醫院改革與發展

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一、黨風是生命的源泉

《決定》指出“執政黨的黨風，關系黨的形象，關系人心向背，關系黨和國家的生死存亡。”黨的作風是黨的性質、綱領、路線、方針、政策的外在表現，是我們想問題，辦事情、做決策的基本思想方法和工作方法，是全面加強黨的基本建設和執行黨的路線、方針、政策的重要保證。黨風好，對待人民群眾態度好，制定的路線、方針、政策就會正確，人民群眾就會擁護。一個政權也好，一個黨也好，一個醫院也好，其前途與命運最終取決于人心向背，不能贏得廣大人民群眾真心實意的信任和支持，一定會亡黨，一定會垮臺，一定會失敗倒閉。所以，國務院出臺的《醫藥衛生體制改革的指導意見》的三大改革：①城鎮職工基本醫療保障制度改革；②同時進行的醫療機構改革，建立新的醫療衛生運行機制；③藥品生產流通體制的改革，保證總體目標的實現，用比較低廉的費用，提供比較優質的醫療服務，努力滿足廣大人民群眾基本醫療服務的需求。醫院以什么作用、什么態度來實行三大改革，醫院的黨員和領導干部們是怎樣將黨和國家的改革方針對諸于行動？以什么樣的精神狀態去從事這項工作？在履行自己職責的過程中表現出的是什么樣的風格和特點？所有這些，都屬于作風范疇，醫院好的黨風都是通過為病人服務的每一件具體事務以及表現出的風格、特點而體現出來的。所以，醫院必須以同志的“三個代表“為指導思想，搞好黨風建設，給全新形勢、新任務，變革生產關系中不適合生產力發展的部分，抓好科教興醫，抓好醫療質量，抓好服務態度，抓好創新與發展，建設與現代化相適應的優美舒適醫療環境，以方便、放心、優質的醫療服務取信于病人。

二、抓核心，一切以人民群眾利益為重

加強和改進黨的作風建設，核心問題是保持黨和人民群眾的血肉聯系。實踐經驗告訴我們無論什么時候，只要我們緊緊地依靠群眾，密切聯系群眾，聽取群眾的呼聲，代表群眾的利益，我們的事業就會得到群眾的擁護和支持。建設優美舒適的醫療環境，抓好降低醫療費用水平，提高優質的醫療服務，一切以病者的利益為重，這是黨和人民群眾的血肉聯系在醫院的具體表現。

㈠繼續做好科研工作，提高醫療技術水平

今年初，完全依靠自己的技術力量，成功地完成我院首例肝臟移植手術，到現在為止，患者已經存活7個多月。推薦申報360多個科研項目，完成《消化性潰瘍出血抑酸治療最佳方案及療效》等6項科技成果的鑒定工作。在各類雜志上123篇，其中中華系列雜志21篇，衛生部主管雜志27篇，派出各類技術人員到世界各地參加學術會議和進行學術交流。逐步形成的一系列新技術新項目不斷地得到鞏固。全面提高了一大批中青年專業技術人員的技術素質，為優質的醫療服務打下基礎。

㈡抓好醫德醫風，提高整體服務素質

全院職工要發揚“仁心仁術、方便為懷”的院風，學習老一輩醫務工作者治學嚴謹，對技術精益求精，愛崗敬業，視病人如親人”的崇高精神，“一切以病人為中心”，對服務窗口第一線的工作人員切實轉變觀念，從語言、儀表、禮儀、服務及職責等方面實行規范化管理，病人的需要，就是我們工作的最終目標。如護士們通過理論學習和自編劇本，自我表演，相互點評等，加深對護士儀表規范化的認識和遵守護士儀表規范要求的自覺性。行風評議的問卷調查，到我院就診、住院的病人滿意度由原來的90%提高到底98%。

㈢降低不合理的醫療費用，減輕病人負擔

改革開放以來，我國醫療衛生事業取得長足的進步，過去的看難、住院難、手術難問題已經基本解決，但“看病貴”卻成為困擾患者的新難題，成為醫患關系一個新的矛盾焦點。住院費的年增長高于國民生產總值的增長，藥品價格居高不下已成為市民普通關注新的熱點問題。如何關心群眾疾苦，為群眾辦實事。降低醫藥費用，減輕患者負擔，落實醫藥費用“總量控制，結構調整和“藥品收支兩條線管理”作為貫徹實踐同志“三個代表”重要思想的具體措施來抓。宣傳降低醫藥費用目的意義，提高職工認識，消除存在的某些不正確思想。①實行聯合招標采購藥品，規范藥品進貨渠道，降低藥品價格，讓利給病人。中標后的藥品零售價格比國家最高限價下降14.7%。②合理分配藥比指標，促進用藥實用性。以2000年各科藥品收入占業務收入的比例及住院病人平均費用為基礎，根據各專業科病種的不同，以分別下降一定的百分比為指標下達到各科，醫院定期對指標的執行發問進行考核、檢查、總結、及時發現問題，及時糾正。2001年1—3季度我院藥品收入占業務收入比重由去年的51.6%下降到47.6%，病人平均住院費用也比去年同期有所下降。

