新醫改模式下的醫院藥學論文

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1我國醫院藥學發展的困境與現狀、存在的問題

1.1我國醫院藥學發展階段與現狀：

我國醫院藥學發展歷程遵循調劑、制劑、臨床藥學三個階段，其中，調劑、制劑階段醫院藥學工作是以藥品本身為核心開展的，以保障制劑效用、藥劑制作速率為主要目的，對我國醫院藥學科研、業務技術發展起到了巨大的推動作用，此模式仍存在于部分地方醫院。調劑、制劑醫院藥學模式存在極大的弊端，即存在“以藥養醫”的現象，藥劑科調劑、制劑是醫院的重要創收項目。當下，調劑、制劑醫院藥學模式已不能適應現代化、大規模、集中化藥劑生產的需要，嚴重阻礙了藥品市場經濟平穩健康發展。此外，“以藥養醫”不利于激發醫師工作積極性、主動性與創新性，從長遠來看，不利于藥學事業的發展。新醫改以有效減輕居民就醫費用負擔、緩解“看病難、看病貴”為短期目標，以“建設健全覆蓋城鄉居民基本醫療衛生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價格合理的醫療衛生服務”為長遠目標，調劑、制劑模式醫院藥學已不能適應社會發展需要。

1.2臨床藥學發展阻礙：

臨床藥學發展時間較短，固有配劑、制劑模式仍為當下醫院藥學主流模式，醫院藥師隊伍知識結構、技能水平與臨床藥學工作內容不相適應。傳統觀念認為，醫生其主要職責為開具處方，藥師主要工作為配藥、發放藥品，藥師參與臨床工作阻礙重重。藥學教育仍相對落后，相關儀器設備、技術儲備不足，教學不能滿足臨床實踐需要。

2我國醫院藥學適應“新醫改”的必要性

2.1醫院藥房競爭加?。?/p>

“新醫改”擴大了醫療保險的內容，包括藥品名錄、覆蓋人群、定點醫院數量等，處方藥與非處方藥分類管理制度、比例報銷制度、藥品市場經濟制度、全國醫療保險信息制度的推行，削弱了醫院相對壟斷的市場地位。醫院藥學積極轉變服務模式關系著醫院的生存、發展。

2.2藥品管理專業性加強：

藥劑科需不斷提升自身管理、信息指導、技術支持、行政能力，從而提升醫院整體管理、醫療保健水平。此外，現代藥學發展迅速，新的藥品與藥學技術層出不窮，不合理用藥現象逐漸增多，改進醫院藥學模式有助于規范藥品管理、促進合理用藥。

2.3適應“患者”獲取信息的需要：

隨著生活水平、自身保護意識的不斷提高，人民大眾對醫院藥學服務的需求也在不斷增長，為人民大眾提供藥學服務，特別是信息指導服務，是醫院藥學的重要工作內容。

3“新醫改”下我國醫院藥學發展方向

我國多數醫院為公立醫院，雖然在“新醫改”形勢下，不得不加入到衛生經濟市場日益激烈的競爭之中，成為一個個相對獨立的主體，自負盈虧，但作為公共衛生系統的重要組成部分還應承擔社會責任。

3.1注重中醫藥藥學研究：

中醫藥是我國的瑰寶，開發中醫藥是挖掘中醫藥潛力、提高中醫藥應用效果、保障中醫藥應用安全的必要措施，也是醫院發展擁有自身特色藥學服務的重要突破口。

3.2注重科研與創新：

醫院制劑是醫院藥學的重要內容之一，在藥學制劑領域中占據重要地位，醫院臨床環境為醫院藥學研究積累了大量的數據，為開展循證制劑提供了便利，醫院藥學開展制劑研究可充分發揮臨床優勢。對已被證實療效獨特、療效顯著但尚未被制劑的古方進行研究，具有成本低、周期短、效用高等優點，有利于提升醫院整體科研水平，幫助醫院在“新醫改”中占據有利地位。

4小結

“新醫改”適應現代公共衛生醫療的需要，削弱了醫院藥品與經濟的聯系。我國醫院應適應“新醫改”需要，努力承擔社會責任，積極轉變藥學模式，以患者為核心，積極提高藥學科研、服務水平，進而全面提高醫院整體醫療保健水平。

作者：夏侃英單位：江蘇省江陰市中醫院