多媒體技術(shù)在骨傷科學(xué)教學(xué)的應(yīng)用

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1多媒體教學(xué)的概念

多媒體教學(xué)即是利用計算機信息技術(shù)綜合處理和控制符號、圖形、圖像、影響、語言、文字和聲音等多種媒體信息，根據(jù)教育教學(xué)的基本要求將多媒體的各個要素進行有機組合，并利用投影儀和屏幕顯現(xiàn)出來，并依照實際情況配以聲頻，從而讓教學(xué)工作者和計算機之間利用人機交互操作以實現(xiàn)多媒體教學(xué)的目的，完成教學(xué)和訓(xùn)練過程[1]。

2多媒體技術(shù)在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中的優(yōu)勢

2.1有利于提高中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)的質(zhì)量和水平。多媒體教學(xué)主要應(yīng)用了CAI課件、幻燈片和影像等媒體，把教學(xué)中需要的視頻、圖片、表格、文字、數(shù)字和聲音等有效地聯(lián)系起來，利用多媒體技術(shù)在課堂上展示現(xiàn)實的臨床場景，讓學(xué)生有親身體會的感覺，獲得直觀的印象，增強學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科學(xué)相關(guān)知識的興趣，激發(fā)學(xué)生的求知欲望，加深對知識的理解，及時準確把握專業(yè)發(fā)展軌跡。有效地促使傳統(tǒng)教學(xué)模式的轉(zhuǎn)型，多媒體技術(shù)的應(yīng)用使中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)模式更加通俗易懂，課堂的學(xué)習(xí)氣氛也更加活躍積極，有利于提升中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量和水平。2.2有利于教學(xué)內(nèi)容的表述。在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中，有些內(nèi)容單憑文字和口頭敘述無法取得良好的效果，例如在學(xué)習(xí)人體骨骼發(fā)育不同時期的生理特征、病理變化、生長過程和骨折手術(shù)方式時，如果僅僅參考工具書中的文字介紹，依靠想象理解和掌握這些內(nèi)容，也就不會取得良好的授課效果。多媒體技術(shù)可以對圖像、圖形、文字、視頻、聲音等教學(xué)信息進行整合，從而形成集聲音和圖文一體的多媒體教學(xué)方式，使刻板的文字與圖表、動畫、視頻充分兼容，將抽象繁雜的知識變得更加形象直觀，使學(xué)生更容易理解中醫(yī)骨傷科學(xué)的基礎(chǔ)理論知識，不斷提高學(xué)生對復(fù)雜理論知識的認識，有效填補單純授課的缺陷。與此同時，多媒體技術(shù)能夠通過直播或者錄像的模式向?qū)W生們展現(xiàn)經(jīng)典病例和手術(shù)方式，讓學(xué)生直觀地了解中醫(yī)骨傷科學(xué)的知識和實踐過程，提升學(xué)生學(xué)習(xí)中醫(yī)骨傷科學(xué)有關(guān)知識的效果。2.3有利于臨床教學(xué)。中醫(yī)骨傷科學(xué)是一門研究中醫(yī)筋傷和骨傷專業(yè)基礎(chǔ)、臨床課程的綜合學(xué)科。而中醫(yī)筋傷學(xué)則是基于中醫(yī)骨傷科學(xué)基礎(chǔ)和中醫(yī)傷科學(xué)基礎(chǔ)上的一門實踐性很強的臨床骨傷專業(yè)學(xué)科，既要求學(xué)生掌握相關(guān)的基本理論知識，也要求學(xué)生具備較強的動手能力和獨立的臨床思維能力[2]、筋傷學(xué)更是一門臨床學(xué)科，學(xué)生只有到臨床見習(xí)，實習(xí)階段才有機會見到真實的病例。傳統(tǒng)的教學(xué)方式不能全方位地反映教學(xué)內(nèi)容。