動物疫病預防控制體系建設建議

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摘要:2005年獸醫管理體制改革以來，我國動物疫病預防控制體系得到了長足發展，為穩定動物及動物產品供應、保障動物健康和人類健康發揮了重要作用。建設一支與健康中國戰略實施相適應的現代化動物疫病預防控制體系，是構建強大的國家公共衛生體系不可或缺的一部分。在深入分析我國動物疫病防控形勢與動物疫病防控工作中存在的主要問題的基礎上，文章闡述了構建現代化動物疫病防控體系的基本思路，提出要統籌現有資源力量，強化動物疫病預防控制體系疫病監測、應急管理、檢疫監管、技術指導、信息技術運用、科技支撐等核心任務建設，建設機構完善、人員到位、基礎設施完備、能力匹配的動物疫病防控支持保障體系，為保障畜牧業健康發展，維護公共衛生安全和生物安全提供有力支撐。

關鍵詞:動物疫病，預防控制，體系建設

2020年，一場突如其來的肺炎疫情肆虐全球，這次疫情防控是對國家治理體系和治理能力的一次大考。黨中央、國務院高度重視疫情防控，要求針對這次疫情暴露出來的短板和不足，抓緊補短板、堵漏洞、強弱項；不斷完善重大疫情防控體制機制，健全國家公共衛生應急管理體系，以提高應對突發重大公共衛生事件的能力水平[1]。人類、動物共享同一生態系統，動物疫病預防控制體系是國家公共衛生體系的重要組成部分，并已在成功防范和應對H7N9流感等突發疫情中發揮了關鍵作用，是穩定動物及動物產品供應、維護動物健康和人類健康的重要保障。但是，2018年非洲豬瘟傳入我國后，暴露出我國動物疫病預防控制體系和防控能力依然不足的短板，突出表現在核心職責履行不夠到位、支持保障體系不夠完善等問題。加快構建適應新時代、新需求的現代化動物疫病預防控制體系，充分發揮動物疫病防控工作在人畜共患病源頭防控、動物源食品安全源頭防控、生態環境保護、生物安全體系建設等方面的作用，是順利實施健康中國戰略、維護動物健康和人類健康的應有之義。

1我國動物疫病預防控制體系建設現狀與問題

我國現行的動物疫病預防控制體系源于2005年的獸醫管理體制改革。中央、省、市、縣四級設立動物疫病預防控制機構，主要承擔動物疫情分析和處理、重大動物疫病防控等事務；省、市、縣三級設立動物衛生監督機構，負責動物、動物產品的檢疫工作和其他有關動物防疫的監督管理工作；鄉鎮、村兩級分別由畜牧獸醫站、村級防疫員提供技術支撐。此外，全國建立了14家國家獸醫參考實驗室、10家專業實驗室、3家區域實驗室，承擔特定動物疫病最終診斷、標準品制備、疫苗毒株推薦、防治技術研究、防控政策咨詢、防控效果評估、防控技術指導、對外交流合作等工作。這些機構與部門之間分工負責，相互協作，共同構成了我國動物疫病預防控制體系。當前，我國動物疫病形勢復雜多變，防控工作難度不斷加大。活畜禽跨區域、長距離流通頻繁，病原擴散迅速；人畜共患病增多，公共衛生壓力激增；高致病性禽流感、高致病性豬藍耳病、小反芻獸疫、非洲豬瘟等新發傳染病和傳統病變異株導致的重大動物疫情不斷沖擊畜牧業生產。總體來看，我國現有的動物疫病預防控制體系已難以滿足新時代對動物疫病防控工作的更高要求。（1）動物疫病預防控制體系機構隊伍有所弱化。近年來，各級獸醫機構相關人員普遍偏少，人員力量和承擔職能嚴重失衡。與2008年相比，2018年全國動物疫病預防控制機構總數減少了14%，人員總數減少了29%；全國動物衛生監督機構人員總數減少了11%，其中檢疫人員減少了21%。專職履行獸醫工作職責的人員文化水平較低，年齡結構老化。截至2018年，全國通過執業獸醫資格考試取得執業獸醫資格的有11萬余人，但注冊成為執業獸醫的僅占39%；在注冊的執業獸醫中，僅有6%的人員備案在動物飼養場工作。由此可見，大量取得執業資格的專業獸醫并沒有從事傳統畜禽的疫病防控工作。（2）動物疫病預防控制體系核心職責履行不充分。動物疫病預防控制體系中診斷檢測、監測預警、應急處置、防疫檢疫結合、科技支撐等主要任務履職成效，與建設現代化動物疫病預防控制體系要求相比仍有差距。國家動物疫病報告系統到獸醫臨床信息的“最后一公里”問題一直未能有效解決；重大動物疫情應急管理專業性不足，常設機構和專業團隊缺乏；官方獸醫制度尚不健全，檢疫工作技術支持不足，信息互聯互通不夠，產地檢疫和屠宰檢疫在監督促進養殖主體落實疫病防控責任、切斷疫病傳播方面的效力未充分發揮。（3）動物防疫支持保障體系尚未有效建立。動物防疫財政投入總體不足，國家在動物防疫基礎設施建設方面投入下降，工作經費保障不足。部分國家投資建設的動物疫情測報站、診斷實驗室、公路動物衛生監督檢查站和鄉鎮畜牧獸醫站因運轉經費缺乏，儀器設備有的閑置，有的已經老化，無法有效開展工作。

