中醫藥院校教育教學改革透析

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論文關鍵詞:教育教學改革中醫藥教育人才培養

論文摘要:如何深化高等教育教學改革，提高人才培養質量，直接影響到中醫藥教育和事業的未來。在高等中醫教育教學改革過程中，要注意以下幾個問題:把握教育方向，尊重中醫規律;適合需求，培養復合型多元化人才;抓住關鍵，改革教學模式;強調源頭，提高教師素質:更新觀念，教育要與時俱進。

中醫藥教育是中醫藥事業的重要組成部分，在國家的高度重視下，經過半個世紀的風雨路程，基本建立了多形式、多層次、多專業的中醫藥教育體系，實現了中醫藥人才培養的規模化、規范化和教育管理的科學化、制度化川。在對中醫人才的培養和中醫事業的發展都起到了不可估量的歷史作用。但隨著我國高等教育的快速發展和21世紀對高素質中醫藥專業人才的基本要求，特別是在擴招、辦學規模迅速擴大的新形勢下，對中醫藥教育提出了新的要求。如何深化高等教育教學改革，提高人才培養質量，直接影響到中醫藥教育和事業的未來。然而中醫藥教育教學改革是一項十分艱巨的系統工程，沒有現成的規模可以照搬，需要進行大量深入細致的研究與探索。中醫藥院校作為中醫藥教育的載體和執行者，在進行高等中醫教育教學改革過程中，尤其要注意以下幾個問題:

1把握教育方向，尊重中醫規律

1.1正本清源，培養中醫人才近來有人發起了“促使中醫中藥退出國家醫療體制”的網絡簽名活動，雖然終究只是一場網上鬧劇，但涉及人數上萬人，其中不乏我們中醫藥院校培養的“人才”。這對我們目前的中醫藥院校教育提出一個值得深思的問題，有必要正本清源，培養專業思想牢固的真正的中醫人才。應該清醒地認識到中醫藥院校必須按照中醫藥學自身發展規律辦事，必須以中醫中藥知識的教學為核心，汲取現代多學科知識(包括西醫知識)為我所用，發展自己，壯大自己。西醫知識要學，其他相關學科的知識也要教，但主從關系一定要明確，中醫院校首先強調的是中醫思維方式的培養、中醫理論及治病技能的掌握，西醫也好，其他學科知識也好，都是為了中醫發展的需要。

作為中醫藥院校教育教學改革必須首先要解決對中醫的思想認識問題，明確立場觀點。培養的人才要信守中醫，否則只能培養假中醫和自己的揭墓人。在中醫藥教育教學過程中必須強調以中為主，西為中用，衷中參西，不能盲目地舍本逐末，反客為主，甚至甘愿屈于從屬地位。

1.2尊重規律，服從中醫理論體系，中醫學是我國獨有的一門醫學類應用專業學科，在自然科學高等發展的當代有，其獨特而完整的理論體系，也不能為現代醫學所診釋，而與西醫學按各自的客觀規律而彼此獨立的自我發展。中醫學所具有的強大生命力，是其在獨特理論體系指導下的強大的防治疾病能力。作為一門學科都有其內在的必然聯系與規律，任何專業的教學均必須服從其專業知識結構的特點，中醫學也不例外。從一定意義上說，在專業教育中，學科的專業知識是內容，教學方式是形式，在教學內容與形式矛盾統一中，應是內容決定形式，形式服從內容。同時中醫學又是一門實踐性極強的應用學科。所以在中醫教育教學改革過程中，不能單純追求教學形式上的完美，必須充分尊重和服從中醫學的特殊規律，體現中醫學的理論為出發點，以增強學生的中醫學理論知識為根本，以掌握、提高臨床治病能力為指導思想。脫離中醫學基本規律的教育教學改革，其研究出的人才培養模式，會嚴重影響中醫學人才培養質量，甚至培養的學生不再是中醫學生，甚至什么也不是。

2適合需求，培養復合型多元化人才

2.1注重能力，構筑新型中醫人才中醫藥院校教育的目的是為社會培養中醫人才。中醫教育改革的目的是提高人才培養質量，能夠適應社會需求。因此，在具體人才培養上，必須注重從知識、能力、素質三方面協調發展來構筑新型復合型中醫人才，以提高學生競爭能力，緩解就業壓力。首先教學中，要構建以中醫藥學科、中西醫結合學科為主體，與現代多學科相結合的綜合知識體系。其次教學中，注重培養學生的實踐能力與創新能力，具體舉措有:第一，調整課程設置與教學方式，許多教研室結合各自特點，認真抓好課程的整體設計，在理論、實踐教學內容上重新進行了構建和改革，加大實踐教學投入和實踐教學比重;增設綜合性、設計性實驗。使醫學生能夠“早臨床、多臨床，早實踐、多實踐”。第二，改革教學內容，注重理論與實踐、知識傳授與能力訓練結合。第三，提高教師教學水平，盡可能地使教師具有扎實而系統的理論功底，豐富而有用的實踐積累和經驗，科學而有效的教學方法，善于總結和升華實踐經驗。第四，加強實習基地建設，增加臨床教學基地。加強與各級中醫院、中藥廠、飲片廠及中醫藥研究機構聯系，建立穩定持久良好關系，擬在非直屬附屬醫院、教學醫院、實習醫院及中藥教學基地、中藥實習基地等不同層面，建立教學基地網絡，同時注重實習過程管理，嚴格考核制度，確保臨床實踐教學質量。第五，開展創造性教學活動。理論教學要注重發揮學生的自主學習和問題學習的積極性，改變以往存在的以“三個中心”(即以教師為中心，以課堂為中心，以教材為中心)為主的灌輸式的教學方法，突出對學生獨立思考和自學能力的培養，開展以問題為中心的啟發性教學。臨床教學中將繼續推進高水平的臨床病例分析和疑難病例討論，堅持實習醫師值班制度，門急診小手術盡量安排實習生作第一助手等，培養學生臨床實踐能力和創新能力。第六，積極開設選修課和第二課堂活動。每學期都為學生開設近20門選修課。教師尊重學生的個性，承認學生興趣和性格的多樣化。在教師正確引導，學生自主選擇、自主學習的基礎上營造民主、寬松的教育氛圍。第七，指導學生進行課外科研學術活動。通過這一實踐活動增強學生的實際動手能力、培養學生的綜合素質。

