醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)分析論文

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【摘要】本文簡略介紹了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的內(nèi)涵及不足,提出了醫(yī)院財(cái)務(wù)分析評價(jià)指標(biāo)體系的具體內(nèi)容及幾點(diǎn)建議。

醫(yī)院的財(cái)務(wù)分析,是以國家的有關(guān)方針、政策和上級批準(zhǔn)的事業(yè)計(jì)劃與預(yù)算為依據(jù),對單位的全部或部分財(cái)務(wù)過程及其結(jié)果進(jìn)行分析、比較、綜合研究的一種方法。

一、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析中的不足

(一)風(fēng)險(xiǎn)意識。《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》指出:醫(yī)院只有引入市場競爭機(jī)制,實(shí)現(xiàn)優(yōu)

勝劣汰,建立自我發(fā)展的新機(jī)制財(cái)務(wù)制度,才能得到高效的發(fā)展。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下,醫(yī)院的各項(xiàng)事業(yè)基本由國家包辦,財(cái)政是主要的資金供應(yīng)者,造成財(cái)務(wù)管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識淡薄。

(二)全面成本核算。醫(yī)院現(xiàn)行的成本核算只是分獎(jiǎng)金、算物價(jià)的辦法。未能采用全面成本管理法。

(三)投資決策分析。計(jì)劃經(jīng)濟(jì)下,事業(yè)單位發(fā)展的規(guī)模、項(xiàng)目、資金的具體運(yùn)用等基本行政手段,單位缺乏必要的自主權(quán),也不承擔(dān)多少責(zé)任,一人或幾人說了算,強(qiáng)調(diào)社會(huì)效益,不講經(jīng)濟(jì)效益。

二、現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)很多,除了醫(yī)院預(yù)算收支執(zhí)行情況、收支結(jié)余及現(xiàn)金流量狀況等基本財(cái)務(wù)指標(biāo)外,能滿足醫(yī)院管理者宏觀管理需要的財(cái)務(wù)分析評價(jià)指標(biāo)體系比較關(guān)注,主要包括以下指標(biāo):

(一)經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)

1.職工平均業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均職工人數(shù)

其中,業(yè)務(wù)收入=醫(yī)療收入+藥品收入+其他收入,下同。該指標(biāo)是醫(yī)院職工創(chuàng)造價(jià)值的體現(xiàn),通過本指標(biāo)的分析,對加強(qiáng)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益非常重要。

2.百元固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)收入=業(yè)務(wù)收入÷平均占用固定資產(chǎn)凈值(百元)

該指標(biāo)說明醫(yī)院平均每百元固定資產(chǎn)所產(chǎn)生的價(jià)值,反映了固定資產(chǎn)的利用效率。

3.資產(chǎn)收益率=業(yè)務(wù)收入÷平均總資產(chǎn)×100%

該指標(biāo)反映醫(yī)院資產(chǎn)的利用水平,引導(dǎo)醫(yī)院加強(qiáng)成本核算,控制成本支出。

(二)負(fù)債比率指標(biāo)

負(fù)債比率指標(biāo)主要指資產(chǎn)負(fù)債率。資產(chǎn)負(fù)債率是指負(fù)債總額和資產(chǎn)總額的比率。通常醫(yī)院的資產(chǎn)負(fù)債率越低,說明以負(fù)債取得的資產(chǎn)越少,但從經(jīng)營的角度看,資產(chǎn)負(fù)債率過低,說明醫(yī)院運(yùn)用外部資金的能力差;而資產(chǎn)負(fù)債率過高,說明醫(yī)院資金不足,依靠欠債維持,償債風(fēng)險(xiǎn)太大。因此資產(chǎn)負(fù)債率應(yīng)保持在一定的水平上為佳。一般來說該比率在60%-70%比較合理、穩(wěn)健;達(dá)到85%及以上時(shí),應(yīng)為發(fā)出預(yù)警信號,醫(yī)院應(yīng)予以足夠的注意。

(三)變現(xiàn)能力比率指標(biāo)