2樹立現代化動物疫病防控核心理念

動物疫病防控肩負著保障養殖業生產安全、動物產品質量安全、公共衛生安全和生態環境安全等多項使命。在實現畜牧業可持續發展、促進健康中國戰略實施、構建強大的公共衛生體系等目標的指引下，應從傳染源、傳播途徑和易感動物三要素入手，牢固樹立起基于生物安全體系建設的全鏈條動物疫病防控核心理念，提高動物群體“防病”的能力，逐步實現動物疫病從“有效控制”向“凈化消滅”轉變。（1）控制傳染源。有效開展臨床巡查、診斷檢測、監測預警、流調溯源、應急處置，將傳染源控制、消滅在最小的范圍之內。（2）切斷傳播途徑。嚴格動物及其產品的流通監管，建設現代化的活動物物流系統和管理制度，降低因不規范的動物流動帶來的疫病傳播風險，構建產銷對接的冷鏈物流基礎設施網絡，逐步實現“集中屠宰、品牌經營、冷鏈流通、冷鮮上市”。（3）保護易感動物。通過營養和環境的改善提高動物群體健康水平；通過免疫提高群體特異性抵抗力；通過生物安全、消滅根除等措施降低病原接觸易感動物的幾率。在養殖場戶、生產單元層面，要注重識別關鍵風險點，將各項生物安全措施落實到位；在養殖集團公司層面，要建立內部生物安全體系，規范運行、強化監督；在區域管理層面，要運用多種行政管理和技術手段，統籌布局；在產業層面，要將畜禽養殖環節、運輸環節、屠宰環節的生物安全措施作為一項系統工程，樹立全產業鏈的防控意識，制定規則、形成習慣、落實到位。

