醫(yī)院感染控制護(hù)理管理分析

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摘要：目的：研究與分析醫(yī)院感染控制運(yùn)用在門診護(hù)理管理中的臨床價(jià)值。方法：從2015年6月－2017年12月期間內(nèi)接收的門診患者中，隨機(jī)抽取126名患者，將其分為觀察組與對照組，均63例。對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，觀察組將醫(yī)院感染控制運(yùn)用到門診護(hù)理管理中。觀察兩組醫(yī)護(hù)人員合格評分情況，觀察兩組患者護(hù)理后感染發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、護(hù)理滿意率。結(jié)果：觀察組醫(yī)護(hù)人員手、物體表面、空氣情況的評分均優(yōu)于對照組；觀察組患者感染發(fā)生率及醫(yī)療糾紛率均低于對照組患者；觀察組患者護(hù)理后總滿意率顯著高于對照組患者；P＜0．05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：醫(yī)院在門診護(hù)理管理中采取醫(yī)院感染控制措施，能夠有效的控制院內(nèi)交叉感染現(xiàn)象的發(fā)生，改善醫(yī)療環(huán)境，促進(jìn)患者的恢復(fù)，臨床價(jià)值較高，值得推廣使用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染控制；門診護(hù)理；護(hù)理管理；臨床價(jià)值

醫(yī)院門診主要負(fù)責(zé)接診病情癥狀較輕的患者，經(jīng)過門診醫(yī)務(wù)人員的檢查和診斷后得出初步診斷，并根據(jù)病情進(jìn)行治療［1］。由于門診科室的特殊性，就診人數(shù)較多，疾病種類較為復(fù)雜，因此極大的提高了醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)的幾率［2］。基于此，本研究主要選取本院2015年6月－2017年12月期間內(nèi)接收的126名門診患者，進(jìn)行回顧性分析，探討醫(yī)院感染控制運(yùn)用在門診護(hù)理管理中的臨床價(jià)值，并為深入的研究提供相關(guān)依據(jù)。研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1．1一般資料。從本院2015年6月－2017年12月期間內(nèi)接收的門診患者中，隨機(jī)抽取126名患者，將其分為觀察組與對照組，均63例，其中內(nèi)科33例，外科53例，神經(jīng)科22例，其他科18例。所有患者及家屬均對本研究知情，并簽署知情同意承諾書，本研究已獲我院批準(zhǔn)。觀察組中，男30例，女33例，年齡4～79歲，平均年齡（41．5±37．5）歲；對照組中，男34例，女29例，年齡3～80歲，平均年齡（41．5±38．5）歲。兩組患者年齡、性別等一般資料具有可比性（P＞0．05）。1．2方法。對照組采取常規(guī)護(hù)理管理，醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)佩戴口罩和手套，患者就診時(shí)嚴(yán)格遵守完后無菌原則進(jìn)行治療。觀察組將醫(yī)院感染控制運(yùn)用到門診護(hù)理管理中，主要包括：①完善護(hù)理管理制度，具體劃分工作范圍，嚴(yán)格落實(shí)崗位職責(zé)；②建立完善的消毒管理措施，對門診室重點(diǎn)進(jìn)行消毒工作管理；③醫(yī)務(wù)人員應(yīng)熟悉的了解醫(yī)院感染的流行病學(xué)相關(guān)知識，并能夠及時(shí)協(xié)助醫(yī)院對感染患者進(jìn)行觀察和治療；④對患者進(jìn)行健康知識宣教，向患者普及醫(yī)院交叉感染等知識，提高患者對醫(yī)院感染傳播途徑等的認(rèn)知；⑤對門診室進(jìn)行消毒處理，規(guī)范無菌技術(shù)操作流程，定期開窗進(jìn)行通風(fēng)，保持空氣的清新，并保持門診室的干凈清潔；⑥制定嚴(yán)格的衛(wèi)生制度，尤其是手部衛(wèi)生制度，醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格按照要求進(jìn)行工作，治療操作前后進(jìn)行均要規(guī)范洗手；⑦加大對門診所用的藥品、器械等的管理制度，并按照滅菌處理的日期先后保存物品，例如，對操作臺和治療床定期進(jìn)行消毒，吸痰器進(jìn)行保存之前要先進(jìn)行消毒，對醫(yī)用容器進(jìn)行滅菌處理；⑧患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀時(shí)，要立即進(jìn)行化驗(yàn)檢查，診斷疾病感染類型；⑨嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度，避免患者之間出現(xiàn)交叉感染；⑩加強(qiáng)對醫(yī)療廢物的管理制度，嚴(yán)禁生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放。1．3觀察指標(biāo)。由本院監(jiān)管部門對門診科醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、空氣的合格情況進(jìn)行評估，其中滿分為100分，分值越高說明合格情況越高，低于60分即為不合格［3］。觀察兩組患者的感染發(fā)生情況以及醫(yī)療糾紛發(fā)生情況。觀察兩組患者護(hù)理后的滿意度情況，分為非常滿意、滿意、不滿意。1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。將所得數(shù)據(jù)納入SPSS20．0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)與分析，計(jì)數(shù)資料例如患者護(hù)理后的感染發(fā)生率、醫(yī)療糾紛發(fā)生率、護(hù)理滿意率等對比采用χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料例如兩組醫(yī)護(hù)人員的手、物體表面、空氣評分情況等對比采用t檢驗(yàn)，以（x±s）表示，若P＜0．05，則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患者醫(yī)護(hù)人員手、物體表面、空氣評分情況對比由下表1數(shù)據(jù)對比分析可知，觀察組醫(yī)護(hù)人員手、物體表面、空氣情況的評分均優(yōu)于對照組（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2．2兩。組患者護(hù)理后感染發(fā)生率以及醫(yī)療糾紛率情況對比。由下表2數(shù)據(jù)對比分析可知，觀察組患者感染發(fā)生率及醫(yī)療糾紛率均低于對照組患者（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2．3兩組患者護(hù)理后滿意度情況對比。由下表3數(shù)據(jù)對比分析可知，觀察組患者護(hù)理后總滿意率顯著高于對照組患者（P＜0．05），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

