藥學(xué)服務(wù)和全程化藥學(xué)服務(wù)思路探索

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摘要:藥學(xué)服務(wù)是為了更好的提高患者的生活質(zhì)量，提供的一種保證治療中藥物使用合理性的一種服務(wù)。全程化藥學(xué)服務(wù)是在整個醫(yī)療衛(wèi)生保健活動中，以提高患者的生活質(zhì)量為目標(biāo)，提出的一種貫穿在治療以及預(yù)后各個環(huán)節(jié)與藥物相關(guān)的服務(wù)，這種服務(wù)需要通過集體合作完成。該文通過對藥學(xué)服務(wù)概念的闡述，就藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)與全程化藥學(xué)服務(wù)的現(xiàn)狀和應(yīng)對措施進(jìn)行分析，以期能夠促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)與全程化藥學(xué)服務(wù)的不斷完善和發(fā)展。

關(guān)鍵詞:藥學(xué)服務(wù)；全程化藥學(xué)服務(wù)；醫(yī)療衛(wèi)生保健

在當(dāng)前社會不斷的發(fā)展中，藥學(xué)服務(wù)目前已經(jīng)逐漸得到了認(rèn)同，就近年來藥學(xué)服務(wù)的實施來說，主要是依靠藥師進(jìn)行實施。在實際的實惠中，藥師會以促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量為中心，結(jié)合實際情況，和各方面進(jìn)行協(xié)調(diào)，使藥學(xué)服務(wù)的作用充分得到發(fā)揮。下面具體對藥學(xué)服務(wù)與全程藥學(xué)服務(wù)進(jìn)行分析。

1簡述藥學(xué)服務(wù)和全程化藥學(xué)服務(wù)

藥學(xué)服務(wù)是藥學(xué)人員對社會公眾利用藥學(xué)知識以及工具提供和藥物相關(guān)的服務(wù)。之所以出現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)，主要是因為疾病對不同的患者會有不同的影響，同樣的藥物，患者對其的反應(yīng)也有所不同，這種情況下，藥師或者醫(yī)生就需要根據(jù)患者的具體恢復(fù)情況，對實際用藥的劑量和方案進(jìn)行具體擬定，以保證患者的科學(xué)用藥[1]。全程化藥學(xué)服務(wù)是對藥學(xué)服務(wù)的優(yōu)化和完善。這種藥學(xué)服務(wù)和以往的藥學(xué)服務(wù)存在一定的差異，在實際的服務(wù)中，主要講究全面性、針對性以及科學(xué)性。從另外一個方面講，就是醫(yī)師通過自身豐富的臨床經(jīng)驗，為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)，針對不同的情況對藥物的使用進(jìn)行區(qū)分，使藥物的作用能夠得到充分的發(fā)揮[2]。廣義上的全程化藥學(xué)服務(wù)是指藥師以及醫(yī)師全面參與藥品的監(jiān)督檢驗、臨床應(yīng)用以及藥物使用方案的調(diào)整中，相比較藥學(xué)服務(wù)而言，全程化藥學(xué)服務(wù)更加系統(tǒng).

2藥學(xué)服務(wù)的特點(diǎn)

藥學(xué)服務(wù)的主要特點(diǎn)就是為患者以及大眾提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)藥學(xué)服務(wù)本身和藥物治療之間存在一定的關(guān)系。藥師在提供藥學(xué)服務(wù)的時候，不僅需保證藥物的質(zhì)量，同時還需要結(jié)合患者的實際情況科學(xué)地選擇藥物，有效實現(xiàn)對患者病情的治療和控制，在用藥安全、經(jīng)濟(jì)等方面得到保證和提升。此外，藥學(xué)服務(wù)還能夠促使藥師責(zé)任心的提高，使其能夠加強(qiáng)和患者之間的溝通、交流，這樣才能及時的了解患者的用藥效果和病情[3]。藥師在實際對患者提供藥學(xué)服務(wù)的時候，必須明確藥學(xué)服務(wù)的根本目的，提供的服務(wù)需要有效地實現(xiàn)對患者病情的控制，只有明確這一點(diǎn)，才能使藥學(xué)服務(wù)的根本目的得到實現(xiàn)。

3藥學(xué)服務(wù)的目的和要求

藥學(xué)服務(wù)是以公眾健康為中心的一個新的服務(wù)，最主要的作用就是為了對潛在的疾病進(jìn)行鑒別和預(yù)防，并且就相關(guān)疾病和藥物之間的聯(lián)系進(jìn)行分析，從而有效的解決當(dāng)前存在的問題，并且最大化發(fā)揮藥物的作用。藥學(xué)服務(wù)作為一個全新的服務(wù)理念，為了更好地促進(jìn)其發(fā)展，就需要不斷地將服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行提升，這樣才能為未來這一服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)，在實際的藥學(xué)服務(wù)中，藥師可以通過自身的專業(yè)能力使藥物能夠達(dá)到預(yù)期的效果[4]。在實際的工作中，藥師不僅需要具有較強(qiáng)的專業(yè)素養(yǎng)，同時還需要具備較強(qiáng)的溝通和交流能力，這樣才能更好地了解患者以及大眾的需求。在具體的服務(wù)中，藥師應(yīng)該從效益和成本兩個方面提供服務(wù)，在確保藥物作用的情況下，盡可能降低醫(yī)藥成本。藥學(xué)服務(wù)本身沒有場所的限制，貫穿于各種場所的不同時期的患者以及大眾，從用藥到保健，都需要藥師通過專業(yè)知識進(jìn)行指導(dǎo)，只有明確藥學(xué)服務(wù)的目的和要求，才能使藥學(xué)服務(wù)的作用得到更好的發(fā)揮。

