一種自然的選擇過程，并認為收入的差距會使勞動力在不同產業間流動，從而集中于收入高的部門。后來克拉克進一步論證了配第的觀點。他指出，隨著經濟增長，相對于農業就業人數而言，制造業的就業人數在增加；但相對于服務業就業人數而言，制造業就業人數卻是在下降；也就是隨著人均GDP的不斷增加，勞動力會從農林牧副漁等第一產業向制造業、建筑業等第二產業轉移，而等到工業化完成后，勞動力又會從第二產業向服務業（第三產業）轉移。這種勞動力在不同產業之間轉移的發生，是因為經濟增長過程中各產業之間相對收入差異造成的，這就是著名的配第—克拉克定律。配第—克拉克定律提出了經濟發展與服務業之間的關系，而恰好根據以往的研究顯示：人口老齡化和經濟發展之間也存在密切的相關關系。死亡率下降是人口老齡化的原動力，特別是在生育率持續下降的情況下。況且是在我國這樣一個人口大國中，無論是死亡率下降還是生育率下降都在一定程度上促使著人口老齡化的惡化。根據發達國家的經驗表明：人均GDP（PGDP）高的國家，65歲及以上人口占總人口的比重也高[4]10-19。因此，鑒于就業人員流動、產值變化、人口老齡化都與經濟發展存在這樣一種關系，下面就根據世界銀行數據抽取截止到2013年總人口超過500萬的國家（除個別國家數據缺失以外）進行分析。服務業就業人數（SE）、服務業產值（SP）與65歲及以上人口所占比重（AP）之間是否存在相關關系，具體如圖1和圖2。從圖中可以得出三個結論：1.發展中國家都集中在左下角，特別是被圈區域內；而發達國家散布在右上角區域。2.就中國而言，無論是服務業人數占總就業人數比重，還是服務業產值占GDP的比重；無論是與發達國家相比，還是發展中國家相比，都比較落后，甚至落后于埃及和泰國。因此，繼續產業升級很有必要，更好的進行產業間轉換，去積極的應對人口老齡化所帶來的各種壓力。3.服務業人數占總就業人數比重和服務業產值占GDP的比重與65歲及以上人口所占比重呈正相關關系，但是由于簡單地回歸不能使它高度吻合（R2=0.419、0.5107），因此下面要針對它們之間的關系進行更進一步的實證分析，得出確切的結論。

三、主要發達國家人口老齡化與服務業關系的實證分析

（一）數據選取

本文中國內數據均來自《中國統計年鑒》，國外數據均來自世界銀行網站（如無特別說明）。主要是研究人口老齡化與服務業發展的關系，選取1980—2013年OECD中主要的10個國家①。首先選取65歲及以上人口占總人口的比例作為衡量老齡化的指標（AP）；服務業產值占GDP比重作為衡量服務業發展的經濟指標（SP）；服務業就業人數占總就業人數的比重表示服務業吸引就業的能力（SE）；因為服務業大多都在城市里，城市化是影響服務業發展的一個重要指標（U）；人均GDP（PGDP）和最終消費率（FCR）作為控制變量，其中對人均GDP取對數。因此模型如下：SP=α1+β1AP+β2SE+β3U+β4lnPGDP+β5FCR+εSE=α1+β1AP+β2SP+β3U+β4lnPGDP+β5FCR+ε其中，α1為常數項，ε為誤差項。

（二）面板單位根檢驗

首先對單位根進行檢驗以判斷變量之間的平穩性，然后觀察變量數據形成的特點，看是否可以對模型進行估計。并且為了進一步提高結論的可信度、增強檢驗結果的穩健性，所以在進行面板單位根檢驗時，分別采用了LLC、IPS、ADF-FisherCH和PP-FisherCH的四中檢驗方法，檢驗的結果見表2。觀察結果可以看得出，同質面板（LLC）和異質面板（IPS、ADF-FisherCH和PP-FisherCH）檢驗方法都顯示數據在差分處理后平穩。而且模型中數據是在一階差分后平穩的，因此均為一階單整序列。

