危重患者急診病區護理管理效果探討

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[摘要]目的探討急診病區危重患者采用定人監管的臨床效果。方法選擇2018年1月～2019年6月本院收治的100例危重患者為研究對象，根據隨機法將其分為兩組，其中對照組行常規護理，而觀察組則運用定人監管模式，對比兩組護理效果。結果觀察組的護理質量評分高于對照組（P＜0.05）；兩組護理管理效能比較有統計意義（P＜0.05）。結論臨床上將定人監管模式運用在急診病區危重患者中可以提高搶救成功率。

[關鍵詞]定人監管；危重患者；護理管理

危重患者通常具有起病急、病情發展快、并發癥多以及預后差的特點，若治療不及時，可加重病情進展，不僅危害患者健康，還可導致患者死亡，具有較大的危害性[1]。臨床上在對危重患者進行治療時，護理作為其中的一個組成部分，在一定程度上與治療效果的提高有著密不可分的聯系。因此，本文研究了定人監管模式在危重患者治療中的臨床價值，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。按照隨機法將2018年1月～2019年6月本院收治的危重患者100例分為兩組，每組50例。觀察組年齡35～78歲，平均（56.12±13.55）歲，女21例、男29例；對照組年齡36～79歲，平均（56.35±13.61）歲，女22例、男28例。兩組一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。1.2方法。對照組患者采用常規護理干預，即密切關注患者的生命體征變化，為患者營造干凈、舒適的病房環境，并且給予患者飲食指導、用藥干預等。觀察組患者則運用定人監管模式，具體如下：①彈性排班。合理安排不同時間段護理人員，即在高峰時段和重點時段增加護理人員，采用彈性排班制度，優化人力資源配置。同時，根據護理人員級別，再結合患者的實際需求，將護理人員劃分為不同的小組，尤其是夜間工作，要根據急診病區需求，加強病房巡視，標記護理注意事項，減少護理差錯，從而降低不良事件發生率；②明確責任。合理劃分各個崗位職責，即責任護士要將排班表的信息作為依據，加強管轄區域內患者的監督和管理，詳細記錄患者的情況，并且增強責任意識，為患者提供全面、優質的護理干預；③規范工作。搭建溝通交流平臺，在與其他科室或班次護理人員交接工作時，要仔細交代患者的治療效果、用藥情況以及病情等，積極配合臨床醫師，對患者的用藥時間、病情變化等進行記錄。同時，對于意識清醒的患者，還應該加強健康教育和心理疏導，幫助患者解決疑問，使患者正視自身病情，消除內心的恐慌和焦慮，使患者保持良好的心態，積極配合治療。1.3觀察指標。運用自制量表分別評價兩組的護理質量，包括五個方面內容，分別是護理文書、病房管理、急救管理、健康教育以及特一級護理，得分與護理質量呈正比關系。同時，對兩組的護理效能進行觀察，包括護理到位率、搶救成功率、床位利用率以及護理滿意度等。1.4統計學方法。使用SPSS25.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理質量評分比較。與對照組相比，觀察組的護理質量評分高，組間對比差異顯著（P＜0.05），見表1。2.2兩組護理管理效能對比。觀察組的護理到位率、搶救成功率、床位利用率以及護理滿意度均高于對照組（P＜0.05），見表2。

3討論

由于急診危重患者病情特殊，對臨床護理要求較高，所以選擇一種合適的護理模式尤為重要。定人監管主要指的是在常規護理的基礎上，根據患者實際病情，由專業護理人員開展一對一護理干預，從而使護理質量提高的一種護理模式[2]。與傳統護理相比，定人監管模式具有以下優點：①通過密切監測，責任護士可以對患者的病情進行全面、詳細的了解，一旦發現異常，及時告知醫生，并且配合醫生搶救，可以使搶救成功率提高[3]；②堅持以人為本的原則，給予患者人性化護理干預，可以拉近護患距離，有助于建立和諧的護患關系，并且責任護士充分考慮到患者的需求和想法，能夠使患者的滿意度提高[4]；③采用彈性排班模式，明確崗位職責，能夠使護理人員的工作主動性和積極性提高，從而確保護理工作的順利進行。

綜上所述，在急診危重患者的臨床治療中，通過實行定人監管護理模式，一方面可以改善護理質量，使搶救成功率提高，另一方面還能為患者提供優質、全面護理干預，從而增強患者滿意度，緩解緊張的護患關系，值得推廣。

參考文獻

[1]宋娟,劉菲.針對性定人監管在ICU危重患者護理中的應用效果觀察[J].社區醫學雜志,2015,13(15):74-75.

[2]唐雨劍.采用定人監管模式對ICU危重患者進行護理的效果分析[J].當代醫藥論叢,2015,13(21):67-68.

[3]甘香,蔡蘭妹,陳敏敏.危重患者實行定人監管對ICU護理管理效果的影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2009,30(11):1394-1395.

[4]肖敏智,李云,李麗嫦,等.分層分組護理管理模式在ICU護理中的應用[J].現代醫院，2016,1(2):116-119.

作者:馮巧妹 單位:廣東省湛江市第二人民醫院