臨床醫(yī)學(xué)人文教育論文

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一、醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)院校中的現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)教育中,醫(yī)學(xué)人文教育是不可或缺的教育內(nèi)容之一。作為一名合格的醫(yī)生,不僅要治療患者生理上的痛楚而且要對患者心理和社會方面的壓力給予關(guān)懷和照顧。近年來全國各大院校的醫(yī)學(xué)人文教育發(fā)展很快,大多開設(shè)了包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)學(xué)語言學(xué)、臨床交流技巧、醫(yī)患溝通學(xué)等包含醫(yī)學(xué)人文教育的各門學(xué)科。然而,醫(yī)學(xué)生將大部分精力都集中在了博大精深的醫(yī)學(xué)科學(xué)上從而忽略了醫(yī)學(xué)人文教育的部分。醫(yī)學(xué)畢業(yè)生在畢業(yè)后的醫(yī)學(xué)工作中面對患者不能很好地進行溝通,構(gòu)成“只看到病段看到人”的工作方式,使得醫(yī)患關(guān)系緊張,從而產(chǎn)生醫(yī)患糾紛等惡性循環(huán)。有研究表明,某醫(yī)院的醫(yī)療投訴中的88%與醫(yī)學(xué)人文服務(wù)有關(guān)。由此可見,目前,醫(yī)學(xué)院校中的醫(yī)學(xué)人文教育是普遍欠缺的從而導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)不高。

二、臨床技能教學(xué)中醫(yī)學(xué)人文教育的缺乏

防床醫(yī)學(xué)是一門實踐性很強的學(xué)科,作為一名合格的臨床醫(yī)生不僅要有扎實的理論基礎(chǔ),更要有過硬的臨床實踐技能。臨床技能學(xué)是每一位臨床醫(yī)學(xué)生需要掌握的一門臨床實用課程包括病史采集,病例分析,內(nèi)、外、婦、兒等學(xué)科中的臨床技能操作部分等內(nèi)容。授課的主要方式則是在各種醫(yī)學(xué)模擬人上進行各種如腰椎穿刺術(shù)、胸膜腔穿刺術(shù)等臨床操作技術(shù)。由于整套教學(xué)均在實驗室中的醫(yī)學(xué)模擬人上進行同時授課教師只注重講授操作技術(shù)的理論和操作手法忽略了醫(yī)學(xué)人文教育,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)嚴重缺乏。在臨床技能教學(xué)中融入醫(yī)學(xué)人文教育刻不容緩。

三、醫(yī)學(xué)人文教育在臨床技能教學(xué)中的應(yīng)用

(一)在理論教學(xué)中體現(xiàn)人文精旅5緒論6是一門課的開端池是一門課的縮影是學(xué)生對5臨床技能6的初次接觸5緒論6課講授的成敗直接關(guān)系到學(xué)生對本門課是否產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣和強烈求知欲望“傳授知識)接受知識”的教與學(xué)模式仍然是目前我國大學(xué)的主要教育模式。這種教與學(xué)的傳統(tǒng)模式下培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生在將來的實習(xí)與工作中就會出現(xiàn)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)不高的現(xiàn)象。將醫(yī)學(xué)人文教育融入到臨床技能教學(xué)中對于醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)尤為重要5緒論6中重點講述醫(yī)生應(yīng)有的救死扶傷、鍥而不舍、崇尚科學(xué)的精神。

(二)在實訓(xùn)教學(xué)中體現(xiàn)人文精神。臨床技能的教學(xué),除了課堂講授、實驗室教學(xué)外,還要進行各種臨床技能訓(xùn)練。人文精神的培育不是知識教育,而是素質(zhì)培養(yǎng)、人文精神的獲得與提升,需要通過實踐逐漸去體驗感悟。只有通過實踐掌生才能真正理解人文精神的內(nèi)在涵義,在耳聞目睹中親身感受和體驗人文精神從而產(chǎn)生豐富的人文情感。一是實訓(xùn)基地人文精神建設(shè):在實訓(xùn)教室內(nèi)及走道懸掛國內(nèi)外名醫(yī)照片事跡介紹等,以及一些醫(yī)學(xué)名家的格言,這些精神層面上的建設(shè),可使醫(yī)學(xué)生樹立正確價值觀、人生觀是培養(yǎng)學(xué)生人文精神的重要載體。完善實訓(xùn)教學(xué)大綱,重點通過情景式互動教學(xué)促使學(xué)生人文醫(yī)學(xué)理念的建立。二是在實訓(xùn)教學(xué)中增強學(xué)生的主動性:這是學(xué)生實踐人文觀的重要途徑。盡可能給予學(xué)生機會主動參與。每2一3人為1個學(xué)習(xí)小組通過在多媒體電子模擬人教學(xué)區(qū)、操作訓(xùn)練區(qū)進行身體評估的練習(xí)教師應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的指導(dǎo),使學(xué)生能夠在模擬的情景中模擬或描述如何運用評估技巧采集病史、醫(yī)患溝通、身體評估等。

