骨科護理論文范文10篇

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院治療的180例骨折患者為研究對象，其中男90例，女性90例，年齡在12~78歲之間，平均年齡為（32.3±1.2）歲。180例患者中，胸腰椎骨折患者40例，上下肢骨折患者120例，盆骨骨折患者10例，頸椎骨折患者10例。平均分成兩組，即常規組和治療組，其中常規組90例，男45例，女45例，平均年齡（33.4±1.3）歲。治療組90例，男45例，女45例，平均年齡（31.2±1.1歲）。其中兩組患者之間的年齡、性別差異無統計學意義，具有可比性。

1.2治療方法

選取該院治療過的骨折患者180例，隨機平均的分成兩組即常規組頜治療組，每組90例，常規組采取常規的臨床護理，治療組則是在常規護理的基礎上高度重視病人的心理護理和飲食上的指導，按病人健康條件，在不增加病人的疲勞和疼痛的前提下，對患者進行出院指導。觀察患者的治療時間以及疼痛情況，來對比兩組患者的恢復情況。

1.2.1常規護理

【摘要】目的：分析青少年腰椎間盤突出癥的CT和臨床表現特點。材料與方法：CT診斷青少年腰椎間盤突出癥23例，均經手術病理或臨床經皮穿刺溶膠原酶治療證實。結果：本病占椎間盤突出癥的1．4％，臨床特點是腰痛伴下肢放射痛；本病與創傷關系密切。常見突出類型為中央型(72．41％)。結論：青少年腰椎間盤突出癥的臨床和CT表現與成人不同。CT為本病的早期準確診斷提供了保證。

【關鍵詞】腰椎間盤突出癥；青少年；X線計算機

【Abstract】Objective:AnalyzesyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessCTandtheclinicalmanifestationcharacteristic.Materialandmethod:CTdiagnosestheyoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsickness23examples，passesthroughthesurgerypathologyorclinicaldissolvesthecollagenenzymetreatmentconfirmationaftertheskinpuncture.Results:Thissicknessoccupiestheintervertebraldiscisprominentsickness1.4%，theclinicalcharacteristicislumbagopartnerlowerlimbemanatefromthepain；Thisgetssickwiththewoundrelationsisclose.Thecommonprominenttypeiscentral(7241%).Conclusion:YoungpeoplewaistintervertebraldiscprominentsicknessclinicalisdifferentwiththeCTperformanceandtheadult.CTwastheearlyaccuratediagnosiswhichthisgotsickhasprovidedtheguarantee.

【Keywords】Thewaistintervertebraldiscisprominentsickness；Youngpeople；Xcomputer腰椎間盤突出癥一般發生在椎間盤退變的基礎上，多見于30歲以上的成年人。青少年時期椎間盤尚未發生退變，只有椎間盤存在先天發育缺陷或因外力損傷時，才有可能誘發本病，所以臨床上青少年椎間盤突出癥較少見。我院自1996年以來，經CT檢查診斷青少年(年齡≤20歲)腰椎間盤突出癥23例。為提高對本病的認識，探討椎間盤突出癥的發病機理，筆者對23例青少年腰椎間盤突出癥的臨床與CT表現特點進行回顧分析討論。

1材料與方法

1．1臨床資料：自1996年~2006年，我院CT檢查診斷腰椎間盤突出癥患者共1628例，其中20歲以下23例(14％)。23例中，男性18例，女性5例，男女之比約為3∶1。年齡最小的15歲，平均17．5歲。13例經手術病理證實，其余10例經其他影像學方法(如椎管造影，磁共振成像)和臨床經皮穿刺溶膠原酶治療確診。發病前有明顯外傷暴力病史者14例(占60．87％)，有輕微扭傷史者7例(占3043％)，無確切外傷史者2例(占8．7％)。

