醫院給排水設計思索

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在醫療建筑體系設計中，給排水專業所涉及的相關內容與醫患人員關系極為為密切，其安全衛生與防疫性能，直接關系到廣大醫患人員乃至整個城市人民的身心健康和生命安全。2003年非典(SARS)的爆發和大面積流行后，對醫院設計在安全衛生方面提出了更高、更嚴、更細的要求。而傳染病院最突出的特點就是高危險的傳染性，在設計上不僅要滿足一般綜合醫院給排水的使用要求，更為重要的是采用適當的技術措施減少因給排水傳染的幾率。某傳染病醫院是非典后北京市重點規劃的傳染病院之一，結合該工程給排水設計，對供水系統、排水系統、衛生器具、管材選擇及管道鋪設和污水處理等方面進行相應分析。

1供水系統的安全與可靠性

傳染病院室內生活供水水質安全是整個供水安全體系的第一道防線，保證水質安全也就成為給水設計的重中之重。對供水系統應優先考慮是該系統在供水過程受到二次污染的可能性盡可能小。因此，利用城市給水管網的水壓直接供水成為首選。若需增壓時，建議優先考慮采用無負壓變頻供水，但需征得相關部門允許；若不可則可采用低位水箱加變頻供水體系。低位水箱作為儲水設備應在專用房間單獨設置，且其上方不應有廁所、浴室、盥洗間、廚房、污水處理間等可能被排水污染的房間。在水泵吸水管上設置紫外線消毒器，利用紫外線進行消毒、殺菌。紫外線的消毒機理是利用以波長為2537A(埃)為主并包含2400A~2800A波長區域的紫外光線，對水中微生物的遺傳物質核酸進行破壞而使細菌滅活，達到殺菌消毒的目的。其優勢在于具有殺菌能力強、不向水中添加任何化學物質、無任何消毒副產物且安裝維護方便。在本工程設計中，供水系統分高、低兩個區，低區由自來水直接供給，高區采用低位水箱加變頻供水方式。同時，在冷水干管上設置逆止閥件，以防止意外情況下冷熱水互竄，保證冷熱水系統的獨立性。傳染病院排水具有成分復雜、污染源多、病菌病毒傳播集中的特點，因此，其排水系統應采用污、廢分流體制。同時，在收集醫療建筑廢水時，對診室、病房、化驗室、手術室、療養室等不同性能的房間的各衛生潔具的排水也盡可能分別收集，并各自單獨設置存水彎，這樣可以避免不同水質交叉污染，減小病菌傳播的可能性。

2排水系統的安全與可靠性

在傳染病院有可能通過空氣造成疾病傳播，因此對排水系統來說，除洗消間、污洗間、淋浴、拖布池等必須設置地漏的場所外，其它用水點盡可能少設或不設地漏；對于機房或設備層等處設置的地漏處可采用無水封地漏加P型存水彎或自動密封式地漏等措施。這樣盡可能降低因地漏水封干涸、破壞而污染室內環境，傳播疾病的風險性。同時，排水管道應設置專用通氣管，且應伸頂通氣，不可用吸氣閥替代，伸頂通氣既可將排水管道中污濁的有害氣體排至大氣中，又可以平衡管道內正負壓，保護衛生器具水封不被破壞。而吸氣閥只能靠吸入空氣，防止負壓，且吸氣閥一旦閥瓣老化，將造成室內污染的嚴重后果。另外，通氣管頂端可設置空氣凈化消毒過濾器，以避免含有病菌的空氣向室外大氣擴散。在本工程設計中，污廢水全分流，并分別設置專用通氣管，這既提高排水能力，減少堵塞，又降低了交叉污染的可能性；同時，考慮到廢氣可能存在的傳染性，將通氣管按廢水通氣管和污水通氣管分別在屋頂結合起來，集中排至屋頂偏僻處，同時預留有消毒處理的空間，采用紫外線或者臭氧進行消毒，以應對可能的突發事件。

3衛生器具、管材選擇及管道鋪設

3．1衛生潔具選擇

選擇傳染病院衛生潔具的最基本要求就是避免交叉感染和保證室內衛生。對于診查室、診斷室、檢驗科、醫辦室、護士區、治療室、手術部洗手間細菌檢驗科設置的洗滌池、化驗盆等位置的洗手盆的給水龍頭，應采用紅外感應開關，并有防止外濺的措施；公共衛生間的洗手盆、小便器、大便器等，亦應采用紅外感應開關；病房淋浴器、公共浴室淋浴器等則可采用腳踏式開關。實踐證明非手動開關的采用，對防止交叉感染是行之有效的。另外，設有冷、熱水的龍頭，應選用帶有止回功能的混合龍頭，防止冷熱水互竄。

3．2管材的選擇及管道鋪設

由于傳染病院的特殊性，在管材的選擇上，免維修性應予以重視，優先選用衛生條件良好、使用壽命長，發生事故幾率小的優質管材，這洋既可以保證給水、排水的安全性，又能減少維修的次數，降低日后維修工人接觸感染的幾率。對給水管來說，宜采用不銹鋼管、銅管等可靠的金屬管材，避免細菌滋生，防止病毒蔓延，保證室內衛生，延長使用壽命，減少維修。給水、熱水的干、支管上設有的檢修閥門盡可能設置在工作人員的清潔區內。對于排水管則優先采用柔性接口機制排水鑄鐵管或質量可靠的塑料排水管，并做好防結露保溫，以避免排水管道的滲漏、結露而污染室內環境，傳播病菌。

4污水處理

針對傳染病院污水的特殊性和危險性，在污水處理流程選擇時，首先考慮的是工藝的科學性、有效性和可靠性。盡量采用經過實踐檢驗、去除效果可靠、運轉穩定、易于控制的技術，同時在工藝參數的選擇、反應器形式、流程組合等方面力求準確合理，符合實際。本工程采用水解酸化+接觸氧化+C102消毒組合工藝，處理流程分為兼性段和好氧段，兼性段只采用酸化水解法，好氧段采用接觸氧化法。由于廢水排放呈周期性變化，而整個處理構筑物為全天運轉，因此在兼性段前設置了調節池預處理，設置了機械格柵等處理單元，在好氧段處理之后，采用C10：消毒處理保證出水水質。所有處理構筑物均位于地下，采用地埋式鋼混結構，流程式布局，分設兩組，每組按50％的負荷設計，既保證了日常污水處理的安全可靠，又減少了日常維護，保證工作人員的安全。

5結語

傳染病院的給水排水設計與其它公共建筑和一般性綜合醫院不同，其設計重點在于防止在給水排水系統中可能產生的二次污染、因潔具使用而帶來的交叉感染以及廢氣排放導致的病菌傳染等方面，盡可能從技術以及給排水設備的更新上予以解決和完善。