留學生醫學細胞生物學探討

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來華留學生教育已經成為我國經濟全球化的一部分，是高等教育國際化的必然趨勢。多專業、多層次、多渠道發展來華留學生教育是高等學校的重要任務［1，2］。如何提高學生學習興趣，培養學習能力，促進基礎理論知識向臨床專業轉化成為重要問題［1］。醫學細胞生物學(medicalcellbiolo-gy)從細胞的角度研究與醫學相關的生命科學問題，是臨床醫學專業本科生的重要基礎課程，是基本生命科學知識和技能培養課程，也是臨床醫學專業教育的橋梁課程［2，3］。對于臨床醫學專業本科留學生，掌握醫學細胞生物學知識是成為合格臨床醫生的必備基礎。導學互動疊加式教育(BOPPPS)教學法是一種以教學目標導向、以學生為中心的教學模式［4，5］，由導言(bridge－in)、目標(objective)、前測(pre－assessment)、參與式學習(participatorylearning)、后測(post－assessment)和總結(summary)六個教學環節的英文單詞的首字母構成，是強化學生參與互動、反饋，以學生為中心的新型教學模式［4］。在線上和線下教學形勢下，探索和總結BOPPPS的應用，對保證和提高留學生教學質量具有重要意義。

1醫學細胞生物學課程設置

醫學細胞生物學知識對于認識生命、掌握細胞生命活動中基本結構及其代謝規律、從事醫學和科研工作具有不可或缺的作用［2］。醫學細胞生物學是臨床醫學專業留學生進入專業課學習的第一門專業基礎課程，其教學的效果直接影響到留學生對今后各門課程以及臨床醫學專業內容學習的興趣。同時，醫學細胞生物學的特點是知識更新快、理論性強、涵蓋面廣［3］。當留學生無法返校學習，甚至固定的課堂時間都難以保證的前提下，這就對在細胞生物學的教學過程中，如何提高學生學習興趣，培養學習能力，促進基礎理論知識向臨床專業轉化成為細胞生物學教學的重點，打造留學生金課的教學提出了更高的要求。

2BOPPPS教育模式實踐

BOPPPS教學模式屬于ISW(教學技巧講座)中的迷你教學，包含導言、目標、前測、參與式學習、后測、總結［4，5］。這6項內容被認為是所有有效教學的基本元素，比傳統講授式教學模式更加短小精悍，針對性強。我們以多年本科生和留學生教學經驗為基礎，優化教學內容、更新教學方法、完善教學組織，尋找適應留學生教育文化背景，解決留學生教學難點，改進留學生考核形式，提高留學生教學效果，使得留學生教學工作得到改進。嘗試成立了由基礎醫學和臨床科研、檢驗、臨床醫師共同組成的教學團隊，將臨床案例與醫學細胞生物學的基礎理論相結合，經過實踐獲得如下結果。

