中藥注射劑研究論文

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旅游地形象營銷探究論文【摘要】目的求證中草藥注射劑的應用價值。方法查閱文獻與調查結合。結果中藥注射劑在應用中雖然存在必須解決的內在的和使用方面的問題，但是在臨床治療中也取得有成效的、有價值的實例。結論振興中醫，為能實現中醫藥現代化，進行中藥注射劑的研究、正確使用是有價值的，但臨床前研究、臨床試驗模式需改進，制劑質量和臨床治療中使用的一些問題也需解決。

【關鍵詞】中藥注射劑；中醫藥現代化

中藥注射劑發展體現臨床醫療的需要，也對振興中醫，實現中醫藥現代化，豐富醫學寶庫，有著積極而現實的意義。中藥注射劑在兒童的使用，可減少化學藥的缺陷，在醫療其他方面的應用，期望也是較高的。然而，中藥注射劑在質量、應用上也留下許多疑問，本文就此作探討性研究。

1中藥注射劑在臨床醫療應用是按中醫藥理論，還是用西醫理論指導的探討

中藥注射劑在臨床醫療以消炎、抗菌、抗病毒等作用應用，這應屬于西醫理論，血藥濃度是否達到有效范圍，現在還是個疑問，缺乏數據或依據的證實，而中藥注射劑在臨床醫療卻效果明顯［1］，相當矛盾，值得研究。如果按中醫藥理論指導而分析，中醫藥理論體現治療從整體、中藥作用多方面的協同作用結果［2］，有實用的意義和價值。

中藥注射劑的制劑存在性味［3］，這為中藥注射劑應按中醫藥理論指導使用提供一些依據，比如，在有發熱的病例中，中藥中的清熱藥物作用主要不是針對病原體，因活性不足，而中醫認為，發熱可分別由外邪入里化熱，內郁化火等體內或體外因素造成，而中藥作用的特色發揮主要是多靶點效應對內源因素及疾病的形成過程中的不同階段，依靠機體本能改變或修復糾正機體的病變或缺陷，中藥的清熱藥物就是依據這一疾病過程的不同階段而辨證施治。因此，中藥注射劑的臨床醫療應用也會體現這個特色。摸索、分析、掌握這個特色，融會貫通不是易事，需要堅持不懈。

2中藥注射劑的不良反應

中藥注射劑不良反應的發現和發生有多種原因，而與處方及制劑的關聯性應有辨別，客觀存在的事物，有的可以預見或預防，但是，有的不可能預見或預防。藥物不良反應（ADR）的發生和性質有不同，對ADR應科學地分析［4］，有區別認識中藥注射劑的不良反應對中藥注射劑至關重要，在臨床醫療中，應分清ADR對機體造成影響或損害的程度，使用時應保持警覺，密切觀測，比較利弊。

按不同理論來甄別中藥注射劑的不良反應，較客觀區分，有利于中藥注射劑的應用。ADR是藥物所具有，需要盡可能降低或減少ADR，在中藥注射劑的ADR中，可以找出一些非藥物本身的問題，比如在藥物使用方法或方式方面［5］。

中藥注射劑的不良反應中的過敏反應報道較多，對中藥注射劑應用影響大，藥物過敏反應有多樣性，必須研究清楚，對于其中存在的過敏反應可尋找預知的方法克服，就像青霉素類藥物一樣，甚至可以說，這一點的重要性不亞于開發。

3中藥注射劑的質量

中藥注射劑的質量評價國家有關行政管理部門將有新的規定，這對中藥注射劑的質量控制，促進發展有重要的意義。在較長時期的臨床醫療應用中，有一些藥效肯定，ADR較低的中藥注射劑在臨床醫療中使用，比如在20世紀70年代使用至今的醒腦靜注射液（由安宮牛黃丸處方制備），幾十年時間，仍然是一個成功的例子［6］。

中藥注射劑制劑中添加劑、賦型劑以及制劑過程使用的溶媒等會對中藥注射劑的質量有影響［7］，這些化學物質的使用，解決了制劑中一些問題，同時也增加藥物成分和藥物成分間的相互影響，中藥注射劑本來就是多成分而復雜。量變和質變的影響都可能存在，或者共同影響。

4中藥注射劑型是中藥現代化所必需的

藥物的注射劑劑型是不可替代的藥物劑型，更有利于中藥的應用，也是中藥現代化所必需。中藥的湯劑是最能體現個體化治療的劑型，中藥注射劑多是由中藥的有效湯劑的基礎研發而成，由于科技技術的飛速發展，人類的進步，自然界的許多事物都發生改變，人類疾病的狀況，人類為征服疾病和人類自身的渴求，甚至疾病過程出現同樣的癥狀有可能由不同病因而引發等方面都有了許多變化，中藥注射劑可以改變湯劑的一些不足，減少某些患者的不適應，減少某些無效而對機體有害成分，而且與化學藥聯合應用也有著明顯的優勢［8］。

中藥注射劑型提升中藥的價值，比如兒童在化學藥抗病毒或抗生素類藥物使用上的種種限制，在臨床治療尋求適宜的藥物時，中藥注射劑的存在就有價值，而且有效［9］。雖未經消化道的作用機制，但仍不失有中醫藥理論指導的意義［10］?，F在中藥注射劑的應用還有一些問題，隨著科技技術進步中藥注射劑質量可控價值、應用價值也在不斷提高。國家管理，將逐步消除困擾中藥注射劑的因素，比如含量不一致［11］，ADR中的一些問題，本著“分步驟，分階段，有條件的恢復使用”的精神，考究中藥注射劑。又如，中藥的不同極性部位，藥效有不一致的反應［12］，中藥注射劑需經反復多次提取、精制，藥效的改變的疑問等。

5討論

中藥注射劑的安全性是制約因素，藥物具有治療作用，同時也存在不良反應，在這方面，要進行研究分析，有各種原因，各有不同證據，在臨床治療中的反映又不一致，ADR中的一些問題應探討，不應堵塞或否定中藥注射劑的價值。

中藥注射劑與其他化學藥（包括部分輸液液體）混合問題，要分析藥物各成分相互間化學性、物理性或物理化學性的變化，或有可能是特性的改變，分析所出現的改變對藥物使用的影響或對機體可能造成的危害。

為實現中藥的現代化，改變困境，實現價值，促進中醫藥理論的研究，擴展中藥的應用，中藥注射劑型的研究有積極而重要的意義。

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