而應(yīng)用多媒體技術(shù)，則能夠?qū)⑴c教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的字形、圖文及聲音直觀形象地展現(xiàn)出來，在很大水平上擴大了課堂的信息范疇，節(jié)省了教師畫圖及板書的時間，對于一些不好理解和掌握的知識可以重復(fù)地講解，從而有效提升教學(xué)效率。在講授關(guān)節(jié)脫位時，可以把每個脫位的病例直接投射在多媒體屏幕上。學(xué)生立即有一個直觀的認識，由此引出關(guān)節(jié)脫位的概念，進而對該疾病進行系統(tǒng)地講解，并通過相關(guān)視頻短片，更加直觀地講解關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生原因、分型及中醫(yī)手法復(fù)位的詳細過程，加深學(xué)生的印象。又如不同部位的骨折，在講課始初，學(xué)生覺得部分解剖單調(diào)、乏味，記憶困難，通過該部位三維立體解剖圖清晰地顯現(xiàn)在學(xué)生眼前，學(xué)生既感新鮮又有興趣，一般10分鐘左右，就可以將局部解剖解釋清楚，不僅可以起到了一個好的開端，還可以在講解所涉及的解剖時讓學(xué)生更便于理解。例如在講解神經(jīng)損傷時，每條脊神經(jīng)分布區(qū)域，支配的感覺、運動、位置、痛溫覺部位在用文字表達的同時，利用幻燈上神經(jīng)根彩色局部解剖圖譜，老師講解更方便，學(xué)生理解和記憶更深刻。又如在講到頸髓損傷中的“甩鞭樣”損傷時，用動畫模擬司機突然剎車時，速度突然降低至0m/s時，先引起頸椎屈曲暴力損傷，由于反作用力的關(guān)系，又導(dǎo)致頸椎后伸暴力損傷，同學(xué)們很感興趣并樂于學(xué)習(xí)損傷的過程[3]。中醫(yī)骨傷科學(xué)在骨折保守治療中的手法復(fù)位加小夾板固定是本課程的一大亮點。但是如何讓學(xué)生更好的通俗易懂，在傳統(tǒng)教學(xué)中是一個難題。一般是在臨床實訓(xùn)室及見習(xí)中示范，但是實訓(xùn)次數(shù)及見習(xí)時間少，很多骨折的手法復(fù)位是沒法看到的，例如在講到橈骨遠端骨折治療時，因骨折分型問題，每型的復(fù)位手法不同，手的擺放部位不同，盡管你講解詳細，但學(xué)生還是極易混淆或記不清，課堂效果極差，但是在多媒體教學(xué)中不同部位的骨折的手法復(fù)位通過視頻播放，慢畫面分化，能直接、清楚認識每個環(huán)節(jié)，學(xué)生輕而易舉地熟悉和掌握。在對于老年人橈骨遠端骨折時用“克雷氏”專用夾板時，需要改進后才能使用，如果給學(xué)生演示，每次大約消耗30分鐘甚至更長，而且只有少數(shù)學(xué)生看得清楚且不明了，利用視頻播放講解，一般需要7~8分鐘，這些是傳統(tǒng)講習(xí)要領(lǐng)無法相比的。還有在X線閱片上，傳統(tǒng)講課時分組分次在放射科電腦上講解，學(xué)生抱怨多，老師也很辛苦，不僅消耗了許多時間，效果也不盡人意，通過多媒體教學(xué)，教師先將大量的X線片作成幻燈，通過投影儀在講堂上清晰地展現(xiàn)出，讓學(xué)生很容易熟悉和掌握正常X線片、異常X線片，取得理想的效果。2.4有利于手術(shù)觀摩。多媒體技術(shù)對于骨科手術(shù)的宣傳講解來說是一個重大轉(zhuǎn)折，既往手術(shù)的傳播通過手口相傳、手手相傳，甚至為觀看一臺手術(shù)不遠千里，而現(xiàn)在則通過多媒體，網(wǎng)絡(luò)上什么手術(shù)都可以看到，特別是對于一些難度高而又復(fù)雜的手術(shù)，平時很難有機遇進行現(xiàn)場觀摩，通過高清攝像機將手術(shù)過程拍攝，然后重復(fù)在教室播出，就成了一個很好的解決途徑。特別是骨科技術(shù)水平條件差的骨科大夫，平常很難到上級醫(yī)院進修、深造，造成相關(guān)疾病的確診困難，或無法開展相關(guān)的手術(shù)。此時可以通過利用網(wǎng)絡(luò)觀摩相關(guān)專家的手術(shù)視頻，了解最新、最全面的相關(guān)手術(shù)方式，以提高自身的臨床動手能力。不僅使學(xué)生建立自信心，更讓學(xué)生在進入臨床實踐中積累經(jīng)驗。