3加快建設現代化動物疫病預防控制體系的對策建議

加快推進動物疫病預防控制體系現代化能力建設，應著眼于健康中國和國家生物安全戰略需求，統籌現有資源力量，強化動物疫病預防控制體系核心任務，建立機構完善、人員到位、基礎設施完備、能力匹配的保障體系，打造一套與當前我國動物疫病發生的強度及其對社會生產生活的影響程度相適應的現代化動物疫病預防控制體系。3.1強化動物疫病預防控制體系核心任務。（1）強化疫病監測。疫病監測是傳染病預防控制工作的基礎，也是動物疫病預防控制體系最需要強化的核心任務，應通過有效途徑廣泛收集信息，及時發現傳染源，防范疫病風險。①建立健全獸醫診斷實驗室網絡。由中國動物疫病預防控制中心牽頭協調，以各病種國家獸醫參考實驗室為龍頭、各級動物疫病預防控制機構獸醫實驗室為主干，統籌科研院所、社會化服務機構、養殖集團中的獸醫診斷實驗室資源，建立完整的國家動物疫病監測網絡，實現科學研究、疫病防控、生產服務的有機結合。②擴大疫病信息收集范圍。應推動防疫戰線前置、關口前移，將國家動物疫病報告系統數據采集單元延伸至獸醫臨床一線，增加病死動物信息收集渠道，增加癥候群監測模塊，以提高報告系統對不明原因動物疫病監測的敏感性；有針對性地開展主動監測和疫病狀況調查，全面掌握疫病的發生發展規律，為決策提供科學依據。③理順信息報告流程。優化重大動物疫病和常規疫病分類報告流程，探索直聯直報模式；落實獎懲制度，提高養殖主體和臨床獸醫疫病報告的積極性和主動性；明確責任追究范圍，區分“天災”與“人禍”，消解地方行政機關的壓力和顧慮。④提高信息應用效率。調整現有工作模式，將流調溯源與疫病監測有效銜接，形成“發現—報告—調查—分析—防治”的閉環，將“數據”變為“行動”，切實用于防控工作指導。（2）強化應急管理。“早、快、嚴、小”的應急處置是快速消滅傳染源的有力保障。重大動物疫情應急管理要求預防性與應急性相結合：設立常態化的職能機構負責突發動物疫情應急管理的日常研究和運作；當突發疫情發生后能迅速轉入戰時狀態，承擔起突發動物疫情的緊急應對和處置工作[2]。應將各級動物疫病預防控制機構建設成為重大動物疫情的專門性、常態化應急管理機構并賦予其相應的職能，確保動物疫病應急管理體系有效運轉。①完善應急響應體系。系統性開展突發疫情傳播規律研究，總結經驗教訓，推動形成層層拉警報、層層預警的報告制度和應急處置的措施落實。制定預案，分級響應，強化應急物資儲備，對事態發展進行全局判斷，對人、財、物等各類力量進行統籌規劃和配置，以使應急協作體系實現快速響應、協同運作。②指導重大動物疫情處置。做好監測、溯源、消毒、撲殺、無害化處理、風險評估等技術指導工作，實現疫情監測、實驗室檢測、流行病學調查、應急處置、措施調整之間的良性互動。③加強應急隊伍管理。組建應急協調小組，平戰結合。平常加強應急能力演練，一旦發現疫情，及時預警、評估、報告；按照法定程序，迅速啟動相應級別的應急響應，指導應急處置措施落實。（3）強化檢疫監管。檢疫監管是切斷疫病傳播途徑，確保動物疫病防控措施落實的有力保障。因此，應進一步強化動物衛生監督機構職責，加強對動物飼養、流通、屠宰各環節的全過程檢疫監管。①建立健全動物衛生監督機構。在當前動物衛生監督機構撤并、執法職能并入農業綜合執法、動物檢疫職能歸口不一的情況下，要依托現有機構編制資源，抓緊建立健全動物衛生監督機構，確保動物、動物產品的檢疫工作和其他有關動物防疫的監督管理工作順利開展。②加強官方獸醫培訓考核。官方獸醫必須經過國家制定的官方獸醫培訓考核計劃，接受法律法規、實驗室診斷、流行病學檢測、緊急疫病撲滅技術等方面的培訓；考核通過后，才有資格擔任官方獸醫。③促進防疫檢疫融合。以動物檢疫出證為抓手，將防疫的關鍵要素——強制免疫、日常監測情況、風險分級、疫病狀況認證等作為檢疫出證的前置條件，形成在動物飼養、市場流通、屠宰加工等各個環節中防疫、檢疫、監督工作之間的良性互動；將疫病診斷檢測體系作為動物檢疫和動物衛生監督工作的技術保障，提高官方獸醫履職的準確性和權威性。（4）強化技術指導。以保護易感動物為目標，進一步強化動物疫病預防控制機構對各類防疫主體在強制免疫、疫病凈化、消滅根除、生物安全體系建設等防疫工作中的技術指導和示范推廣能力。①推動強制免疫規劃及組織實施，加強免疫技術指導，監督強制免疫的實施情況和效果，保證免疫密度和質量，確保重大動物疫病強制免疫計劃的有效落實。②推動動物疫病凈化根除、人畜共患病防治、生物安全體系建設等綜合防控示范重點項目實施。通過篩選、試點、示范，形成完整的綜合配套技術并組織示范推廣，有效落實國家動物疫病防治規劃。③建立針對官方獸醫隊伍、執業獸醫隊伍、獸醫社會化服務體系、鄉村獸醫隊伍的培訓規劃制度，整合現有培訓資源，系統開展培訓，提升獸醫服務專業化水平。（5）強化信息技術運用。“互聯網+”已上升到國家戰略層面，移動互聯網、云計算、大數據、物聯網等在傳統行業的改造和升級方面發揮越來越大的作用。