計劃生育干預米索前列醇臨床應用

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【摘要】目的探討計劃生育干預中米索前列醇的應用效果。方法選擇我院收治的終止妊娠患者100例隨機分成觀察組和對照組各50例，對照組使用依沙吖啶治療，觀察組使用米索前列醇治療，比較兩組效果。結果兩組的總有效率與不良反應率相比差異有統計學意義（P＜0.05）。結論米索前列醇的應用可以使人工流產的有效性、可靠性及安全性得到保障。

【關鍵詞】米索前列醇；計劃生育；效果

計劃生育手術已經實行了很長時間，一般來說涵蓋人工流產與宮內節育器等，但是根據臨床研究得出，這些手術會讓女性產生疼痛，并且出血量極大。鑒于此，運用科學的計劃生育藥物也成為臨床上非常重要的課題。本文針對米索前列醇在計劃生育臨床治療中的實際運用成效進行深入分析，匯總如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選擇2018年2月～10月間我院收治的終止妊娠患者100例為本次研究對象，根據數字表法將患者隨機分成觀察組和對照組，每組50例，觀察組產婦年齡23～38歲，平均（25.42±3.65）歲，孕周37-40周，平均（38.75±1.22）周，對照組產婦年齡22～40歲，平均（28.12±2.42）歲，孕周38～41周，平均（38.96±2.15）周。兩組產婦在一般資料方面比較無明顯差異（P＞0.05），可進行比較分析。1.2方法。對照組運用依沙吖啶，嚴格根據常規操作的原則進行100mg藥物的注入，并且注入的位置在羊膜腔內。觀察組患者運用米索前列醇，在早飯2小時之后用溫開水吞服150mg米非司酮藥品，服用24小時之后把600μg米索前列醇置入陰道，倘若4小時之后沒有出現宮縮癥狀，就能夠置入200μg藥品，追加藥品的頻率是4h，米索前列醇總劑量務必控制不超過1500μg。1.3療效評估。無效：病患服藥24小時之后，沒有將妊娠物排除，出血量顯著增加，或是表現出不良癥狀或是體征；有效：病患用藥24小時之后，倘若要采取清宮術將妊娠物排除，體中沒有存留胎盤殘留物；顯效：病患服藥24小時，倘若可以將胎盤殘留物或是妊娠物排出。總有效率是顯效比例與有效比例之和。1.4評估指標。對比對照組與觀察組不良癥狀出現的狀況，例如腰部酸痛、惡心嘔吐、出血量增多等，之后針對兩組病患的胎盤殘留物率與清宮率進行對比分析。1.5統計學方法。數據分析采用SPSS19.0軟件，計數資料以率（%）表示，組間對比進行x2檢驗，以P＜0.05為有顯著性差異。

2結果

2.1兩組患者臨床治療總有效率比較情況。觀察組的臨床總有效率為96.00%（48/50），對照組的臨床總有效率為80.00%（40/50），兩組的臨床總有效率相比差異有統計學意義（P＜0.05）。2.2兩組患者治療后臨床不良反應發生比較情況。結果顯示，觀察組患者在治療后出現嘔吐惡心，腰背酸痛等不良反應的概率顯著低于對照組，兩組患者在治療后臨床不良反應發生率方面比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。2.3兩組患者治療后胎盤殘留和清宮比較情況。結果顯示，觀察組患者胎盤殘留率和清宮率顯著低于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

在目前的抗早孕治療期間，會首選米索前列醇，并且經過臨床學實驗得出，這種藥物的可靠性與安全性相對較高。相對于傳統前列腺素制劑來說，米索前列醇在實際運用時靈活性相對較大，但是成本較低，成功率相對理想。另外，在對病患采取中期引產方式時，病患孕周是10～16周進行妊娠終止手術，若是運用鉗刮術，就會使得患者手術風險提高，相反若是選擇米索前列醇就能夠顯著提高成功率[1]。臨床上針對100例10～14周孕婦展開探究，孕婦口服米非司酮，頻次是3次/天，并且每次服用25mg，之后添加0.6mg米索前列醇，用藥周期是2d，妊娠順利終止的幾率能夠實現90%。另外，若是孕周超過16周，孕婦口服米非司酮的頻次是4次/d，并且每次25mg，之后加服0.6mg米索前列醇，用藥周期同樣是2d，妊娠順利終止的幾率能夠實現89%。因此可以得出米索前列醇能夠顯著提升中期引產的成功率。

根據研究結果能夠得知，在人工流產前半小時到2h的時間之內口服米索前列醇0.4～0.6mg，可以使得孕婦的宮頸處于充分擴張的狀態，如此就能夠使得手術過程中的出血量顯著降低，減小子宮收縮不良的出現幾率。米索前列醇是典型的前列腺素E類似物，并且是人工合成藥物，能夠在一定程度上抑制機體組胺刺激胃酸的分泌，進而影響孕婦的排卵情況，能夠針對已著床卵泡發揮顯著的流產作用[2]。

總之，在臨床計劃生育干預中米索前列醇的作用與價值是非常重要的，可以有效抗早孕，還可以使得人工流產的有效性、可靠性以及安全性得到保障。

參考文獻

[1]紀婷婷.米索前列醇在計劃生育手術中的臨床作用[J].醫學信息,2014,27(9):450-451.

[2]孫強.米非司酮和米索前列醇在計劃生育手術中的臨床應用分析[J].中外女性健康研究,2016,16(8):187.

作者:尹慧 單位:眉山市東坡區婦幼保健計劃生育服務中心