醫(yī)師法律制度思考論文

時間:2022-08-09 05:00:00

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醫(yī)師法律制度思考論文

人最寶貴的莫過于生命,與生命最直接相關(guān)的職業(yè)是醫(yī)生,因此醫(yī)師法律制度的完備是一個法治國家不可或缺的法律淵源。

我國第一部有關(guān)醫(yī)師的法律規(guī)范是1929年民國政府頒布的《醫(yī)師暫行條例》,其后修改為《醫(yī)師法》,該法目前經(jīng)修改仍在我國臺灣地區(qū)適用。新中國成立后于1951年頒布了《醫(yī)師暫行條例》和《中醫(yī)師暫行條例》,在一個法治社會僅有兩個條例顯然不能滿足社會的要求,及時頒布《醫(yī)師法》成為一件十分重要的議提,因此立法機關(guān)歷時近十年時間在充分調(diào)研的基礎(chǔ)上終于于1997年拿出了較為成熟的《醫(yī)師法》(草案),該草案經(jīng)多次修改《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》終于在1998年6月26日在九屆人大常委第三次會議上通過。

一、《醫(yī)師法》的意義

《中華人民共和國醫(yī)師法》是新中國衛(wèi)生法制史上第一部從法律層面上規(guī)定醫(yī)師制度的法律,從這個方面講把《醫(yī)師法》的頒布稱為新中國衛(wèi)生法制史的標(biāo)志性事件并不為過。《醫(yī)師法》的重大意義在于:

1、規(guī)定了醫(yī)師的職責(zé)性質(zhì)是神圣的;

2、規(guī)定了全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師;

3、規(guī)定了醫(yī)師可以依法參加和組織醫(yī)師協(xié)會;

4、規(guī)定了醫(yī)師的準(zhǔn)入制度為考試制度并規(guī)定了報考資格;

5、規(guī)定醫(yī)師的注冊及執(zhí)業(yè)規(guī)則;

6、規(guī)定了相應(yīng)的法律責(zé)任。

上述規(guī)定明確了醫(yī)師的社會地位、規(guī)范了社會成員進入醫(yī)師隊伍的法律途徑,《醫(yī)師法》對醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的規(guī)定也使廣大醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中有法可依,因此我們說醫(yī)師法的頒布意義重大。

二、《醫(yī)師法》的實施情況

《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師》的實施情況至今沒有立法者的調(diào)研報告,中國醫(yī)師協(xié)會成立后先后進行了兩次大的調(diào)研,相應(yīng)的調(diào)研情況已有了正式的報告。

從我們了解情況看我國目前的醫(yī)師準(zhǔn)入基本上能夠貫徹《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二章的要求。

從醫(yī)師的角度看,廣大醫(yī)師對第三章的執(zhí)行和理解也比較到位,如醫(yī)師的執(zhí)業(yè)行為無論從診療、繼續(xù)教育、保護患者、完成病歷、緊急救治、知情同意、突發(fā)事件的災(zāi)害防治等都完成的比較好。

《醫(yī)師法》實施有待改進之處是行政處理力不從心,使《醫(yī)師法》規(guī)定的考核流于形式。

《醫(yī)師法》實施最不好之處是“全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師,醫(yī)師依法履行職責(zé),受法律保護。”在現(xiàn)實生活中醫(yī)師被打、被罵、被殺并不鮮見;且極個別媒體公然污蔑醫(yī)師的人格卻沒有任何法律約束和制裁,讓人感到痛心。

三、完善《醫(yī)師法》的思考

1、“全社會應(yīng)當(dāng)尊重醫(yī)師”不應(yīng)做為空的口號,如何體現(xiàn)并具體化應(yīng)在實施細則或司法解釋中有所規(guī)范。

2、“醫(yī)師依法履行職責(zé),受法律保護”應(yīng)當(dāng)具體化,如公安機關(guān)在醫(yī)療機構(gòu)的求助下應(yīng)當(dāng)怎么做,要有具體要求。

3、醫(yī)師協(xié)會的定位應(yīng)更加明確化。

4、目前人事部衛(wèi)生部聯(lián)合出臺的《指導(dǎo)性意見》允許醫(yī)師兼職兼薪與《醫(yī)師法》第十四條有沖突,兼職兼薪應(yīng)在法律層面被肯定。

5、個體行醫(yī)的規(guī)范應(yīng)當(dāng)明確,并應(yīng)有執(zhí)業(yè)保障。

6、醫(yī)師權(quán)益保護應(yīng)加強。

7、違法行為的處罰應(yīng)加強。

四、醫(yī)師協(xié)會

目前我國已加入世貿(mào)組織,這既是我國發(fā)展的動力也有一定的壓力。關(guān)于入世有這么一句話最恰當(dāng)不過的話“我國加入世貿(mào)組織,首先政府應(yīng)當(dāng)入世”,也就是說入世后我國現(xiàn)有的一些規(guī)范難以與國際接軌,轉(zhuǎn)變職能將成為行政機關(guān)不得不面臨的一個問題。入世后一個很快就擺在衛(wèi)生行政管理者面前的一個問題是:醫(yī)院產(chǎn)權(quán)多元化、醫(yī)師身份多樣化、醫(yī)師資源流動化的問題,如何解決?

我國政府在入世一年報告中明確要求衛(wèi)生行政機關(guān)轉(zhuǎn)變職能,要求衛(wèi)生行政機關(guān)在管理中“資格審查要嚴(yán)、定好制度、嚴(yán)格執(zhí)法”,在嚴(yán)格執(zhí)法中要求衛(wèi)生行政機關(guān)“經(jīng)濟、法律、道德約束一塊上”,對于道德的約束行政機關(guān)顯然難以做到,此時行業(yè)組織的職能就顯明非常重要。

根據(jù)國際慣例一個具有相同高等教育經(jīng)歷、高超專業(yè)技能,執(zhí)業(yè)道德要求較高的專業(yè)群體應(yīng)當(dāng)實行行業(yè)自治,因為行業(yè)自治能降低政府管制成本,加強群體自律,更好地為公眾服務(wù)。而要達到上述目的行業(yè)協(xié)會必須具有充分的合法性(強制和唯一)和懲戒性,并能在這一基礎(chǔ)上做好服務(wù)協(xié)調(diào)、自律和發(fā)展工作。

目前我國《醫(yī)師法》在醫(yī)師協(xié)會的定位問題上沒有規(guī)定醫(yī)師強制加入職業(yè)組織的規(guī)定,這一點將會在入世后加大社會的管理成本,也對保護外資醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)師權(quán)益不利,尤其難以做到從道德上管理醫(yī)師,因此《醫(yī)師法》首先在這一點上有所作為,應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)師加入醫(yī)師協(xié)會的強制性,有了充分的法律基礎(chǔ),則醫(yī)師協(xié)會行業(yè)組織自律、協(xié)調(diào)、服務(wù)、發(fā)展的功能就會更好地體現(xiàn)。