㈣加快推進醫院后勤服務社會化的改革

改革開放以來，我國逐步建立和完善社會主義市場經濟體制，衛生市場也發生了重大變化，加強醫療機構的經濟管理進行成本核算，有效地利用人力、財力、物力等資源，提高效率，降低成本，運用市場紐帶、利益機制，成為醫院后勤改革的一項重要課題。醫院后勤服務的改革要以滿足病人合理要求為改革目標。要堅持解放思想實事求是的思想作風，堅持用有利于醫院的發展，堅持用有利于提高為臨床第一線服務的水平，為病人服務的水平來判斷其工作的是非得失。所以，近兩年已經實行醫院職工飯堂、洗衣部的半承包方法。所有的臨工工資、獎金分配都實行與工作量、生產總值掛鉤，服務水平有很大的提高。通過競投標，實行由專業清潔公司負責全院的清潔衛生，達到降低經濟投入，衛生水平大提高目的。今年，進一步實行木工泥水班、空調維修組的社會化管理。

今后，要抓住機遇，加快醫院后勤社會化改革的步伐。要考慮“醫院后勤綜合目標責任制”改革，既醫院后勤按“宏觀控制，總額包干，超額不補，節余留用”的方針對醫院后勤實行經濟費用開支總額全面承包。主要內容應該包含以下幾方面：①后勤人員經費，能源消耗、專項開支、材料消耗、庫管消耗等經費在內總額經費的確定；②后勤服務工作的任務和制約條件；③醫院和后勤雙方的權利和義務，其中包括在承包權限范圍內，后勤對人、財、物三權的相對獨性。醫院后勤“綜合目標責任制”改革目的意義在于控制后勤經費支出總量，合理使用資金，調動職工工作勞動的積極性，努力開源節流，有利于落實“一切以病人為中心”的服務宗旨。

㈤“克服脫離群眾，脫離實際的形式主義、官僚主義歪風”，做好醫院的總體規劃，落實醫院的建設發展

規劃是醫院未來發展的藍圖，要面向現代人，高起點、高標準、高水平搞好醫院規劃發展，才能實現最優目標，才能做到事半功倍的效果。只有這樣，我們才能目光遠大，胸懷開闊，與時俱進，迎接挑戰。我院始建于1899年，前身是城西方便醫院，經過解放后幾十年的發展，醫院現占地面積5.06萬平方米，建筑面積約8萬平方米，開放床位約980張，近年來的每年平均門診量達130萬人次，已成為具有較大規模的，臨床科室設置齊全的大型三級甲等綜合性醫院，由我院歷史悠久，地處老城區，使醫院的內部環境、科室布置顯得十分擁擠與局促，且長期以來沒有一個比較完善的總體規劃。根據現代化醫院的要求，隨著社會的進步和“生物——心理——社會”新醫學模式的建立，就醫環境在康復治療和醫院發展中的基礎越來越受到重視，這要求我們的規劃階段就主動落實“一切以病人為中心”的思想。在規劃中，要確立以人為本的理念，采用人性化設計和新的技術，更好體現“以病人為中心，以滿意為目標，以需求為導向，以服務為根本”的服務宗旨。

總體規劃大部分實施完成的時間應考慮在2010年前完成，共為分五期工程。

一期工程，以90年代建成的建筑物為主，包括有門、急診大樓，一期磐松樓、制劑樓、供應樓，建筑面積約為4.5萬平方米。

二期工程，將建成的手術科大樓，配有7臺電梯，設置樓宇自控及綜合布線系統，中央空調，太陽能環保供應熱水系統，手術室全部實行空氣凈化，建筑面積為3萬平方米。

三期工程，建設影像大樓及二期磐松樓病區，建筑面積為1.1平方米，考慮完成時間為2004年。在建設三期工程的同時，在該范圍內建設園林小區。

四期工程，建設內科大樓，建筑面積2.4萬平方米，同時建設有一定數量停車位的車庫，以及一定面積的綠化小區。考慮完成時間為2007年。

五期工程，建設科研教學大樓，建筑面積約0.6萬平方米，考慮完成時間為2010年。

工程全部完成后，醫院將占地面積為62107平方米，醫療用房建筑面積為11.6萬平方米，綠化面積達到27451平方米，綠化率約為44%，屆時將是一所布局合理、環境優美宜人，臨床科室設置更為合理，更加方便病人，醫院診療設施更具先進水平的現代化醫院。

搞好黨的作風建設是一項長期而艱苦的任務，又是一項現實而緊迫的工作，既要立言，更要立行。我們要高舉鄧小平理論偉大旗幟，認真貫徹落實“三個代表”重要思想，開拓進取，扎實工作，為把我院建設成為現代化醫院而努力奮斗！