中藥藥劑學(xué)案例教學(xué)研究

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摘要：為了加強(qiáng)中藥藥劑學(xué)課程授課中的中醫(yī)藥特色，在進(jìn)行案例教學(xué)設(shè)計時，可以有針對性地將中醫(yī)藥相關(guān)知識與專業(yè)課程中的知識點(diǎn)相銜接，從而實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥文化在該專業(yè)課程中的傳播。以“表面活性劑”的案例教學(xué)設(shè)計為例，以甘草中具有表面活性劑作用的甘草酸為基點(diǎn)，橋接表面活性劑理論知識，并籍此擴(kuò)展中醫(yī)藥與表面活性劑的關(guān)聯(lián)性，成功地將中醫(yī)藥文化引入課程的案例教學(xué)設(shè)計，以期為中醫(yī)藥背景下的中藥學(xué)專業(yè)相關(guān)課程的案例教學(xué)設(shè)計提供借鑒。

關(guān)鍵詞：中藥學(xué)；案例教學(xué)；中醫(yī)藥文化；表面活性劑

中藥藥劑學(xué)是中藥學(xué)專業(yè)的專業(yè)必修課，課程內(nèi)容較為繁雜，知識點(diǎn)較多，既體現(xiàn)了中醫(yī)藥學(xué)各學(xué)科的綜合應(yīng)用，又包含了現(xiàn)代藥劑學(xué)的眾多理論與應(yīng)用內(nèi)容。因此，對本課程的講授，要求教師具備較為完備、扎實(shí)的中醫(yī)藥學(xué)理論背景，又要掌握現(xiàn)代藥劑學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。為區(qū)別于藥劑學(xué)課程，在進(jìn)行中藥藥劑學(xué)教學(xué)活動時，將中醫(yī)藥思維引入課程教學(xué)，尤其針對其中的某些現(xiàn)代藥劑學(xué)內(nèi)容，如何通過教學(xué)設(shè)計來與中醫(yī)藥進(jìn)行關(guān)聯(lián)，真正體現(xiàn)“在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下”的教學(xué)，凸顯本課程的中醫(yī)藥內(nèi)涵，是需要授課教師深入探索、思考的問題[1-2]。我校近年來十分重視將中醫(yī)藥文化引入課堂教學(xué)的實(shí)踐活動，針對中藥藥劑學(xué)課程的特點(diǎn)，任課教師積極將中醫(yī)藥思維融入該課程的案例教學(xué)設(shè)計，取得了較好的教學(xué)效果[3-4]。現(xiàn)以“表面活性劑”的教學(xué)設(shè)計為例，介紹中醫(yī)藥背景下的中藥藥劑學(xué)案例教學(xué)設(shè)計。