3多媒體教學(xué)中遇到的弊端及對策

3.1講課節(jié)律不齊。重點不突出在中醫(yī)骨傷科學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)有效提升了教學(xué)效率，但是也不可避免地存在著講課節(jié)律不齊，重點不突出的問題。大腦在一定時間內(nèi)能接收的信息量是有限的，在利用多媒體技術(shù)進行教學(xué)時，由于幻燈片的停留時間過短、變換速度快，學(xué)生在課堂上忙于記筆記或聽課，幾乎沒有思考的時間，在很大程度上影響了學(xué)生的理解和記憶，不利于學(xué)生掌握課堂內(nèi)容，增加了復(fù)習(xí)的難度，降低了學(xué)習(xí)效率。因此，教師在講課前要讓學(xué)生做好課前預(yù)習(xí)功課，保證課堂效率；其次，教師在制作教學(xué)課件時要保證綱領(lǐng)性文字的存在，不斷提高多媒體的導(dǎo)向性，突出重點；最后，教師在課堂上要把握授課進度和畫面節(jié)律，針對一些重點、難點內(nèi)容要細致地講解和適當?shù)匕鍟怀鲋攸c，從而高效率解決課堂理解與課后復(fù)習(xí)的不足。3.2過于依賴多媒體。傳統(tǒng)教學(xué)方法和多媒體講習(xí)各有自己的優(yōu)缺點，傳統(tǒng)教學(xué)方式的優(yōu)勢在于：教師可以隨時知道學(xué)生的知識掌握情況，并對教學(xué)速度進行適當變動，使學(xué)生到達最好的學(xué)習(xí)效果。此外，板書是教師全心備課的成果，是每節(jié)課的精髓所在，板書搭配老師抑揚頓挫的言語及形體語言則更好反映教學(xué)內(nèi)容疑難點。除此之外，教師豐富的教學(xué)經(jīng)驗對學(xué)生的學(xué)習(xí)同樣重要，學(xué)生聽課的條記也是復(fù)習(xí)和鞏固知識的重要保障。而在多媒體教學(xué)中，如果過于追求幻燈片色彩的制作，則會導(dǎo)致只重視幻燈片的“外貌”，而忽略了教學(xué)重點，反而弄巧成拙。因此，多媒體教學(xué)雖有這么多的好處，但也無法完全頂替?zhèn)鹘y(tǒng)的教學(xué)方法，應(yīng)該將傳統(tǒng)教學(xué)方式與多媒體教學(xué)相連系，將教師的授課經(jīng)歷融合到多媒體教學(xué)中，以達到事半功倍的效果。多媒體教學(xué)對教師也提出了更高的要求，不僅要求教師會使用多媒體，還要完全掌握多媒體相關(guān)知識和技能操作，從而提升教學(xué)效果。3.3師生交流過少。教學(xué)不僅是解惑授業(yè)的過程，更是師生感情互換的過程，老師是教書育人的引導(dǎo)者，而學(xué)習(xí)者則是知識的學(xué)習(xí)和探索者。多媒體技術(shù)在中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)中的使用，不僅降低了教師書寫和傳統(tǒng)教學(xué)方式的運用比例，還使學(xué)生將絕大部分的時間花費在幻燈上，造成師生間的互換減少，師生之間的維系也逐步疏遠。教師也不能很好地發(fā)覺學(xué)習(xí)者就學(xué)過程中的困惑，降低了講習(xí)效果。因此，教師在講習(xí)工作中要科學(xué)地規(guī)劃講習(xí)內(nèi)容和適宜的講習(xí)模式，注重多媒體教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)模式的有機搭配，從而增強師生之間的互換，另外，教師和學(xué)生也可以在課外舉行互換和溝通，學(xué)?？梢越M織一些社會實踐，并鼓勵教師和學(xué)生積極到場，從而增進師生之間的聯(lián)系。

4討論

隨著多媒體技術(shù)的高速成長，其在各個范圍都得到了普及和應(yīng)用，中醫(yī)骨傷科學(xué)作為醫(yī)學(xué)特別是中醫(yī)教學(xué)中的重要學(xué)科之一，是我國傳統(tǒng)骨折保守治療的必須課程，在中醫(yī)骨傷科學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)，是新形勢下中醫(yī)骨傷教育教學(xué)改革的重要舉措，也是提升中醫(yī)骨傷科教學(xué)效果和培養(yǎng)高素質(zhì)中醫(yī)骨傷人才的必要條件。尤其在當前的形勢下，中醫(yī)骨傷科學(xué)教學(xué)應(yīng)用多媒體技術(shù)越來越普及，要完全發(fā)揮多媒體的優(yōu)點，同時也要結(jié)合傳統(tǒng)教學(xué)模式，兩者結(jié)合，共同提高中醫(yī)骨傷科學(xué)的教學(xué)水平，從而為我國中醫(yī)骨傷事業(yè)提供更加優(yōu)秀、合格的人才。

參考文獻

[1]孫宇.淺析婦產(chǎn)科教學(xué)中多媒體手段的應(yīng)用[J].課程教育研究，2014，2（29）：212-215.

[2]何新.多媒體技術(shù)在婦產(chǎn)科教學(xué)中的應(yīng)用[J].教師，2015，3（17）：94.

[3]俸志斌，廖小波.多媒體在中醫(yī)骨傷學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用探討[J].廣西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2005，8（2）：141-142.

作者:劉汝銀 和艷紅 萬 龍 單位:1.河南省中醫(yī)院脊柱病科 2.河南省舞陽縣中醫(yī)院脊柱科