1方法

1.1.1對照組采用傳統的帶教方式，安排臨床老師一對一跟班帶教，帶教的內容根據老師的想法自定，帶教老師在實際工作中發現問題即時講解，每周由科室總帶教老師教授1節專科知識理論課和1節基礎操作課。最后1周末進行專科理論知識和操作技能的出科考試，并由帶教老師考核工作能力，評價出護生的綜合成績。1.1.2觀察組采取階段式帶教方法，分4周進行，仍由臨床老師一對一帶教。每周一晨會，科室總帶教老師召集全體參與帶教的老師制定本周帶教計劃。第1周安排護生學習基礎護理理論和操作，初步了解骨科疾病的相關知識;第2周，安排護生進一步學習專科疾病護理的理論知識和相對應的專科操作;第3周，指導護生運用護理程序對病人進行整體護理，解決患者生理、心理、社會的需要，培養護生解決具體專科問題和進行護患溝通的能力;第4周，帶教老師與帶教學生溝通，對于一些護生難以理解或感興趣的專科理論和操作知識進行深入地教導、學習;并且指導護生為患者進行專科的功能鍛煉。4周教學中，加強護生進行生活基礎護理方面的強化學習，與本病區開展的優質護理服務掛鉤，并教會其解決在生活護理中的倫理問題。第4周周末進行出科的專科理論和操作考試，帶教老師評出出科綜合成績。

1．2評價方法

在實習結束后，對實習生進行考核，總帶教老師出卷考核護生專科知識和專科操作技能，且總帶教老師向各個帶教老師發放問卷調查表，在課堂筆記、服務態度、病歷書寫、工作能力4個方面考核實習生的綜合成績。專科理論知識、專科技術操作、綜合成績這3個單項，每項的總分為100分。

1．3統計學方法采用t檢驗。

2結果

1患者康復治療方面

在骨科護理中，患者需要盡早進行康復性功能鍛煉，康復鍛煉不是等患者發生功能障礙時才開始進行，而是應該貫穿在患者的治療全過程。康復性功能鍛煉進行的越早，患者康復越快。但是我國現階段從事康復工作的人員較少，骨科內部的護理人力資源不足。針對這樣的現狀，可以使臨床護理人員對患者的家屬進行康復鍛煉教育，使平常的鍛煉由家屬看護陪伴。涉及到綜合性康復鍛煉必須由專業的康復人員進行康復治療。通過臨床護理人員及患者家屬的共同照顧，使患者早日得到康復。

2護士技術方面

醫護人員的技術水平不合格是我國在醫療方面發生糾紛的主要因素之一。主要原因是我國大部分的醫療人員還比較年輕，在骨科護理方面還沒有熟練的技術操作和相應的臨床經驗[4-5]。一旦發生緊急事件，醫護人員就變得手忙腳亂，不知道該用什么措施對患者進行應急處理；而當發生復雜的情況時，醫護人員又不知道該如何制定科學有效的護理方案。另外，一些醫護人員的業務理論知識和專業技能方面還不過關，在實際的護理工作中，不能用相應的專業服務對患者進行相應的護理；而一部分醫護人員在理論知識和專業技能方面掌握還可以，但是不能把它們與實際的護理工作良好的結合在一起，依然不能做好護理工作。對于此種情況，各個醫院應該對醫護人員的理論知識和專業技能有更高的要求，對她們進行集中的培訓[6]。同時在醫院內部營造一些模擬的護理環境，以增加骨科護理人員的實際臨床經驗，并且對于特殊的護理知識和技巧進行深入的指導，從而增強醫院醫護人員的技術水平。同時醫院應該根據自身的醫護人員的水平，構建骨科護理的人才梯隊建設。在人才梯隊建設中，幫助護士進行職業規劃，保障護士的成長及職業的滿意度。在工作環境方面，為護士提供發展的機會，鼓勵護士進行中高級職稱考試。創立與專業技能掛鉤的薪酬制度，激勵專業技能的提升。根據相關的培訓及人才建設，構建學習型的護士制度，促進護士專業知識的學習，專業技能共同提升的良好氛圍。

3醫院制度方面

就我國目前的醫院制度方面，許多醫院的制度還不是很完善，這就造成了很多醫院在護理監控系統方面有很多的漏洞，致使醫護人員無法完成必要的護理工作。不僅如此，一些醫護人員在實際的護理工作中，經常對自己護理工作中出現的失誤進行隱瞞，并且其護理工作也不符合醫院在骨科護理方面的規章。對于此種情況，醫院應該先對護理方面的規章制度進行深入的了解和探究，找出整個制度的漏洞并加以完善，使相關的醫護人員在進行護理工作的時候嚴格的按照相關的規章進行工作。此外，在實際的護理工作中，要嚴格的貫徹監督工作，把監督檢測放在整個護理工作的重要位置，對醫護人員護理工作中的失誤進行及時的整改，綜合提高整個骨科護理的水平[7-8]。

