舒適護理在手術室護理的啟示

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在醫院的質量管理系統中，手術室的質量管理屬于重要組成部分。相比于門診和住院部，手術室對于整個質量管理的要求更高［1］。手術室是外科患者各種急癥搶救、治療、介入檢查以及手術的主要場所，且手術室的工作具有復雜多變與高風險等多重特點。隨著當前醫療技術的快速發展，腔鏡、介入、微創等檢查治療手段不斷變化。手術室管理的質量不僅直接影響到手術患者的生命安全，同時也關系到整個醫療服務的安全與質量［2］。而護理工作又屬于手術室整個工作體系中的重中之重。為了探討在手術室護理工作中實施舒適護理的應用效果，選取醫院2016年1月～2017年1月收治的120例手術患者，并隨機分為兩組，其中60例實施舒適護理，取得了較好的效果。

1資料與方法

1．1一般資料。選取醫院2016年1月～2017年1月收治的120例手術患者，并隨機分為兩組。觀察組患者60例，男35例，女25例；年齡為18～72歲，平均年齡為（45．20±8．60）歲；其中普外科手術患者19例，骨科手術患者22例，婦科手術患者15例，其他科室患者4例。對照組患者60例，男36例，女24例；年齡為19～75歲，平均年齡為（46．10±8．40）歲；其中普外科手術患者18例，骨科手術患者20例，婦科手術患者16例，其他科室患者6例。所選取的120例患者均排除以下情況：喪失意識、精神狀態異常、肝腎功能嚴重障礙。本次研究經過醫院倫理委員會同意，120例患者均簽署知情同意書。兩組患者在一般資料方面沒有顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。1．2方法。對照組的60患者實施常規護理。觀察組的60例患者實施舒適護理。①術前護理：對患者的詳細情況進行了解，包括患者的身體狀況和教育背景，并告知患者具體的麻醉方法、手術方法及手術中的注意事項，消除患者的不良情緒以及對手術的恐懼心理，使患者能夠積極的配合手術和治療。②術中護理：在患者進入手術前，將手術室的溫度、濕度調至最佳狀態。充分保持手術室內的安靜，盡可能創造一個舒適的環境。在患者進行麻醉時，協助患者保持好體位，對于特殊體位患者，必須加強護理，對于負重點與支撐點進行減壓處理，從而避免患者出現體位損傷。同時，密切觀察患者的各項生命體征，對于出現不良反應的患者及時采取措施進行處理。③術后護理：手術完成，待患者麻醉清醒后，詢問患者的自身感受及身體狀況，可以告知患者手術的完成情況，消除患者的顧慮。轉入病房后，對患者身上的創口、通道與引流管進行觀察，確保沒有異常。同時，多與患者進行溝通和交流，調整患者的心理狀態，降低患者對術后疼痛的注意力。保持輕松愉快的心情，從而促進患者的術后康復。1．3觀察指標。觀察并比較兩組患者進入手術室前后的各項生命體征變化、心理狀態及護理滿意度。患者的心理狀態采用焦慮自評量表（Self－RatingAnxietyScale，SAS）及抑郁自評量表（Self－ratingdepressionscale，SDS）進行評分［3］。護理滿意度則采用醫院自制的問卷進行調查，滿分100分，60分以下為不滿意，60～90分為基本滿意，90以上為非常滿意。1．4統計學方法采用SPSS16．0統計學軟件對數據進行處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異具有統計學意義。

2結果

2．1兩組患者進入手術室前后的各項生命體征變化情況比較。進入手術前，兩組患者的各項生命體征沒有明顯差異（P＞0．05）；進入手術室后，兩組患者的血壓、心率等指標均明顯上升（P＜0．05），且對照組的上升程度明顯高于觀察組（P＜0．05）。見表1。2．2兩組患者護理干預前后的心理狀態評分比較。干預前，兩組患者的焦慮、抑郁評分沒有明顯差異；干預后觀察組患者的焦慮、抑郁評分明顯低于對照組（P＜0．05），見表2。2．3兩組患者對護理工作的滿意度比較觀察組患者對護理工作的滿意度為96．67％，對照組患者對護理工作的滿意度為78．33％，觀察組患者對護理工作的滿意度明顯高于對照組（P＜0．05），見表3。

3討論

對于手術患者，圍手術期的護理質量將直接影響整個手術的過程［4］。有研究資料表明［5］，手術屬于外因性的刺激源，有部分患者由于醫療技術方面的原因，或者由于與醫護的溝通不足，在手術前及手術中容易產生恐懼、焦慮等情緒，而這些不良情緒將直接導致患者的生命體征發生變化，如心率加快、血壓升高等，同時也會直接影響患者對于手術的配合程度，降低手術效果［6］。近年來，隨著醫療技術的發展和護理模式的創新，舒適護理等護理方法開始逐漸應用于手術室的護理工作中，旨在從生理、心理等各個方面為患者提供個性化的護理服務。常規護理更注重醫療技術方面的操作，而舒適護理則更加關注患者的心理干預。舒適護理的主要特點為創新性、個性化及全面化，在“以人為本”的原則下，除了給予患者常規的護理，還從患者的生理、心理上給予干預，以求達到最佳狀態，從而避免患者在術前出現消極的心理狀態，并以輕松、愉快的心情配合完成手術，提高手術的療效［7］。

綜上所述，在手術室護理工作中實施舒適護理，能夠明顯穩定患者的生命體征，改善患者的焦慮、抑郁狀態，并提高患者對護理工作的滿意度，效果顯著。

參考文獻

［1］林連．手術室護理中優質護理服務模式應用價值探討［J］．醫療裝備，2017，30（3）：175－176．

［2］周偉．手術室護理危險因素及安全防護措施的探討［J］．中國社區醫師：醫學專業，2012，14（6）：389－389．

［3］王麗麗．手術室護理安全隱患及防范措施［J］．全科護理，2013，11（3）：255－256．

［4］陳燕．優質護理服務理念在手術室護理管理中的運用［J］．中國繼續醫學教育，2016，8（5）：258－259．

［5］李燕．人性化護理對提高手術室護理質量的影響［J］．中國醫藥指南，2011，9（32）：414－415．

［6］陳曉莉．個體化護理和常規護理在手術室護理中的效果比較觀察［J］．基層醫學論壇，2016，20（10）：1444－1445．

［7］吳秀娥．優化基礎護理流程在創建手術室優質護理服務中的應用［J］．全科護理，2016，14（2）：180－181．

作者:郭慧 單位:湖州市中心醫院