細節管理在兒科護理管理的效果

導語：細節管理在兒科護理管理的效果一文來源于網友上傳，不代表本站觀點，若需要原創文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

[摘要]目的探究細節管理在兒科護理管理中的臨床應用效果。方法將2018年2月—2019年2月在該院兒科治療180例患兒，隨機分為兩組，每組90例，對照組給予常規護理，觀察組給予細節管理方案，將兩組臨床應用效果評分、依從性、感染發生情況進行記錄和對比。結果觀察組康復水平（91.70±12.70）分、安全性（85.40±9.70）分及滿意度（87.13±13.22）分效果高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；觀察組護理依從性96.67%高于對照組88.89%，觀察組感染發生1.11%比對照組8.88%少，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組發生護理遺漏、護患糾紛等不良事件1.11%比對照組11.11%少，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論對兒科患兒給予細節管理方案，能夠顯著提升依從率和臨床應用效果，降低感染發生率，減少不良事件發生，具一定臨床應用價值。

[關鍵詞]細節管理；護理管理；依從性；兒科

兒科屬于小兒急救、醫療保健集中科室，主要為嬰幼兒、青少年及兒童，患兒心理與生理均和成人存在較大差別，由于兒童認知能力發育還不完全，因此，臨床治療及護理難度大，護理依從性低于成年人[1]。對兒科患者，臨床通常采用常規的護理方案，但進行護理過程中，患兒通常會表現出哭鬧、反感，影響臨床護理效果[2]。相關研究發現，對兒科患者給予細節管理護理方案，能夠顯著提升其護理依從性，有效提高臨床療效[3]。為進一步探究其臨床管理護理效果，該研究探究細節管理在2018年2月—2019年2月兒科患者180例護理管理的臨床應用效果，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料。將該院兒科治療180例患兒作為研究對象，研究符合醫學倫理委員會批準，患兒家屬均簽署知情同意書。納入標準：資料完整者，積極配合者。排除標準：心理精神疾病者，惡性腫瘤者，嚴重心肝腎疾病者，中途退出者。按隨機數表分為兩組，每組90例。觀察組男性45例、女性45例；年齡區間在1～12歲，平均年齡（6.58±4.38）歲。對照組男性44例、女性46例；年齡區間在2～11歲，平均年齡（6.60±4.41）歲。兩組患兒一般資料差異無統計意義（P＞0.05），可進行對比分析。1.2方法。對照組給予常規護理方案，給予患兒藥物,對患兒的生命體征和病情進行監控。觀察組給予細節管理模式，兒科護理需要以患兒為核心，護理人員需充分掌握兒科護理重點及特點、薄弱、關鍵環節，積極與家屬溝通；并且，需要提升護理人員護理素質及技能，加強對護理風險相關細節管理等。具體包括細節溝通、環境護理、操作細節化和健康宣講4個方面。①細節溝通：護理人員積極主動地與患兒家屬進行溝通，對患兒進行了解，護理人員通過語言和動作與患兒進行溝通，提升患兒依從性。護理人員給予患兒家屬心理安慰，構建良好的溝通環境。②環境護理：護理人員通過細節溝通，了解到患兒的愛好。護理人員可以適當在病房內放置些卡通人物和患兒感興趣的書籍，并徹查病房內的安全問題和隱患，為患兒營造優良的病房氣氛。③操作細節化：護理人員要對患兒的基本信息和病情進行詳細了解，向家屬介紹具體的治療流程和可能出現的不良反應，對患兒的病情進行監控。④健康宣講：護理人員向患兒家屬宣傳相關的知識，向患兒家屬介紹相關的注意事項，與患兒交流時采用患兒能夠聽懂的詞匯。1.3觀察指標和評定標準。依據該院自制調查表對患兒應用效果進行評分，分為康復水平、安全性、家屬滿意度，滿分100分，分值越高效果越好；對兩組患兒的依從性和感染發生幾率分析；不良事件：護患糾紛、護理遺漏、發藥錯誤等[4]。1.4統計方法。研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料以百分比（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1效果評分。干預后，觀察組康復水平（91.70±12.70）分、安全性（85.40±9.70）分及滿意度（87.13±13.22）分效果高于對照組（82.10±15.20）分、（75.50±14.30）分及（72.56±12.58）分，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。表1兩組患兒效果評分對比[（x±s），分]2.2患兒依從性及感染。干預后，觀察組護理依從性96.67%高于對照組，觀察組感染發生1.11%比對照組少，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。2.3不良事件。干預后，觀察組發生護理遺漏、護患糾紛等不良事件1.11%比對照組11.11%少，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

3討論

兒科護理工作繁重，包括疾病預防和疾病護理等多方面[5]。由于對陌生環境及人群缺乏信任，導致患兒的依從性低，是造成護理風險發生的主要原因[6]。現在護理體系不斷健全和完善，護理方向由常規護理方向逐漸對患兒的心理、環境等方面發展，對患兒進行細節管理能夠有效加快病情的恢復,并提升護理質量和依從性[7-8]。該文探究細節管理在90例兒科患者護理管理中的臨床應用效果，以期為臨床相關研究提供參考。該研究結果表明，干預后，觀察組康復水平（91.70±12.70）分、安全性（85.40±9.70）分及滿意度（87.13±13.22）分效果高于對照組（P<0.05）；且觀察組護理依從性96.67%高于對照組，觀察組感染發生1.11%比對照組少（P<0.05）。原因分析可能是由于患兒語言描述能力低，護理人員通過細節溝通和肢體表述進行交流，提升依從性。護理人員與家屬進行溝通和交流，對患兒的基本情況進行了解，通過友善的表達方式，護理人員與患兒之間建立良好的信任關系，有利于提升臨床依從性[9-10]。通過細節溝通，護理人員了解愛好和興趣，護理人員在病房內放置卡通人物，達到安撫的目的，并通過轉移的注意力，降低患兒恐懼、不安的心理[11]。由于患兒的抵抗力低，護理人員要對病房中的溫度和濕度進行調控，每天對患兒的病房進行消毒處理。操作細節化，護理人員要嚴格依照操作標準，對家屬進行詢問，防止出現給藥錯誤事件發生，靜脈注射時，護理人員要確保針頭的固定，防止出現藥液滲漏，提升安全性[12-13]。對家屬進行健康宣傳，護理人員要主動與家屬進行溝通，向家屬闡述治療的大致流程和治療方案，并向家屬介紹可能出現的不良反應；并加強患兒家屬和護理人員的協調配合，提升依從性，加快患兒病情恢復。同時，該研究結果中，干預后，觀察組發生護理遺漏、護患糾紛等不良事件1.11%比對照組11.11%少（P<0.05），進一步證實細節管理更能顯著降低臨床護理遺漏、發藥錯誤、護患糾紛等不良事件發生率，提高患兒及家屬臨床滿意度，有效提高臨床護理質量，促進患兒恢復，能夠有效提升患兒的安全性。受到時間、樣本量等影響，關于細節管理在兒科護理管理應用的遠期效果，有待再臨床研究分析。

綜上所述，細節管理在兒科護理管理中應用效果顯著，顯著提升患兒依從性，提升患兒安全性，降低感染發生，有利于患兒的康復，在臨床中值得應用和推廣。

作者:陳秀梅 許京娟 單位:日照市中心醫院新生兒科