胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者外科護(hù)理研究

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[摘要]目的分析快速康復(fù)外科護(hù)理對胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者術(shù)后肺功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響。方法選取2017年4月～2019年4月本院收治94例胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者作為研究對象，將94例手術(shù)患者隨機分為護(hù)理組與參照組，每組47例患者，對參照組患者實施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加快速康復(fù)外科護(hù)理，對兩組患者手術(shù)后肺功能恢復(fù)情況與生活質(zhì)量進(jìn)行觀察對比。結(jié)果與參照組患者相比，護(hù)理組患者的肺部功能指標(biāo)有明顯改善，P＜0.05；護(hù)理組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05。結(jié)論對胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護(hù)理，可改善患者的肺功能，提高患者的生活質(zhì)量。

[關(guān)鍵詞]胸腔鏡肺癌根治術(shù)；快速康復(fù)外科護(hù)理；肺功能；生活質(zhì)量

肺癌是威脅人類健康與生命的惡性腫瘤之一，近年來，肺癌的發(fā)病率與死亡率呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，目前，對肺癌的發(fā)病原因還尚不明確，手術(shù)切除是肺癌首選與最主要的治療方式，也是唯一可以治愈肺癌的方式，但肺癌根治術(shù)的創(chuàng)傷性相對較大，患者的不良反應(yīng)較大，這會對患者的生活質(zhì)量造成一定的影響。臨床實驗證明，對患者實施快速康復(fù)外科護(hù)理，可以提高患者的生活質(zhì)量與肺功能指標(biāo)[1]。本文對快速康復(fù)外科護(hù)理對胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者術(shù)后肺功能恢復(fù)及生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年4月～2019年4月本院收治94例胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者作為研究對象，將94例手術(shù)患者隨機分為護(hù)理組與參照組，每組47例患者，護(hù)理組男性28例，女性19例，年齡35～72歲，平均（56.4±3.6）歲，病程3～12個月，平均（6.8±1.8）個月，參照組男性22例，女性25例，年齡33～71歲，平均（54.7±2.9）歲，病程4～15個月，平均（7.4±1.5）個月，對兩組胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者的基本資料進(jìn)行差異性對比，P＞0.05。1.2方法。對參照組患者實施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加快速康復(fù)外科護(hù)理，護(hù)理方式如下：①健康護(hù)理：術(shù)前與患者及其家屬進(jìn)行溝通交流，了解患者的心理變化，將肺癌治愈成功的案例告知患者，緩解患者的心理壓力，對患者的疑問，護(hù)理人員需要耐心為他們解答，并將快速康復(fù)外科護(hù)理需要注意的事項告知患者，使患者能夠積極配合治療[2]；②術(shù)前護(hù)理：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，引導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能鍛煉，手術(shù)前六小時禁食，術(shù)前兩小時禁水；③術(shù)中護(hù)理：為患者使用半衰期短的麻醉藥品，手術(shù)過程中對患者的生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測；④術(shù)后護(hù)理：術(shù)后如果患者的疼痛感較強，可以為患者實施止痛泵護(hù)理，根據(jù)患者的恢復(fù)情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻挘龑?dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽，如果患者呼吸道中有痰，可以為患者實施霧化。1.3觀察指標(biāo)。肺功能：手術(shù)前后用肺功能檢測儀對兩組患者的肺功能指標(biāo)進(jìn)行檢測，檢測內(nèi)容有第一秒呼吸氣體的容積（FEV1），用力肺活量（FVC）、第一秒呼吸氣體的容積與用力肺活量的比值（FEV1/FVC）[3]。生活質(zhì)量：用本院自制問卷對患者的生活質(zhì)量進(jìn)行測評，得分越高，術(shù)后患者的生活質(zhì)量就越好。1.4統(tǒng)計學(xué)方法。以SPSS25.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析，計量資料用（x±s）表示，用t完成檢測，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者肺功能恢復(fù)情況對比。護(hù)理前，兩組患者肺功能指標(biāo)對比沒有明顯差異，P＞0.05；實施護(hù)理干預(yù)后，護(hù)理組患者的肺部功能有明顯改善，P＜0.05，見表1。2.2兩組患者生活質(zhì)量對比。護(hù)理組患者的生活質(zhì)量明顯優(yōu)于參照組，P＞0.05，見表2。

3討論

本次研究結(jié)果證明，護(hù)理前，兩組手術(shù)患者的肺功能指標(biāo)之間沒有明顯差異，P＞0.05，護(hù)理后，護(hù)理組患者各項肺功能指標(biāo)均高于參照組，P＜0.05；護(hù)理后，與參照組手術(shù)患者相比，護(hù)理組患者的生活質(zhì)量明顯較高，P＜0.05。

綜上所述，對胸腔鏡肺癌根治術(shù)患者實施快速康復(fù)外科護(hù)理，可改善患者的肺功能，提高患者術(shù)后的生活質(zhì)量，臨床護(hù)理效果較為顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]陳芳.快速康復(fù)外科護(hù)理理念在行部分肺切除術(shù)肺癌患者中的應(yīng)用效果研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2019,17(24):93-95.

[2]黃春英.快速康復(fù)外科護(hù)理對肺癌患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].福建醫(yī)藥雜志,2019,41(4):167-169.

[3]宋淑梅,劉書凝.快速康復(fù)外科護(hù)理在胸腔鏡肺癌切除術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果[J].護(hù)理實踐與研究,2019,16(14):70-71.

作者:翟春 辛艷紅 王潔 單位:大慶油田總醫(yī)院