醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新與思考

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【摘要】當(dāng)前隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展使得國內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也得到了明顯的進(jìn)步，也明顯提升了醫(yī)院的管理水平。從醫(yī)院的角度來說，其整體管理和經(jīng)濟(jì)管理之間息息相關(guān)。但是，當(dāng)前醫(yī)院在進(jìn)行經(jīng)濟(jì)管理的過程中，存在著許多的問題，需要深入的分析和研究，從而找出對應(yīng)的解決和改進(jìn)策略。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院衛(wèi)生;體制改革;經(jīng)濟(jì)管理

醫(yī)院管理當(dāng)中，經(jīng)濟(jì)管理是工作的核心，當(dāng)前由于醫(yī)院衛(wèi)生體制進(jìn)行了改革，因此要提升對經(jīng)濟(jì)管理的重視程度。醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理包括醫(yī)院對于財(cái)務(wù)、會計(jì)和審計(jì)制度當(dāng)中的要求，其能夠?qū)︶t(yī)院的經(jīng)濟(jì)活動和行為起到監(jiān)督和管理的作用，保證醫(yī)院的正常運(yùn)行。當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的高速運(yùn)轉(zhuǎn)對醫(yī)院的日常運(yùn)行造成了比較明顯影響，因此創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理顯得尤為必要。基于此，要想保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的有效實(shí)施，需要對醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架進(jìn)行深入的分析，促進(jìn)醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展。

1醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理進(jìn)行創(chuàng)新的重要性

當(dāng)前市場經(jīng)濟(jì)的形勢錯綜復(fù)雜，醫(yī)院在這種環(huán)境下也面臨著較大的挑戰(zhàn)。進(jìn)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理創(chuàng)新對醫(yī)院提升服務(wù)質(zhì)量大有幫助，保證醫(yī)院的各項(xiàng)工作都能夠正常和平穩(wěn)的運(yùn)行。在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下，這使得醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理工作逐漸變得復(fù)雜，在實(shí)際中的管理要求更高。因此，為了保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的強(qiáng)度，要結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)實(shí)當(dāng)中存在的一些問題合理的進(jìn)行創(chuàng)新，這樣才能夠讓醫(yī)院在市場競爭中保持競爭力。另外，由于社會對于醫(yī)療改革的重視程度逐漸提升，在某些方面來說，醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益被大大削弱?；诖?，醫(yī)院要想能夠長期的運(yùn)行，需要將經(jīng)濟(jì)管理的相關(guān)工作做好。醫(yī)院中的相關(guān)人員要對醫(yī)改的制度進(jìn)行細(xì)致和深入的分析，合理的進(jìn)行創(chuàng)新，制定出合理的對策來解決相關(guān)的經(jīng)濟(jì)問題，保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理工作的順利開展。

2當(dāng)前醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中的問題

2．1經(jīng)濟(jì)管理制度并不完善。當(dāng)前階段，很多醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理制度都存在一些問題，使得醫(yī)院的運(yùn)行效率會明顯降低。在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架下，經(jīng)濟(jì)管理制度存在不合理的地方，對醫(yī)院的正常運(yùn)行會產(chǎn)生比較明顯的影響。除此之外，很多醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度在內(nèi)部并沒有與時代同步，過于陳舊，這與醫(yī)院自身的規(guī)劃背道而馳，降低服務(wù)質(zhì)量。在一些較大的醫(yī)院中，如果其內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)管理制度存在空缺和漏洞，工作當(dāng)中的許多環(huán)節(jié)也會有明顯的問題，這會對醫(yī)院的發(fā)展造成負(fù)面影響。2．2經(jīng)濟(jì)管理人員管理意識不足。醫(yī)院管理人員如果不提升對經(jīng)濟(jì)管理的重視程度，會影響經(jīng)濟(jì)管理工作的進(jìn)行。很多醫(yī)院對于醫(yī)護(hù)人才的發(fā)掘和培養(yǎng)工作十分優(yōu)秀，但是并不注重對管理人員進(jìn)行培養(yǎng)。在醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的框架下，對醫(yī)院管理人員的綜合能力是比較大的考驗(yàn)。為了讓醫(yī)院能夠長期穩(wěn)定運(yùn)行，醫(yī)院的管理人員應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí)，提升自身的能力，對于醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中存在的問題要深入的分析和探討，制定出有效和科學(xué)的解決方式。除此之外，醫(yī)院內(nèi)部管理制度十分復(fù)雜和多樣，如果繼續(xù)對經(jīng)濟(jì)管理保持忽視的態(tài)度，這會降低醫(yī)院資源的有效使用率，對醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益影響十分顯著。2．3經(jīng)濟(jì)管理機(jī)制不完善。醫(yī)院內(nèi)部的管理機(jī)制如果并不完善，會造成醫(yī)療資源被浪費(fèi)，這對于經(jīng)濟(jì)管理制度的實(shí)施有比較明顯的影響。除此之外，醫(yī)院的很多管理人員都是從技術(shù)轉(zhuǎn)型過來，對于經(jīng)濟(jì)的管理認(rèn)知并不明確和充分，這也使得缺乏重視程度，造成醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理漏洞比較多。醫(yī)院內(nèi)部管理機(jī)制不健全，會對醫(yī)院的各項(xiàng)工作開展造成比較大的影響。

3醫(yī)院衛(wèi)生體制改革框架創(chuàng)新醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理的策略

