醫院病案統計價值與作用

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病案指的是患者的檔案，檔案內包括患者病情、住院時間、主治醫生、醫護人員對患者的治療方案以及患者病情恢復情況等。病案統計是指工作人員對患者病案中數據進行統一的收集整理，將有用的數據匯總成冊以便于各個科室的信息分享。如今醫療糾紛事件成為了社會關注的焦點，醫患關系也越來越緊張，醫療糾紛事件也越來越嚴重。對患者病案進行統計工作，能夠有利于醫生提出合理的治療方案，減少醫療糾紛事件發生的可能性。本次研究通過對患者的病案實施統計工作，有利于醫院服務質量的提高，有效降低了醫療糾紛不良事件對醫院所造成的負面影響，保障了醫療人員以及患者的健康。

1實施病案統計的方法

1.1提高病案數據的真實性。為了確保患者病案數據的真實性，需要增強醫護人員的責任心。醫護人員在撰寫病案時，必須使用專業術語，保證病案的書寫規范[1]。詳細記錄患者病情、住院時間、主治醫生、醫護人員對患者的治療方案以及患者病情恢復情況等信息。查閱病案須得到上級領導的簽字，不得擅自復印病案。提高病案的法律效應，要求患者與醫護人員都在場的條件下，做好相關病案的記錄。以實事求是的目的，嚴格記錄病案中治療方案、病情等信息，確保患者病案數據的真實性[1-2]。1.2患者病案統計。病案統計主要是對患者的病情發生的原因、治療手段以及治療效果等三方面進行統計。病案統計是指工作人員對患者病案中數據進行統一的收集整理，將有用的數據匯總成冊以便于各個科室的信息分享。由于患者病案數據分散，沒有規律性，可將病案統計的數據進行數字化管理。數字化管理患者病案是指運用現代的多媒體技術，將電子檔案取代紙質檔案的管理。多媒體技術是指掃描、儲存、數據庫等計算機技術。將轉化后的檔案（即電子檔）儲存于數據庫中，對轉換后的檔案進行重新的分類[2]。通過網絡實現資源的合理利用與共享。數字化管理的優點在于：（1）節約了紙質檔案的儲存空間；（2）節省了人力物力；（3）方便統一管理；（4）實現了資源共享；（5）確保了患者檔案的真實性[3]。1.3保護患者隱私。患者在就診時，會注意自身的隱私或利益。一旦發現自身的隱私被暴露，則容易與醫護人員發生糾紛。人們的法律意識和自我保護意識也隨之不斷增強。因此在對病案進行統計時，要求醫護人員必須了解相關的法律意識，知法懂法。做好自身的工作，盡可能減少與患者發生糾紛[3-4]。若發生糾紛，則要求全體醫護人員盡快找出原因，做好補救措施。在很大程度上降低了醫療糾紛不良事件對醫院所造成的負面影響。

2病案統計的價值與作用

2.1提高管理階層的管理水平。對患者病案進行統計，有利于醫院的管理階層了解院內情況，掌握衛生部醫療資源的利用情況。促進行政部門分析醫療服務所帶來的效益，評估病案統計的價值。2.2了解病案管理不足。對患者病案進行整理后，可清楚了解病案管理中存在的問題。針對管理問題提出解決方案，提高管理效率，降低由于管理不足而給院內帶來的負面影響，有利于資源的合理分配。2.3各科室信息共享。由于病案統計主要是對患者的病情發生的原因、治療手段以及治療效果等三方面進行統計。工作人員對患者病案中的數據進行統一的收集整理，將有用的數據匯總成冊。匯總的數據便于各個科室信息分享，了解患者病情的情況[4]。2.4提高治療效率。患者病案中詳細記錄了患者的病情、住院時間、主治醫生、醫護人員對患者的治療方案以及患者病情恢復情況等信息。對以上信息進行匯總，有利于醫生提出有效合理的治療方法，使得臨床各方面的診治操作更加具有針對性，可幫助患者在短時間內得到確診，以保障后續治療方案的綜合效果，加快患者的康復速度，降低發生醫療糾紛事件的可能性，達到綜合提升臨床診治效率的效果[5]。

3總結

醫院病案管理中病案統計占據著重要的位置。病案統計是指工作人員對患者病案中數據進行統一的收集整理，將有用的數據匯總成冊以便于各個科室信息分享。病案統計主要通過確保患者病案數據的準確性、病案的整理匯總以及保護患者隱私等手段實施病案統計。對患者實施病案統計的價值在于能夠提高管理階層的管理水平，掌握病案中的不足可進行及時的彌補，達到資源的合理利用，提高各科室的信息化，確保醫生的治療效率，降低醫療糾紛事件對醫院的負面影響。

綜上可知，醫院對患者實施病案統計是非常有必要的，病案統計有利于醫生提出有效合理的治療方法，擁有較大的應用價值。

作者:修春苗 單位:山東省濟南市第三人民醫院

參考文獻

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[3]顏麗芳.我院數字化病案管理系統建設的分析[J].求醫問藥(下半月),2013,11(3):334-335.

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[5]羅志雄,王健英,羅云孫,等.醫院統計病案管理輔助系統的開發與應用[J].現代醫院管理,2006,14(2):55-58.