藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床應(yīng)用研究

導(dǎo)語：藥學(xué)干預(yù)對抗生素臨床應(yīng)用研究一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

臨床實(shí)踐中，諸多嚴(yán)重感染者的死亡原因之一為致病菌產(chǎn)生耐藥性。而抗生素不合理使用為當(dāng)前我國各級醫(yī)院所面臨的嚴(yán)重問題。由此可見，規(guī)避不合理用藥現(xiàn)象，將會帶來正面經(jīng)濟(jì)以及社會效應(yīng)［U。當(dāng)前產(chǎn)生不合理用藥的原因有很多，在此其中最多當(dāng)屬醫(yī)師不合理使用抗生素引起。使用何種方式，降低臨床醫(yī)師不合理用藥率，為當(dāng)代藥學(xué)干預(yù)的關(guān)鍵點(diǎn)。倘若院內(nèi)藥學(xué)部門可以合理應(yīng)用要續(xù)頁知識，參與到病患用藥方案制定中，可有效避免抗生素濫用現(xiàn)象，結(jié)合實(shí)際情況，本文擇取2016年3月至2017年3月我院收治的78例患者為研究對象，將其分為2組，每組39例。對觀察組患者開展臨床藥學(xué)干預(yù)，得出心得，現(xiàn)將具體結(jié)果匯報(bào)如下。

1資料與方法

1．1一般資料：擇取2016年3月至2017年3月我院收治的78例患者為研究對象。結(jié)合是否進(jìn)行藥學(xué)干預(yù)，隨機(jī)分為觀察組以及對照組，每組39例。對照組男患者21例，女患者18例，年齡為15．25？74．12歲，平均年齡為（46．28±2．51）歲。觀察組男患者20例，女患者19例，年齡為16．96？75．82歲，平均年齡為（48．62士3．25）歲。所有受試者知曉實(shí)驗(yàn)過程，自愿參加實(shí)驗(yàn)調(diào)查，在此同時(shí)簽署了《知情同意書》。兩組受試者基線資料無顯著差異，具有均衡性CP＞〇．〇5）。1．2方法1．2．1確定抗生藥物使用頻率：通常情況下，釆用限定日用藥量的方式確定并分析病患抗生素使用頻率。在此過程中還需嚴(yán)格依照藥物說明書上的內(nèi)容執(zhí)行相關(guān)工作。基于此，確定抗生素用藥頻率為藥物每日使用量與藥物年消耗量之比［21。1．2．2干預(yù)方式：對照組病患入院后，結(jié)合其實(shí)際病情，醫(yī)師制定出用藥方案，不予藥學(xué)干預(yù)。觀察組病患接受針對性藥學(xué)干預(yù)，詳細(xì)為：①宣傳相關(guān)政策：院內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對病患和家屬開展科學(xué)化指導(dǎo)工作。院方為患者開展相關(guān)政策教育宣傳，講述基礎(chǔ)藥學(xué)知識。在此同時(shí)指派具有多年臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師為患者講述與抗生素合理使用的相關(guān)知識，將濫用抗生素所造成的危害簡要講述給患者，以此為基礎(chǔ)，方便后續(xù)臨床工作開展［3］。②臨床藥師干預(yù)：藥劑師應(yīng)指導(dǎo)病患合理使用抗生藥物，詳細(xì)為：指派具有多年經(jīng)驗(yàn)的藥劑師，參與到患者查房和體檢中。積極與病患做好溝通，結(jié)合患者實(shí)際情況，制定出針對性強(qiáng)的診療程序。以病患人院為初始點(diǎn)，深人性探究病患的治療、疾病診斷、基礎(chǔ)知識知曉情況以及護(hù)理檢查等相關(guān)內(nèi)容［2］，進(jìn)而制定出符合國家標(biāo)準(zhǔn)的診斷程序。依照相關(guān)原則，合理規(guī)劃抗生素使用。在此同時(shí)，藥劑師要定期對患者病情、治療效果和其他問題進(jìn)行匯總，在此同時(shí)進(jìn)行統(tǒng)一化評估分析。確保臨床護(hù)理的有效性、精準(zhǔn)性。倘若在此過程內(nèi)，出現(xiàn)突發(fā)性事件，應(yīng)當(dāng)做好臨床i己錄，并解決具體問題。后臨床藥師整理整個(gè)工作階段的相關(guān)資料。1．3觀察指標(biāo)：分析兩組病患的藥物使用頻率、住院病患抗生素使用率和抗生素占醫(yī)療費(fèi)用的總比值。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本實(shí)驗(yàn)使用SPSS20．0專業(yè)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對數(shù)據(jù)中的計(jì)數(shù)資料使用／檢驗(yàn)方式計(jì)算，當(dāng)／＾＜0．05時(shí)，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異。