1案例教學(xué)設(shè)計方法

中藥藥劑學(xué)為我校中藥學(xué)專業(yè)必修課，針對中藥本科三年級學(xué)生開設(shè)。本實(shí)例（表面活性劑）授課學(xué)時為1學(xué)時。所用教材為國家統(tǒng)編教材，參考書目可適當(dāng)選擇與表面活性劑相關(guān)的國內(nèi)外著作。另外，還可向?qū)W生提供網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)資源，如大學(xué)的精品課程建設(shè)網(wǎng)站、各類文獻(xiàn)檢索數(shù)據(jù)庫網(wǎng)站，以及世界主要國家的政府藥物管理網(wǎng)站，如美國FDA網(wǎng)站等，以開拓學(xué)生視野，提高學(xué)習(xí)效果。在中藥藥劑學(xué)課程內(nèi)容中，“表面活性劑”一節(jié)與中醫(yī)藥知識關(guān)聯(lián)較少，如何在講授本部分內(nèi)容時嵌入中醫(yī)藥相關(guān)知識，是教學(xué)設(shè)計的難點(diǎn)。筆者與研究團(tuán)隊(duì)從中藥中所含的具有表面活性劑作用的物質(zhì)入手，較好地解決了中醫(yī)藥背景與表面活性劑的銜接。1.1教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)的設(shè)定。根據(jù)授課內(nèi)容設(shè)定課時為1學(xué)時（40min），具體節(jié)點(diǎn)為：導(dǎo)課（2min）、甘草“調(diào)和諸藥”的作用（8min）、表面活性劑的含義與分類（15min）、表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用（5min）、表面活性劑在新型給藥系統(tǒng)（自微乳）中的應(yīng)用（雙語學(xué)習(xí)）（8min）、小結(jié)（2min）。參照授課大綱，分別從知識目標(biāo)、技能目標(biāo)、學(xué)生主觀認(rèn)知目標(biāo)等設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，其中知識目標(biāo)設(shè)置“掌握”“熟悉”“了解”3個層次，技能目標(biāo)分別凸顯科研思維與方法技術(shù)，主觀認(rèn)知目標(biāo)則強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)態(tài)度與價值觀的培養(yǎng)。知識目標(biāo)的設(shè)置中，要求掌握表面活性劑的定義、理化特性，熟悉甘草酸銨的增溶原理，了解表面活性劑的發(fā)展、在中藥制劑中的應(yīng)用。針對技能目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)藥背景下中藥藥劑學(xué)科研思維的養(yǎng)成培養(yǎng)，即借助表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用，以及甘草“調(diào)和諸藥”中的“表面活性劑增溶作用”，闡述表面活性劑在中藥制藥中的重要作用。另需關(guān)注科研方法、技術(shù)的培養(yǎng)，如在本案例中，低毒的非離子型表面活性劑被廣泛應(yīng)用于中藥制劑中藥物的增溶，可通過學(xué)習(xí)體會表面活性劑在中藥增溶中的重要性。在學(xué)習(xí)態(tài)度與價值觀目標(biāo)的設(shè)定上，結(jié)合專業(yè)特色，提升學(xué)生對中醫(yī)藥事業(yè)的熱愛與信心。在中藥中，有較多的活性成分屬于水難溶性成分，在中藥制劑中多采用加入表面活性劑的方式，以增加其溶解度。表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用歷史悠久，最著名的例子為甘草在中藥湯劑中的應(yīng)用，其中所含的甘草酸銨即具有表面活性劑作用，是發(fā)揮其“調(diào)和諸藥”作用的重要機(jī)制之一。通過本案例的學(xué)習(xí)，引導(dǎo)學(xué)生發(fā)散性思維，善于將傳統(tǒng)與現(xiàn)代知識相結(jié)合，增強(qiáng)對中醫(yī)藥“科學(xué)性”的認(rèn)知。1.2教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)及解決辦法。本案例的重點(diǎn)在于向?qū)W生闡釋表面活性劑的增溶機(jī)制。教學(xué)難點(diǎn)有二：①表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用。表面活性劑種類較多，而非離子型表面活性劑在中藥制劑中有廣泛應(yīng)用，其主要考量為安全性較好，如在中藥注射劑中的應(yīng)用，如何能夠達(dá)到增溶效果的同時減小其用量，是本實(shí)例教學(xué)中的難點(diǎn)。可通過對表面活性劑增溶作用機(jī)制的詳細(xì)闡釋，使學(xué)生掌握臨界膠束濃度（CMC）的含義，以及在中藥制劑中測定CMC值的重要性，加深學(xué)生對表面活性劑在中藥制劑中合理應(yīng)用的理解。②甘草“調(diào)和諸藥”與表面活性劑的關(guān)聯(lián)性。甘草在中藥復(fù)方中應(yīng)用廣泛，被稱為“國老”。現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)甘草在中藥復(fù)方湯劑中可起到增加難溶性藥物成分溶解度的作用，其主要增溶成分為甘草酸鹽，如何理解甘草酸鹽的“增溶”作用，是本案例教學(xué)中的又一難點(diǎn)[5]。可結(jié)合表面活性劑的理化性質(zhì)，講解甘草酸鹽（甘草酸銨）的結(jié)構(gòu)與功能，參考已發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)，系統(tǒng)闡述甘草酸銨作為表面活性劑的特點(diǎn)與應(yīng)用。1.3學(xué)情分析及教學(xué)預(yù)測。（1）學(xué)情分析。結(jié)合專業(yè)設(shè)置、學(xué)生情況與培養(yǎng)方向，進(jìn)行學(xué)情分析。①專業(yè)培養(yǎng)方向和目標(biāo)：中藥學(xué)專業(yè)旨在培養(yǎng)掌握中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論知識和現(xiàn)代生物醫(yī)藥技術(shù)，能從事中藥研究等多種崗位工作的高級中藥專門人才。