細節護理在手術室護理的應用

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【摘要】目的：分析辨證護理聯合細節護理在手術室護理中的應用效果。方法：從2018年6月－2019年10月在濟寧市中醫院行擇期手術治療的患者中選取100例，根據護理方法分為觀察組和對照組，每組50例。對照組實施常規手術室護理，觀察組則給予辨證護理聯合細節護理。結果：兩組患者護理前的焦慮、抑郁情緒程度差異不存在統計學意義（P＞0.05）；但在護理實施后，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒程度，都比對照組更輕（P＜0.05）。觀察組患者術后的各項恢復指標，都比對照組更佳（P＜0.05）。結論：在手術室護理中應用辨證護理聯合細節護理干預，可有效改善患者的身心應激反應程度，從而改善患者的術后康復效果。

【關鍵詞】辨證護理；細節護理；手術室護理

手術是臨床上的一種重要治療手段，在臨床諸多疾病的治療中發揮著不可替代的作用[1]。但是在采取手術治療的過程中，雖然通過手術能夠獲得治療疾病的目的，但是由于手術本身屬于一種有創療法，會對機體產生一定的創傷，引起患者出現心理和生理的應激反應，這對于手術治療和術后恢復都是非常不利的[2]。因此，不斷改善手術室護理服務質量，積極改善患者的身心應激反應，對于改善患者的手術療效具有重要的意義[3]。為了提高手術室護理質量，濟寧市中醫院將辨證護理聯合細節護理應用到了手術室護理中，收效甚佳。

1資料與方法

1.1一般資料從2018年6月－2019年10月在濟寧市中醫院行擇期手術治療的患者中選取100例，根據護理方法分為觀察組和對照組，每組50例。觀察組50例患者，男性28例，女性22例，年齡23～65歲，平均年齡（44.5±6.2）歲。對照組50例患者，男性26例，女性24例，年齡25～66歲，平均年齡（43.4±5.8）歲。兩組一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05）。1.2臨床方法對照組實施常規手術室護理，觀察組則給予辨證護理聯合細節護理。1.2.1辨證護理①情志護理：應用傳統中醫的七情歸屬方式，及時掌握患者情志，指導患者應用移情易性方式分散注意力，調整心態，促使其保持良好的心態和愉悅的情緒。②辨證膳食護理：根據中醫辨證分型原則對手術患者進行中醫分型，本次研究中觀察組50例患者共包括脾虛痰濕型患者21例、濕熱蘊毒型患者17例、氣血虧虛型患者12例。對于脾虛痰濕型患者每日膳食宜少食多餐，多進食新鮮的蔬菜，例如黃瓜、菠菜、山藥等，同時可適當進食一些粟米、高粱、赤小豆、魚肉等；對于濕熱蘊毒型患者可進食一些清熱解毒功效的食物，例如蘆薈、馬齒莧、苦瓜、冬瓜，且不可進食辛辣、刺激性食物；對于氣血虧虛型患者指導其日常膳食要加強營養，多進食富含優質蛋白質的食物，飲食中增加牛肉、羊肉、蝦仁、韭菜、豬胰、干姜、黑豆、黑芝麻等溫益滋補的食物[4]。1.2.2細節護理①心理關懷：當患者進入手術室后，護士在完成基礎護理的同時，要對患者進行心理關懷，首先簡單評估一下患者的情緒狀態，重點介紹手術治療的優勢，并讓患者明白通過積極配合手術治療是可以獲得良好的治療效果的，并讓患者明白不良情緒對手術治療會產生不利影響，以此來幫助患者緩解不良情緒。②提高舒適度：完善各項手術護理配合，減少不必要的暴露和外界不良刺激，護士在與患者進行接觸的過程中，要注意禮貌用語、面帶微笑、態度誠懇和藹，以此來消除患者的陌生感和恐懼感。對于非全麻患者來說，時刻詢問患者的術中舒適度感受，及時調整，術中要注意保護患者的隱私。盡量采取一些措施來減輕患者的痛苦，最大程度上保證患者的身心舒適度。③術后護理：手術結束患者尚且處于麻醉恢復期，護理人員要陪伴在患者身邊，保證患者的安全。并清理患者身體上的血跡，做好消毒工作。待患者麻醉蘇醒后，簡單交代注意事項，并妥善將患者送回病房[5]。1.3統計學方法采用統計產品與服務解決方案（StatisticalProductandServiceSolutions，SPSS）21.0軟件分析，計數數據用（%）和χ2檢驗，計量數據用（）和t檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的心理狀態比較兩組患者護理前的焦慮、抑郁情緒程度差異無統計學意義（P＞0.05）；但在護理實施后，觀察組患者的焦慮、抑郁情緒程度，都比對照組更輕（P＜0.05）。見表1.2.2兩組患者的術后康復狀況比較觀察組患者術后的各項恢復指標，都比對照組更佳（P＜0.05）。見表2。

3討論

臨床上許多患者需要通過手術達到治療的目的，辨證護理其一從情志出發，及時掌握患者情緒，指導患者應用移情易性方式分散注意力，調整心態，使其保持良好的心態和愉悅的情緒從而更積極配合治療；其二通過膳食辨證分型，并給予對證治療，有利于患者康復，再聯合細節護理干預，可有效改善患者的身心應激反應程度，從而改善患者的術后康復效果。

參考文獻：

[1]林紅玉,古再麗努爾·阿布力孜,崔莉青,等.手術室人文關懷護理對腹腔鏡直腸癌根治術患者術后焦慮抑郁情緒的影響[J].河北醫藥,2017,39(22):3509-3511.

[2]楊雪梅,杜麗慧,曹立春,等.手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的影響[J].中華腫瘤防治雜志,2018,25(S1):293-294.

[3]阮志英,范瑞娟,阮秀娟,等.手術室采用中醫護理的效果觀察與評價[J].中國醫學創新,2016,13(15):96-99.

[4]高雪梅,孟憲惠,王玉玲,等.手術室細節護理在提高手術室護理安全中的作用研究[J].中華保健醫學雜志,2016,18(3):249-250.

[5]馬秀娟,梁進才,黃生斌,等.手術室細節護理在其護理安全方面的作用分析[J/CD].實用臨床護理學電子雜志,2017,2(6):12,14.

作者：陸丹丹 單位：濟寧市中醫院