手術室優(yōu)質護理服務模式探索

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在科學技術及醫(yī)學理念不斷提高和更新的同時，護理學也發(fā)生了一定變化。優(yōu)質護理服務模式的護理核心為以人為本，其聯(lián)合了現(xiàn)代化護理服務理念及對策，從多個方面予以患者優(yōu)質護理，包括心理及生理護理[1]。隨著人們生活水平的提高，對手術室護理工作的要求越來越高，不再局限于醫(yī)師具備較高的技術水平，因此，需要在手術室中開展優(yōu)質護理服務[2]。本次研究主要針對本院2017年7月至2018年8月接收的76例進行手術治療患者采取優(yōu)質護理服務模式的效果進行探析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1研究資料。選取2017年7月至2018年8月本院接收的進行手術治療患者76例為研究對象，根據患者入院單號、雙號將其平均分為兩組，各38例，對照組男20例，女18例；年齡21～71歲，平均年齡(48.52±5.49)歲；手術種類：12例肝膽手術，10例胃腸手術，8例子宮手術，3例腦手術，5例肢體手術。研究組男21例，女17例；年齡22～70歲，平均年齡(48.49±5.37)歲；手術種類：11例肝膽手術，8例胃腸手術，9例子宮手術，4例腦手術，6例肢體手術。組間手術類型、年齡等臨床資料差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)。經本院倫理委員會批準；入組標準[3]：均由患者本人或者患者家屬簽署了知情研究協(xié)議書。排除標準：①存在嚴重心理及精神疾病者。②伴有意識、認知障礙者。③存在肝、腎及心臟等器官功能不全者。④拒絕參與本次實驗者。⑤中途選擇退出者。1.2方法。1.2.1對照組常規(guī)護理方案：術前訪視，為患者講解術前、術中及術后需要注意的問題、禁忌、不良反應及治療效果等，術中嚴格按照醫(yī)生囑咐配合醫(yī)生開展手術，將手術藥品、器械及麻醉藥品等合理管理，確保手術室內干凈、安靜；術后定期隨訪并開展相應的護理。1.2.2研究組優(yōu)質護理服務模式：①術前護理干預，在患者進入手術前，護理人員需要從多個方面了解患者需求，主動與患者交流、溝通，掌握其心理變化狀況，以此為依據實施相應的心理疏導，盡可能的將患者負面情緒消除，主要從以下3個方面開展：將術前評估工作做好，利用交流、溝通等方式對患者實際狀況進行了解，例如身體功能、患病史、過敏史及各項指標等，合理制定手術護理方案，確保手術順利開展；由護理人員為患者講解手術流程、手術室環(huán)境、手術期間注意事項、禁忌等，幫助其做好術前心理準備，增強患者手術治療自信心；術前開展心理護理，對患者負面情緒的來源進行了解，并開展針對性心理護理，為患者介紹治療成功的案例，提高患者治療自信心。②術中護理干預，由護理人員為患者介紹手術室環(huán)境，做好以下護理工作：確保手術室內安靜，合理調整手術室溫度和濕度，為患者提供優(yōu)質、舒適的環(huán)境，以便主動接受手術；主動與患者交流、溝通，鼓勵、安慰并支持患者積極配合醫(yī)護人員工作，盡可能的將患者焦慮、恐懼、煩躁等負面情緒消除；手術期間，護理人員不僅需要協(xié)助醫(yī)生開展手術，同時也需要按摩患者身體，以此降低不良反應發(fā)生率及并發(fā)癥發(fā)生率；質量管理活動開展期間，通過小組方式調查疾病目前發(fā)展狀況、手術期間遇到的問題等，明確因素后制定科學、合理的方案及對策；制定較為完善的安全質量控制制度，及時整改存在安全隱患的科室，確保手術順利開展；對于單病種實施優(yōu)質護理，對于非同種手術患者則開展對應的優(yōu)質護理路徑。③術后護理，結束手術后，由護理人員擦凈手術中遺留的血跡，確保手術位置干凈和衛(wèi)生，然后小心將患者送回病房，防止其他損傷。術后，定期隨訪患者，對其各項生命體征進行了解，包括血壓、脈搏、心率等，主動與患者交流，了解患者情緒變化；為患者制定合理飲食方案，確保其身體營養(yǎng)均衡，并告知患者術后及早開展床下活動，增強自身免疫力及抵抗能力。1.3觀察指標。對比兩組術前與術后焦慮狀況、手術室護理質量和護理滿意度。焦慮狀況判定依據為焦慮自評量表(SAS)[4]；手術室護理質量評分包括手術流程、手術室環(huán)境及護理態(tài)度3個維度，每個維度10分；護理滿意度[5]：總分值100分，總分值為80～100分表示非常滿意；總分值為60～79分表示較為滿意；總分值于60分以下表示不滿意。1.4統(tǒng)計學方法。采取SPSS19.0對本次研究中的計量資料(x±s)和計數資料(%)進行處理，采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者術前及術后SAS評分比較(表1)研究組與對照組術后SAS評分均較術前更低，差異存在統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；術前，研究組與對照組SAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；術后，研究組較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2.2兩組患者手術室護理質量評分比較(表2)在手術流程、手術室環(huán)境及護理態(tài)度評分方面，研究組均較對照組更高，差異統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。2.3兩組患者護理滿意度比較(表3)研究組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3討論

手術室護理工作與手術成功率存在緊密聯(lián)系，科學、合理及安全的護理對策有助于患者負面情緒的改善，減輕其對手術的緊張及恐懼感，增強患者手術治療的自信心。以往的常規(guī)護理模式，僅實施單一的手術護理，整體性欠缺，而且未加強對人文關懷和手術細節(jié)的重視，而且這些細小問題很可能導致手術失敗。優(yōu)質護理服務模式彌補了以往護理模式中存在的不足，并且將重點集中在人文關懷方面[6]，在滿足患者生理需求的同時，也加強了對患者心理的重視程度，從多個角度開展護理，針對性心理護理有助于緩解患者負面情緒[7-10]。經過本次研究結果可知，研究組與對照組術后SAS評分較術前更低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；術前組間SAS評分差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；研究組術后較對照組更低，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；由此可見，常規(guī)護理及優(yōu)質護理服務模式均可以改善患者焦慮情緒，但是優(yōu)質護理服務模式較常規(guī)護理更優(yōu)，其在與患者交流、溝通了解其心理變化，并采取針對性心理疏導，盡量將其負面情緒消除，使其主動配合醫(yī)護人員護理工作；在手術流程、手術室環(huán)境及護理態(tài)度評分方面，研究組均較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；由此可見，通過優(yōu)質護理服務模式，有助于提高護理人員護理質量；在護理滿意度方面，對照組與研究組分別是76.32%和94.74%，研究組較對照組更高，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)；根據結果可知，優(yōu)質護理服務模式的開展有助于建立良好、和諧的護患關系，讓患者更加滿意護理人員工作，避免護患糾紛事件的發(fā)生。

綜上所述，將優(yōu)質護理服務模式應用于手術室護理中，不僅可以改善患者負面情緒，增強患者治療自信心，同時可提高護理質量，緩解護患關系，縮短護患距離，促進護理滿意度的提高。

作者:雷雯 單位:湖南常德市第一人民醫(yī)院手術室