風濕骨病辨證論文

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風濕骨病----現(xiàn)代醫(yī)學理論認為，風濕骨病是由人體的肝腎虧虛，氣血兩虛，機體免疫下降受風濕性病菌侵襲所引起的無菌性炎癥：在中醫(yī)理論中把這種炎癥稱痹癥，把風濕病菌稱為痹毒，由于這種痹毒在人體的體液中隱藏性極強。當常規(guī)藥物發(fā)生功效時，它屬于閉合狀態(tài)。當藥物功效過后，它又迅速游走全身，層層侵襲骨關(guān)節(jié)機制，因此一般的風濕骨病藥很難達到徹底清除痹毒的效果，風濕骨病就無法被徹底治愈。

專家一致認為，治療風濕骨病的原則應該是：專攻一點再及其它的抗痹毒原則，即首先清除痹毒，然后修復受損關(guān)節(jié)，促進人體營養(yǎng)元素的吸收，全面提高免疫能力。從而使人體風、寒、濕、邪從外而解，徹底治愈風濕病。

中醫(yī)認為，類風濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病主要是由于人體素體虛弱，正氣不足，腠理不密衛(wèi)外不固的前提下，復感風寒濕諸邪，使氣血失運，經(jīng)絡(luò)痹阻而致。諸邪先后雜至，各有其特點：痛點不固定或游走性者為風；疼痛劇烈，痛處喜暖畏寒，屈伸不利者為寒，痛處固定，腫脹明顯者為濕；痛處紅腫灼熱，喜涼惡熱者為熱。若日久失治，病邪深入于關(guān)節(jié)骨節(jié)，瘀血、痰濁等病理產(chǎn)物繼之而生，與邪氣膠結(jié)，阻痹經(jīng)絡(luò)，留滯關(guān)節(jié)，則關(guān)節(jié)疼痛，腫脹，變形，僵直?？砂殛P(guān)節(jié)外多系統(tǒng)受損,關(guān)節(jié)病變主要表現(xiàn)在四肢大小關(guān)節(jié)，也可累及頸柱關(guān)節(jié)。屬自身免疫性結(jié)締組織病,血清中可出現(xiàn)類風濕因子.病理特點關(guān)節(jié)滑膜炎.本病侵犯關(guān)節(jié)骨和軟骨,造成關(guān)節(jié)畸形,是致殘的主要疾病之一。

風濕病類風濕性關(guān)節(jié)炎二者均屬于中醫(yī)學＇＇痹證＂.歷節(jié)病范疇．

痹，是痹阻不通之意．本病一是由人體正氣不足，二是由外邪侵襲，合而發(fā)病．

外邪侵襲如居處低洼，坐臥濕地，淋雨受寒等感受風．寒濕邪：亦或感受風熱，與濕邪相合，或風寒郁而化熱．諸氣相雜，經(jīng)絡(luò)阻滯，而病為痹．風性善動，風邪甚則痹痛游走，寒性收引，寒邪甚則痹痛??；濕性重濁，濕邪甚則痹困重腫脹；熱勝則腫，熱邪甚則痹痛紅鐘腫．

正氣不足素體虛弱，氣血不足，風寒濕熱之邪侵虛，留連于筋骨之間，使氣血運行不暢，從而發(fā)病?；蚱剿仄鹁邮в跀z養(yǎng)，勞倦，房事過度等，均可傷損肝腎，精血虧虛，筋骨失養(yǎng)，復感外邪則極易發(fā)病。

痰瘀互結(jié)痹病日久，反復發(fā)作，氣血運行不暢，津液輸布不利，聚濕成痰，血滯成瘀，痰瘀互結(jié)于筋骨之間，造成關(guān)節(jié)畸形，曲伸不利，腫脹疼痛。

辨證論治

4氣虛

氣虛血運無力，血行淤滯，不能上榮與面，面色淡白或晦暗，氣虛不能推動血脈充達肢體肌肉，故身倦無力，少言懶語，血行不暢，瘀阻絡(luò)脈，筋脈肌肉失去營養(yǎng)，故證見疼痛如刺，痛處不移，拒按肢體麻木，四肢不遂。

痹病，先由氣血虧損，肌腠松弛，以致風，寒，濕三種病邪壅塞經(jīng)絡(luò)，阻礙了氣血的運行而成。最常見的癥狀是：大小關(guān)節(jié)疼痛，運動障礙，或者莫一部分發(fā)生麻痹，失去知覺；或者周身有沉重的感覺；或者下肢浮腫，關(guān)節(jié)奇冷。變形

風寒濕痹

征候：肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛，時輕時重，曲伸不利，逢陰雨天加重，苔薄白，脈弦滑或濡緩。若風邪偏勝，則關(guān)節(jié)游走疼痛，多見于上肢肩，肘；若寒邪偏勝，則關(guān)節(jié)痛劇，遇寒則重，得熱則緩；若濕邪偏勝，則痛處不移而關(guān)節(jié)沉重腫脹。肌肉麻木。

治法：祛風散寒，除濕通絡(luò)。

2。風濕熱痹

證侯：起病較急，關(guān)節(jié)紅腫灼熱疼痛，痛不可觸，筋脈拘急，曲伸不利?；蛞娖つw紅斑腫痛，多伴發(fā)熱口渴，煩躁不安，小便短赤，舌紅苔黃膩或黃燥，脈滑數(shù)。

治法：清熱除濕，祛風通絡(luò)。

3虛痹

證侯：痹證日久不愈，關(guān)節(jié)疼痛，時重時輕，反復發(fā)作，腰膝酸軟，面色不華，倦怠乏力，形體消瘦，舌淡苔白，脈濡弱或沉細。

治法：補氣血，益肝腎，祛風濕。

4。頑痹

證候：痹證日久，反復發(fā)作，關(guān)節(jié)僵硬變形，疼痛劇烈，不得曲伸，或疼痛麻木，關(guān)節(jié)附近呈暗黑色；時或關(guān)節(jié)紅腫疼痛，伴發(fā)熱口渴，尿短赤；或關(guān)節(jié)冰涼，逢寒冷而痛甚，得熱則緩；舌苔白膩舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈細澀。

治法：活血通絡(luò)，扶正療痹。

根據(jù)元氣既虛必不能達血管，血管無力，血必停留而瘀，和痛則不通，通則不痛，治風先治血，血行風自滅，及扶正祛斜的原則，擬活血化瘀通絡(luò)湯加味治療：風濕性類風濕性關(guān)節(jié)炎，骨關(guān)節(jié)炎。此方由二十多種中藥配制而成，隨病人病情而加減。據(jù)臨床實踐證明對患者的肝腎等臟器無明顯毒副作用，可長期服用。