藥學干預臨床效果觀察

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【摘要】目的觀察多藥治療糖尿病過程中全程化學干預的臨床效果。方法抽取2016年1月～2017年1月接受治療的糖尿病患者110例為研究對象，隨機抽簽法將入選患者分為兩組，對照組和觀察組分別有55例患者，兩組患者均進行多藥治療，對照組患者治療中實施常規干預，觀察組實施全程化藥學干預。結果觀察組患者治療不良反應發生率、用藥偏差率優于對照組，對藥學服務滿意度94.5%比對照組81.8%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論多藥治療糖尿病過程中，進行全程化藥學干預，能夠為臨床用藥安全性提供保障，提高患者用藥依從性和滿意度，降低藥物不良事件發生率。

【關鍵詞】多藥；糖尿病；化學干預；臨床效果

糖尿病是代謝性疾病，呈進展性，需要患者終身治療，患病后臨床表現有多飲、多尿、疲乏無力等癥狀，且伴有多種并發癥，需要長期用藥治療[1]。藥學干預是從藥物經濟學的角度考慮，努力提高患者生活質量、滿意度、用藥依從性，降低藥物不良事件，提高治療效果[2]。本研究抽取2016年1月～2017年1月在我院接受治療的糖尿病患者110例，分為兩組后對比常規干預和全程化藥學干預的效果，對比結果如下。

1資料與方法

1.1一般資料。抽取2016年1月～2017年1月我院收治的110例糖尿病患者為研究對象，經入院檢查，所有患者均符合糖尿病診斷標準。采用隨機抽簽法將入選患者分為兩組。兩組分別有55例患者，對照組中男30例，女25例，年齡46～78歲，平均（58.1±2.6）歲，糖尿病病程1～9年，平均（4.2±0.9）年。觀察組中男29例，女26例，年齡45～79歲，平均（58.4±2.3）歲，糖尿病病程1～10年，平均（4.9±1.1）年。入選患者均自愿在參與本次研究同意書上簽字，分組后一般資料對比結果差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。兩組患者均實施多藥治療。對照組患者接受常規干預方式，包括醫院傳統的醫療服務，藥學服務。觀察組在治療過程中采用全程化藥學干預方式。①評估：患者入院后，臨床藥師詢問患者的日常用藥情況和病史，結合入院檢查情況，對患者進行用藥評估，綜合評價患者初始藥物治療方案，制定藥學干預計劃。②藥學干預：根據評估情況，實施藥學教育，教育內容有糖尿病藥物的用法用量、不良反應和注意事項，對患者住院期間用藥加強監護，若因病情需要變更藥物，要監護用藥情況，并進行評價。1.3觀察指標。記錄兩組患者用藥依從性、藥物不良事件發生率、用藥偏差和對藥學服務滿意度。用藥依從性分為依從、不依從，藥物服務滿意度調查使用本院自制滿意度調查問卷，由患者本人填寫，滿分為100分，滿意＞90分，一般滿意為70～90分，不滿意＜70分。1.4統計學方法。本次研究數據借助于SPSS19.0進行總匯處理，其中計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，若P＜0.05則表明組間差異存在統計學意義。

2結果

2.1兩組用藥依從性、藥物不良事件發生、用藥偏差情況觀察組用藥依從性高于對照組，藥物不良事件發生率和用藥偏差率低于對照組，與對照組比較差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。2.2兩組患者對藥學服務滿意度比較觀察組患者對藥學服務滿意度比對照組高，與對照組比較差異有統計學意義（χ2＝4.274，P＜0.05），見表2。

3討論

糖尿病作為代謝性疾病，其主要特征是血糖升高，患病后對患者的生存質量造成嚴重的威脅。目前，臨床中對于糖尿病的治療，仍沒有特效藥，預防和控制病情進展是提高患者生存質量的關鍵。糖尿病患者在控制病情進展上，需要使用多種藥物緩解病情，通常情況下，患者用藥依從性受到年齡、病程、治療方案等多方面的影響[3]。藥學干預對患者用藥依從性有重要的影響，受到了臨床藥師的廣泛關注。本研究對多藥治療糖尿病過程中全程化藥學干預效果進行觀察，以我院收治的患者為例，分為兩組，分別給予常規藥學干預和全程化藥學干預，結果發現，全程化藥學干預患者的用藥依從性高于常規藥學干預患者。這是因為，全程化藥學干預在患者入院時，臨床藥師對患者的病情和用藥進行評估，結合檢查結果，為患者制定科學的藥學干預方案，并根據用藥方案給予患者藥學教育，如藥物的使用方法和使用劑量，用藥后不良反應和注意事項，用藥變更后要加強監護和評價。國內相關研究表明，對患者加強藥學干預，不僅能夠提高患者滿意度，還能提高患者用藥依從性，使藥物不良反應發生率減少[4]。在蘇茜[5]的研究中，藥學干預能夠提高糖尿病患者遵醫行為，進而使患者的血糖水平得到較好的控制，并且提高患者的生活質量。陸大其[6]研究發現2型糖尿病患者臨床治療中多使用多種藥物，而對患者進行藥學干預，對提高患者滿意度和用藥依從性，降低藥物不良反應發生率具有積極作用。在本次研究中，對兩組患者的用藥不良反應發生率和用藥偏差進行了統計，發現實施全程化藥學干預的患者用藥不良反應發生率和用藥偏差率均低于常規用藥干預。因此，在全程化藥學干預中，要加強對用藥的講解，并監督患者及時用藥，避免不良事件和用藥差錯。本次研究統計了兩組患者對藥學服務的滿意度，發現全程化藥學干預患者的滿意度高于常規干預患者，這是因為實施全程化藥學干預后，患者用藥依從性高，使血糖得到有效控制，進而提升了滿意度。

參考文獻

[1]李妍，高玉霞，劉麗亞，等.藥學干預對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響.中國醫院藥學雜志，2011，31（1）:81-83.

[2]劉英姿.分析多藥治療糖尿病過程中全程化藥學干預效果.中國保健營養，2016，26（9）:245.

[3]李彬，傅漢菁，袁申元，等.北京市15個城區社區3297例成人2型糖尿病患者降糖藥物治療現狀的調查:北京社區糖尿病研究.中華全科醫師雜志，2011，10（11）:796-800.

[4]楊慶宇，郜娜.多藥治療糖尿病過程中全程化藥學干預的效果分析.中外醫學研究，2015，22（5）:120-121.

[5]蘇茜.藥學干預對接受多藥治療糖尿病患者的影響.中外健康文摘，2013，10（49）:166.

[6]陸大其.藥學干預對于接受多藥治療的2型糖尿病住院患者的影響.中國醫藥指南，2014，12（13）:142-143.

作者:支媛 單位:勝利石油管理局有限公司濱州管理中心濱南醫院