1資料與方法

1.1方法

兩組患者均給予常規護理，主要就是：患者入院之后，根據常規護理順序對患者展開臨床護理，遵照醫囑開放患者的靜脈通道之后按照醫囑要求，進行患者的術前準備工作，保證患者可以順利完成手術治療，對患者的整個治療過程進行基本護理，促使患者早日康復。在患者出院的時候，給予健康指導，并且在出院后一周內進行一次電話回訪。在此基礎上，對觀察組患者實施預見性護理指引模式，具體操作如下：

（1）在患者入院之后，對患者的病史、病情、并發癥等基本資料予以了解，根據患者的實際情況，準備床鋪、搶救設備等。

（2）當患者進入病區之后，及時給予搶救及護理治療，并且全面了解患者的生命體征、臨床癥狀、心理狀況、疼痛等情況，根據患者的具體情況，制定預見性護理方案。

（3）針對情緒不穩的患者而言，給予一定的心理疏導，向患者詳細講解有關手術的內容及注意事項，有效消除患者的焦慮、緊張等情緒，加強護患溝通，建立良好的護患關系，同時和患者家屬進行溝通，讓其多關心患者，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。

一、資料與方法

1、一般資料

50例學生均為我院2011級本科學生，男8例，女42例，年齡18~21歲，平均（19.3±0.2）歲；按學號平均分為對照組與實驗組各25例，兩組學生在年齡、性別、學習成績等一般資料方面對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2、方法

兩組帶教教師資歷教學水平相當，對照組展開傳統骨科護理教學查房，實驗組展開護理程序骨科護理教學查房：（1）制定教學查房計劃。根據本科教學特點及教學大綱中相應內容設定，同時結合科室實際情況，制定科學、完善的教學查房計劃。（2）安排查房人員。設立帶教小組，由主管護師擔任組長，由護士長進行監督與指導，護理人員對學員進行帶教，保證教學結構完善。（3）確定教學目標。通過教學查房，使學生充分掌握骨科常見病癥的臨床護理要點，深入了解常見疾病發生原因、診斷方法、臨床特征，對護理教學查房過程進行體驗，實現教學相長的目的。（4）實施查房。①做好準備。在查房前備課，主查人員通過翻閱病例、問診、查體等熟悉疾病。責任組長、護士、學生等對病例加以熟悉，復習相關知識。②選擇適當病例。選擇大手術患者、多發傷或病情危重患者及術后存在嚴重并發癥的患者，同時應選擇一些具有教學意義的病例，確定病例后應做好患者及家屬溝通，以取得他們的支持。③確定查房方式。查房方式可用個案整體護理查房的方式進行，也可以將隨機式與預告式等進行充分結合的方式進行。④強調查房內容。做好查房安排，一般1~2周進行一次，每次30~60分鐘之間。在查房時，帶教教師或醫生等結合患者臨床資料就疾病相關內容進行講解，對術后功能鍛煉計劃等進行重點介紹。⑤做好小結。由學生根據患者實際情況提出相關護理診斷、護理內容等，帶教教師對其補充、完善，增強師生之間有效互動，使教師更加深入的了解學生學習情況，以指出學生存在的不足，使其不斷完善。(5)評估。

3、評價標準

【摘要】目的探討術前患者存在的心理反應及相應的護理干預，減少患者不良心理的方法。方法用科室設計的問卷表對165例外傷患者存在的心理反應進行調查分析，針對患者不同的心理反應進行護理干預。結果外傷患者術前均有不同程度的心理反應。結論有效的護理干預和健康宣教可減輕患者的心理壓力，對麻醉和手術的順利進行尤為重要。

【關鍵詞】骨科外傷；心理反應；護理干預

隨著現代化程度的提高，人們生活節奏的加快以及交通運輸多樣化的因素，外傷在人們的日常生活和工作中極為常見，如各種車禍、工傷、意外傷害等。骨科大部分的患者為外傷入院，很多患者既往體健，突如其來的傷害改變了患者的生理、心理及社會狀況，易出現不良情緒反應，影響手術的順利進行及預后，同時使醫療糾紛的發生率增多。因此，術前做好心理護理，是保證手術順利進行的環節。現對165例骨科外傷患者術前存在的心理反應進行調查分析并予以相應的護理干預。

1資料與方法

1.1一般資料2005年6月～2005年10月我科收治的外傷患者165例，男102例，女63例，年齡6～58歲，平均年齡33.4歲；其中上肢骨折57例，下肢骨折48例，皮膚或軟組織缺損38例，肢體離斷傷4例，胸腰椎壓縮性骨折15例，脊髓損傷致不全截癱3例。