(三)在考核中體現(xiàn)人文精神。對于醫(yī)學(xué)人文精神的培養(yǎng)是否達到預(yù)期效果進行評估。一是理論考核方式的多樣化通過設(shè)計不同的題型,做到對學(xué)生知識、素質(zhì)、能力的全面評價。如果你是一位兒科醫(yī)生在給1例患兒腰穿時由于患兒哭鬧不配合導(dǎo)致穿刺失敗,患兒家屬對你意見很大,態(tài)度惡劣,面對這種情況你如何去做?請把你的處理方式以及這么處理的理由寫下來。二是完善操作考核標(biāo)準:包括醫(yī)生素質(zhì)(分儀表、儀容、行為舉止、語言態(tài)度);操作前對患者、環(huán)境的評估;操作后評分(操作效果、醫(yī)患溝通情況、患者反映評價);中間操作步驟不過分強調(diào)標(biāo)準化總體要求原則是舒適、安全、有效。

(四)需要注意的問題。有研究顯示應(yīng)用ECS模擬人教學(xué)中油于醫(yī)學(xué)生所扮演的“醫(yī)療小組”搶救不當(dāng),導(dǎo)致“患者”(ECS模擬人)死亡,參與學(xué)生易產(chǎn)生難過的心理情緒。這表明對可塑性極強的醫(yī)學(xué)生稍加正確引導(dǎo),即能取得良好的人文關(guān)懷教育效果。以胸腔穿刺術(shù)為例,醫(yī)學(xué)生扮演操作者將模擬人當(dāng)成真實患者,從進入病房開始融入醫(yī)學(xué)人文教育。首先儀表端莊態(tài)度和藹,進入病房。從容自信地面對患者向患者自我介紹交待病情,解釋做此項操作的目的和意義并讓病人簽好手術(shù)知情同意書,以取得患者的配合。在擺穿刺體位時對患者動作輕柔;在胸部叩診時,需搓熱雙手后再進行;打麻藥時應(yīng)向患者解釋會“有點疼,請盡量忍耐一下”。在穿刺過程中,需密切觀察患者,與患者進行溝通同時手法要盡量輕柔。操作完成后,要向患者交待注意事項并幫助患者整理衣物和被褥,同時要感謝患者的積極配合。本例著重體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)人文教育融入臨床技能教學(xué)后的效果。過分強調(diào)人文精神而脫離技能教學(xué)本身,會使學(xué)生覺得這不是上臨床技能課。介紹人文精神應(yīng)該自然地從技能教學(xué)中引出。通過觀察學(xué)生對基本理論知識掌握的前提下,再決定是否補充相關(guān)人文精神內(nèi)容。每次以3一smni為宜,可使學(xué)生暫時脫離枯燥的醫(yī)學(xué)知識得到放松,有助于再次回到課文講解時學(xué)生集中精力。教師自身應(yīng)不斷加強人文知識的學(xué)習(xí)提高自身的人文修養(yǎng),注重情商的培養(yǎng)。業(yè)余時間應(yīng)博覽群書拓寬知識流實自我啟覺地將人文素質(zhì)教育滲透到專業(yè)教育活動中。充分備課,注意教師自身肢體語言在教學(xué)和人際交往中的作用通過言傳身教培養(yǎng)學(xué)生的人文素質(zhì),以造就符合現(xiàn)代社會需求的醫(yī)學(xué)人才。綜上所述,醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)與醫(yī)學(xué)科技人才的培養(yǎng)二者缺一不可但又存在明顯區(qū)別。因此,在進行醫(yī)學(xué)科學(xué)教育的同時,醫(yī)學(xué)人文教育需要自始至終貫穿其中。兩者有效地結(jié)合才能培養(yǎng)出適應(yīng)時展的新型醫(yī)學(xué)人才。

作者：魏勃趙陽張勇薄海美工作單位：河北聯(lián)合大學(xué)