外科護理對外科手術患者的影響

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［摘要］目的研究快速康復外科護理對外科手術患者恢復及護理滿意度的影響。方法將2019年3月－2020年3月收入的130例外科手術患者，按照隨機數字表法分為兩組均65例，其中對照組實施常規護理措施，研究組實施快速康復外科護理，觀察兩組患者術后恢復及生活質量。結果手術后研究組生活質量高于對照組，研究組各項術后恢復時間均短于對照組，研究組滿意度92.31%高于對照組81.54%，差異顯著，P＜0.05。結論快速康復外科護理對外科手術中應用效果良好，能夠提升患者滿意度，并改善其生活質量。

［關鍵詞］快速康復外科護理;恢復;滿意度

手術是外科疾病主要治療方式，能夠對患者帶來一定收益，但也會對患者造成一定創傷，因此外科患者圍術期需要保證良好的護理措施［1］。目前不斷以患者為中心的現代醫學模式開展，臨床不斷重視對護理模式的研究，快速康復外科能夠促進患者康復，并通過新的麻醉方案、鎮痛方案、早期鍛煉，減少手術對患者的心理、生理創傷，有效實現患者迅速康復［2］。通過將快速康復外科納入研究，報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料選擇130例2019年3月－2020年3月收治的外科手術患者，按照隨機數字表法分為兩組均65例。其中對照組:男性40例，女性25例，年齡為20－68歲之間，平均年齡為(46.85±4.05)歲。研究組:男性38例，女性27例，年齡為20－68歲之間，平均年齡為(46.11±4.21)歲。上述患者資料，無差異，P＞0.05，可研究。1.2方法對照組常規護理，對患者病情咨詢、術前積極準備，并實施健康教育，術后72h常規留置導管，為患者補充氨基酸、脂肪乳，提供必要的營養支持。研究組實施快速康復外科護理，(1)術前:所有患者均進行術前心理輔導及宣教，保證患者能夠克服內心的恐懼，術前不給于常規麻醉藥物，但需要口服復方聚乙二醇電解質散進行導泄并飲足量水，術前6h、24h禁食、禁水，并在術前1h，囑患者糖水口服，對手術區域皮膚進行消毒，但無需進行常規感染、胃腸減壓、營養支持等。(2)術中:麻醉方式選擇硬膜外阻滯麻醉，并選取半衰期較短的藥物，減少麻醉藥物的使用量，在手術期間選擇無血術野技術，手術期間需要確保對患者實施保暖措施，并對滴注的液體進行預熱，避免患者體溫過低，手術結束后需要使用溫蒸餾水對腹腔進行沖洗，傷口應用可吸收線縫合。(3)術后:術后使用多種模式鎮痛，避免使用阿片類鎮痛藥物，術后24h停止補液，并主張患者早期開始康復鍛煉，術后第1d就能夠協助患者翻身，并鍛煉雙下肢，第2d協助患者下床活動，術后24h拔除導尿管，但無需實施抗生素抗感染。1.3觀察指標記錄兩組患者術后恢復情況［3］。通過自制問卷，調查滿意情況，總分100，分為滿意≥80;一般≥60;不滿意＜60。滿意度=(滿意+一般)/例數×100%［4］。采用生活質量量表(GQOL－74)調查，包括4個單項，單項目滿分均為100分，得分越高生活質量越好［5］。1.4統計學處理所有數據均選擇SPSS18.0統計軟件實施計算，計量資料用x珋±s表示，用t檢驗，計數資料用百分比，用χ2檢驗，P＜0.05差異有統計學意義。

2結果

2.1術后各項指標研究組各項術后恢復時間均短于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表。2.2兩組患者滿意度情況研究組滿意度92.31%高于對照組81.54%，差異顯著，P＜0.05，見表2。2.3手術后兩組患者生活質量評分手術后研究組高于對照組，差異顯著，P＜0.05，見表3。

3討論

外科術后患者的抗毒與手術方式存在一定關系，同時與圍術期病理、生理變化，存在一定關系，隨著臨床研究的深入，多種護理方式已經被納入術后患者的康復中，快速康復外科護理，是在傳統術前上，將疼痛控制、麻醉學技術運用期間，并優化多種護理措施，減少患者心理、生理創傷，保證患者機體內環境穩定，促進患者康復［6］。快速康復外科主要根據醫學循證理論，通過優化圍手術期的諸多護理措施，包括術前飲食管理、腸道準備、術中加強保暖、術后積極開展康復訓練等，可減少手術導致的心理生理變化，并降低手術并發癥發生率，有確保患者快速獲得康復。將快速康復外科納入研究，手術后生活質量高于對照組，各項術后恢復時間均短于對照組，研究組滿意度92.31%高于對照組81.54%，P＜0.05。結合患者具體的恢復情況給予針對性護理，術前通過飲食指導、腸道準備和運動預練習等措施幫助患者擁有良好手術條件，配合術后康復，能夠改善血液循環，并早期下床活動，從而減少術后下肢靜脈血栓的發生。快速康復護理的出現，是指減輕患者手術期的不良反應，根據臨床要求實施的優化措施，能夠達到減少手術創傷，使患者快速康復。幫助患者縮短住院時間，減少醫療費用［7］。綜上所述，對于外科手術患者實施快速康復護理，能夠提升患者滿意度，并改善患者生活質量。

參考文獻

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作者：馬克紅