醫院成本核算舉措探討

時間:2022-11-26 10:31:58

導語:醫院成本核算舉措探討一文來源于網友上傳,不代表本站觀點,若需要原創文章可咨詢客服老師,歡迎參考。

醫院成本核算舉措探討

[摘要]20世紀80年代以來,我國實行一系列新的政策,同時在經濟等各方面進行了更加深入的改革。這一系列的改革,為醫療事業的發展提供了機遇,也給醫療事業的發展帶來了挑戰。

[關鍵詞]醫院;成本核算;醫院整體工作效率;醫院

信息平臺建設而今,我國經濟建設取得了很大的進步,人們對生活質量有了更高的要求(這種要求既包括物質層面也包括精神層面),與此同時,人們對健康的要求也越來越高。我們知道,古代人的壽命一般來說比較短,這和古代醫療水平較低有著莫大的關系,如今醫療水平有了很大的提高,各種醫院也如雨后春筍般發展起來,這些醫院為了求生存、謀發展都存在一定的競爭。對于醫院來說,成本核算是一個非常重要而又非常困難的工作,在進行成本核算的過程中,工作者既要以醫院能否盈利、如何減少開支入手,同時也要從患者角度出發,使民眾在就醫過程中得到最大的實惠。

1加強醫院成本核算的必要性

在醫院管理當中,成本核算占據著很重要的地位,它是醫院做出一些重要決策的主要標準,它通過對醫院運轉過程中各種費用的劃分與規劃得出運轉過程中的成本數據。在進行成本核算的過程中,一定要以經濟性原則為主,要對各種可能發生的因素進行控制。當然了,在進行成本核算的過程中,由于醫院所在的地區不同,所處的人文因素也不同,所以在進行成本核算時也要分情況進行核算,切不可千篇一律;在醫院內部,不同科室、不同職工當中,成本核算的方法也應該有所不同。醫院通過進行成本核算,可以把醫院的經濟效益與工作人員的收入情況相關聯,從而可以極大地提高工作人員的積極性;成本核算可以從側面反映出各個科室的工作效率對醫院經濟效益的影響,有利于醫院開展一系列與經濟職責相關的工作;通過成本核算,可以把醫院的經濟效益與醫院服務質量進行掛鉤,可以做到獎罰分明,激發醫院職工工作潛力,實現醫院整體工作效率的提高。

2目前我國醫院成本核算過程中存在的不足

2.1相關負責人對成本核算不重視。在我國,醫院一般分為公立醫院和民辦醫院(又叫民營醫院)兩種,其中,公立醫院占據著主導地位。不管是公立醫院還是民辦醫院,它們都會進行收費,我們可能就會這樣想:公立醫院也是具有經營性的,它們的最終目的就是盈利,所以在公司運營過程中應該降低成本、達到經濟效益最大化。但是,也有一些人會這樣認為:公立醫院和各類慈善機構都是一樣的,公立醫院不應該追求經濟效益,它們最主要任務就是體現自己的社會效益,在實際管理過程中,公立醫院不應該考慮自己的經濟效益。可是,這兩種認識都是不到位的,它們對公立醫院的認識都有偏見,公立醫院既不是像慈善機構一樣無私奉獻,當然也不像其他企業與公司那些進行經濟活動,它在完成它公益作用(社會效益)的同時也應該保證自己最基本的經濟效益,它的這兩種屬性必定同時兼顧。對于醫院來說,應該始終把提高醫療水平、提高服務質量放在首位,可是,做好經濟管理工作也是十分重要的,只有保證醫院成本核算的質量,才可以使得醫院長期發展,更好地服務于公眾。從現在情況來看,醫院相關決策層對成本核算沒有足夠重視,它們把成本核算當作單純的記流水賬。因此出現醫療資源浪費、過度消耗、賬務出現偏差等諸多問題。事實上,醫院運營成本過高,就必然導致醫院會通過其他渠道尋求彌補和平衡,這也在一定程度上加劇“看病難、看病貴”。2.2缺乏相應的管理、監督工作。對于大多數醫院來說,它的管理工作與監督工作一般是由內部管理與政府監督兩部分構成。目前,一些醫院在進行自己內部管理的過程中,沒有重視影響管理的各種因素,導致這些可能影響醫院管理效率的因素不能予以排除,而且有些醫院由于對管理工作的認識不到位,它們在管理過程中仍然不能健全相關制度,這樣就導致醫院在運轉過程中缺乏相應的管理依據,在面對一些問題時缺乏針對性,對醫院成本核算造成了很大的影響。這也導致在醫院開展服務工作的過程中,管理意識沒有跟上,在核算時較為粗放,缺乏針對性與精細性,使得成本核算工作無法滿足醫院發展的需求。還有就是在進行物資管理、后勤管理時各個部門缺乏協調性,造成了核算工作存在誤差。我們分析過,醫院就有一定的公益性,和老百姓的生活息息相關,所以在企業運轉過程中也少不了政府部門的監督與管理,由于制度的缺乏,醫院在進行成本核算時缺乏規范性,各個醫院的核算方法、核算流程不盡相同,導致政府部門在獲取相關數據過程中數據信息與真實情況存在誤差,無法進行正常監督,而且也不能提供相關政策支持。2.3沒有建立起相應的信息平臺。在進行成本核算的過程中,一定會接觸到大量的數據,而這些數據是需要進行處理與分析的,所以信息平臺的建設尤為重要。目前,我國一些醫院在信息平臺建設項目上正在加強投入力度,可是距離一些發達國家依然有一定的差距,有些醫院缺乏用于成本核算的正規軟件,有的甚至只是靠工作人員進行初步核算。有些醫院把成本核算工作和財務進行了劃分,使得二者在交接過程中不能很好銜接,由于信息平臺建設的相對落后,影響到了其他的一些后續工作,甚至容易導致信息失真,不能真正發揮成本核算的重要作用,使得一些成本核算工作做了“無用功”。