動物防疫工作身處這個技術變革的時代，也必須主動適應這種變化，實現與互聯網深度融合。應大力推進動物衛生信息系統整合，統一標準、集成開發，利用“互聯網+”構建結構合理、協調一致、縱向到底的動物衛生信息系統。①以動物檢疫電子出證、屠宰檢疫出證信息管理為基礎，建設從農場到餐桌現代化追溯系統。對動物從出生到屠宰的全過程進行跟蹤，快速追蹤患病和有暴露風險的動物，阻止疾病傳播。同時，結合監測、風險評估結果，為實施移動監管、分區防控提供技術手段。②推進動物衛生信息化建設和相關信息資源整合。優化業務流程，實現動物免疫、疫病監測、檢疫監管、調運監管、屠宰監管、無害化處理等各環節跨地區、跨層級、跨部門業務協同，促進信息共享，提升疫病防控業務管理和服務水平。③實現全國動物衛生信息一張圖。將全國屠宰企業、運輸車輛、公路檢查站、畜禽標識、養殖場戶、動物疫病診療機構、獸醫實驗室等基礎信息、畜禽養殖量、動物及動物產品調運、疫病監測、無害化處理等業務信息匯聚后，結合野生動物分布、地形、路網等信息進行地圖展示，用于指導疫情應急處置、優化資源配置、建立分析模型、開展監測預警。（6）強化科技支撐。此次肺炎疫情防控中，我國公共衛生系統用不到1周時間就確定了的全基因組序列并分離得到病毒毒株，及時向全球共享信息；分階段推出多種檢測試劑產品，滿足了國葉刀》和《新英格蘭醫學雜志》上發表了論文，對該病毒導致的疾病臨床表現和病例定義，以及該病毒的流行病學特征和傳播力等有了清晰、快速、準確的認識。要以公共衛生系統科技能力為目標，進一步強化動物疫病預防控制機構在科技支撐方面的作用。①加大對疫病診斷技術的研究。在疫病流行的初期，及時分離病原，確診病因，篩選、評價疫苗和診斷試劑。②加大對疫病流行規律的研究。開展模型預測分析，為決策提供科學依據。③加大對綜合防治技術的研究與集成，為一線防疫提供因地制宜的技術手段。3.2加大動物疫病預防控制體系支持保障力度。參考衛健系統疾病預防控制體系改革方向及試點工作[3,4]，加大動物疫病預防控制體系支持保障力度。（1）大力加強人才隊伍建設。加快出臺“全國動物疫病預防控制機構編制標準指導意見”，明確動物疫病預防控制體系的各類機構設置、職能定位、人員配置標準，合理配備人員，以保障動物疫病臨床排查、應急處置、公益性動物衛生服務等基礎性工作需求；提高各級動物疫病預防控制機構專業技術崗位比例，并在基層專業技術人員職稱評審時對論文、科研等不作硬性要求。（2）足額保障動物疫病預防控制體系人員經費和工作經費。基層動物疫病預防控制機構人員經費應不低于同級公益一類事業單位的平均保障水平，適當探索“公益一類保障、公益二類管理”試點等措施；落實動物疫病防控技術人員和官方獸醫有毒有害等相關津貼。（3）加強動物疫病預防控制體系基礎設施建設。加快實施《全國動植物保護能力提升工程規劃（2017—2025年）》，制定出臺“動物疫病預防控制中心建設標準（省、市、縣）”，逐步實現“縣級以血清學檢測為主、市級兼顧血清學和病原學檢測、省級以病原學檢測為主”的獸醫實驗室建設架構；加強省際公路動物衛生監督檢查站和指定通道建設，強化畜禽移動監管；加快建設統一、共享的畜牧獸醫信息體系，實現動物防疫信息從養殖、運輸到屠宰各環節全程可追溯。（4）夯實基層動物防疫基礎。實行動物防疫網格化管理，建立分片、包村、包場工作機制。按鄉鎮或區域設立畜牧獸醫站，實行“三權歸縣、服務在鄉”；確實無法單獨設立的，應配備專業人員專職從事動物防疫工作，保障必要的辦公用房、冷鏈設施、試劑耗材、運轉經費等條件。加強村級防疫員管理，參照當地村干部收入水平，合理確定村級動物防疫員報酬水平。推行動物防疫專員特聘計劃，綜合畜禽養殖量、服務范圍、區域環境等因素，在鄉鎮或村級特聘動物防疫專員。（5）扶持和發展獸醫社會化服務組織，使其成為政府主導的公益性獸醫服務的有效補充。充分利用好政府與市場兩種資源，合理界定動物防疫公共服務和動物防疫社會化服務的范圍；繼續培育壯大執業獸醫隊伍，鼓勵動物防疫合作社（服務公司）、大型企業、動物診療機構、動物疫病檢測機構等多種服務主體開展免疫、檢測、消毒、無害化、技術咨詢等綜合服務。

參考文獻

1新華社.主持召開中央全面深化改革委員會第十二次會議強調完善重大疫情防控體制機制健全國家公共衛生應急管理體系.人民日報,2020-02-15(01).

2吳勝.我國重大動物疫情應急管理研究.北京:中國人民解放軍軍事醫學科學院,2014.

3龍華,胡蔓.堅持改革突出制度建設我省全面推進公共衛生治理現代化.湖北日報,2020-07-07(01).

4中華預防醫學會病毒肺炎防控專家組.關于疾病預防控制體系現代化建設的思考與建議.中華流行病學雜志,2020,41(4):453-460.

作者:陳偉生 張淼潔 王志剛 單位:中國動物疫病預防控制中心