臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)分析

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1資料與方法

1.1成立研究小組。2018年3—4月，研究小組包含管理專家1名、護(hù)理教學(xué)實(shí)施者7名、臨床護(hù)理教育實(shí)施者3名，主要負(fù)責(zé)專家函詢問卷初稿的研制、進(jìn)行專家函詢、函詢結(jié)果分析及確定指標(biāo)體系等工作。1.2形成專家函詢問卷初稿。通過查閱文獻(xiàn)、小組討論，構(gòu)建《專業(yè)認(rèn)證視域下臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)問卷》，編制條目池。形成的第一輪專家咨詢問卷，包括3個(gè)部分。第1部分為致專家信，包括自我介紹、研究目的和填寫方法；第2部分為問卷主體，包含5個(gè)一級(jí)指標(biāo)（基本資料、教學(xué)目標(biāo)制度、組織和運(yùn)行方式、監(jiān)督機(jī)制、反饋機(jī)制），30個(gè)二級(jí)指標(biāo)。每一指標(biāo)按照其重要程度分為很重要、重要、一般重要、不太重要、不重要，分別記5分、4分、3分、2分和1分，并將需要補(bǔ)充或刪除的問題寫在“備注”或“修改意見”欄；第3部分為專家基本情況，包括姓名、年齡、學(xué)歷、職務(wù)、職稱、工作年限、從事護(hù)理研究年限、對(duì)量表內(nèi)容的熟悉程度及判斷依據(jù)等。1.3專家遴選。本研究的專家遴選標(biāo)準(zhǔn)如下：1）熟悉護(hù)理教育領(lǐng)域，在本領(lǐng)域有較高學(xué)術(shù)水平；2）中級(jí)及以上職稱；3）本科及以上學(xué)歷；4）從事本領(lǐng)域研究工作≥5年；5）對(duì)本研究有興趣，愿意參與研究者。1.4專家函詢。根據(jù)專家遴選標(biāo)準(zhǔn)確定函詢專家名單，通過面對(duì)面或郵寄的方式發(fā)放問卷。根據(jù)第一輪專家提出的意見和建議修改問卷，進(jìn)行第二輪專家函詢。1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。采用SPSS16.0進(jìn)行專家函詢數(shù)據(jù)分析，專家基本情況用最小值、最大值表示；計(jì)算問卷回收率反映專家積極系數(shù)；專家權(quán)威系數(shù)計(jì)算方法為權(quán)威系數(shù)（Cr）=（學(xué)術(shù)水平權(quán)數(shù)+判斷依據(jù)系數(shù)+熟悉程度系數(shù)）/3；各指標(biāo)專家意見的均數(shù)及滿分比反映專家意見集中程度。運(yùn)用變異系數(shù)和肯德爾和諧系數(shù)（KendallW）反映專家意見協(xié)調(diào)程度。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1專家基本情況。最終選取咨詢專家8人，教授1名，主任護(hù)師3名，副教授3名，副主任護(hù)師1名。年齡35～40歲1人，41～45歲1人，46～50歲5人，51～55歲1人；從事護(hù)理工作年限10～20年2人，21～30年5人，31～40年1人。2.2專家積極系數(shù)。專家咨詢問卷回收率為100%，其中，第一輪專家函詢4名專家提出文字建議，第二輪1名專家提出文字建議。2.3權(quán)威程度。專家函詢的權(quán)威系數(shù)為0.90。其中，學(xué)術(shù)水平權(quán)數(shù)為0.78，判斷依據(jù)系數(shù)為0.96，熟悉程度系數(shù)為0.98。2.4專家意見協(xié)調(diào)程度。專家咨詢的意見協(xié)調(diào)程度用KendallW表示，對(duì)和諧系數(shù)的顯著性檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.001），見（表1）。2.5專家指標(biāo)咨詢結(jié)果。以指標(biāo)均分＞3.50且CV＜0.25為標(biāo)準(zhǔn)對(duì)指標(biāo)進(jìn)行修訂。經(jīng)專家咨詢對(duì)各級(jí)指標(biāo)進(jìn)行了如下調(diào)整：1）刪除2項(xiàng)：將一級(jí)指標(biāo)“基本資料”刪除；刪除一級(jí)指標(biāo)“組織和運(yùn)行方式”中的二級(jí)指標(biāo)“醫(yī)院是否組建護(hù)生實(shí)習(xí)教學(xué)管理督導(dǎo)組”。2）修改2項(xiàng)：將二級(jí)指標(biāo)“醫(yī)院是否對(duì)護(hù)生實(shí)習(xí)手冊(cè)中的出科總結(jié)反饋了解”修改為“醫(yī)院是否對(duì)護(hù)生的出科總結(jié)反饋了解”；將一級(jí)指標(biāo)“監(jiān)督機(jī)制”中的二級(jí)指標(biāo)“醫(yī)院是否有教學(xué)管理督導(dǎo)組進(jìn)行護(hù)生教學(xué)管理質(zhì)量檢查”修改為“醫(yī)院是否有專門部門或人員負(fù)責(zé)護(hù)生教學(xué)管理質(zhì)量檢查”。最終確定專業(yè)認(rèn)證視域下的臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系共包含25項(xiàng)，其中一級(jí)指標(biāo)4項(xiàng)，二級(jí)指標(biāo)21項(xiàng)。各級(jí)指標(biāo)的重要性評(píng)分均值、滿分比及變異系數(shù)，見（表2）。