2結(jié)果

對兩組病患使用抗生素藥物情？加以分析，結(jié)果證實(shí)：相較寧對照組，觀察組的藥物使用頻率、住院病患抗生素使用率和抗生素占醫(yī)療費(fèi)用的總比值明顯較低，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，F(xiàn)＜〇．〇5．觀察組患者的抗生素濫用情況得以改善，詳細(xì)見表1。

3討論

3．1影響抗生素合理使用的相關(guān)因素3．1．1醫(yī)師因素：醫(yī)師為患者疾病診斷的主要負(fù)責(zé)人，其掌握了患者用藥時(shí)機(jī)和方式的權(quán)利。但值得說明的是，從當(dāng)前情況來看，并非所有醫(yī)師都能做到臨床合理用藥。部分醫(yī)師并不了解抗生素的適應(yīng)證，并未重視病原學(xué)檢查結(jié)果，僅憑臨床經(jīng)驗(yàn)對患者使用藥物。3．1．2患者因素：我國民眾對于藥學(xué)知識了解有待提升，其對于濫用抗生素所造成的危害知之甚少。在這種情況下，一些患者就診時(shí)，自我指定抗生素種類，并錯(cuò)誤的認(rèn)為價(jià)格決定療效。也有部分患者心態(tài)不端，希望自己疾病短時(shí)間可痊愈，當(dāng)使用Id抗生素?zé)o明顯緩解后，私自使用高級別抗生素，或者聯(lián)合使用其他種類抗生素，這種現(xiàn)象不但會造成藥物浪費(fèi)，還會增加機(jī)體內(nèi)細(xì)菌耐藥性［4］。3．1．3社會因素：國內(nèi)一些藥品生產(chǎn)廠家為了追求自身經(jīng)濟(jì)利益，在傳播媒介中投入大量抗生素廣告，并使用夸張的語言闡述藥物治療作用，這種現(xiàn)象在一定程度上誤導(dǎo)了消費(fèi)者。3．2臨床藥學(xué)干預(yù)實(shí)施意義：在通常情況下，不合理用藥通常出現(xiàn)在臨床治療之中。醫(yī)師對于常見病、多發(fā)病藥物了解較為深入。但對于疑難雜癥或跨科室病患用藥方案制定中則存在一定缺陷。當(dāng)醫(yī)師獨(dú)自處理上述問題時(shí)，很難規(guī)避抗生素濫用現(xiàn)象。院內(nèi)藥學(xué)部門在處理上述問題中有顯著優(yōu)點(diǎn)，因此，全面加強(qiáng)藥學(xué)部門指導(dǎo)力度，可在根本上降低不合理用藥發(fā)生率。可避免醫(yī)患糾紛發(fā)生，樹立醫(yī)院品牌。3．3減少不合理使用抗生藥物具體對策：抗生素濫用為當(dāng)前臨床不合理用藥的主要方面。本實(shí)驗(yàn)調(diào)查指出：相較于對照組，觀察組的藥物使用頻率、住院病患抗生素使用率和抗生素占醫(yī)療費(fèi)用的總比值明顯較低，組間數(shù)據(jù)存在顯著差異，P＜〇．〇5。由此可見，積極控制抗生素濫用，對于促進(jìn)藥物合理使用來講意義重大。值得說明的是，強(qiáng)化患者圍手術(shù)期藥學(xué)干預(yù)力度，控制抗生素濫用同時(shí)，開展抗生素耐藥變遷流行病學(xué)調(diào)查研究，開展感染病診斷、病原菌培養(yǎng)、藥敏實(shí)驗(yàn)動態(tài)檢測機(jī)制，以方便更好的指導(dǎo)臨床抗生素合理使用，以消除抗生素濫用現(xiàn)象。綜上所述，在臨床使用抗生素過程中，開展藥學(xué)干預(yù)，可保證藥物合理使用，降低醫(yī)療成本，維護(hù)社會效益，減少患者苦楚，促進(jìn)疾病轉(zhuǎn)歸。值得進(jìn)一步推廣。

作者:路俊華 單位:淄博市第七人民醫(yī)院藥劑科

參考文獻(xiàn)

［1］朱惠新．臨床藥師藥學(xué)干預(yù)呼吸內(nèi)科抗生素使用的研究m．實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2015，12（3）：62－64．

［2］張美玲．藥學(xué)干預(yù)在中藥注射劑合理應(yīng)用中的作用［J］．中國臨床藥學(xué)雜志，2016，25（2）：113－116．

［3］劉洋，杜婧，李小龍，等．臨床藥師干預(yù)特殊人群不合理用藥的回顧性分析［J］．中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2017，14（8）：132－134．

［4］游靜，莫霖．我院特需門診輸液藥品不良反應(yīng)分析及對策m．兒科藥學(xué)雜志，2〇丨5，21（12）：42－44．