另外醫學生素質教育包括思想道德素質、專業素質、心理素質、身體素質教育等幾個方面。現代高等醫學復合型人才的素質應該是綜合全面的。高等醫學院校的教學工作，不僅是對醫學專業知識的傳授，還擔負著培養具有全面素質并適應社會發展的復合型人才的重要使命。從中醫學的現代化與國際化發展趨勢看，高素質的復合型人才將是人才需求的重點。為此，高等教育應強化基礎學科，拓寬專業口徑，培養基礎寬厚、適應力強的實用型復合人才。注重不同學科間的交叉滲透，通過開設綜合性課程、增設選修課等方式全面提高人才素質。同時，注重科學精神、人文素質的培養，幫助學生樹立追求真理、鍥而不舍的科學精神，形成認真踏實、一絲不茍的科學態度，鑄就實事求是、崇尚真理的科學品質，訓練填密嚴謹、辨證創新的科學思維，掌握符合實際、揭示規律的科學方法。突破培養“專門高級人才”的教育觀念，實現專門的知識、能力、素質與廣泛適應性和全心全意為人民服務的意識能力結合的高素質醫學服務型人才。

2.2人才培養，突出層次類型教育的價值取向實質是教育的社會功能和個體功能的體現，也就是說教育要滿足社會的需要，適應社會的經濟，政治要求，促進社會的進步發展，但同時也要滿足受教育者個體的需要，為實現求職和成長創造條件。因此，中醫藥教育教學改革的最終目的是培養適合社會需要的不同層次的各類中醫人才。由于中醫藥教育價值取向受中國傳統教育價值取向的影響很深，長期忽視整體價值，壓抑個性發展，不利于中醫藥創新人才的培養，同時也帶來了發展的盲目性，培養模式的單一性和人才培養的不全面性。中醫藥事業蓬勃發展的今天，需要更多元化中醫人才，包括專科、本科、研究生多種層次，中醫、中藥、中西醫、管理、營銷多種方向，科學研究、臨床醫師、管理、國際交流多種類型，因此，作為中醫藥院校在人才培養過程中，必須突出層次，區分類型，設置相應的教學計劃，開設合適的課程。

3抓住關鍵，改革教學模式

中醫藥教育教學改革的核心內容是采取什么教學模式及其配套的學制、教學內容和方法、課程體系及教材等方面。中醫學的教育由中醫學、西醫學和社會科學、外語、計算機等通識教育課程組成。在5年制本科要學完和掌握這些知識，非常困難，因此在學制要增設7或8年制，以培養高素質的中醫人才。中醫藥院校教材的分科越來越細，但在基本理論、辨證論治及理法方藥方面存在大量重復內容，因此必須，緊緊圍繞培養目標，優化課程和教材體系。同時也可以參考國外教學模式，實行PBL(以問題為中心)教學，打破學科和課程限制，發揮學生的自主學習和問題學習的積極性，提高學生解決問題能力。減少課時總數，減少必修課門數，大量增設選修課，實行學分制，以人為本。注意加強學生臨床能力的培養，包括加大臨床實習和見習時間，加強臨床教學基地建設，引入SP(標準化)病人進行臨床考核等。

4強調源頭，提高教師素質

致天下之治在于人才，成天下之才在于教化，行教化之業在于教師，“大師比大樓更重要”。正如周濟部長指出:高校的發展，第一位的、起關鍵和根本性作用的是人才，是教師隊伍。從某種程度上說，教師素質決定人才培養質量。目前，我國中醫院校中普遍存在一種客觀情況，教師的中醫學臨床素質及其對中醫學的深入理解和掌握程度不高，十分有悖于培養高質量中醫學人才的目的。因此，如何有效育才、引才、聚才和用才，也成為制約中醫藥教育的環節。要堅持教授講課制度，建立了青年教師崗前培訓制度，強化教師考核制度，鼓勵教師脫產學習或在職進修，鼓勵院校之間及國內外教師間進行交流，著眼培養素質全面、專長明顯的新型師資。

5更新觀念，教育要與時俱進

面對社會主義市場經濟逐步完善和改革開發的形勢，面對高新技術飛速發展及知識經濟時代的到來，院校充分吸收國內外醫學教育的經驗，著眼于培養高素質創新人才，對現有的教學觀念和方法進行系統化改革和創新性建設。面向市場，以社會需求為依據，結合就業市場調整專業結構，廣泛使用并優化各種可用教育資源，樹立厚基礎高素質的教學觀念，樹立“以專業基礎教育和人文教育為支撐，專業教育與通識教育有序結合，強化實踐教學，注重能力培養，延伸學生發展空間”的辦學理念。可以開展研教結合，拓展視野，以科研推動教學;醫教結合，優勢互補，以臨床豐富教學。

要轉變過去的僅僅依靠學校的資源發展向需求發展觀念轉變，改變過去重視院校的資源建設而忽視社會需求的傾向，把注意力集中到社會市場，以市場檢驗院校的生存和發展，檢驗辦學水平的優劣。要變單純的數量增長觀為數量與結構、質量、效益協調發展觀，全面推進中醫藥教育的發展。可以開展產學結合，面向市場，以產業化搞活教學。