要求學(xué)生在知識結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)傳統(tǒng)中藥學(xué)與現(xiàn)代藥學(xué)的結(jié)合，中藥學(xué)與醫(yī)學(xué)、化學(xué)、生物學(xué)的結(jié)合，掌握運(yùn)用現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)研究技術(shù)、中藥新藥研究技術(shù)；中藥藥劑學(xué)為中藥學(xué)專業(yè)學(xué)生的必修課，綜合了中藥學(xué)、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)等各基礎(chǔ)學(xué)科的知識，為中藥學(xué)各科專業(yè)知識的集成應(yīng)用學(xué)科，在教學(xué)過程中，需注意與中藥學(xué)各科知識的串聯(lián)講解，使學(xué)生更好地掌握諸如表面活性劑等制劑輔料的應(yīng)用原理，使學(xué)生對中藥制劑知識有較好的掌握。②學(xué)生特點(diǎn)及知識基礎(chǔ)：中藥藥劑學(xué)課程面向中藥學(xué)本科三年級學(xué)生開展，學(xué)生已儲備有中藥學(xué)、方劑學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥化學(xué)、中藥藥理學(xué)等中藥學(xué)專業(yè)知識，以及有機(jī)化學(xué)、高等物理學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科內(nèi)容，有助于理解中藥藥劑學(xué)的相關(guān)知識點(diǎn)。本例中，表面活性劑的增溶作用及在中藥制劑中的應(yīng)用，包含了以上學(xué)科的相關(guān)知識，如在對甘草“增溶”作用的闡釋時，需要對甘草酸銨的理化性質(zhì)進(jìn)行說明，對于具備上述專業(yè)知識的高年級學(xué)生而言，可以較好地理解和掌握。③學(xué)生未來發(fā)展方向：學(xué)生畢業(yè)后，一般選擇繼續(xù)深造或者從事與藥物研發(fā)、生產(chǎn)、銷售等相關(guān)工作。可借助案例教學(xué)的優(yōu)勢，銜接課堂知識與現(xiàn)實(shí)應(yīng)用，為學(xué)生未來就業(yè)提供參考。（2）教學(xué)預(yù)測。甘草為常用中藥，從其“調(diào)和諸藥”入手，闡述表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用，可激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。表面活性劑為中藥制劑中廣泛應(yīng)用的一類重要制劑輔料，需要學(xué)生較好地掌握。本案例結(jié)合甘草酸銨的表面活性劑作用，教授表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用，便于學(xué)生掌握表面活性劑的相關(guān)知識點(diǎn)。將傳統(tǒng)中藥與現(xiàn)代制劑相結(jié)合，有助于在講授中藥藥劑學(xué)課程時，對學(xué)生中醫(yī)藥思維的培養(yǎng)，并可啟發(fā)學(xué)生主動尋求傳統(tǒng)中醫(yī)藥與現(xiàn)代制劑技術(shù)的對接，激發(fā)其利用現(xiàn)代科技研究闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論的動力。1.4教學(xué)策略與方法選擇。在教學(xué)策略的實(shí)施上，堅持由簡入深、問題導(dǎo)向、互動教學(xué)等教學(xué)理念，并強(qiáng)化雙語教學(xué)。具體實(shí)施方法為：通過甘草在“調(diào)和諸藥”中發(fā)揮的表面活性劑作用，引出表面活性劑的概念，并由此展開對表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用介紹；從“甘草酸銨為什么能起到表面活性劑的作用”“甘草酸銨屬于何種類型的表面活性劑”等問題的設(shè)定，引出表面活性劑的增溶機(jī)制，及其分類與應(yīng)用等[6]；借鑒PBL教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生主動查閱相關(guān)文獻(xiàn)，并實(shí)現(xiàn)與教師的有機(jī)互動[7]；表面活性劑為現(xiàn)代引入的詞匯，可從介紹其相關(guān)專業(yè)英文詞匯入手，實(shí)施對該章節(jié)知識的中英雙語教學(xué)。在教學(xué)方法的選擇上，利用現(xiàn)有多媒體教學(xué)手段，制作教學(xué)ppt，引用相關(guān)影像資料，注重圖文并茂、言簡意賅，提高學(xué)生注意力，提升教學(xué)效果；結(jié)合板書等傳統(tǒng)教學(xué)媒介，將提綱性內(nèi)容與重點(diǎn)難點(diǎn)的關(guān)鍵詞進(jìn)行板書，便于學(xué)生從整體上了解課程內(nèi)容，提示學(xué)生關(guān)注與掌握重點(diǎn)知識。借鑒SSL、三明治教學(xué)法等教學(xué)理念，開展教學(xué)活動，引導(dǎo)學(xué)生課前查閱文獻(xiàn)，并在課堂中主動與教師互動探討相關(guān)授課內(nèi)容，教師利用PPT做模擬實(shí)景的相關(guān)展示，使學(xué)生加深對相關(guān)知識點(diǎn)的理解。在教學(xué)環(huán)節(jié)的設(shè)置上，分別設(shè)立課外自主學(xué)習(xí)與互動教學(xué)環(huán)節(jié)。在自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中，敦促學(xué)生預(yù)習(xí)表面活性劑的含義，并針對教師提出的問題，查閱相關(guān)文獻(xiàn)，完成字?jǐn)?shù)不少于2000字、參考文獻(xiàn)數(shù)量不少于15篇（其中英文文獻(xiàn)不少于2篇）的小綜述，鍛煉學(xué)生的文獻(xiàn)查閱與總結(jié)及綜述論文的規(guī)范化書寫能力。在互動教學(xué)階段，借鑒PBL教學(xué)法，設(shè)置課堂互動與課后互動內(nèi)容，引出問題，啟發(fā)學(xué)生針對問題進(jìn)行深入討論，教師做適當(dāng)引導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生主動學(xué)習(xí)與解決問題的能力。在課堂互動環(huán)節(jié)中，以問題引入（甘草的“調(diào)和諸藥”作用）、問題提出（甘草酸銨的“增溶”作用如何實(shí)現(xiàn)）、問題擴(kuò)展（表面活性劑的作用機(jī)制）、互動思考（表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用）、知識提升（傳統(tǒng)中醫(yī)藥知識與現(xiàn)代科技的對接）等節(jié)點(diǎn)逐步推進(jìn)，啟發(fā)學(xué)生針對表面活性劑在中藥制劑中的應(yīng)用范圍，以及在新型給藥系統(tǒng)中的應(yīng)用，展開討論，激發(fā)其主動學(xué)習(xí)探索的欲望；在課后互動環(huán)節(jié)，利用學(xué)校教學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺，布置課前預(yù)習(xí)題目及課后討論題目，利用課后時間面對面互動。

