藥學干預呼吸內科抗生素研究

導語：藥學干預呼吸內科抗生素研究一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：目的探討臨床藥師藥學干預對呼吸內科抗生素使用的影響。方法分別選取2016年1月～2017年1月（臨床藥師藥學干預前）、2017年2月～2018年2月（臨床藥師藥學干預后）我院呼吸內科收治的480例患者，比較干預前后抗生素使用率、聯合使用情況與合理使用情況。結果干預后，抗生素使用率、不合理使用率均明顯下降，差異顯著（P＜0.05）。結論臨床藥師藥學干預可有效降低抗生素使用率，同時促進呼吸內科抗生素合理使用。

關鍵詞：臨床藥師藥學干預；呼吸內科；抗生素

近年來，隨著呼吸性疾病發生率不斷上升，呼吸內科抗生素使用率也呈逐年上升趨勢，但在抗生素的使用過程中，存在諸多不合理使用現象[1]。因此，在呼吸內科抗生素使用中給予有效的藥學干預意義重大。本研究觀察了臨床藥師藥學干預對呼吸內科抗生素使用的影響，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料分別選取2016年1月～2017年1月（臨床藥師藥學干預前）、2017年2月～2018年2月（臨床藥師藥學干預后）我院呼吸內科收治的480例患者作為研究對象，干預前240例患者中男132例，女108例；年齡21～68歲，平均年齡（53.4±7.5）歲。干預后240例患者中男127例，女113例；年齡23～66歲，平均年齡（52.8±8.0）歲。干預前后患者一般資料差異不顯著（P＞0.05）。

1.2藥學干預方法①抗生素使用知識宣教：積極地向呼吸內科醫護人員宣傳抗生素使用知識，主要包括抗生素使用方法、不良反應及注意事項等，并將相關知識編輯成冊，供醫護人員共同學習，定期開展專題講座，提高醫護人員對抗生素藥動學、藥理學及藥效學等方面的認識；②臨床干預：臨床藥師就患者具體情況與臨床醫師進行全面溝通，探討最佳使用方法，同時臨床藥師需積極詢問患者既往抗生素使用與過敏史等情況，從藥學角度耐心地向患者講解抗生素使用目的、效果以及注意事項等；③處方點評：臨床藥師認真查看包含抗生素的處方，點評處方中抗生素的不合理使用情況，包括抗生素選擇、給藥頻次、聯合使用等。

1.3觀察指標比較干預前后抗生素使用率與不合理使用情況。其中不合理使用情況包括選藥不合理、劑量過大、聯合用藥不合理（相同作用藥物聯合使用）以及未按PD/PK給藥。

1.4統計學分析采用SPSS19.0軟件處理數據，抗生素使用率與不合理使用率用百分率表示，以χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1抗生素使用率干預前抗生素使用率為96.3%（231/240），干預后，抗生素使用率明顯下降，為71.7%（172/240），差異顯著（P＜0.05）。

2.2抗生素不合理使用情況干預后，抗生素不合理使用率明顯下降，差異顯著（P＜0.05）。見附表。

3討論

呼吸系統疾病大多是由于呼吸道感染所致，而呼吸道感染主要是因細菌、真菌、病毒以及支原體等引發。抗生素屬于一種呼吸內科常用藥物，其對細菌、真菌及支原體等均具有良好的對抗與殺滅效果。但由于抗生素的廣泛應用，其不合理使用現象也時常發生。因此，如何呼吸內科抗生素合理使用成為臨床探討的熱點。近年來，隨著我國醫藥衛生事業的不斷發展，藥學服務也從以往的供應保障型逐漸轉化成藥學服務型，同時藥學工作核心也從以往的發藥配藥逐漸轉化成臨床藥師干預用藥。臨床藥師通常具備豐富的臨床經驗，其可根據患者臨床癥狀與實驗室檢查結果來合理選擇抗生素，同時因其專業知識較強，可通過抗生素的藥效學、藥理學及藥動學等特點為臨床治療提供幫助[2]。

本研究在實施藥學干預的過程中，通過抗生素使用知識宣教增加了醫護人員對抗生素的認知度，從而有助于降低臨床實踐中抗生素的不合理使用率；通過臨床干預積極了解患者具體情況，對于無相關特殊指征的患者，臨床藥師可提醒醫師使用普通抗菌藥物，從而有效降低抗生素的臨床使用率；通過對處方進行點評可知曉抗生素存在的不合理使用情況，并及時給予糾正，有助于降低抗生素使用率、聯合使用率以及不合理使用率[3]。本研究結果顯示，干預后，抗生素使用率、二聯及以上抗生素使用率以及聯合用藥不合理率均明顯下降，單聯抗生素使用率明顯上升。提示臨床藥師藥學干預可有效降低抗生素使用率，同時促進呼吸內科抗生素合理使用。

參考文獻

1曾曉芳,葉少云,劉茂柏.某院呼吸內科住院患者抗真菌藥物使用情況調查[J].中國抗生素雜志,2017,42(7):600～603

2黃玉萍等.神經內科醫院感染病原菌分布及抗生素不合理使用情況調查[J].中華全科醫學,2017,15(8):1449～1450

3梁艷粉.呼吸內科碳青霉烯類抗生素的應用情況及用藥合理性分析[J].河北醫藥,2017,39(21):3336～3339

作者:王小陽 單位:天津市寶坻區人民醫院