手術患者心理護理研討論文

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關鍵詞：手術作為

手術作為一種創傷性的治療手段，能使患者產生一系列心理障礙，而這些心理障礙可導致一系列的心理、生理變化從而影響手術效果。我科對80例手術患者進行觀察，并對治療過程中出現的心理問題給予適當的心理護理，取得滿意效果。

1臨床資料

觀察80例手術患者，男66例，女14例；年齡最大68歲，最小12歲；腰麻56例，連續硬膜外麻醉16例，臂叢麻醉8例。

2治療過程中存在的主要心理問題

2.1緊張和焦慮67例，占83.75%。緊張和焦慮是對手術造成的心理威脅的一種情緒反應，是患者的最初情緒變化，表現為不自主的震顫、心悸、出汗。輕度的緊張和焦慮是患者的正常心理防御，而過分的緊張、焦慮就可使交感神經興奮引起血壓升高，脈搏加快，機體免疫功能改變從而降低對手術的耐受力。產生緊張和焦慮的原因有3點：（1）患者對手術不了解或期望過高。（2）有些患者已經有接受手術的心理準備，但手術室的特殊治療環境刺激患者產生恐懼的心理反應。（3）患者對手術人員的信任不足或醫護人員對患者的鼓勵不夠，以及醫護人員不恰當的言行使患者誤解而產生緊張和焦慮。

2.2疼痛56例，占70%。疼痛是患者最擔心的問題。患者都希望在術中多用些麻醉藥才能消除恐懼，減輕術中、術后疼痛。疼痛有明顯的個人心理因素差異，它同以往的疼痛經驗，患者對手術的態度，患者的注意力、藥物耐受力，有無暗示或提示有關。

2.3憂郁36例，占45%。抑郁是心理上的一種損失感，多見于一些器官切除、截肢手術和女性患者手術。該類患者主要表現憂愁、多慮、情緒不穩定、疼痛閾值低，常常通過醫護人員的說話語氣來判斷自己的病情。

3護理措施

手術患者的心理護理實施越早越好。對于緊張和焦慮的患者，除術前談話外，當患者進入手術室后，護士要親切熱情接待，解答患者的疑問，用通俗易懂的語言解釋說明手術的必要性和可靠性及需要患者的配合。術中器械操作要輕，盡量不出聲響，污染或帶血跡的敷料要擺放有序，盡量不讓患者看見，無影燈不要直射患者面部。醫護人員的言行要嚴謹有禮，術中術后不談與手術無關且易引起患者猜忌的話題。對痛閾較低者，要做好心理護理，并講明麻醉藥對人體的作用與副作用，爭取他們的合作。個別患者可用暗示療法分散其注意力，利用藥效心理提高患者痛閾和對手術的耐受力。對憂郁心理的患者，要認真分析，有的放矢，做到安慰和細心相結合，尊重、理解、體諒他們，盡量避免不良情緒。對女性患者不要過早顯露其陰部、乳房、臀部，尊重其自尊心，減輕羞澀心理。

綜合上述，做好手術患者的心理護理，可增加其安全感，增強患者戰勝疾病的信心，使他們在良好的心理狀態下接受手術治療，為術后康復奠定基礎。