（三）面板協整檢驗及長期均衡分析

其次，對一階單整序列的各變量進行面板協整檢驗。而面板協整檢驗是由Pedroni在1999年提出的，是基于Engle&Granger二步法的面板數據檢驗方法，以回歸殘差為基礎，通過七個統計量來檢驗面板各變量之間的相互關系。檢驗的原假設為面板變量之間不存在協整關系。面板協整檢驗結果如表3所示，從中可以看出，當含時間趨勢項時，GroupPP-Statistic和GroupADF-Statistic2個統計量都在5%的顯著性水平下拒絕原假設（不存在協整關系）；當不含截距項或時間趨勢項時，PanelADF-Statistic、PanelPP-Statistic、GroupADF-Statistic3個統計量分別都在5%的顯著水平下拒絕原假設（不存在協整關系），因此可以得出原假設是不存在面板協整關系的。進一步由于ADF-Statistic統計量的概率值是0.0013，它表示在1%的顯著性水平下拒絕原假設，所以變量之間存在協整關系的結論得到了Kao檢驗進一步的證實。結果顯示存在協整關系后，接下來運用Engle和Granger兩步法估計長期均衡方程（即協整方程）。采用截面固定效應進行回歸，估計結果在表4中。估計（1）和估計（2）的DW值為1.852437和2.139226，它表明模型的殘差項不存在自相關。而從調整后的R2和F統計量，又可以看出模型整體擬合效果相當好，也保證了模型結果的可信性。然后繼續對模型的殘差進行單位根檢驗以判斷單位根情況。從表5的結果中可以看出，在四種檢驗方法下，置信概率都為0.0000，表示在1%顯著性水平下拒絕原假設（存在面板單位根），因此得出殘差的原序列是平穩的。整個模型檢驗都表明變量之間是存在協整關系的，因此進一步以表4中的數據為基礎進行長期均衡分析得到：兩個估計式的結果都顯示：人口老齡化無論是對服務業就業人數還是服務業產值都存在顯著的正效應，兩者的影響彈性分別為0.455210和0.356393，表示人口老齡化每增加1個百分點，對服務業就業人數將提高0.455210個百分點，對服務業產值將提高0.356393個百分點。而服務業就業人數與服務業產值相互之間也存在著正相關關系（0.402772和0.465736），這與現實生活中第三產業的發展狀況非常貼近，也符合發達國家現實情況（如第二部分分析的那樣）；人均GDP對服務業的影響占據著主導地位，也驗證了經濟越發展，服務業越興旺；最終消費率也對服務業有很好的影響，特別是對服務業產值（0.957035），這些也正迎合了當下兩大主題“擴大內需”和“調結構”。模型中唯一對服務業產生負效應的因素是城市化，這可能取決于文中所取的國家是OECD中的10個國家，這些國家的城市化大都處于停滯狀態，甚至很多都在進行逆城市化，所以城市化對服務業的影響顯的相當?。?0.256236和-0.091134）。面板協整分析表明，人口老齡化對服務業長期均衡關系是存在的，但是還需要進一步分析兩者之間短期效應，以此來補充長期靜態模型的不足。但是考慮到人口老齡化是一個人口結構變化過程，每年增加的比例都比較小，因此短期效果可能不明顯，甚至可能出現錯誤或與現實不符，在此不在分析短期波動的影響。

四、結論啟示

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目前，我國人口老齡化問題日益加劇，如何使老年群體“病有所醫、醫有所保”，保證醫保基金收支平衡、安全運行，成為了醫療保險面前的重要課題。在人口老齡化問題日益突出的環境下，老年人口數量逐漸增多，社會負擔及社會負擔成本不斷加大，用于老年參保職工醫療的費用不斷增加，以致醫療保險基金收支不平衡，為自身帶來了巨大的預警風險。這種形勢下，有必要進一步探討人口老齡化對醫?；鸬念A警風險及對策，推動其穩定、持續發展。

人口老齡化為醫保基金帶來的預警風險

退休人員不斷增多，醫療保險費用逐年增加

在企業改制的影響下，退休人員數量逐年增加，醫?；痣S之也逐年增加。醫療保險的服務以“低繳費、高待遇”為標準，但是在退休人員逐年增加的情況下，根本實現了這種這種規格，成為了醫?；鸬囊淮箅[患。

