外科手術人性化監護運用

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現代醫學模式倡導循證醫學,以患者為中心,在整體護理的基礎上實施人性化護理[1]是手術患者人文關懷的重要體現之一。正確地運用以人為本的人性化護理技巧,給臨床手術患者帶來了福音,使護患關系變得和諧、融洽,促進了患者病情恢復。本組試驗選取我院自2007年1月~2008年1月426例行外科手術治療的患者作為研究對象,隨機將其分為人性化護理干預組(213例)和對照組(213例),觀察比較其護理前后患者焦慮水平及對手術室護理的滿意度。報告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

收集我院自2007年1月~2008年1月426例行外科手術治療的患者作為研究對象。其中,男性200例,女性226例,年齡19~65歲,平均年齡(48.4±11.9)歲;其中行普外科手術患者217例,胸外科手術者37例,骨外科手術者101例,婦產科手術者43例,泌尿外科手術者28例。426例患者均符合世界衛生組織診斷標準,擬行手術治療。將所有患者隨機分為兩組干預組和對照組。其中,干預組213例,對照組213例,兩組患者年齡、性別、患病情況及身體狀況、手術方式及麻醉情況、手術室條件等無明顯差異(P>0.05),具有可比性。所有患者術前均無感染等疾病,術前未服用抗凝藥等藥物。

1.2方法

對照組在術前進行常規消毒鋪巾等處理,術前進行健康知識教育并進行合理的護理。干預組在對照組的基礎上進行人性化護理,觀察比較兩組患者焦慮水平及患者對手術室護理滿意程度。具體人性化護理方法有:

1.2.1術前人性化護理手術室護士在接到患者手術通知后應及時了解患者病情,通過患者的基本情況,觀察了解患者的心理活動及其對疾病的認知程度。積極主動與患者進行交談,告知患者有關疾病的知識及其護理常識,并對患者進行心理指導,減輕患者精神負擔,消除患者對疾病和手術的恐懼和排斥。手術室護士積極主動的對需行手術患者進行術前教育,以取得患者配合和信任,使患者保持良好的精神狀態以積極樂觀的心態接受手術治療。術前指導患者練習深吸氣及床上排尿、排便等,為術后患者病情恢復做好準備。

1.2.2術中人性化護理患者進入手術室后,手術室護士應根據手術需要調整好手術室溫度和濕度,使患者能保持最佳的生理需要。通過術前對患者病情評估,并參照患者身體狀況、身體狀態及對手術的耐受程度,施行合理的手術室護理。患者進入手術室對陌生而嚴肅的環境等感到恐慌或不適,應適當的給予心理安慰,并耐心的解答患者提出的疑問,對于患者提出的不合理要求應向患者解釋并取得患者配合。

1.2.3術后人性化護理術后認真填術記錄單,對患者傷口進行常規處理。術后搬動患者注意動作輕柔,手術室護士護送患者回病房時應與責任護士床旁交班。術后應向患者及其家屬交代手術情況,并告知其術后注意事項及指導患者術后及早下床活動,對術后患者精神狀態不佳或情緒低落者進行心理輔導,幫助其正確認識疾病,并予以關懷。術后主動與患者交流,了解其術后心理變化并總結分析,以利于臨床應用。

1.3觀察項目

(1)觀察患者護理前后心理焦慮情況,采用問卷調查形式,對患者術前、后心理焦慮情況進行比較;

(2)觀察記錄患者對手術室的護理滿意程度并進行兩組比較。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0軟件包進行數據分析。計量資料采用均值±標準差表示,兩組比較采用t檢驗,計數資料比較χ2檢驗,當P<0.05,認為差異有顯著統計學意義。

2結果

兩組患者比較,人性化護理干預前患者焦慮情況與對照組護理前比較無明顯差異(P>0.05),人性化護理干預后患者焦慮情況明顯低于對照組的焦慮情況(P<0.05),有顯著統計學差異。護理滿意度比較,通過問卷調查形式分析總結結果示人性化護理的護理滿意度顯著高于對照組單純的常規護理(P<0.05)。見表1。

3討論

人性化護理是一種集創造性、個性化、整體性及有效性為一體的護理模式,是現代醫學倡導的理念,以尊重患者生命價值、人格及患者隱私為核心,其目的是使患者在生理、心理及身體和精神上處于滿足舒適的狀態,減少患者因疾病以外的因素導致的不適程度[2,3]。本組實驗結果示:人性化護理干預前患者焦慮情況與對照組護理前比較無明顯差異(P>0.05),人性化護理干預后患者焦慮情況明顯低于對照組的焦慮情況(P<0.05)。護理滿意度比較,人性化護理的護理滿意度明顯高于對照組單純的常規護理(P<0.05)。通過上述觀察結果,筆者認為手術治療無論大小對于患者本身都是一種創傷,術前患者因對疾病的了解不透徹,導致術前緊張、恐懼甚至拒接治療等情況,直接影響了手術的進行及患者病情的預后。開展人性化護理能拉近護患之間的關系,使患者對護理工作者信任,從而消除其恐懼等心理,使患者處于最佳的身心狀態,增加手術成功率及提高患者術后預后水平,使患者取得更好的療效[4]。術中予以患者人性化護理,滿足患者合理的需求,給予患者精神上的支持,能最大限度地調動患者積極性,減少患者因心理因素導致的應激反應等影響手術進行的原因。本文通過觀察患者干預前后焦慮水平的比較及患者對手術室的護理滿意度的比較,不但使患者能積極主動地配合治療,同時,也對護理工作的開展提供了參考信息,通過總結試驗經驗提高護理質量[5,6]。將人性化護理應用于手術室的手術過程中,能有效減少患者由于手術治療帶來的焦慮等負面影響[7,8],提高患者對手術室護理的滿意程度[9,10]。臨床上值得推廣。