新醫院會計制度內控建設完善對策初探

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一、新醫院會計制度施行的必要性

一是社會發展的必然趨勢。社會的發展中，在對各行各業也進行技術、管理等方面的更新，為了滿足時代的要求，醫院的會計制度也要進行改變，這是社會發展的必然趨勢，是醫療行業發展的必然趨勢。二是醫療糾紛賠款問題的解決措施。在現代我國的醫療水平有了明顯的提升，與之前相比已經提高水平，所以在對醫療行業的發展中，還是要對醫療糾紛問題，進行重新的界定。三是有效的管理醫療資金。醫療資金主要的用途就是科研和醫療糾紛賠款，還有其他的醫療方面的建設工作，之前的醫療資金的管理上存在漏洞，醫療資金的使用上存在問題，所以還需要對醫療資金進行有效的管理，保證醫療資金的有效利用。

二、舊醫院會計制度的內部控制存在的問題

（一）應收醫保款與實際收取醫?？畈环?/p>

現在醫院的應該收取的醫保資金與審核受實際發展資金之間存在很大的差距。如，某個醫院在執行了醫保政策后，根據相關人員的和三，到年底為止的金額為3700萬元，根據我國的醫保政策，除去離休醫保和預留醫保資金共500萬元，剩下的3200萬元也就是政府應該撥款的數目，但是在剩下的款項中有1400萬元是年中5月份發生的，而醫保單位已經將掐4個月的資金進行比附，所以3200-1400剩下的款項是沒辦法進行回收的，但是根據會計人員謹慎性原則，不能將款項進行壞賬處理或當期損益等，這樣就出現了醫院的應收醫保款與實際收取醫保款不符的情況出現，醫院的分析指標也出現虛增的情況，也就導致了醫院的內部控制的不完善的問題出現。

（二）醫院科研項目撥款的管理中存在的問題

醫院存在的財務處理方面問題主要就是：一是醫院受到科研資金后，對資金進行單獨的明細科目核算，這樣就會出現醫院資產的負債表出現凈資產數額的增加的現象。二是醫院對轉入的科研資金根據我國的舊醫院會計制度，將其轉入其他科研項目中，這就會出現醫院的負責產不真實的現象出現，對財務資金的分析不夠明確，并沒有太大的意義，不能表明醫院的收支和負債情況。三是科研的資金轉入后，根據相關的規定，資金的核算與其他的科研資金進行統一的核算，核算醫院當期的損益情況受到影響，醫院的結余和收支虛增。醫院的科研資金的混亂是導致醫院內部控制失衡的主要原因。

（三）舊醫院的“醫療糾紛賠款”與會計制度中的“穩健性原則”矛盾

醫療糾紛是醫院面臨的主要問題，在醫院的發展中，也是醫院的數額較高的支出項目，而且這與醫院的會計制度相違背。一是影響會計的核算工作。由于這項支出是屬于醫院的糾紛支出，這跟醫院的藥品、商品服務不同，其服務進行核算，以會計人員的核算工作帶來的較大的難題。二是醫院的醫療糾紛中，財務制度缺乏一定的抵抗這種風險的能力。面對醫療糾紛賠款，醫院并沒有準備，資金上也不足，會計人員也不能提前了解到這項支出，所以在資金的支出上就會出現問題，而且也會影響醫院的正常秩序，醫院的內部控制也不能發揮作用。

三、新醫院會計制度的內控建設的完善

（一）完善管理制度，消除進價與售價之間的差距

醫療收入的結算問題主要是出在解放，所以新的醫院會計制度對醫療收入進行的新的規定是，使以醫院與醫療中心的款項收支相平。對醫院的醫?？铐椀暮藢嵰哺拥募皶r，是相關數據可以真實的反應醫院現在的收支情況，這樣就可以有效的進行內部控制，實現內部控制。這樣可以促進醫院財務管理工作，促進醫院的內部控制建設。

（二）提高對醫院科研項目資金的管理力度

新醫院會計制度對科研資金的管理采取了新的措施。醫院的對科研資金的管理對醫院內部控制的協調和內部控制很重要，所以醫院的財務部門對科研資金的管理要更加的細致。醫院是醫療、教育、科研為一體的機構，為了實現這些目的醫院的管理上有很多的工作，醫院可以對各部門的協調統一的管理，保證醫院的內部控制的合理。而醫院中的“醫、教、科”其侯三和收支等情況都不同，是三種不同的核算方式，所以在核算中就要重視這一問題。新醫院會計制度對醫院的控制力度也加強了，在醫院的內部控制中還加入了新的項目“待沖資金”，這項資金設立的目的就是實現教育與科技研發，而且這項資金在我國醫院的內部控制中也起到了關鍵性的作用。

（三）醫療保險資金的提高，對醫院的內控制度的完善，醫療風險的降低

新醫院會計制度對醫療糾紛賠款問題進行了充分的考慮提出了有效的措施，面對醫療糾紛賠款，新醫院會計制度要求醫院要從醫院的醫療支出中進行計提，每個醫院都有專門的解決醫療糾紛賠款問題的資金，醫院要用這項資金來解決醫院的醫療糾紛賠款問題。新醫院會計制度對醫療糾紛賠款進行了科目上的規定，有效的解決了醫療糾紛賠款的支出項目的選擇問題。而且在醫療糾紛賠款中使用這樣的賠付方式，減輕了會計人員的工作，避免出現難以核算的問題。醫療糾紛賠款的支出和核算問題得到了充分的解決。而且新醫院會計制度這樣的規定還可以實現會計核算的穩健性，醫療風險也降低了。

綜上所述，我國的舊醫院會計制度已經無法滿足現在的醫療情況，舊醫院會計制度存在很多問題，主要就是：應收醫?？钆c實際收取醫?？畈环会t院科研項目撥款的管理中存在的問題；舊醫院的“醫療糾紛賠款”與會計制度中的“穩健性原則”矛盾等方面問題，這些問題是由于社會的發展和科技的進步產生的，所以在就需要新的醫院會計制度對內部控制進行建設，改善這些問題，新的醫院會計制度對內部控制的完善措施為：完善管理制度，消除進價與售價之間的差距；提高對醫院科研項目資金的管理力度；醫療保險資金的提高，對醫院的內控制度的完善，醫療風險的降低。這些措施缺失改變了現在的醫療情況，對醫療中存在的問題有效的解決，促進了我國的醫院會計體系的建設，促進醫療事業的發展。

作者:沈丙杰 單位:同濟大學附屬第十人民醫院

參考文獻：

[1]胡博.完善醫院會計內部控制的有效途徑[J].商業經濟,2016,04(05):50-51.

[2]李錄.醫院內部會計控制問題與對策探討[J].現代商業,2013,03(36):191.