退休人員患病率逐漸增長

據衛生部門調查，退休人員患病率逐年增長，尤其慢性病。實際山，對于老年人的慢性病每年3000元即可。但是有些醫院為了追求經濟利益，讓一些不該住院的患者住院，另外也有一些患者本可不必住院，但是也掛號住院，僅這一項就增多了數萬元的醫保基金。再加上大病、特殊病等，支付出去的醫療保險基金必定是大數目。

醫?；鹗罩Р黄胶?/p>

人口老齡化嚴重表示著我國人均壽命逐漸延長，退休人員享受醫保的時間有所增加，以致醫?；鹪黾?，另外，許多醫療機構為了適應人口老齡化趨勢推出了新的醫療方法、新藥品等，增加了醫療費用。由此可見，人均壽命的延長和醫藥市場的進步，不僅為人類帶來了健康，也增加了老年人口的醫保基金支出，為其帶來了一定的潛在風險。

不規范行為導致醫保基金不合理支出

部分醫院為了追求利益最大化，如不該住院的患者住院、誤導消費、使用目錄外藥品、分解收費等，這些不規范行為的出現導致了不合理醫?；鹳M用的支出，為醫?；鸬倪\行敲響了警鐘。

應對人口老齡化為醫?；饚淼念A警風險的措施

適當提高醫?；鹄U費標準

由于當前醫?；鹗罩Р黄胶猓瑸榱饲袑嵃l揮出醫?；鸬姆e極作用，可以考慮適當提高醫?；鹄U費標準，一定程度上能夠增加醫保基金的收入。如，將醫保基金實際的繳費年限提高；增加每月繳費標準；提高退休人員大病、特殊病種繳費數額；調整醫療保險費用報銷比例，等等。

倡導文明生活方式，加強疾病預防

其實，很多疾病是可以預防的，為此，應加強健康醫療知識宣傳，幫助退休人員了解并掌握更多的健康知識，做到早預防、早檢查、早治療，減少退休人口得大病、特殊病種的機率。另外，還要倡導文明的生活方式，因為許多疾病的誘發與不健康的生活方式有關。健康、文明的生活方式利于減少疾病的發生，進而減少醫?；鸬闹Ц秹毫Α?/p>

加強政府職責，加大投入力度

政府作為職能部門，在醫?；鹬贫阮C布與執行中發揮的作用是無法估計的。為了解決人口老齡化給醫?；饚淼膲毫?，需要政府加大干預力度，以應對當前形勢。各級政府應明確自身在醫?；鹬贫冗\行中的地位和職責，并針對當前形勢制定有效的應對措施。如，按照退休人員參保人數為醫療保險增加相應的資金補償，并切實發揮政府在疾病預防、健康保健方面的作用，降低退休人口患病率，進而實現節省醫療資源、減少醫療費用支出。

加大醫?；鸨O管力度，糾正不規范的醫療行為

在醫保基金大力實行改革的當下，應抓住這一契機，引入競爭機制、打破壟斷、加大監管力度，定期或不定期對醫療機構進行考核，規范醫療機構行為，一經發現某些醫療機構有不符合規范的行為可取消其資格。同時，可以通過簽訂服務系協議，將醫療保險機構與定點醫療服務是機構緊密結合在一起，指導患者掌握健康的醫療知識，讓參保人員從中獲益，進而減少醫療費用支出，降低醫?；鹬贫冗\行的壓力。

建立完善的社區醫療服務體系

完善的社區醫療服務體系的建立，一定程度上可以減少參保人員的醫療費用支出，減少醫?；鹬С鰤毫?。社區醫療服務，可以分流高級別醫院的常見疾病，將普通的疾病下放到社區，另外也可以加大健康知識宣傳力度，幫助社區居民建立健康檔案，做好疾病預防與健康保健工作，進而控制退休參保人員醫療費用逐年增加的態勢。

結論

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1、人口老齡化問題對醫療保險制度所產生的挑戰

1.1對保險基金供給的挑戰

城鎮居民的基本醫療保險和新型農村的合作醫療保險費用的繳納都是個人和政府共同完成。詳細說，在一定的繳納金額范圍之內，居民所享受待遇需要結合當年的繳費情況來確定，及時老年人占比增加，但是對醫保基金收入影響并不大。同其他繳費方式存在著差別，城鎮職工的基本醫療保險則是單位與職工個體共同繳納，職工在退休后并且達到了一定的年齡，能夠享受到正規的醫保待遇，同時也停止繼續繳費。隨著老年人的數量漸漸增加，醫保基金的繳費數量少于享受醫保的人數，這就為醫保基金的供給帶來了巨大的挑戰。