3加強醫院成本核算的一些方法

3.1增強相關管理者對成本核算的重視程度。要加強醫院成本核算,首先就應該讓管理者樹立起“以加強成本核算”促進管理的意識。管理者對成本核算提高重視是提高成本核算質量的前提。成本核算工作是醫療單位全體工作人員的工作,需要全體工作人員進行全方位的協調,只有管理者對成本核算加強重視,才可以充分調度各方面的力量去完成這份工作。要加強成本核算工作,醫院可以以醫院管理者作為核算成本工作的領導者,把成本核算工作的各個細節具體到各個部門。3.2加強內部管理,健全管理、監督制度。針對管理工作與監督工作當中存在的不足之處,首先在進行內部管理的過程中應該明確職責范圍,建立進行成本核算的專業部門,同時分配好各項工作。同時,管理者不應該因循守舊,在成本核算管理過程中不要一直按著傳統方法進行管理,應該做好宣傳工作,激發工作人員的工作積極性,加強不同部門之間的協調。工作人員的素質和成本核算工作的質量有著很大的聯系,所以醫院可以開展全面學習工作,可以組織相關工作人員學習,提高他們的職業素養,提高他們的管理能力、核算能力。這樣既有利于內部管理工作的順利開展又有利于政府部門監督工作的開展。3.3注重相應信息平臺的建設。由于醫院既有公益性同時又有運營的性質,所以,醫院在進行成本核算時要做到統籌兼顧,核算工作比其他一般企業和事業單位要復雜一些。處理這么復雜的工作,要求醫院要有一個相對高質量的信息平臺,以便于對核算過程中的一些數據進行儲存、分析與管理。同時,信息平臺也可以將成本核算工作和一些后續工作進行有效銜接,以便于后續工作的順利進行,提高管理效率。在成本核算時,應該把原來的資產進行統計,并且把所統計的信息傳輸到信息平臺,然后利用成本核算軟件和數據分析制定財務運營的流程、標準。這樣就可以提升醫院數據處理效率,保證數據核算質量,給醫院領導層級決策制定提供依據。

4結論

基于醫院的特殊性,醫院成本核算工作相比其他行業有著更大的復雜性,我們必須做到“對癥下藥”,加強成本核算,提高管理效率。

參考文獻:

[1]王成,許濤,孫磊,等.加強公立醫院成本核算的幾點思考———基于北京市的調研[J].衛生經濟研究,2016(1):14-19.

[2]張春舫,盧學平.醫院實行全成本核算的問題與對策[J].中醫藥管理雜志,2015(22).

作者:趙春生 單位:沈陽市婦幼保健院