變現(xiàn)能力比率指標(biāo)是評價(jià)企業(yè)短期償債能力的指標(biāo),主要包括流動(dòng)比率和速動(dòng)比率兩項(xiàng):

1.流動(dòng)比率是流動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比率,用于評價(jià)醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)在短期債務(wù)到期前,可以變?yōu)楝F(xiàn)金用于償還流動(dòng)負(fù)債的能力。通常認(rèn)為流動(dòng)比率以2∶1為好。

2.速動(dòng)比率是速動(dòng)資產(chǎn)與流動(dòng)負(fù)債的比率,用于衡量醫(yī)院流動(dòng)資產(chǎn)中可以立即用于償付流動(dòng)負(fù)債的能力,通常情況下1∶1被認(rèn)為是較為正常的速動(dòng)比率。

(四)病人費(fèi)用評價(jià)指標(biāo)

它主要包括每門診人次收費(fèi)水平、每門診人次藥品費(fèi)、每床日收費(fèi)水平和每床日藥品費(fèi)四個(gè)指標(biāo)。這些指標(biāo)既屬于社會(huì)效益指標(biāo),又屬于經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)的范疇,一般來說這些指標(biāo)不宜過高,應(yīng)相對合理。

(五)反映管理水平的指標(biāo)

1.應(yīng)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=業(yè)務(wù)收入÷應(yīng)收醫(yī)療款平均余額

它表明醫(yī)院的病人欠費(fèi)回收的速度,一般認(rèn)為越高越好,因?yàn)樗砻魇湛钏俣瓤臁①Y金占用少、壞賬損失可以減少、資金流動(dòng)性高、企業(yè)償債能力強(qiáng)。

2.藥品周轉(zhuǎn)率。這是藥品成本與平均藥品庫存額的比率,測定醫(yī)院藥品的變現(xiàn)速度,反映了醫(yī)院藥品庫存的管理水平,在不妨礙醫(yī)院業(yè)務(wù)需要的情況下,應(yīng)以最少限度的儲(chǔ)量為最好。

3.床位使用率=實(shí)際占用床日數(shù)÷實(shí)際開放床日數(shù)

它反映了病床的一般負(fù)荷情況,說明醫(yī)院病床的利用效益,對評定醫(yī)院工作效率和管理水平具有重要意義。

4.病床周轉(zhuǎn)次數(shù)=出院病人數(shù)÷平均開放床日數(shù)

它從每張病床的有效利用程度方面說明病床的工作效率,在一定程度上反映了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量。

5.管理費(fèi)用占總支出比率=管理費(fèi)用÷支出總額

該指標(biāo)反映醫(yī)院總體的管理水平,降低該指標(biāo)的途徑是降低管理費(fèi)用或減少管理人員,引導(dǎo)醫(yī)院提高工作效率和管理水平。

6.固定資產(chǎn)增值率=全年凈增固定資產(chǎn)÷年初固定資產(chǎn)總值

它表明醫(yī)院規(guī)模的發(fā)展及醫(yī)院技術(shù)手段的更新程度。

三、改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的幾點(diǎn)建議

通過以上分析,提出如下建議:

(一)在不影響業(yè)務(wù)收入增長的情況下,應(yīng)制定決策來提高存貨管理效率。合理存貨,存貨的合理減少,可保證資金的有效利用,減少對短期負(fù)債的依靠,因而提高變現(xiàn)能力并降低財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。

(二)衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)率都比其他行業(yè)高,如何加強(qiáng)應(yīng)收賬款的管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)。源頭上制止欠費(fèi)的發(fā)生,加速資金回籠。

(三)對購建大型固定資產(chǎn)及設(shè)備,應(yīng)加強(qiáng)市場調(diào)查與可行性財(cái)務(wù)分析以及回報(bào)率測算,合理安排投資比例。

(四)加強(qiáng)成本管理工作,對成本進(jìn)行事前、事中、事后控制,合理制定成本開支范圍。

(五)合理負(fù)債融資,正確運(yùn)用財(cái)務(wù)杠桿來平衡收益與融資成本。