隨著我國醫(yī)療條件的不斷創(chuàng)新與發(fā)展，醫(yī)療問題成為人們?nèi)粘Ｉ钪性絹碓街匾囊粋€(gè)部分，并受到人們的高度重視。目前，我國在醫(yī)療護(hù)理中的創(chuàng)新改革逐步運(yùn)用到了門診護(hù)理管理中，門診是醫(yī)院中較為特殊的一個(gè)科室，人員流動性較強(qiáng)，且接觸到的疾病類型較為復(fù)雜，一旦護(hù)理管理工作出現(xiàn)紕漏，既有可能導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生，為患者和工作人員造成嚴(yán)重的生命安全隱患，因此降低醫(yī)院感染發(fā)生的幾率，是臨床上極為重視的一個(gè)問題［4－5］。門診科室中，護(hù)理人員與患者接觸時(shí)間最長，因此可以作為控制醫(yī)院感染的主要力量之一，通過優(yōu)化護(hù)理管理工作，能夠有效的完善管理制度，減少醫(yī)院感染的發(fā)生幾率；嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，能夠?yàn)榛颊吆歪t(yī)護(hù)人員提供安全的治療和工作環(huán)境；合理限制人流量能夠有效的預(yù)防外源性感染的發(fā)生；通過對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行感染相關(guān)知識的宣傳，能夠提高醫(yī)護(hù)人員的工作能力和操作水平［6］。醫(yī)院感染控制在門診護(hù)理管理運(yùn)用中，最重要的環(huán)節(jié)放在醫(yī)護(hù)人員的衛(wèi)生落實(shí)上，強(qiáng)化消毒、滅菌、消毒等技術(shù)的操作能力［7］。門診護(hù)理管理中，加大對藥品、器材等的監(jiān)管力度，能夠保證患者用藥的安全性，避免過期藥物的服用，或者器械的損壞；完善的護(hù)理管理制度能夠落實(shí)崗位責(zé)任制度，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為，提高管理質(zhì)量，并間接提高了護(hù)理的質(zhì)量［8］。本研究結(jié)果顯示，觀察組醫(yī)護(hù)人員手、物體表面、空氣情況的評分均優(yōu)于對照組，觀察組患者感染發(fā)生率、醫(yī)療糾紛率、護(hù)理滿意率均優(yōu)于對照組患者，本院在實(shí)施門診護(hù)理管理后各指標(biāo)情況均得到顯著的改善。

作者:鄭紅芳 單位:浙江省衢州市中醫(yī)醫(yī)院門診