1.2對保險基金支出的挑戰

人口老齡化發展趨勢下，老齡化數量逐漸增加，這就為保險基金支出帶來巨大挑戰。結合醫療條件逐步提升，人們平均壽命逐漸增加，也就是說，居民退休后常見內能夠享受到醫療保險。從近些年來看，老年疾病發生率逐步增加，醫療保險支出費用逐漸增加，這就使得醫療保險基本支出增長。

2、人口老齡化對醫療保險制度的應用對策

人口老齡化問題成為社會常見問題，在短期之內也無法實現有效解決。為了可以真正的解決人口老齡化催生的醫保基金供給和醫?；鹬С鲩g矛盾，那么就需要尋求更加有效、更加具有針對性解決對策。

2.1優化醫保基金的供給

為了能夠有效環節現存醫療保險的費用緊張問題，那么就需要盡可能尋求更多醫保供給。政府則需要擴大對基本醫療保險的覆蓋面積，這樣能夠使得越來越多的人能夠更加積極參與到醫保費用繳納活動中，這樣能夠更加有效的緩解目前醫保費用過度緊張問題。例如，政府部門需要有效發揮其作用，擴大參保群體的范圍，將民辦單位、社會團體以及民營企業等納入到參保群體中，隨著經濟運營愈發的多元化，事業單位、民營單位，無論何種性質單位，都需要逐步實現理財渠道多元化。相關工作部門也需要充分利用醫保契機爭取投資，明確股票、理財產品等在醫?；鹬械淖饔谩榱四軌虮M可能的降低醫保投資的風險，相關的工作人員則需要構建多層次的投資模式，做好醫保投資渠道拓展工作。政府工作部門則需要做好財政支出結構的調整，提高醫保資金投入，緩解醫保資金的供給問題。

2.2提高醫?；鹬С隹刂?/p>

單純提升醫保基金供給，那么無法從根本上解決人口老齡化問題所帶來的挑戰。政府則需要有效控制醫保基金，緩解醫保支出的費用緊張問題。政府可以借助規范化醫療機構有效解決目前醫療費用過高的問題。詳細來說，不僅需要保持醫療水平，還需要降低醫療支出費用，這樣不僅能夠緩解老年人“看病難”的問題，還能夠有效處理醫療成本的控制難問題。政府需要重視社區醫療服務的推廣，循序漸進降低醫療費用。詳細說，集合保險、醫療、預防等構件綜合性養老社區服務體系，注重老年人的保健意識培養，降低老年人的疾病發生率。此外，政府還需要做好體檢制度推廣工作，促使群眾能夠漸漸培養定期體檢習慣，做好疾病預防推廣，降低醫?；鹬С?。

2.3實現醫療保險改革和醫改間配合

醫院、藥品與醫療保險屬于醫療衛生事業的關鍵性因素，同樣承擔治病職責。為了能夠順利開展醫療保險制度，醫院、流通領域以及藥品生產具有至關重要的作用。目前，醫改與藥改工作并未到位，那么就對醫改進程產生阻礙。例如，藥品定價過高、以藥養醫等問題，由于并未有效解決，這就使得醫保資金存在過度消耗。政府需要采取有效措施處理醫院的管理體制問題、醫院的流通問題、藥品的生產問題等等，扭轉目前藥品的虛假定價問題，為順利開展醫療保險制度提供保障，合理使用醫療保險基金。疾病譜不斷變化，這就使得人們漸漸認識到了身體健康的重要性，那么就需要做好心態調整、科學生活方式以及和諧社會關系等提升人們身體素質，這就使得目前醫療衛生重點是疾病預防與健康教育。老年人的角度來看，做好健康知識的普及工作，構建更加科學的生活費方式，諸如，少吸煙、少喝酒、適當運動、保持愉悅心情等，不僅避免發生某些疾病，還能夠有效緩解疾病痛苦，不生病、少生病，這樣不僅節省醫療費用支出，還有能夠有效緩解老人年病痛，為老年人的身體健康、享受生活提供保障。