2．1優化教學內容

醫學細胞生物學的課程以人體的細胞為切入點，將醫學細胞生物學與醫學的知識融會貫通，為生命細胞活動和人類疾病防治提供科學依據，是現代醫學教育的核心課程［2］。這門課程的思路和脈絡較清晰，以細胞和細胞器的結構和功能為線索，為認識人體結構和疾病基礎做好準備。因此，在課程設計時，可將每一種細胞器的基本結構和功能作為一個知識點，把知識點進行細化，設置導言、目標、前測試題、參與式學習案例、后測試題、總結討論。充分挖掘教材，廣泛收集教學資料，借鑒已建成的醫學細胞生物學一流本科課程經驗，開展留學生課程教學工作［2，3］。2．2細化教學過程按照BOPPPS模式［4，5］，將課程內容細化到各個環節。主要包含以下內容:①導言B(bridge－in):根據教學內容，使用案例引導，開啟一次學習周期，增加學習興趣，并解釋該知識點的重要性。②目標O(objectiveoroutcome):從認知、情感和技能三個層面提出學習要求，具體說明這個知識點的學習目標，包含留學生課堂教學結束前應該理解、思考、判斷或操作哪些內容，達到何種程度。③前測P(pre－assessment):預評價留學生前期掌握知識的程度，有利于針對性指導課堂教學的后續安排。④參與式學習活動P(participatorylearning):這是整堂教學活動的主要環節，采用多種學習策略讓留學生積極參與課程教學之中，按照教學目標主動學習。利用一系列經過設計的小活動、學習項目和多媒體素材等，幫助學生達到先前訂立的學習目標或預期效果。如果方法適當，留學生就能夠積極參與，主動查閱資料、參與討論、交流學習內容。⑤后測P(post－assessment):后測的目的是檢測留學生經過本節課的學習效果，了解留學生對教學目標相關知識的掌握程度，并對全體學生達標情況進行判斷。⑥總結S(summary):在結束教學的最后階段，讓學生簡短地回顧教學內容，并再次歸納、總結。對本次課程知識點和技能點進行總結，提供一個教師和留學生共同反思的機會。學生反思自己的學習內容，教師反思授課過程中存在的問題，并為下次課程教學改進做好準備。例如，在講解細胞骨架這一知識點時，把需要學習的基礎知識提前布置給留學生，在導言階段(B)，播放英文版細胞的進化中細胞骨架的一段內容，吸引學生的興趣，在視頻結束時的目標與預期效果階段，對這一知識點的目標設定要求。之后，在線平臺上放3－5道前測單選題，查看留學生對知識點的掌握情況，請他們在參與式學習活動階段(P)，對查閱相關書籍和資料的內容進行討論分析，對這一知識點在臨床和科研中的應用加以說明，后測(P)要求學生自主繪制思維導圖，總結(S)是對課堂內容深度小結和歸納，加深學生對于臨床疾病表現及其內在細胞學機制之間的有效聯系，明白生命全周期、健康全過程的重大意義。經過這些內容的實踐，一堂BOPPPS模式下的留學生醫學細胞生物學課程教學架構即形成［4］。在實施過程中不斷改進和完善，形成一套完整的細胞生物學BOPPPS教學課件，保證留學生課程教學取得實效，讓學生在課堂教學過程中有所收獲。

2．3完善教學流程，加強形成性評價

通過集體備課優化教學內容，不斷提高教師素質，保證每星期有固定的時間段，在教研室由所有教師和教輔人員參加留學生教學的集體備課。為了保證教學質量，要優化教學流程，嚴格按照教學流程開展留學生教學工作，只有這樣才能為之后的教學打造良好的基礎［2，3］。如果教師各自為政，各行其是，將難以保證優化教學內容的實現。采用課程線上線下授課、課堂線上討論、在線學習平臺等多種教學方法，針對留學生嘗試BOPPPS在線的互動式教學方式。根據本團隊已有的現代化教學模式和教學資源，實行線上線下混合式教學。同時，注重留學生的形成性評價，采用隨堂前測、后測、課堂匯報討論、期末考試相結合的多角度進行形成性評價，最終形成性評價在課程總成績中占比為40%－60%。在線上線下的互動交流中，根據學生的形成性評價和不斷反饋，也同時促進了教學內容的更新和互動［6］。

2．4注重教師培訓

提高教師綜合素質是保證留學生教學質量的重要條件，也是全英文教學工作的一大難點。教師培訓既要注重出國出境培訓，更要強調學校內部培訓;既要進行脫產培訓，更要注重在崗培訓;既要注重專業知識培訓，更要注重英語交流能力培訓。只有具備高水平專業知識和流暢的英語語言交流能力，才能夠完成高質量的全英文醫學留學生的教學任務。新形勢下普遍采用線上線下混合式教學模式，通過在線學習激發學生的學習興趣，充分發揮學生的主觀能動性。此外，引入科學精神教育，貫穿創新奉獻教育，加強醫學人文教育，塑造醫學生醫者仁心的素養和德能兼修的能力。同時，豐富并實時更新教學內容，解決傳統課堂教學中存在的問題和不足。最后，通過學生的翻轉課堂和分組討論活動，使學生成為學習和教學的中心，正視學生的自我發展，完成創造性和富有個性的學習［7］。