1.2調查方法采用本科設計的問卷表對165例患者的術前心理狀態進行評估：從護士與患者交流時所用的語言、語氣及動作等信息反饋中獲得，并給予對應的心理護理后護士補填表格，護理效果應根據患者的情緒變化、對手術的配合及家屬是否支持等情況來判斷。

1資料與方法

1．1臨床資料:選取我院2012年7月至2013年7月收治的需接受骨科手術患者462例作為研究對象。其中含男234例，女228例;年齡為20～71歲，平均年齡為(49．7±5．4)歲;手術位置:265例為四肢，108例為脊柱，52例為盆骨，37例為顱骨;以數字法隨機分成觀察組(231例)和對照組(231例)。其中觀察組含男116例，女115例;年齡為21～71歲，平均年齡為(49．9±5．6)歲;手術位置:132例為四肢，55例為脊柱，25例為盆骨，19例為顱骨。對照組含男118例，女113例;年齡為20～70歲，平均年齡為(49．5±5．1)歲;手術位置:133例為四肢，53例為脊柱，27例為盆骨，18例為顱骨。兩組在性別、年齡以及手術位置等方面對比，差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2研究方法:對照組進行常規手術室護理管理，包括統一安排術中個護理人員工作范圍及職責，以及講解術中需注意事項等;觀察組在對照組基礎上，加強手術室護理管理力度，給予全面規范化手術室護理管理，主要包括:

①手術前1d，對患者進行訪視以及整體病情評估。仔細閱讀患者病歷，對其病史、家族史以及各臟器功能等進行全面了解，并為其做相關術前飲食指導，例如術前8h禁食，術前2h禁水等。

②術前對手術患者進行心理護理及健康知識教育。術前為患者普及醫院感染相關知識及其危害性，叮囑其注意個人衛生。并為患者做心理指導，幫助其正視疾病及手術，積極配合治療及護理工作。

③手術以及操作流程均進一步規范化。通過講座及交流學習等方式，加強對手術室內護理工作人員規范化培訓，增強規范意識，統一學習并掌握無菌操作規范流程，對容易引起醫院感染的術中操作進行特別強調，工作中需注意避免。制定嚴格工作制度，并通過日常監督及定期考核等形式實施。

1資料與方法

1.1一般資料

2013～2014年我院共對200例骨科外來器械進行了研究，將其分成對照組和觀察組，分別進行不同的護理管理方式。

1.2方法

1.2.1對照組

實施常規管理，即外來器械送達醫院后直接進行高壓蒸汽滅菌，完成后直接送往手術臺備用，使用完后由本臺器械護士簡單清洗打包，并通知廠家接收。

1人文關懷與臨床護理的關系

現代護理的關鍵是人的健康，具體包括四個部分：環境、人、護理及健康。然而護理人文關懷的思想核心為以人為本，這也是護理科實施人文關懷的精髓及核心。只同時也制約醫院的發展。因而，內科護理人員應盡快與患者及其家屬建立良好的關系，多與患者溝通和交流，不斷提升護理水平和護理技能，同時在實施護理的過程中，融入情感因素和文化因素，建立和諧、穩定的內科互利環境，巧妙化解護理人員與患者之間的矛盾，提高內科護理質量，加快患者的康復。有尊重患者的人格，以人文本，關愛患者生命，才能夠讓患者感受到醫學撫慰生命的善意，感受到人文關懷。

2在骨科日常護理細節中體現人文關懷

人文關懷的最終目的是實施人性化服務，人性化服務的核心是具有愛。醫護人員的職責不只是口頭的一個承諾，而是要認真做好每個動作，說好每一句好，注意每個眼神和表情，這些都可能帶給患者不同的感覺。護士應將人文關懷融入到日常護理中，充分尊重和關愛患者。具體如：（1）進入病房前先敲門，隨手關門，做到輕聲說話，輕聲走路，輕聲開關門以及輕輕操作；（2）在工作期間不在操作患者時接聽私人電話，將貴重藥品帶到患者身邊，以便需要時使用；（3）根據患者的年齡、性別、職業等選擇合適的稱呼。

3在骨科護理的各個環節體現人文關懷，實施人性化護理

3.1在患者住院到出院全過程體現人文關懷