3．1完善經(jīng)濟(jì)管理制度。當(dāng)前醫(yī)院衛(wèi)生體制改革的框架下，要想醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動能夠正常的運(yùn)行，就需要對經(jīng)濟(jì)管理制度進(jìn)行完善，結(jié)合經(jīng)濟(jì)管理制度自身的實(shí)施，科學(xué)的對其分析和改造，從而提升醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。醫(yī)院建設(shè)在不斷的擴(kuò)張過程中，管理人員對于財(cái)務(wù)的信息要尤為注重，根據(jù)相關(guān)信息做出科學(xué)、合理的判斷，深入分析存在的問題，找出解決的對策?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)在今天快速的發(fā)展，醫(yī)院的管理人員可以借助互聯(lián)網(wǎng)來搭建網(wǎng)絡(luò)溝通平臺，經(jīng)濟(jì)管理人員可以通過平臺來發(fā)表意見，進(jìn)行溝通和交流。在對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度進(jìn)行完善的過程當(dāng)中，要考慮到醫(yī)院自身的實(shí)際情況，可以通過設(shè)立監(jiān)管部門來對財(cái)務(wù)信息的準(zhǔn)確性進(jìn)行審核和監(jiān)督。為了讓醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理制度能夠更加科學(xué)合理，要對經(jīng)濟(jì)管理的力度進(jìn)行提升，修補(bǔ)經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中存在的空缺。對于一些規(guī)模比較大的醫(yī)院，其內(nèi)部的管理制度較多，經(jīng)濟(jì)管理人員要對管理制度進(jìn)行深入的分析，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行創(chuàng)新，從而提升醫(yī)院的優(yōu)勢，保持競爭力。另外，在完善各項(xiàng)制度時要不斷的總結(jié)和反思，從根本上來保證經(jīng)濟(jì)管理制度的有效實(shí)施。3．2構(gòu)建成本管理責(zé)任制度。在管理醫(yī)院成本的過程當(dāng)中，人力資源的管理是最為重要的管理環(huán)節(jié)。因此在實(shí)際中要提升對其的重視程度。當(dāng)前市場的競爭十分復(fù)雜和激烈，人員是其中相當(dāng)重要的因素。在對醫(yī)院管理水平進(jìn)行提升時，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)和突出人力資源管理具有積極性的作用。因此，醫(yī)院要主動的對人員資源進(jìn)行管理，引進(jìn)或培訓(xùn)理論堅(jiān)實(shí)、專業(yè)技能強(qiáng)大、綜合素養(yǎng)高的管理型人才，提升經(jīng)濟(jì)管理人員的綜合素養(yǎng)。對于人員的管理要制定比較完善的績效考核制度，主要核算患者的工作量，在這個基礎(chǔ)上對績效考核體系進(jìn)行完善。醫(yī)生要以門診量和住院人次為主，護(hù)理人員以護(hù)理操作項(xiàng)目等來進(jìn)行核算。另外，還應(yīng)該設(shè)置獎罰制度，獎罰制度要與實(shí)際相結(jié)合，保持其明確和清晰。這對醫(yī)務(wù)人員是一種監(jiān)督和管理，讓其能夠百分百投入到自身的工作當(dāng)中。對醫(yī)院的總體情況進(jìn)行分析，將崗位的責(zé)任制度進(jìn)行明確，將管理的層次進(jìn)行簡化，降低管理產(chǎn)生的成本。3．3設(shè)立專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)。對我國醫(yī)院尤其是公立醫(yī)院，經(jīng)濟(jì)管理人才的嚴(yán)重缺乏是普遍性的現(xiàn)象，這會對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的發(fā)展造成嚴(yán)重的制約。因此，在醫(yī)院當(dāng)中要設(shè)立專門的經(jīng)濟(jì)管理部門，制定出較為完善的經(jīng)濟(jì)管理制度，對管理運(yùn)行機(jī)制和程序進(jìn)行規(guī)范，全面規(guī)范經(jīng)濟(jì)的行為。逐步訓(xùn)練和培養(yǎng)出經(jīng)濟(jì)管理知識豐富、業(yè)務(wù)能力出眾、服務(wù)技術(shù)優(yōu)秀的管理隊(duì)伍，降低醫(yī)院在管理方面的支出，提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。3．4制定醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中的評價標(biāo)準(zhǔn)。傳統(tǒng)的醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中并沒有統(tǒng)一和完整的評價標(biāo)準(zhǔn)，只是將醫(yī)院的開支、醫(yī)護(hù)人員的績效工資等作為經(jīng)濟(jì)管理的內(nèi)容。但是當(dāng)前在市場經(jīng)濟(jì)的推動下，醫(yī)院已經(jīng)成為了一個比較獨(dú)立的經(jīng)濟(jì)體，要制定出完善和科學(xué)的管理評價標(biāo)準(zhǔn)，這樣在對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行才能夠進(jìn)行客觀性的評價。醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理指標(biāo)比較多，例如醫(yī)療利潤增長率、收入增長率等，能夠全面和客觀反映出醫(yī)院收入水平和經(jīng)營情況，將醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的評價標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行完善能夠?qū)?jīng)營結(jié)果起到衡量作用，也能夠?yàn)楣芾砣藛T作進(jìn)一步的決策提供合理的依據(jù)。

綜上所述，受到社會主義經(jīng)濟(jì)體制的影響，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)也在不斷地發(fā)展和進(jìn)步，但是醫(yī)院在實(shí)際的發(fā)展過程當(dāng)中會存在比較多的問題，這會導(dǎo)致很多弊端從而阻礙醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展，在經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中表現(xiàn)尤為突出。因此，要對經(jīng)濟(jì)管理制度進(jìn)行完善、構(gòu)建成本管理責(zé)任制度、設(shè)立專業(yè)的經(jīng)濟(jì)管理團(tuán)隊(duì)、制定醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理當(dāng)中的評價標(biāo)準(zhǔn)來提升醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，保證醫(yī)院衛(wèi)生體制的進(jìn)一步完善。

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作者:潘東 單位:臨沂市人民醫(yī)院