2結(jié)果與討論

為凸顯中藥學(xué)專業(yè)的中醫(yī)藥特色，培養(yǎng)具有鮮明中醫(yī)藥背景的藥學(xué)人才，滿足當(dāng)前社會對中藥學(xué)專業(yè)人才的需求，在中藥學(xué)相關(guān)課程授課過程中，需要有針對性地加強(qiáng)中醫(yī)藥文化的學(xué)習(xí)[8]。

本文以中藥藥劑學(xué)課程為例，通過對案例教學(xué)的精心設(shè)計，較好地將現(xiàn)代藥劑學(xué)理論知識與中醫(yī)藥相關(guān)知識銜接，收到了良好的教學(xué)效果。經(jīng)過對中醫(yī)藥相關(guān)知識的講解，使學(xué)生對表面活性劑的知識點(diǎn)有了更好的掌握，提升了本章節(jié)的學(xué)習(xí)效果。同時，激發(fā)了學(xué)生對中醫(yī)藥文化的熱情，增強(qiáng)了他們對中醫(yī)藥的科學(xué)價值內(nèi)涵的認(rèn)知與自信。在將中醫(yī)藥文化融入中藥學(xué)相關(guān)課程的案例教學(xué)設(shè)計時，如何找尋恰當(dāng)?shù)那腥朦c(diǎn)，能夠有效銜接中醫(yī)藥知識與現(xiàn)代知識理論，是教學(xué)設(shè)計成功的關(guān)鍵。在本文中，從甘草的“調(diào)和諸藥”入手，引申出其對難溶性中藥成分的增溶作用，然后分析其作用機(jī)制，繼而過渡到表面活性劑的知識講解，達(dá)到中醫(yī)藥文化與現(xiàn)代科學(xué)知識的有機(jī)銜接。當(dāng)然，這要求教師既需具備扎實(shí)的中醫(yī)藥背景知識，又要對中醫(yī)藥的現(xiàn)代研究有較好的了解。

作者:張永太 沈嵐 王志 黨蓓蕾 馮年平 單位:上海中醫(yī)藥大學(xué)