2．5完善課程設置

理論講授要與實驗教學密切配合、合理銜接，不能太多重復，也不能相互脫節。優化實驗課教學內容，減少驗證性內容，增加綜合性內容，特別是要增加與后期課程銜接的實驗內容，增進教師與學生的交流。形成一套完善的基于BOPPPS教學法的留學生醫學細胞生物學理論課教學課件和教案以及實驗課指導參考、教案和作業體系。注重實踐能力培養，通過課堂討論、平時作業、實驗報告的撰寫與匯報，提升學生的實踐能力，培養學生的科研思維，促進學生基礎向臨床轉換的效率，認識基礎知識對臨床的指導作用，為后期學習和臨床實踐打下良好的基礎，培養初步的臨床思維。

3現狀及建議

目前，關于醫學留學生教學，幾乎所有高校都面臨相似的問題。留學生教學紀律性不強，師生間線上線下以及網絡交流不暢、學習時間和時長難以統一，學習理念大相徑庭，導致傳統的教學模式與留學生習慣的主動式、互動式學習模式難以很好的兼容，不利于留學生能力的培養［6，7］。

3．1教學秩序松散

留學生教學紀律性不強，缺課、遲到屬于家常便飯。采用國內學生的管理模式(如點名、簽到)基本無效果。究其原因，很大程度上是因為教學方法簡單、教學手段單一，使一些留學生對課堂失去興趣。因此，本教研室不斷改革教學方法，雖然教學內容的基本框架無太大變化，但其中的內容、案例與教學方式必須與時俱進，特別是講授內容必須及時更新，增設熱點案例，絕對不能炒冷飯。教學內容的更新要符合實際情況，能夠讓學生理解，讓學生查得到、看得見，要及時引導學生準確掌握基本內容，而不至于淹沒在知識的海洋中。在此基礎上，由BOPPPS教學模式形成的數個重點內容的教學單元，按時按次發放于線上教學平臺中，在線下教學過程中也可以針對性地引入線上前測、后測習題。這種方法對學習時間的要求較傳統教學模式更靈活自由，留學生可根據當地時間和所處網絡環境，或利用碎片化時間，充分完成學習、練習習題、撰寫報告、分析案例、小組討論等多種學習活動。

3．2學習熱情不均

留學生學習的動機各不相同，有些屬于志愿學醫治病救人，該類學生的學習態度很好，學習積極性、主動性很高;有些屬于家長安排，這些同學就比較被動，學習熱情不高，主動性不夠。要提高教學質量，就需要調動大多數學生的學習積極性，不斷改革教學方法，盡量做到因人施教和因材施教。任何一種教學方法都有優秀的方面，也有不足的地方，不能采用單一的教學方法。根據一年級學生的特點，采取結合實際的BOPPPS教學方法，保證學生在有限的時間里掌握教學大綱要求的內容。嚴格按照醫學細胞生物學的教學進度安排，充分發揮教師在課程中的引領作用，分階段討論重點內容，或通過網絡資源更多地獲取知識并鑒別。充分調動留學生的積極性，讓留學生主動參與教學活動。

3．3互動交流困難

由于留學生來自20多個國家，許多留學生并非以英語為母語。因此，留學生所講的英語南腔北調。大多數老師雖然有長期口語表達的訓練，但在線上課堂教學過程中，存在一定的互動交流障礙。所以，加強教師英語交流能力培養，提高英語表達能力成為常規。可以通過線下與校內留學生開展英語角、學習沙龍等形式進行學習;也可與留學生聯合開展研實驗等活動，增加師生之間交流機會以及相互交流的程度;還可以利用以BOPPPS教學單元為基本模式的教學法，充分調動留學生的積極性，讓留學生之間互動交流、小組討論等，教師進行適當引導，在教學過程中匯總各單元的形成性評價。總之，留學生教學與國內學生相似，需要多方面共同努力才能夠取得理想的效果。按照BOP-PPS教學模式開展教學工作，主要是能夠按照預先設計，形成短小精悍的教學單元，逐步完成相關學習內容，通過適當的方法進行考核、督促，不斷鞏固學習目標，使教學工作按照一定的規律運行，在運行過程中能夠得到及時完善，保證教學目標的實現。

作者：張競文 黨潔 焦海燕 徐方 單位：寧夏醫科大學基礎醫學院醫學遺傳與細胞生物學教研室