4全程化藥學(xué)服務(wù)落實的措施

藥學(xué)服務(wù)和全程化藥學(xué)服務(wù)在雖然存在一定的差異，但是從未來的發(fā)展方向來說，兩者存在一致性，要想促使藥學(xué)服務(wù)與全程化藥學(xué)服務(wù)得到有效的發(fā)展，就需要從以下幾個方面進(jìn)行提升。

4.1改善藥學(xué)服務(wù)在醫(yī)療體制中的現(xiàn)狀

在當(dāng)前經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展的過程中，人們對于醫(yī)療服務(wù)的要求也在不斷提高，這種情況下，為了更好地促進(jìn)醫(yī)療體系的發(fā)展，就需要對醫(yī)療體制進(jìn)行改革，這樣才能使醫(yī)療活動能夠與當(dāng)前社會發(fā)展和人們的需求相吻合。根據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，哮喘患者的用藥依從性為40%~50%，高血壓患者的用藥依從性為31%，如果患者長期處于血透的狀態(tài)，并且還需要服用降壓藥物，這種情況下，患者用藥依從性更低，僅僅為28%。通過相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，患者的用藥依從性和費(fèi)用、療效成正比，也就是經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越小，臨床治療效果越好，患者的服用依從性就越高，而藥學(xué)服務(wù)本身就是為了在保證患者用藥療效的前提下，盡可能地降低經(jīng)濟(jì)成本。此外，相關(guān)研究人員[5]發(fā)現(xiàn)，我國潰瘍性病人遵照醫(yī)囑服藥的依從性為47%，針對這一問題，研究人員對50例潰瘍性患者在用藥的過程中加入藥學(xué)服務(wù)，通過統(tǒng)計，其最終的用藥依從性達(dá)到了86%，由此就可以看出藥學(xué)服務(wù)在未來發(fā)展的中的重要地位。

4.2藥師綜合素質(zhì)的培養(yǎng)

為了使藥師的綜合素質(zhì)得到有效的保證和提升，在實際的藥師考核中，應(yīng)該對其綜合服務(wù)能力進(jìn)行考核，將相關(guān)的項目通過細(xì)化，對其實現(xiàn)有效的測評。在具體的實踐中，相關(guān)的醫(yī)院單位以及制藥機(jī)構(gòu)需要定期將藥師派往相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行學(xué)習(xí)和考核，這樣就能使藥師整體的服務(wù)素質(zhì)和專業(yè)能力得到保證，從而就能有效地促進(jìn)全程化藥學(xué)服務(wù)項目的快速發(fā)展。從藥師自身而言，通過自身的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)以及服務(wù)理念，也可以更好地實現(xiàn)自身的職業(yè)價值。在相關(guān)機(jī)構(gòu)對藥師服務(wù)意識的培養(yǎng)中，其主要的目的在于使藥師認(rèn)識到自身的職責(zé)所在，能夠在正確的服務(wù)理念以及目的的指導(dǎo)下，加強(qiáng)與患者的溝通和交流，這樣就能更好地發(fā)揮藥師在臨床治療活動中的作用，協(xié)助醫(yī)療人員，更好地實現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)的價值，不斷挖掘藥物的作用和價值。綜上所述，隨著當(dāng)前我國醫(yī)療技術(shù)以及水平的不斷提高，人民大眾對藥師以及醫(yī)生的要求也在不斷提高。目前我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系主要由藥學(xué)服務(wù)、護(hù)理服務(wù)以及醫(yī)療保健幾部分構(gòu)成。藥學(xué)服務(wù)的出現(xiàn)其根本目的在于促進(jìn)患者的恢復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量，要想使這一點(diǎn)得到徹底的貫徹落實，藥師就必須明確地認(rèn)識到這一工作的目的，并且強(qiáng)化責(zé)任心，深入地研究藥物的作用，更好的發(fā)揮藥學(xué)服務(wù)在患者治療過程中的作用，這樣才能進(jìn)一步提高患者的用藥安全以及用藥效果，同時也能促進(jìn)我國藥學(xué)以及藥學(xué)服務(wù)的進(jìn)一步發(fā)展，為全程化藥學(xué)服務(wù)奠定堅實的基礎(chǔ)，更好地順應(yīng)未來社會發(fā)展的需求。

作者:段志宏 單位:太原市萬柏林區(qū)中心醫(yī)院

參考文獻(xiàn):

[1]魏來,胡煜明,王玉霞,等.全程化藥學(xué)服務(wù)背景下臨床藥物治療學(xué)課程改革初探[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(13):132-134.

[2]陶量,朱斌,王喆元,等.全程化藥學(xué)服務(wù)對日間化療患者合理用藥的影響[J].中國藥師,2014,17(10):1129-1131.

[3]黃欣,谷大建,楊蕊,等.基于腎移植病人全程化藥學(xué)服務(wù)信息管理系統(tǒng)的建立與應(yīng)用[J].藥學(xué)服務(wù)與研究,2012,12(5):336-338.

[4]張梅琴,肖真,馬尚龍,等.慢性阻塞性肺疾病患者全程化藥學(xué)服務(wù)干預(yù)的探索研究[J].中國藥物與臨床,2014,14(2):169-170.

[5]李崢嶸,王凌,石增成,等.風(fēng)濕性心臟病左房室瓣狹窄伴心房纖顫臨床路徑中的藥學(xué)服務(wù)研究[J].中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(11):1317-1321.