醫(yī)院門診藥學服務論文

時間:2022-11-07 04:10:49

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醫(yī)院門診藥學服務論文

1門診輸液病人藥學服務需求調(diào)查

門診輸液病人對藥學服務有一定的需求,但藥學服務的名詞并未在病人和其他專業(yè)的醫(yī)務人員中得到普遍接受。根據(jù)其概念,對病人的調(diào)查涉及對藥物知識需求的,均視為藥學服務需求。陳丹丹等[3]對100例靜脈輸液病人進行調(diào)查,90%的病人希望了解藥物作用及不良反應。彭科[4]對298例門診輸液患兒家長進行調(diào)查,90%的家長希望了解藥物相關知識;發(fā)熱病人家屬對發(fā)熱的健康教育指導有強烈的需求。李善臻[5]對145例發(fā)熱病人家屬進行調(diào)查,135名家屬強烈需要了解退熱藥物的選擇,116名家屬強烈需要了解退熱藥物的使用方法。呼吸道感染是兒童時期最常見的疾病,目前臨床上普遍存在給兒童濫用抗生素藥物的現(xiàn)象,致使兒童對多種廣譜抗生素產(chǎn)生耐藥性,非常不利于兒童的身心健康[6]。藥師對病人的調(diào)查中,付強等[7]對9260例病人藥學服務的回顧性調(diào)查顯示,前來咨詢的藥品中涉及心血管藥占33%,其次是抗生素。藥學服務既包含用藥過程的常識,更關注病人對這一常識了解之后的用藥心理狀態(tài),以及由此產(chǎn)生的用藥行為方式的改變。

2藥學服務的現(xiàn)狀

目前,開展藥學服務主要是醫(yī)院的藥師,藥學服務工作內(nèi)容包括:處方點評、藥師參與查房、藥物信息服務、用藥咨詢、藥品不良反應收集、檢測血藥濃度、設計個體化藥物治療方案、藥物利用研究、為典型病例建立藥歷[8-10]。蘇瓊華等[11]認為,在強調(diào)藥學服務的同時不應該忽視社會因素、生活因素和病人的心理對藥物療效的影響,藥學服務不應僅是“以病人為中心”的技術型的服務,還應是具有人文精神的藥學服務。護士開展的藥學服務方面,容桂榮等[12]在門診輸液室開展多種形式的藥學服務,如打印藥品說明書、藥學咨詢、辦置板報,并把藥品價格、藥品說明書等藥學服務相關資料存儲到計算機中,病人可根據(jù)自己的需要點擊或通過護士幫助點擊所需了解的藥學知識。李珂佳等[13]認為,臨床藥師需要與醫(yī)生、護士合作,利用專業(yè)知識,共同為病人提供最合理的藥物治療方案,以保證藥物使用的安全、有效、經(jīng)濟。在門診輸液室要同時為所有的病人及其家屬進行系統(tǒng)的藥學服務相關知識教育,以上的形式均有一定的不足,而醫(yī)院視屏是一種較理想的藥學服務形式。

3醫(yī)院視屏在門診輸液病人藥學服務中的應用可行性分析

盡管現(xiàn)有的報道對藥學服務場所多顯示在醫(yī)院的門診藥房,主要是因為開展藥學服務的人員是醫(yī)院的藥師,但容桂榮等[14]認為,門診輸液室也是開展藥學服務的理想場所。輸液室每天輸液200人次~400人次,等候輸液時間10min~30min,輸液時間30min~120min,適合開展藥學服務。由于門診輸液室病人多、工作量大,護士相對不足,每天都在不停地配藥、打針、換藥水、拔針,難以對所有的病人及其家屬進行專門的一對一的藥學服務,而集體藥學服務可減輕護士的負擔,提高工作效率。藥學服務是門診輸液室健康教育的內(nèi)容之一,彭科[4]認為,患兒就診時一般易吵鬧、不合作,家長心情焦慮、緊張,擔心護士不能一針穿刺成功,同時又急迫想解除患兒的病痛,不斷催促護士盡快進行輸液治療,家長無心聽清楚護士的宣教內(nèi)容,所以患兒家長不希望在治療操作時進行健康教育,輸液治療前或輸液過程中患兒情緒較穩(wěn)定時進行健康教育能接受,但希望時間不要過長。門診輸液室是人流密集的地方,開展藥學服務時適合應用分眾傳播。分眾傳播的特點[15]:分眾傳播的人群相對穩(wěn)定,具有相對明確的目標受眾;傳播時段相對集中,針對性強;以受眾需求為中心,注重專業(yè)化、細分化的信息提供;注重核心信息的提供,經(jīng)濟上比較節(jié)約。醫(yī)院視屏是利用分眾傳媒進行醫(yī)院健康教育的一種新的健康傳播形式,是將藥學服務內(nèi)容制作成電視節(jié)目,存儲到計算機中,在輸液室設置液晶視屏,通過局域網(wǎng)技術將各視屏終端鏈接到計算機上,由服務器通過交換機控制不同液晶視屏節(jié)目的播出,它將局域網(wǎng)技術和單機播放技術兩種技術結合起來。藥學服務的內(nèi)容是大多數(shù)病人及其家屬共同關心的問題,如兒童發(fā)熱用藥常識、抗生素應用常識、心腦血管疾病用藥常識、不同劑型藥物用法指導等。根據(jù)病人及其家屬的需要,可隨時更新、補充藥學服務內(nèi)容。這些電視節(jié)目把畫面、鏡頭切換、聲音、音樂、文字等要素有機組合起來,共同構成一部引人入勝的電視片。這樣可以吸引病人及其家屬的注意力,使他們有興趣接受藥學服務教育,從而獲得藥學相關知識,提高病人用藥的依從性,自覺地采納有益于健康的用藥行為和生活方式,達到預防疾病、促進健康和提高生活質量的目的。利用醫(yī)院視屏每天早上、中午、下午、晚上分別播放藥學相關知識30min~60min,其他時間可收放電視節(jié)目。

藥學服務是臨床藥學的發(fā)展方向,門診輸液室護士應把藥學服務作為自己的工作職責,將有利于護士轉變服務理念,加強藥學專業(yè)知識學習、培訓,并實行醫(yī)、藥、護三者聯(lián)合,共同為病人實施更好的藥學服務,確保病人用藥安全。

作者:溫宇鳳單位:桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院