3討論

3.1專家函詢結(jié)果的科學(xué)性。本研究所選取的專家來自教學(xué)、臨床、管理領(lǐng)域，具有豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)及臨床經(jīng)驗(yàn)，均在該專業(yè)領(lǐng)域具有較深的造詣，具有較好的可靠性及代表性。本研究中兩輪專家函詢回收率均為100%，且第一輪50%的專家提出了文字建議，說明專家的積極性較高。專家的權(quán)威系數(shù)為0.90，表明專家具有較高的權(quán)威性，函詢結(jié)果可靠[4]。兩輪專家函詢和諧系數(shù)的顯著性檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0.001），表明專家意見較好的協(xié)調(diào)性和一致性。3.2專業(yè)認(rèn)證視域下臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系功能。本指標(biāo)體系以專業(yè)認(rèn)證為導(dǎo)向從教學(xué)目標(biāo)制度、組織和運(yùn)行方式、監(jiān)督機(jī)制和反饋制度等方面反映醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量。在指標(biāo)體系構(gòu)建過程中與教學(xué)管理人員、臨床管理人員等進(jìn)行了多輪討論與問卷函詢，指標(biāo)體系簡(jiǎn)單、客觀，可以用于對(duì)教學(xué)醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量的評(píng)價(jià)及不同教學(xué)醫(yī)院的對(duì)照研究。有利于臨床教學(xué)基地自評(píng)以及對(duì)臨床教學(xué)基地的監(jiān)督，對(duì)教學(xué)醫(yī)院具有督促作用，引導(dǎo)教學(xué)醫(yī)院找出自身存在的問題并進(jìn)行改進(jìn)，完善目標(biāo)、組織運(yùn)行、監(jiān)督及反饋等各方面的不足，加強(qiáng)教學(xué)管理，提高教學(xué)管理質(zhì)量，以達(dá)到專業(yè)認(rèn)證要求[5]。3.3本研究的局限性本研究。構(gòu)建了以專業(yè)認(rèn)證為導(dǎo)向的臨床護(hù)理教學(xué)管理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，也存在一些不足。首先，本研究選取的函詢專家雖具有較高的積極性、權(quán)威性和協(xié)調(diào)性，但專家函詢方法具有一定的主觀性。其次，本研究指標(biāo)體系尚處于理論層面，尚需到臨床教學(xué)基地進(jìn)行進(jìn)一步的實(shí)踐探索。

參考文獻(xiàn)

[1]許瑩，歐陽霞，丘宇茹，等.臨床護(hù)理教師教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建研究[J].中華護(hù)理教育，2014，11（5）：343-347.

[2]江琳，張雅麗，汪小冬，等.基于ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的中醫(yī)院臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系的構(gòu)建[J].護(hù)理管理雜志，2015，15（9）：626-628.

[3]李繼平，魏毅，黃丹莉.護(hù)理學(xué)本科專業(yè)認(rèn)證中臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的問題及建議[J].中華護(hù)理教育，2016，13（7）：496-499.

[4]張嶸，商臨萍，蘇丹霞，等.德爾菲法構(gòu)建感染管理專職人員核心能力評(píng)價(jià)指標(biāo)體系[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（10）：2382-2385.

[5]柳秋實(shí)，王妍.護(hù)理學(xué)專業(yè)認(rèn)證指導(dǎo)下“教育評(píng)價(jià)”指標(biāo)問題及對(duì)策——以濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院為例[J].醫(yī)學(xué)教育研究與實(shí)踐，2018，26（4）：586-589.

作者:裴麗 黃海超 竇昊穎 單位:天津中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院