小議糖尿病兼并骨折的護(hù)理

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1、資料與分析

1．1臨床資料：2010年3月至2012年9月期間入我院進(jìn)行治療的45例糖尿病合并骨折患者，均為2型糖尿病，平均年齡56．31士10．45歲，男性患者25例，女性患者20例?；加刑悄虿〉钠骄陻?shù)為12．11年，其中患有冠心病、高血壓、腦血栓、肺氣腫等合并綜合征的共有31例，患有營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂等合并癥的有12例，糖尿病伴有骨折疏松癥的有21例。

1．2護(hù)理措施：對(duì)發(fā)生骨折的糖尿病患者，首先，需要進(jìn)行手術(shù)的，需在術(shù)前進(jìn)行心、腦、肺等各個(gè)部位的全面檢查，以防止術(shù)中出現(xiàn)未預(yù)料到的手術(shù)并發(fā)癥，從而危害到患者的生命安全。其次，需要對(duì)此類糖尿病患者進(jìn)行術(shù)前的血糖控制，并檢查未出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象。第三，要做好糖尿病患者術(shù)前預(yù)防感染發(fā)生的各種相關(guān)準(zhǔn)備。第四，對(duì)需進(jìn)行手術(shù)的患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，減輕病人手術(shù)的心理壓力，從而促進(jìn)病人術(shù)后的身體康復(fù)。對(duì)發(fā)生骨折并進(jìn)行手術(shù)的糖尿病患者應(yīng)進(jìn)行密切的病情以及相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)注和檢測。術(shù)后要進(jìn)行妥善的防感染處理，并向患者提供恢復(fù)治療的相關(guān)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，幫助患者術(shù)后進(jìn)行良好的身體機(jī)能恢復(fù)。

2、結(jié)果

以上45例患有糖尿病合并骨折的患者經(jīng)過手術(shù)以及良好的護(hù)理程序，未出現(xiàn)死亡病例，1例出現(xiàn)術(shù)后傷口輕微感染，經(jīng)過護(hù)理人員的緊急處理已經(jīng)完全恢復(fù)。其余患者也未見相關(guān)并發(fā)癥，均治愈出院。隨后進(jìn)行為期一年的跟蹤隨訪，未出現(xiàn)骨折愈合不良的病例。

3、討論

患有糖尿病的病人發(fā)生骨折后，其痊愈過程比較緩慢，容易出現(xiàn)更多的相關(guān)疾病并發(fā)癥，并伴有一定程度的骨質(zhì)疏松。因此需要對(duì)此類患者在術(shù)后進(jìn)行完善的護(hù)理措施，從而降低患者術(shù)后的感染幾率，提高患者的痊愈能力。在患者的生活護(hù)理上，對(duì)患者的各項(xiàng)身體指征進(jìn)行密切的監(jiān)測與觀察，尤其是患者的血糖、血壓以及酮體指標(biāo)的觀測，根據(jù)患者身體情況進(jìn)行胰島素的補(bǔ)給。注意對(duì)患者的血糖進(jìn)行控制。同時(shí)組中患者免疫力的提高，防止感染的發(fā)生，以促進(jìn)糖尿病合并骨折患者的傷口愈合能力。因此，從臨床護(hù)理措施的相關(guān)角度來說，加強(qiáng)對(duì)糖尿病合并骨折患者護(hù)理人員的相關(guān)專業(yè)技能的培訓(xùn)，人員從業(yè)素質(zhì)的提高，以及專業(yè)知識(shí)的掌握。加強(qiáng)護(hù)理人員同患者之間的溝通，通過醫(yī)護(hù)人員對(duì)糖尿病合并骨折病情的相關(guān)介紹，減輕患者的思想負(fù)擔(dān)，增加患者對(duì)自身病情的了解，從而減輕心理壓力，并繼續(xù)積極的配合治療。同時(shí)，對(duì)手術(shù)過程的衛(wèi)生情況進(jìn)行嚴(yán)格的要求，相關(guān)人員的進(jìn)出要有嚴(yán)格的執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，以減少細(xì)菌或者病菌的進(jìn)入，從而防止手術(shù)患者發(fā)生感染情況，這些措施都對(duì)患者的康復(fù)起到了積極的促進(jìn)作用。

作者：方亞東單位：湖南省郴州市桂東縣人民醫(yī)院